婦人科・生理の悩み(2017年)

子宮腺筋症と子宮内膜間質肉腫のMRI所見について

person 40代/女性 -

MRIの画像所見で子宮腺筋症と似ている子宮内膜間質肉腫はあるのでしょうか? 嚢胞性の腺筋症は除きます。 子宮内膜間質肉腫の典型適MRI所見は 高信号の腫瘤の中に索状の底信号が見られる とあります。 腺筋症は境界不明瞭な腫瘤の中に高信号が散在 とあります。 腺筋症で内膜の偽拡大が見られる場合は子宮内膜間質肉腫との鑑別を要するとなっていたのですが、肉腫のように見えるので注意が必要なのか、鑑別が難しいのかどちらなのでしょうか? 産婦人科腫瘍専門医がMRI画像を見て子宮腺筋症を疑っていますが、読影医のレポートで子宮前壁に境界不明瞭な腫瘤があり高信号が散在でESS疑いありなので、卵巣含め子宮全摘出を勧められています。詳しい説明を求めても読影医の所見で疑いがあるからとしか言ってくれません。 読影医と直接話もしていないようです。 最初の担当医はMRI画像もきちんと読影出来ないようでレポートの疑いのみ伝えて、他に考えられる病名すらわかっていないようでした。 私は流産の経験があるので腺筋症の原因があるのでは?と思っています。 読影医でもオーバーリーディングはよくあるとの情報もあったので完全には信用出来ません。全科のMRIを1人で読影しているので、知識不足もあり得るのでないかと考えています。 手術するのは問題ありませんが、納得出来る説明がないので近日中にがんセンターでセカンドオピニオンを受ける予定です。

2人の医師が回答

子宮頚部異型性

person 50代/女性 - 解決済み

子宮頚部異型性について。 以前にも質問したのですが、3年ほど前から異型性で定期的に検査しています。細胞診ではHISL組織診では中等度異型性の診断がずっと続いていました。主治医はまだ手術はいいだろうという判断でした。別の婦人科で検査してもらうと細胞診は異常なしの診断が2か所の婦人科で出て何を信じてよいかわからないとき知り合いから評判のよい婦人科があると聞き再度検査(その先生には病院で違う診断が出て不安なので来ましたと伝えました)しました。細胞診が中等度異型性で組織診が軽度異型性と出ました。異常なしではないですよ。との診断でした。最初の婦人科の先生からもそろそろ円錐手術考えてもよいかもしれませんと言われたのですが、しないで済むならしないほうがよいですが、診断がばらばらでなかなか踏ん切りがつかない状況です。16型に感染していることもわかっているので早い決断が必要でしょうか?また最初の婦人科の先生には別の婦人科で診察したことは話していないこととその病院は手術施設がないので紹介状になるのですが紹介してもらうつもりの病院が異常なしと出た病院なので紹介してもらいずらくなりました。 アドバイスください

2人の医師が回答

心気症でしょうか ( 些細な痛みが気になる

person 30代/女性 -

こちらに度々相談をさせて頂いている、38歳女性です。 思春期あたりから、疾病への不安に度々襲われます。いつもではなく、そういう時期がある、という感じです。 12歳あたりから、胸が痛い、脇の下が痛い、という症状が出始め、何回か受診を重ねた結果、肋間神経痛でした。 他にも、めまいやふらつき等もあり、症状が出る度に、勝手に重篤な病気を疑って暗い気持ちになっていました。 以上が10代の頃の話です。 20代以降は、心身のバランスを崩しやすい事をわきまえ、健康的な生活を送るよう気をつけてきました。職場の人間ドックがありましたので、そちらも欠かさず受けてきました。 30代の現在は2年に一度の人間ドックと婦人科検診、人間ドックをしない年は婦人科検診と血液検査をしています。ホルモンバランスを改善する漢方薬を服用し、生活にも気をつけています。 周囲からは「計画的で徹底している」と言われますが、やはり時々波のように病気への不安が襲ってきます。そういう時に限ってどこかが痛んだりします。痛みが移動する感じです。 自律神経が弱いのか、心の病なのか。。心療内科を受診した方が良いでしょうか。 ちなみに今は、また肋骨の痛み、乳房痛への不安に振り回されています。 乳がん検診はマンモ、エコー、触診の三点セットで3カ月前に受けて異常なしでした。 不安に振り回される自分自身に疲れています。。

5人の医師が回答

診断内容が違い過ぎる

person 40代/女性 -

帝王切開で約11年前に出産した時の妊娠中の検診では子宮筋腫もないと言われていたのに、実際出産したら大きな子宮筋腫がありました。その筋腫は取らずにインオペしました。1か月後に新生児と検診に行ったら、その筋腫がエコーでは確認出来ずに消えていました。 出産から約11年たった最近に出産した病院とは別の所に婦人科検診に行った時に、出産時の状況説明をしたら「子宮筋腫(大小合わせて5~7個ある)・子宮せんきん症・子宮内膜増殖症・子宮内膜ポリープ」と診断され、子宮内膜全面そうはの手術をしました。 暫くその病院では検診をしていたのですが、子宮筋腫が溶けている!と言われ、1週間抗生物質を服用して、再検診したら筋腫は溶けていなかったと。それがきっかけで、その病院の診断に疑問を思い別の病院を受診。そこでは子宮筋腫は1つしかないと診断されました。他の疾患はないと言われました。 そうは手術をした病院では、年齢的と筋腫の多さから子宮全摘をした方が良いと言われたのに、今の病院では1つしかないし、貧血もないから定期検診で様子を見ましょう。と言われています。 あまりにも診断内容が違うので、一体どちらが本当か判らなくなりました。 サードオピニオンをした方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

昨晩から、胃痛、吐き気、腰痛、目眩で四回ほど倒れて

person 20代/女性 - 解決済み

昨夜仕事中に胃痛からの吐き気、冷や汗、目の前がブラックアウトしてしまい立っていられなくなりました。 自分はステージに立つ演奏の仕事をしていますが演奏中立っていられなくなりステージを降りるということが一晩に四回もありました。こんな事は今までに無いですし、非常に困りました。 出勤前はだるくてずっと寝ていました。ご飯もあまり食べられませんでしたが不規則なのであまり珍しい事ではなく、風邪だとは思えませんでした。 途中で感じました症状としては 足、腰、お尻の横がすごく痛くなり、その痛みが胃痛、吐き気に繋がっているやうな感じがしました。 家に帰ってきてから熱を測ると38度の熱が出ていました。 開けて本日、まだ熱は下がらず 相変わらず寝ていても時々感じる吐き気、ひどい腰痛、背中下の方の痛みがあります。 足の付け根あたりと全体的に響く感じですに痛いです 生理痛のひどい痛みに似ています。 変わったことといえば、今月からトリキュラー28を服用し始めました。 目的はPMS改善と長年悩まされていた生理不順の解消、ニキビの改善です。 ちなみに前兆ありの偏頭痛持ちですが お医者さんに何度も副作用は大丈夫なのか確認したところ、最初は軽いつわりみたいなものが来るけど大丈夫だと言われました。なので血液検査もしていません。 服用してから2日目にひどい吐き気が起こりましたが1日で収まりました その後は口唇ヘルペス、偏頭痛、昨夜の目眩といった感じです。 仕事は不規則で、今月は忙しくバタバタしておりその影響もあるのかもしれませんが ピルの副作用なのか教えていただきたいです。 また、そうだとしたら超低容量ピルのヤーズなどなら服用出来るのかどうか教えていただきたいです。 25歳喫煙者です。 母親は子宮筋腫で手術経験あり 父と、祖父は眼底出血(糖尿なし 父の弟は蜘蛛膜下出血にて10年寝たきりです

2人の医師が回答

毎月の不正出血

person 30代/女性 -

2年前に3回目の帝王切開で産んだあと、卵管結紮しました。 そのとき子宮は綺麗だといわれました。 産後10か月ごろから生理が再開し、卒乳もしました。 去年のお正月明けから本格的な生理に移行していきました。 ですがそれと同時にどす黒い血がでました。 以後、生理終わりに近づくと黒く酸化したような血がでるようになり 今までは排卵あたりで出血することはなかったのに 排卵あたりで茶色いおりもの、ゼリー状の茶色いおりものがでました。 排卵通のような痛みが続くので 半年前に婦人科に行き、子宮頸がんと、血液、膣エコーしてもらい 結果見た目には問題なく、子宮頸がんも陰性、男性ホルモンが多いとの 結果をいただき、薬も何も貰いませんでした。 ですが、半年たっても改善されず、今回は生理が終わっても だらだらと茶色のおりものがでていて生理が終わって1週間たちます。 本日、もう1度みてもらいました。 出血はあるが、がんを疑うような所見はなく 帝王切開3回してるので体癌の検査もしました。 半年前の頸癌で以上がなかったので安心していましたが 体癌の可能性はどの程度あるでしょうか。 体癌は内診である程度は判断できるものですか? 男性ホルモンが増えるだけで、排卵痛や月経痛が酷くなり出血もしますか? 卵管結紮している影響は考えられませんか?先生は関係ないと一括されましたが ネットではよくホルモン異常になった、不正出血があるなど聞くので・・・。 体癌の場合、もう妊娠も希望しないので取ってしまいたいのですが 転移してたらと怖いです。 年明けまで、結果が分からないのでご相談させてください。 お願いします。

4人の医師が回答

子宮肉腫疑いでオペ予定です

person 30代/女性 -

現在39歳独身未妊娠です。4年前に5.5センチの子宮筋腫が2つあると言われてましたが、忙しさと当時受診していた婦人科が閉院したのでずっと健診に行ってませんでした。気付いたのは今年夏頃。瘤が仰向けに寝ても、うつぶせで寝ても分かる大きさになっていて、最近になって急に大きくなった気がしてお腹を圧迫して辛いので、近所の国病で造影MRIを受けました。結果薄暗いグレー色の周りに黒い部分があり「一見膿疱変性したしょう膜下筋腫疑いだが内容は出血なので肉腫を考える 92×145ミリメートル 他筋腫複数 内膜病変、頚部病変なし」と書かれていて、来年1/12オペの予約をしました。話を聞くと、病理検査をしないと本当に肉腫か分からないと言われたので、筋腫のみ摘出して悪性だった場合は再オペ予定です。ナースの友達や親類にセカンドオピニオンを受け同じオペを受けるにしても経験豊富なドクターだと見解が違うかもしれないから受けてみた方がいいと言われました。私が手術を受ける予定の病院の婦人科腫瘍手術実績、ドクターの資格等を見ると、お産は実績が多いようですが、腫瘍摘出件数は他の近隣病院よりかなり少なく、婦人科腫瘍学会の会員ではないのでものすごく不安になりました。 ・MRIの診断が違うということはあるのでしょうか? ・また、セカンドオピニオンを受けて治療方針に違いはあるのでしょうか? ・子宮全摘と卵巣摘出と説明され、子宮は全摘してもいいとは思ってますが、卵巣は今のところ異常がないし更年期症状が出てくるとのことで、できれば温存したいのですが、腫瘍だけ摘出した場合と子宮全摘・卵巣片方摘出した場合のメリットとデメリットは何ですか? ・国病では、筋腫だけ摘出して悪性なら筋腫摘出から2週間後には再オペ予定ですが、2週間でどのくらい転移するのでしょうか? 手術が決まってても、大丈夫なのかとものすごく不安です

5人の医師が回答

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