呼吸器・ぜんそく・禁煙(2015年)

抹消気管支からのヒューヒュー音。

person 30代/女性 - 解決済み

成人喘息6年目です。 シムビコート1日6吸入、テオドール1日400mg、キプレス、ムコソルバンLカプセル、ホクナリンテープ2mgを処方されています。また、発作時にはメプチンエアーとメプチンユニット0.5ml+アレベール3mlのネブライザーを適宜使用しています。 発症当時のPEFは450L/minでしたが、最近は250L/minには届かず、酷いと100-150L/minになります。でも人並みに生活する事はできます。ただ走ったり、駅など長い階段は自分のペースじゃないと息切れします。酸素飽和度は安静時は98-99%ですが、入浴などの労作の後は95-96%に下がります。でもいちおう正常値範囲内です。 冒頭が長くなってしまいましたが、質問があります。 自分で時々胸の音を聞くのですが、鎖骨下や肋骨の下方(腰側や脇腹側)など抹消気管支のあたりからはいつもヒューヒュー音が聞こえます。抹消だけ音がしてる時は苦しくないですが、中枢からも音が聞こえる時はさすがに苦しいです。抹消の音に関して、常に音が聞こえるのは良くないと思うのですが、なおかつ苦しくないのは変ですよね? 吸入ステロイドを奥まで届けるために、事前に気管支拡張剤を使ったりしてますが、音はなかなか消えません。

9人の医師が回答

結核の治療(投薬)について教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

母が今年4月に結核と判断され、入院治療をしておりました(肺と腹部に結核感染がありました)。現在、退院し、投薬治療を行っているのですが、薬の副作用で吐き気と嘔吐が続き、担当医に相談したところ、1種類の薬を減らしていただきました。ところが、今度は保健所から電話があり、その薬を減らすと、結核の治療を最初からやり直さないといけないかもしれないとの連絡がありました。 母はイソジアニドに耐性のある菌だったとのことで、現在、レボフロキサシン、ピラマイド、エタンブトールを服用中です。今月よりツベルミンは飲まなくても良いといわれ、処方もされておりません。 今回の保健所からの連絡は審議会でそのような判断が出たとのことでしたが、薬を減らす、変更する際には医者と保健所は連携しないのでしょうか?処方されなくなってからそれでは問題があると言われたことに医者に不信感を抱いております。 一応、明日にでも医者に連絡を取り、保健所の判断について相談するつもりでおりますが、こちらでもご意見をお聞かせいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肺炎の予後について教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 先月より、1ヶ月ほど肺炎で入院中です。 入院当初は、心電図モニター・血中酸素濃度を測定する機械・24時間繋ぎっぱなしの点滴・入院2日後には、鼻から酸素のチューブが繋がれました。 自分ではなかなか動けない状態が続き、40℃の熱が3週間下がりませんでした。解熱剤を使うと下がるけれど薬が切れるとすぐ上がるという状態でした。 いまは、ようやく熱も平熱〜微熱程度まで落ち着き、最後の点滴も外れ、トイレの自立・リハビリも開始しました。 医師から、そろそろ退院の時期を決めようかという話も出たのですが、お風呂もいまだ介護状態で、出た後は歩けず、車椅子での移動という状態では退院した後の生活が不安だという話をして、リハビリで体力回復を目指すという話になりました。 動いた時の息切れも、まだ残っていてリハビリでどこまで回復出来るのかも不安です。 医師には、肺炎だから肺の炎症起こしたところや肺胞?などの回復はやはり遅いので、炎症数値が下がったからといってすぐ症状がなくなるわけではない。と言われたのですが、肺が回復するにはどのくらいかかるものなのでしょうか?? 個人差はあるかと思いますが大体の目安などが知りたいです。

1人の医師が回答

左上肺野孤立性結節影について

person 30代/男性 - 解決済み

先日人間ドックを受診したところレントゲン検査で左上肺野孤立性結節影のため再検査になりました。 呼吸器科を受診しCTを受けたところ、以下の診断を受けました。 1 左肺上葉の肺結節 約8.6ミリ 多角形様 炎症後の肺結節の可能性が高く、肺がんの可能性は低い。 2 右肺中葉の陰影 肺炎の跡 また、非結核性抗酸菌症との診断もありました。 特に問題はない可能性が高いが念のため半年後に検査を受けた方がよいとのことでした。 またサイズが小さいためPET検査や生検を行なったとしても悪性かどうか判断するのは難しいとのこと。 自分は喫煙歴はありません。 セカンドオピニオンは受けようと考えていますが、特に心配しなくてもよいものなのでしょうか? 友達が胸のしこりが良性の診断から一転悪性腫瘍の診断を受け亡くなったケースや毎年乳がん検診を受けていた母がステージIIIの診断をいきなり受けたりしたのを経験しているため不安です。 このような事例で全く問題ないケースは何割位のものなのでしょうか? また何かすべきことはありますでしょうか? 来年夏から海外転勤予定ですが問題はないものでしょうか?半年毎に帰国して検査は受けようと考えています。

10人の医師が回答

マイコプラズマ肺炎

person 40代/女性 - 解決済み

13歳の娘が2週間ほど前から咳をしています。もともと咳ぜんそくがあり内服していましたが、あまりに続くので小児科を受診。ジスロマックやメジコンを服用中、ジスロマックを飲みはじめて4日目の夜に38.6℃の発熱、翌朝には36℃に下がることがありました。 日曜日だった為、行きつけの小児科でも私のかかりつけでもない、日曜診療のある私の職場の系列病院にいったところ、マイコプラズマ肺炎ではないかとのことでした。 この時点でインフルエンザは陰性。 クラリスや強めの咳止めを処方していただき帰宅。 飲み始めたばかりで、まだまだ咳はひどいですが、明日は月曜日。私も仕事にいかなければなりません。 幸い食欲は少し落ちるぐらいですんでおり、元気にしています。今晩は37℃でとどまっていた為留守番させておこうかと思います。大丈夫ですよね? 学校はもちろん欠席させます。というのも、クラスメイトの仲良しさんから移ったのだと思われるからです。 下の娘が1歳の頃にかかっており、かなりぐったりし、救急病院で点滴を二種類。『このレントゲンを見て気管支炎だなんて』と言われた経験があり、かなり怖い思いをしたのを思い出されます。 少し話がそれましたが、 とにかく咳がひどいのです。 本人も『もう!いや!しつこいよ』といいます。 内服を続けるしかないのでしょうが、少しでもラクにしてやりたいので、咳止め方法を教えていただけないでしょうか? ツボ指圧済。明日、蜂蜜大根シロップをためすつもりです。

14人の医師が回答

喘息持病持ちのダイビングについて

person 60代/女性 -

10数年前から喘息の治療でアドエア250ディスカス朝、夜と一日二回吸入のみしています。そんなに重い喘息ではないとかかりつけの内科の先生に言われてます。 ただ風邪引きやすく風邪気味とか風邪引いたときに、 肺がピーピー、ゼイゼイなります。必ず風邪引いたらと言うことでもありません。しばらく調子良く吸入器も外れそうで、念願の沖縄旅行でのダイビングもOKが出た途端。風邪が長引き、久しぶりにピーピー、ゼイゼイがあり、結局ダイビング禁止になり、それから3年くらいたって免疫力強める健康ドリンク飲みだしてから多い年で10回以上引いてた風邪も効果が出てきたようで、今年は9月に一度軽いアレルギー鼻炎から、風邪の鼻炎になったきりでだいぶ風邪引かなくなったのですが又来年2月ですが、沖縄旅行計画してますが、果たしてダイビング出来るか?はたまたダイビングのエアが喘息の人には良くない乾燥した特殊なエアとか、喘息の担当医がダイビングOKと言ってもダイビングしたことある担当医なのか?とダイビングショップの人に聞かれるんですが、そんなに軽い喘息持ちでもダイビングって危険何でしょうか?

14人の医師が回答

喘息の治療について、受診の目安

person 40代/女性 - 解決済み

3年ほど前に咳が続き、喘息の疑いとのことで呼吸器科に通うようになりました。アドエア?を出されましたが、手の震えなどがひどかったので、パルミコートを朝晩1吸入していました。 目のアレルギーもあるので、春頃からキプレスも夕方1錠飲んでいます。年の為発作時にメプチンも処方されています。 特に目立った発作もなく過ごしていたのですが、2ヶ月程前に子どもから咳の風邪が移ってしまい、一旦良くなったものの、鼻水も咳もでだんだん苦しくなり、肋骨も痛くなり、メプチンも1日3回吸ってしまいました。血痰も出ました。 8週毎の受診に合わせ、木曜日に受診し、レントゲンと血液検査をしました。レントゲンは特に異常なし、血液検査は赤血球とか白血球など、CRPも特に異常なしでした。 そこで初めて喘息と告げられました。 とりあえずプレドニン1日6錠(朝4、昼2)4日分、パルミコートは2吸入に増やして様子を見てと言われ、プレドニンを飲んだら鼻水も苦しさもなくなったので、安心したのですが... 次の日冷たい雨の中重い荷物を走って運ぶ仕事をしたら、首を締められたような息苦しさになり、メプチンを1度吸って落ち着きました。 市立病院のため、午前中だけですし、主治医は木曜日しかいなく、なかなか気軽に受診出来ません。 苦しかったらまた月曜日に来てくださいと言われたのですが、今日の時点で軽い息苦しさと多少の空咳があるくらいです。 受診の目安が分からないです。 喘息といっても喘鳴も出たことがないので、今回の苦しさで初めてのことで外に出るのも怖くなりました。 胸も痛くなりました。まだちょっと息苦しい、軽く咳も出る、この程度で受診して良いのでしょうか。 プレドニンは長期連用で色々副作用と見てあまり飲みたくないのですが... この程度の状態でしたら受診は必要ないのでしょうか。

1人の医師が回答

気管支炎から気管支喘息と言われたのですが…

person 40代/女性 - 解決済み

元々、胃腸が弱く、オストメイトでもあります。 二ヶ月前に胃の不調で検査して『逆流性食道炎』と言われました。 胃の不調が落ち着いたと思ったら、風邪を引いてしまいました。 熱はなく、喉の痛み、咳が酷く息をすると「ピュー」と言う感じの音がしていました。 病院を受診した所『気管支炎』と言われ、薬を服用してましたが、咳だけ残り、朝方、寝る前に咳が止まらず、酷い時は咳き込みすぎて嘔吐するので再度、受診しました。 『気管支炎』と言われた医師から「気管支喘息になっちゃったね~」と言われ吸入薬(シムビコート朝夕各2回吸入) ど漢方薬をもらって、病院で吸入して帰りました。 薬を服用していますが、咳が止まらず咳き込みすぎて嘔吐してしまうので仕事も休ませてもらっています。 息苦しい感じと、咳き込みすぎて嘔吐するのが数回あったため、病院へ行きましたが、呼吸器の医師に『咳くらいで仕事休むって変だ』と言われ、レントゲンと血液検査をし、肺炎ではないとの事 血液検査の結果まちです。 『咳喘息』とも言われました 喘鳴はありません。 今まで『喘息』と言われた事がなく、今現在も咳が止まっていません 咳き込みすぎて胸や背中が痛い時もあります もし『喘息』だった場合は発作がどれくらいなら病院に行った方が良いのかな?と思ってます。

6人の医師が回答

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