認知症・アルツハイマー(2023年)

87歳の父の物忘れが多くなりました。

person 50代/男性 -

87歳の父の物忘れが多くなりました。4〜5年くらい前に突発性難聴を患い耳がかなり聞こえが悪いです。補聴器などは嫌がってつけてくれません。典型的な昭和の老人です。気になったのは今年の正月に2年ぶりぐらいに、会った時に家族の大きなイベントごとなどを覚えられないことが多くなり気になります。海外に住む息子が仕事を辞めたこと、母が大きな手術をすることになって入院すること、入院したこと、クルマのバッテリが弱って交換したことなど、ひと月くらいで頻発しています。先日、私が友人宅に出かけて深夜に帰宅したところ、玄関に出てて『こんな時間までどこに行っていたのか』と叱られました。夕方には帰りが遅くなると伝えて理解していたうえで外出したのですが、忘れてしまうようです。元々怒りっぽい性格なのでBPSDのような症状と見分けがつきにくいと感じています。 ただその他は問題なく、日常生活に支障はなく、今のところ衣食住に不便はなく自身でみのまわりのことはできています。日中は居間で居眠りしていることが多いです。また、以前はジムに頻繁に通っていましたが最近億劫になったようです。地方に住んでいるので、まだ自分で運転していることも気になります。物忘れがはじまった4割は認知症になると聞きました。アルツハイマー型の痴呆の可能性を気にしています。アルツハイマー型は進行が緩やかとききますが、どのようなことに注意すれば良いでしょうか? よろしくお願いします。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

80代父の鬱と失行について

person 70代以上/男性 -

87歳父、振り返るとコロナ禍に入った後から罪業妄想(自分はとんでもないことをした)が少しずつ始まり、その後貧困妄想も生じました。自分が認知症ではないかという強い恐れもずっとあり。 上記とともに、物書きや調べ物をしていたPCの使い方がわからなくなってきたり、各種の書類手続きなども苦手とするように。 鬱症状に気づき1年前に精神科を受診するも、服薬で便秘の副作用あり本人の拒否により中止。 その後様子見していたが、昨年末に鬱症状が重くなり、ずっとため息ばかり、罪業妄想・貧困妄想も強まり1月下旬に別の精神科を受診。 初回に物忘れの簡単なテストをし概ね力強く答えました。一部口ごもるときも。 医師からは認知症という感じはなく鬱病治療をしましょうと。 イフェクサーを夕食後1回35mgから始めて、いま70mg飲んでいます。 2回目の診察でスルピリドを処方されましたが、立てなくなり、ふらつき転倒のリスクから中止。このときは認知機能も急に悪化し、ぼーっとして応答も悪くなりました。スルピリド中止でふらつきは改善。応答も改善。 その後は鬱が低減したような様子が見られるときもありますが、失行が急激にひどくなりました。何をどう着たらよいかわからない、これまでやっていたお風呂の沸かし方がわからない、お風呂にどう入ればよいかわからない。 一方で皿洗いは家族の分もやります。 知的な会話はできるが、準備や片付けなどで顕著に当惑して呆然とします。当惑したときは「わからない」とばかり言います。 年末には自分で電車に乗って待ち合わせできました。 半月前まで買い物も毎日一人でしていましたが今は付き添いが必要です。 失行は鬱の症状としてあるのか? イフェクサーの副作用はどのようなものか? いま町のメンタルクリニックにかかっているが、老年性鬱や認知症の専門にかかったほうがよいか?

3人の医師が回答

要介護5の80代後半のレビー小体型認知症の母の胃瘻増設1年以上経過後の今後の嚥下リハビリについて

person 70代以上/女性 -

以前、何度か胃瘻増設の際にご助言いただきありがとうございました。経緯ですが、施設から腰を痛めたため(自力で歩行、食事介助で完食できていましたが)食事が摂取できなくなり系列の療養病院へ入院しました。2度高熱が出て誤嚥性肺炎だろうと診断されましたが、その後嚥下リハビリのできる病院へ転院しました。嚥下機能検査結果は誤嚥なし、その後ゼリー食が再開されましたが、高熱を3度繰り返し(何れも咳や痰やのどがゴロゴロ鳴るなどの苦しい症状なし)レントゲンは異常がないため肺炎ではないが、誤嚥があったとの診断が下されました。蜂窩織炎の時もあったようです。低栄養状態が続いていたため、医師より延命という観点からではなく、栄養を補給する手段として胃瘻を勧められ、術後は経口摂取と併用するとのことでしたが、経過は良好でしたが、結局行われませんでした。その後老健へ入所になり嚥下リハビリが行われ、お楽しみ程度のゼリー食は摂取できるようになりました。入所1年以上が経過し、リハビリ回数は減りましたが、経過は良好で、一度も熱も出ず、痰吸引などもなく、不顕性誤嚥の疑いもないのではないかと思いますが?病院の入院時の血液検査で緑膿菌とMRSAの保菌者と判明しましたが、退院時には緑膿菌が(-)になったことは珍しいと言われました。やはり高熱の背景には感染症の関与もあったのではないかと感じております。現状維持で週一のリハビリでこれまで通りゼリーの摂取を行うのが望ましいでしょうか?老健の仕組み上上記の取り組みが限度なのかもしれませんが、ゼリーだけではなく、似たような他の差し入れなどは難しいものなのでしょうか?中には胃瘻の高齢者で食べられるようになった方もおられるようです。方針など明確に示されないため、なにも働きかけをしなければこのままの状況が続くように思います。なにかご助言などいただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

超高齢者のエチゾラムの服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

94歳、認知症の母が昼夜逆転してしまい、しばらく飲んでなかったエチゾラム0.5ミリグラムを服用し始めました。 80代は1回2錠、90代になり飲んだ翌日がフラフラになるので1錠にしてましたが、歳のせいか不眠もなくなっていたので1年近く飲まないでいました。  しかし、認知症がかなり進み、昼間も寝てしまい最近昼夜逆転し介護もキツくなったので、飲みだしました。  1錠でも朝はフラフラするしボワッとしてますが薬を抜くのと昼間のリズムを整える為デイサービスには変わらず週2回行かせてます。  飲まない時、特にデイサービス行った夜は興奮してるのか朝まで寝ないで話してたり立ったり落ち着かないです。その後は疲れて朝方から翌日夕方まで寝てしまいます。  主治医からエチゾラムは週2回なら問題ないが、それ以上なら睡眠外来にかかってと言われています。  あと1ヶ月で老人ホーム入所し、そこの内科医に昼夜逆転の相談はするつもりなので新たに睡眠外来行くよりエチゾラムでしのぎたいと思ってますが、週2回という制限がある程危険な薬なのでしょうか。 もう少し飲めたらと思いますが超高齢者には危険なのでしょうか。

4人の医師が回答

27歳、レビー小体型認知症について

person 20代/男性 -

27歳です。 近頃、レム睡眠行動障害のような症状が増えました。 夢の内容に合わせて、体が少し動いてしまい、それがきっかけで起きます。 例えば、母親に向かって怒鳴る夢を見た際、母親に詰め寄るシーンで実際に体を動かしながら起きるなどです。そのときは声は出てませんでした。動いた範囲はそれほど大きくはありません。 このように、軽いレム睡眠行動障害は以前からありましたが、近頃回数が増え、連日発生するときもあります。 また、白い看板をナースと見間違えるなど錯視が増えました。 リアリティのある幻視もたまにあります。 幻視に関しては、勘違いかもと思われる出来事もあるので、それが本当に幻視だったと断言できるものに限定すれば、昨年夏ごろから数えて5回ほどです。その幻視が私に何かしてくるなど、被害妄想はありません。 また、誰も座ってない席に誰か座ってるように見えたり、誰もいないのに視線の先などに動く人影を感じるなど、実体的意識性も頻繁にあります。 記憶が抜け落ちてると感じる出来事も増えました。 今のところ、誰かに異常を指摘されたことはありません。 昨年6月から8月にかけて脳神経内科クリニックに通いましたが、レビー小体型認知症は否定されています。 しかし、レム睡眠行動障害が増えたり、幻視や錯視があること、実体的意識性があることなど、その後に気になり出した症状が多く、それを伝えられていません。 ただのストレスが原因なのか、それともレビー小体型認知症の始まりなのか、どちらでしょうか?【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

リスペリドンの飲み方と副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 ピックの妹の件ですが、ウインタミンで飲まず食わすになってクエチアピンにかわったのですが興奮がひどく暴力、暴言が続いたのでリスペリドン0.5朝晩飲みだして一ヶ月ですトイレや食事、着替えをわたしがしても嫌がらなかったのですが、昨日から拒否しだして今日は飲まず食わずどオムツ交換もさせてくれません。長男だと言うことはきいてます。 一昨日まで音楽にあわせて踊ったり歌ったりしてましたのに、あまりの豹変ぶりに心配してます。 トイレや洗面所でじーとたちすくんでブッブッと独り言いってあたかも誰かいるみたいにはなしかけてます。 リスペリドンは今日の朝はのんでません。 いつもは夜はメマリー5ミリとリスペリドン0.5のんでますが、昨日は一睡もしてないので今日はメマリーとデエビゴ5みりにしてリスペリドンはやめようとおもいますが、やめかたはありますでしょうか? だんだん認知が一ヶ月でひどくなったみたいですか、お薬の副作用か、それとも躁鬱でしょうか? いちどお薬はリセットして本当の症状を知りたいのですが、また興奮になってしまうのもこわいのですが、アドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

74歳の母、物忘れと認知機能の低下について

person 70代以上/女性 -

74歳の母に、下記のような認知機能の低下が見られます。 ・言いたい言葉が出てこない ・いつも探し物をしている ・洋服を後ろ前や裏返しで着ている ・尿意のコントロールができない ・リモコンや電話機の操作ができない など 食器を洗ったり、洗濯(手洗い)はできますが、掃除や料理はしなくなりました。 化粧もせず、外見に意識を払うことがありません。 一人暮らしで他者との接点がなく、1日中室内に引きこもっています。 病院や買い物には行けるようですが、ほとんど外出しないため筋力がなくなりました。 最近では長座で座ると上体が前に倒れてくるほど、自分の体を支えられないようです。 2021年の秋に脳のMRIを取ってもらったときは、年齢相応と言われましたが、それから1年半で、最初に書いた状態が悪化しているように思います。 まだ検査は受けていませんが、本人のプライドとして診断されるのは嫌なようで、老人性鬱による意欲低下も懸念されます。 認知症ならば特効薬はありませんし、老人性鬱だとしても家族が向き合っていくしかないのだとわかっています。 他者とのかかわりを作りたいのですが、本人は言葉が出てこない羞恥や苛立ちのためか人と話そうとしません。 それでも物忘れ外来や心療内科に行った方が良いでしょうか。 聞きたいのは、「病院に行って診断を受けてください」というような杓子定規な回答ではなく、家族の向き合い方、生活の工夫、声がけなどのアドバイスです。 この方面に詳しく、親身になって回答いただける先生方に、ご回答いただきたいです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

胃ろうを強く勧められてます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

特別養護老人ホームに入所しております80歳介護5アルツハイマー認知症と診断されてる母親なのですが、施設連携の病院院長より家族に対して胃ろうを強く勧められてます。 母は家族のことも分からなくなり2年半になります。 母は、元気な頃から延命治療はしないで!と言っておりましたが、実際に判断を迫られ家族はどうしたらいいのか迷っております。 胃ろうの有効性や効果等を院長からご説明を受けたのですが、2点理解できなかったことがありご質問させていただきます。 1点目は、胃ろうする事により家族で思い出話をしたり歌を歌ったりする時間がかせげる、本人は正常な判断が出来ないんだから家族の想いで決めたら良いと説明があり、家族のことも認識しなくなってたら勧めません!ともおっしゃったのですが、前述しましたとおり母は家族を理解できず喋ることもできません。 2点目は、胃ろうによりどこまで生きるのかって心配があると思いますが、いずれ転換期がやってきます。その時には相談の上、管を外す事は出来ないが少しずつ栄養を減していけば良いんです。眠るように亡くなるので老衰です。って言葉でした。 母の命を僕が決めることは出来ないって答えると、やってる事、判断は正しいと思ってやらないとダメなんだって言われました。 この2点が理解が出来なかった事です。 説明な後、やはり胃ろうはやめておこうと思う気持ちに傾いております。 実母の事で、私が冷静な判断が出来るのか不安もありますので、先生方のご意見をお伺いしたいです。 下手な文章で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

見間違いか幻視かわからないが不安です

person 40代/女性 -

今日、夕方、庭からレースのカーテンを通した家の中を見た時に、カーテンの向こうに、ソファから立ち上がる息子の姿が見えました。 レースのカーテン越しなのでうっすらですが見えた気がしましたが、息子に聞くとそれは自分ではないといいます。(私が見た時間より少し前にソファからは離れていたとのこと) もしかしたら、夕日が影で遮られた動きやガラスに映った何かがそう見えたのかもしれませんが、ソファでうたた寝していた息子の時間の勘違いかもしれません。(勘違いだとしたらこちらでこのような相談をするのも的外れでお恥ずかしいのですが…) どうにも私が見えたものがもしも幻覚だったらと思うと気持ちが悪く、万が一にも脳の異常などだったらと思うと不安です。 普通の人なら、息子の勘違いか、私の見間違いだろう、程度で済ませてしまうでしょうが、どうにも不安症で困ってしまいます。 幻覚が見える脳の異常で調べると、レビー小体型認知症と出てきて怖くなります。 少し前から、年相応とは思いますが少しの物忘れもありますが、先月の人間ドックのMRIでは異常なしでした。 認知症の可能性はあるでしょうか?

6人の医師が回答

母の激しい妄想、幻視、帰宅願望、夜間覚醒、立腹に困り果てています。

person 70代以上/女性 -

91歳母 認知症 要介護5 ラクナ梗塞発症後約5年。最近母の妄想や幻視(不確かですが)が激しく、また表情が変わったと言われる位、覚醒時はほぼ常に怒っていて、とても困っています。クエチアピンを服用し始めましたが、母の適量が見つかりません。12.5mgでは翌日丸一日朝夕食食べた以外寝つづけ、6.25mgでも翌日1食もせずほぼ寝ていました。3.125mgでは、効果は色々で、眠れた日、1,2時間だけ眠れただけでその後は朝まで妄想や幻視に慌てたり腹を立てたりして寝たり起きたりの繰り返しの日など日によって様々です。また、上記のように眠る効果は感じるのですが、妄想や幻視にはクエチアピンが効いたと実感出来たことはほぼありません(12.5mg服用した翌日は眠り続けましたが、翌々日の夕方頃までは穏やかでした。ただその為に服用翌日は爆睡するのは怖いです)。また妄想や幻視が気になって落ち着かず、食事やうがい、口腔ケア等も拒否されることも結構あります。この間の服薬の変更は、眠気を増している可能性があるとのことでプレガバリンを中止、よく怒って落ち着かないということで7,8年飲み続けていたドネペジルを中止、同時にメマンチンを5mgから10mgに増量です。 1 母の妄想や幻視をコントロールし穏やかに過ごせ、夜の睡眠も出来るようにするには、これまでの様子からして、どうしたらよいのでしょうか?クエチアピンは母には合っていませんか?これに変更したらという薬がありますかそれともクエチアピン+別の薬でしょうか? 2 薬の変更前から夜の不眠、不穏等はありましたが、眠らなかった日の翌日はよく眠ったなど素人でも分かるパターンだったのが、最近は形相が変わったと言われる位怒り方が激しく長時間続くように感じます。これは薬の中止、減量、増量などの影響ですか? 本当に困っています、どうかお助け下さい、お願いします。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

まだらボケ?支払いに行くと言って他に。。

person 70代以上/男性 -

知り合いに相談されわたしでは わからないのでこちらの先生に 質問せてくださいませ。 知り合いのおじさんが急に 物を取ったな。など、取っても いないのに、言い出したり、 ○○に行ってくる。と出かけても 全然違う所に行っていたり、 明らかにおかしな感じですが、 それ以外は至って普通なのです。 わたしも知り合いに言われた時は おじさんと一時間話しても全然普通に 感じたので、ボケてると知り合いに言われてもわかりませんでした。 ただ、最近そのおじさんにお金を貸してください。と言われ、断りましたが、 良く聞くと、年金が 入っても、電気代やガス代も すでに一人では、払ったりも 出来ないみたいで、それが ほんとならかなり痴呆症も進んでるのかな? と思ったのですが、しかし話してる 時はほんとに、穏やかでずしっと 物静かな普通な感じなのです。 そんな普通な感じでも 痴呆症になってる事ってあるのでしょうか? 年金でもらったお金は すぐ、使ってしまったり、落として しまったります。自分では払いに行く気も ないのか、払えない。支払いの紙が届くと いくら言っても、何処かへ無くしたりも あるそうです。そうかと思えば お金を持つと、すぐ、コンビニに行って ビールやら弁当やらは 一人で普通に買い物も出来るのです。 どのくらい痴呆症が進んでるのでしょうか?

6人の医師が回答

89歳女性 認知症要介護1これからの進め方について

person 70代以上/女性 -

2年程前、左肩が下がり傾いた状態で歩いているのに気付きその時、私は遠出をしたので疲れからと、本人も別に痛い所も無いとの事でしばらく様子見してましたがワクチン接種の為又一緒に歩いた時変わって無かったので直ぐに脳神経外科クリニックを受診した所、検査の結果色々な認知症の説明をされ、3種類位混合ですと。それで先の事を考え高齢ともの忘れ外来、神経内科がある近くの総合病院へ紹介状を書いてもらいそこで受診しました。そこで脳外科で処方して貰った血液サラサラの薬と胃薬をこちらでも継続して行きましょうとそれで認知症の判定に半年後(4月に脳外科で診て同月もの忘れ外来受診)最短11月になると言われ看護師との質問のやり取りをしてそれと並行して介護認定も進めて行きました。11月は他に癌も見つかり取り敢えず癌治療を優先するので血液サラサラの薬は止める事になり1月27日時点でも神経内科の先生からこちらで出す薬は癌治療優先なので無いですと次は又3ヶ月後に受診ですが脳神経外科で認知症ですと言われてからもう1年経ちますが殆ど何もして無い状態で不安です。現在気付いた症状は同じ質問を繰り返す、姉弟の1人が家に来ていると言ったり、誰かがゴミを捨てて行く(これは認知症と言われる前までが多く)配膳は出来ませんが頼めば洗濯物を干す、洗い物をする、買い物は難しいが30分程度の散歩は杖をつきながら自力で出来る、お風呂は介助が必要だがトイレは自分で行ける。おもらしが有り夜間頻尿が多い。会話は成り立っている。時々私の名を忘れたり自身の弟と勘違いする。私に対しても敬語が多く出る様に、救いは感謝の言葉を言っくれる所でしょうか。そこでこれからの治療等の進め方についてお聞きしたいです。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

認知症やMCIではないかと不安です。

person 20代/男性 -

27歳です。 とあるチャットアプリに関する操作の記憶がありません。 以前、そのアプリで画像を投稿したのですが、いつのまにか消えていました。 その前後の文章だけ残っている状態です。 管理者が消したのかもしれませんが、もしかしたら私が削除し、その記憶が抜け落ちているのではと思いました。 また、そのアプリでは、いろいろなチャットルームが用意されています。 私は3種類のルームに入っていたのですが、先程はそのうちの1つから退出していることに気付きました。 退出操作をした記憶は全くありません。 具体的な流れは以下の通りです。 とあるルームから退出しようとする→退出操作方法がわからず調べる→退出完了→参加しているルームが1つしかないことに気づく 1つのルームからしか退出していないので、残り2つのルームに参加してるはずなのですが、実際は1つのルームにしか参加していませんでした。 ただ、本当になんとなくですが、以前ルームから退出しようとした記憶がある気がします。 そのとき退出していれば、参加ルーム数の辻褄は合います。 しかし、そうだとすれば、退出の操作方法を忘れていたことになりますし、何より参加ルームから退出した記憶がないのもおかしいです。 若年性認知症やMCIではないかと本当に不安です。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

85歳男性、物盗られ妄想で妻を責め、妻が精神的に不安定になっている場合の対処法

person 70代以上/女性 - 解決済み

●1) 現在の状況: ・85歳の父が、約1年前から「強盗に入られた」との被害妄想があり、そのたびに82歳の母に「外出で家を空けるからだ」と責める。 なお、外出の内容は、デイサービス(週1回)や通院(随時)など、いずれも4時間程度。 ・2023/2/11、父が「庭にあった蘭の鉢植えが盗まれた」とのこと、母を責める。その後、母から電話があり、「拘束されている」「デイサービスはやめる」など、精神的に不安定になる。 ・その他の父の状況 -難聴(補聴器は操作が分からず付けない) -物をなくす、探す(自転車の鍵をなくす等) -大量の買い物(毎日、スーパーでお買い得品を買い込む。「在庫がないと不安」との理由) -薬の飲み忘れ ●2)父の持病 ・帯状疱疹後神経痛:投薬「ワントラム」「プレガバリン」(夜のみ各1錠) ・糖尿病:投薬「グリメピリド」「ジャヌビア」(朝のみ各1錠) 便秘対策で「マグミット」(朝夜、各1錠) ・黄斑浮腫(白内障の手術後、目薬使用) ●3)医療機関への相談履歴 ・運転免許の更新で受けた認知症検査では、「認知症の一歩手前」の診断あり。 強盗の被害妄想については、病院から別の心療内科にかかるよう言われている。 ・ケアマネージャーから「心療内科に相談し、怒りを和らげる薬を飲む」ことを提案される。 ●相談したいこと ・3)の心療内科は、予約が1カ月後位になる予定です。 もし投薬になった場合も、投薬管理が難しいことを懸念しています。 ・一番心配なのは、母の精神状態です。 1)の父の対応でダメージを受けていること、今後、外出頻度が減ってますます不安定になる可能性が考えられます。なお、父を施設に入れることは、母に反対されます(父が望まないため)。 この状況で母の精神状態をよくするための解決策を知りたく、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

75歳母で要介護1認定の認知症の自己管理と支援 について

person 70代以上/女性 -

2年ほど前から75歳の母でアルツハイマー型認知症なので要介護1の認定を受けています。今は平日週5日デイサービス利用、週3日各1時間の在宅ヘルパー利用、毎日夕食のみ配食サービスにより見守りをして、一人暮らしをしています。お薬カレンダーでの朝だけの薬を自己管理で飲むようにしていて、週一の薬剤師訪問で薬が飲めているかチェックしてもらっていましたが、最近、月に3〜4日分ほど、ポケットの中から過ぎた日にちの薬が出てきたり、先週お薬カレンダーに無くて飲めていると思っていた過ぎた日にちの薬が別の日のカレンダーに入っていたりと、毎日の薬の自己管理が難しくなっていると薬剤師より報告されました。認知症の薬や血圧の薬なので飲み忘れないことを優先してデイサービスなどで服用するよう自己管理を辞めた方がいいのか、本人から少しでもできることを取り上げてしまわない方がいいのか悩んでいます。一度生活ルーティンになっているものについて、介護の支援を受けてしまうと、すこしでも自分でできていたものが衰えてしまって、認知症を進行させてしまうのではなきかとも思ったりします。このくすりの服用に限らず、認知症での自分でできることをどの程度尊重する方がいいのかアドバイスや見解があれば教えて欲しいです。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

慢性硬膜下血腫術後の認知症の症状について

person 70代以上/男性 -

72歳父についてです。 昨年7月末に慢性硬膜下血腫で手術し、1ヶ月病院に入院をして今現在は老健施設に移りリハビリをしています。入院前は普通にお話もできていましたが環境変化や前頭葉機能低下などで、現在は反応も鈍く、目もうつろ、ぼーっとした感じで、元気?→元気、わかる?→わかるなど、私たちの質問には単語でしか返してきません。また施設にいる時は放声もあるようです。食事は毎食完食しているとのことですが、痰がつまることがありその都度吸引してもらっています。足や手にも震えがありうまく歩けずパーキンソン病疑いとなっています。テレビはつけていますがみているかみていないかわからないらしいです。(ただ、世間のことは知っておきたいと言っていたらしいです)老健施設は自宅に帰るのが目的なので3ヶ月が基本らしいですが、家では母一人、足も動かないため自宅では過ごせないと思います。 質問としましては下記の点です。 1環境が変わったことで認知機能が一気に低下したように思うのであまり場所を移動させたくないのですが、老健施設から別の施設に移るしかないのでしょうか。なにかいい方法ないでしょうか。 2こちらが言ってることはすべて理解しているようで、うまくしゃべれず5秒後に大声で単語で返事する感じなのですが、そういうの(こちらの言ってることがわかっている場合)も認知症の症状になるのでしょうか。(私たちの質問には単語でしか返さないですが、こないだ病院受診した時は、足を動かすのは難しいですか?という先生の問いに対して、難しい感じがしますと言えてたり、まったく単語でしか話せないわけでもなさそうです) 3 1ヶ月入院した病院では車椅子から動こうとする(アカシジア?)症状があり、拘束されていましたが、拘束することで認知が進んだ可能性はありますか? 4こういった認知症状は治る見込みはありますか?【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

認知症でしょうか。今後の対応について。

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母のことでご相談します。 2年ほど前からパーキンソン病の診断を受け、薬を服用し、歩行器があれば、短時間ならば、1人でも外に出れるよになりました。 今気になっているのは、認知症のような症状がどんどん進んでいることです。 思い返してみると、4,5年前から意思疎通が難しい時がありました。母は娘の私にはいつも愚痴ばかりで、わざと何もわからなくなったふりをします。 特にこの1年間は性格が全く変わってしまったような感じです。常に多弁で自分の話をし始めると止まりません。 気に入らないとすぐに不機嫌になり、こちらの言うこと、食事や睡眠に関しては言うことを聞いてくれません。 母からすみません、悪かったと何度も何度も言い謝りますが、言葉とは裏腹に私を困らせることを言って、拘束します。 パーキンソン病診断の脳MRIは、年相応の脳の萎縮があるということでした。 典型的なアルツハイマーとは違う気がしていて、精神病か前頭側頭型認知症ではないかと思うのですが、進行を遅らせるためには、これからどうしたらよいでしょうか。 もし病院で診断を受けて認知症となった場合は、投薬になるのでしょうか。 パーキンソン病、高血圧の薬、整形外科で痛み止めなどの薬も飲んでいるので、できれば薬以外の方法がないかと思っています。 ご意見伺えれば嬉しいです。よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

認知症なのでしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年81歳になる母です。 昨年3月末に良性の脳腫瘍、髄膜腫の摘出手術を受けました。腫瘍が大きく太い血管の周りに絡みついていることから、全摘ではなく今後の生活に支障のない程度に何より安全を第一にとの手術方針を医師から提案されお願いしました。結果7割ほど無事摘出していただき後遺症もなく普通の生活を送っています。前置きが長くなりましたが、もともと認知症を疑い脳神経外科を受診したのが始まりで、この腫瘍の影響で認知障害を起こしている可能性があり、いずれにしてもこのまま残しておくとゆくゆくは意識障害を引き起こす恐れもあるとのことでした。摘出後は認知機能の問題もなくなるかと期待していたのですが、今現在改善したように思えません。前々からある見当識障害(主に日付に関して)や〇〇が遊びにくるから準備をしないと、〇〇を注文したから受け取りに行かないと等、事実ではないことを毎日繰り返し、出かけようとしたりします。しかしトイレや入浴、料理も以前より段取りが悪い時もありますがまだできますし自分のことはまだやれています。 腫瘍摘出をした病院の精神科で診てもらったのですが、中等度の記憶障害がありますと言われただけで認知症とは診断されませんでした。向かいのマンションからじっとこっちを見てる人がいると言ったり、大きな蜘蛛がいたと言ったりする症状もあることからレビー小体型かと素人判断をしていたのですが、医師からはそのようなことは言われませんでした。認知症専門の病院を受診した方が良いのか悩みつつ、いま他にも病気にかかっているのでそちらの治療に専念するべきとも考えています。母はやはり認知症なのでしょうか。とりとめなく長々書いてしまいましたが、ご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

若年性認知症の心配と検査について

person 30代/女性 -

30代後半、認知症が心配で病院を探しています。 画像診断は、CTとMRI、どちらが望ましいでしょうか。スペクト検査も受けた方がいいのでしょうか。 また、私の症状は、認知症からくるものに思われますか? 市内には物忘れ外来がひとつありますが、画像検査がCTとのことです。しかし、他の病院を見ると画像検査はMRIがほとんどのようです。 MRIとCTの有効性に差があるのなら、有効性の高い方の検査をする病院に行きたいと思っています。 また、調べるとスペクト検査というものがあると知ったのですが、その検査を受けるのと受けないのでは、診断に差が出るものでしょうか。 ここ1年ほど、ガスコンロの火を着けているのを忘れることがありました。 台所にいる間ならまだマシなのですが、火をつけたまま洗濯物を干してしまったり、2階の掃除を始めたりで、終わった後、コンロを見てドキッとします。 1週間ほど前には、ついに火をつけたまま少し外に出てしまいました。子どもを登校班の集合場所まで送って帰ってくる間の3分ほどですが、家に戻ると火をつけたままな事に夫も驚いていて、注意されました。 私もショックで、火をつけたら絶対忘れないにしよう、台所から出る時は確認しよう、と心に決めたのですが、本日、また、少量味噌汁を軽くあたためるハズが、ぐつぐつぐつぐつと煮たてていました。 また、最近は運転時に方向指示器を出したい時に手間取る事が一度ありました。反射のように出せていた物が手間取ったのです。運転時に私の反応が遅くて、もやっと心配になることもあります。 一年前、旅行先の宿泊場所で、昼からいて何度も出入りして覚えたハズのに、夕方ふと外に出た瞬間から道も景色も分からなくて戸惑う事があったのも心配です。まさに認知するのに時間がかかる感じでした。 これらは認知症によるものと思われるでしょうか。

5人の医師が回答

70代半ばの義母、認知症疑いですが、どうしたらいいかわかりません。

person 70代以上/女性 - 解決済み

我が家の近隣市町村に一人で住んでいる義母のことです。 義母は、義父が亡くなった頃から月に何度か孫の顔を見に仕事帰りに我が家に立ち寄っていましたが、70歳直前から、我が家に来る途中で「道に迷い近所の人に聞いた」ということが増えました。 義母は当時1年更新で仕事をしていましたが、その後「年齢を理由に契約終了になった」そうで、今は特に仕事はしていません。 また、同時期に母の親族から「以前からよく電話していた仲ではあるけど、最近深夜早朝でも長電話が来るので困っている」という相談を受けました。夫がその事を義母に伝えると「あの親戚は嘘つきで、金に汚いから関わらない方がいい」と言われ、後日義母からその親戚に「息子一家に告げ口するな!」と怒りの電話が入ったそうです。 仕事を辞めた現在も時々義母は我が家に立ち寄ってくれますが、最近誰もいない時間にアポなしで来て「時間わからなくて」と言われたり、同じ内容について何度も電話してきたり、以前から伝えているはずの孫の嫌いな食べ物を持ってきりすることが増え「以前も言ったのですが…」と私も指摘することが多くなりました。 そんな時、義母自身も「最近忘れっぽいから」というので、話の流れで私が「もし病院に行くのが不安であれば私がご一緒しますよ」と申し出た所、別日に主人に「貴方の嫁は失礼!私を施設に入れようとしている!」と怒りの電話が来ました。夫も事情を知っているのでその時はゆっくり丁寧に誤解を解いてくれましたが、私もそれ以来変にトラブルになるのが嫌で、何も言えません。 夫は一人っ子ですが、諸事情あって義母とは折り合いが悪く、「なるべく関わりたくない。本人が大丈夫っていってる間は放置しときな」と言っており、自分から義実家に行くことはありません。 このまま何もせず、何か大きな問題が起きるまで放置するしかないのでしょうか。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

91歳母 クエチアピンでのコントロールが上手くいきません

person 70代以上/女性 -

先月に何度か質問させて頂いた者です。91歳母 認知症 要介護5 身体障害1級 右半身不全マヒ。 母の妄想、幻視、その内容による慌て、怒り、焦燥感、夜の不眠のためにクエチアピンを処方されました。しかし上手くいかず途方に暮れています。お助け下さい。 1月28日 金曜日 16:20 クエチアピン 12.5mg 服用後2時間後、約31.5時間後まで眠り続けた。その間、朝食と夕食は何とか食べた。それ以外は眠り続けた。 2月3日 金曜日 18:20 クエチアピン3.125mg 19:32 クエチアピン3.125mg 長らく服用しているプレガバリンが眠気を増長している可能性があると服用中止。また前回の眠り過ぎから3.125mgだけ服用、1時間後も眠気が弱く、更に3.125mg服用。しかし眠ったものの3〜3.5時間で目が覚め、22時頃から朝までで睡眠時間の合計は2,3時間でほぼ妄想めいた自分の世界の話をし続けた。 2月4日 土曜日 19:00 クエチアピン 6.25mgを服用、19:30には眠り、12時間以上眠り続け、その後はたまに目を覚ますが、食事は朝食昼食共に眠気が強いからと自分の家で食べるから要らない(自分の家でないとよく言い張る)と拒否。ゼリー飲料だけは飲んでくれるので朝から合計500g程飲んでいます。 1月28日、2月4日共に前日長時間起きていたこともあるかもしれませんが、12.5mgで爆睡、3.125mgを1時間間隔で(合計は6.25mg)3時間位しか眠れずその後は興奮、6.25mgでは20時間経過した現在も眠っている。 クエチアピンは少量だし、代謝が早く翌朝には、遅くても午後からは目が覚める、と在宅医から聞いていましたが、うまくいきません。 どうしたらよいのでしょうか?

3人の医師が回答

アルツハイマー型認知症について教えて下さい

person 60代/女性 -

70手前の親の相談をお願いいたします。 1ヶ月前に椅子から転落し、腰椎圧迫骨折になり 物凄い激痛で殆んど寝てすごし寝返りを打つのもやっとで、食欲がないとも固形物を殆んど食べてくれなくなりました。 顔つきも(目つき)ボーッもしてて、一点を見つめるような… 日にち間違いも多く、失見当識や、短期記憶障害 のようなものがあります。 薬は、腰椎圧迫骨折になってから、自己管理が出来ないのでこちらで配っているのですが、  私の薬がないの また先生に貰いに行かなきゃ1日探してた  と言うんです… 今、私が管理して毎回渡してるよね? と伝えても、心配だから、もう一度確認すると言うんです 圧迫骨折する1ヶ月前は、週4回パートもしてて 家計簿も付けて、家事も全てやっていました 元々、脳疾患の既往があり、昨年も頭部造影CTを撮影しましたが、問題なし 3年前の頭のMRIも問題なしでした 圧迫骨折がこんなに痛いと思わなかった と言うほど、鋳たがってます 痛みでこんなに一気に認知症状が出るものなのでしょうか? 痛みが取れたらクリアに戻るのでしょうか? このまま、クリアに戻らなかったらどうしようと 毎日不安で不安でなりません… 長期記憶は保たれてるようです 痛みが落ち着いたら、脳血流シンチした方がいいのでしょうか? アルツハイマーの確定診断は、どういう検査をするのか具体的に教えて下さい

6人の医師が回答

記憶が抜け落ちている

person 20代/男性 -

27歳男です。 2日前より入院しており、明日退院予定です。 そこで次回受診日の日程を看護師さんが教えてくれたのですが、私は担当医と相談した記憶が全くありません。 看護師さんも最初はそのことを不思議そうにしていましたが、おそらく医師が勝手に仮予約したのだろうと言っていました。 そのようなことがあるのでしょうか? また、本日担当医が回診に来てくれました。その後、また来ると言っていたのですが、先程看護師さんに回診はまだかと聞くと、もう帰ってしまったそうです。 その医師は非常に誠実な方なので、約束をすっぽかすとは考えられません。 以上のことから、「私が医師と会話した記憶」が抜け落ちている可能性が出てきました。 ちなみに、予約日程を決めた医師と担当医は異なる人物です。 つまり、 ・担当医と会話し、予約日程もそこで決めたが、記憶が抜け落ちてる ・担当医と会話した記憶、予約日程を決めた医師と会話した記憶の両方が抜け落ちている 上記のパターンが考えられます。 看護師さんに「予約日程を決める時、私と会話した記憶があるか、その医師に確認してほしい」とお願いしましたが、暗に断られました。 認知症かと思うと生きた心地がしません。 ちなみに、予約日程を決めた医師は担当医を指導している?責任者のような方です。 その方は、昨日回診に来られていました。 私は認知症やMCIでしょうか? 実体的意識性が頻発し、幻視や錯視、レム睡眠行動障害がたまにあります。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

レビー小体型認知症について

person 20代/男性 -

現在、泌尿器の検査で入院しているのですが、昨晩幻視のような体験がありました。 私の点滴を看護師のような人影が触っているのです。その人影は動いており、とても見間違いとは思えません。 深夜だったので寝ぼけていた自覚はあります。 ただ、朝7時30分に起きてからそのことを看護師に聞くと、その方が朝5時ごろに点滴を変えたそうです。 しかし、私が見た人影と身長が2倍ほど違いますし、その出来事から2時間30分しか経ってないことも違和感がすごいです。個人的には、深夜3時くらいの時間感覚です。人影を見たあと、2度ほどおき、あれは幻視だったのかと考えながら寝たので、時間感覚にはじしんごあります。 また、昨年6月頃より視線の先や視界の端に人影を見たり感じたりする実体的意識性が増えました。椅子に誰も座ってないのに、誰か座っていると見間違えることも多いです。実体的意識性は1日に何回もあります。 また、職場の白い看板をナースに見間違えたり、ハンガーラックのスーツをサラリーマンと見間違えたり、錯視も増えました。 幻視も10回ほどあります。幻聴や妄想はありません。 調べたら、レビー小体型認知症に当てはまりすぎて怖いです。レム睡眠行動障害もたまにあります。物忘れや時間・日付間違いも増えました。 心配しすぎでしょうか?【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

朝食が運ばれてきた記憶がない

person 20代/男性 -

認知症やMCIではないかと心配です。 昨日より、泌尿器関連でトラブルがあり、大きな病院の個室に検査入院しています。 本日朝、「ご飯届いたっけ?」とテーブルを見ると、すでに朝食が運ばれていたのです。この病院では、ご飯を運んだ際、患者と必ずコミュニケーションを取ります。ご飯が運ばれた記憶はもちろん、その記憶も全くありません。 ただ寝ぼけており、記憶がない可能性もあります。事実、「割り箸テーブルに置いたままだな」と考えた記憶は残っており、それは朝食が運ばれてきたとき記憶と結びつく感じがあります。しかし、それも100%とは断言できず、正直自信がありません。 また、看護師いわく、ご飯は8時15分から30分の間に運ばれてきたそうです。8時19分には担当医とやりとりした記憶があるので、その前後に運ばれたことになりますが、その感じがありません。割り箸の記憶は、担当医がくる前と後どっちだったかも思い出せません。また、担当医がきた前後は30分ほど寝ていた記憶があり、その間に何か行動していたとは考えにくいです。 寝ている間に置いていった可能性も低いです。 また、今日の朝から今まで、だれが私の部屋に来たのか、何人きたのか思い出せません。 以前も、居酒屋で注文しようとした商品が運ばれ、注文した記憶が全くないということがありました。 認知症やMCIが心配です。【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

69歳母の認知機能低下の原因がわかりません

person 60代/女性 - 解決済み

69歳女性(母)奈良県在住、一人暮らし <持病> ・軽度の糖尿病(月1回の通院、薬での治療) ・腎臓結石 ・2018.2019.2020に胃カメラにて初期の胃がん(いずれもステージ0)が見つかり内視鏡にて切除(完治) ・2022年7月の人間ドックで頸動脈に石灰化が見られるため1年経過観察中 2018年10月頃から物忘れが目立つようになったため、認知症を疑う。2019年1月かかりつけの総合病院の脳神経外科で頭部MRIを受診、結果脳の萎縮はみられず、医師が実施した記憶力テストも正常範囲内。 その後、以前よりも戸締りや火の始末を何度も何度も確認するようになったため2020年10月に再度、同じ脳神経外科を受診(別の医師)。「脳の萎縮度、簡易テストとも正常値で認知症の心配はない。ストレスや老化の可能性があるため心療内科を受診してはどうか」とのこと。地元で評判の良い心療内科を受診。 2020年11月、心療内科受診。「肉体的にも精神的にも疲れがたまっているからまだらの記憶になっている可能性がある」とのことでフルボキサミンを処方、様子を見ることに。その後デパス錠など薬を変えるが2023年2月現在、認知機能の改善はみられず。 その後、駐車場で車を停めた場所がわからなかったり映画館でトイレに行った後席に戻れないような症状が出たため、2021年11月再度同じ脳神経外科を受診(別の医師)。頭部MRIと心理テスト実施の結果、萎縮はみられず血管も詰まっていないが、念の為甲状腺の数値を測ろうとのことで血液検査実施、血液検査も異常なし。 緩やかではありますが認知機能は低下し続けている中、脳の萎縮も欠陥の詰まりも見られず、甲状腺の値も問題なく、心療内科の通院(現在も通院中)による改善も見られないため、何か考えられる他の原因はないのかを探りたくご相談した次第です

6人の医師が回答

76歳の母の物忘れ 病院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

元々忘れやすい性格でしたが、この半年でかなり進み生活に少し支障が出てきたため、病院を探しています。 目立つ症状としては ・食事したことを忘れることはありませんが、自分がしたこと(自分から頼んだことも)全てを忘れる、ヒントを与えても思い出せない ・薬を間違えて30分おきに3回飲む、薬の説明(定期薬と頓服の違いなど)をしても理解できない ・得意料理の味付けを間違う ・病院の先生の話を全く覚えていない ・昔のことも含め、数日前の記憶が間違っている、大幅に違うことが増えた ・約束の日にちや内容を間違える ・同じことを1日に何度も聞く(5分後に聞くこともあります) 月日はたまに大きく間違いますが基本大丈夫で、以前お金を扱う仕事をしていたからか簡単な計算は比較的得意です。 物忘れもまれに調子がいい日もあったりするのが気になりますが、あとは少し全体的に無気力になっている感じがします。 1、上記のような状態ですが、長谷川式の検査よりもMMSEの方が適しているということはありますか? 2、また以下の2つの病院(どちらも長谷川式です)で迷っていますが、母の状態だとどちらがおすすめですか? ・MRIはあるが、物忘れにあまり力を入れていない様子の脳神経内科クリニック ・MRIはないが、認知機能に影響するホルモンやビタミン等を調べる血液検査や脳波検査、家族からのヒアリングもしている小さめの総合病院の物忘れ外来(脳神経外科) 3、他の方の質問で認知症疾患医療センターというものを知りましたが、普通の物忘れ外来と比べ特化していること、逆に不便なところはありますか? 3つの質問をさせて頂きましたが、どれか1つでも結構ですので教えて頂ければ助かります。【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

レビー小体型認知症が心配

person 20代/男性 -

【症状】 ・実体的意識性 視界の端、視線の先に人の輪郭が見えます。実際には誰もいません。はっきりとした輪郭のこともあれば、人の気配を発する黒い塊の場合もあります。動きを伴っていることもあります。誰も座ってない椅子に人が座っているように見えることも多いです。1日に何回もあります。 ・リアリティのある幻視や錯視 半身で動くゴキブリなど、幻視があります。白い看板をナースと見間違えたり、よその家の自転車を眺めていると人影が急に出現したりなど、錯視にも悩まされています。通算20回以上あるかと思います。 ・レム睡眠行動障害 去年の春ごろ、半狂乱で枕を壁に投げつけながら起きたことがあります。そのときは夢の内容を覚えており、その内容と実際の行動がリンクしていたと思います。また、薬を飲む夢で実際に舌を動かしながら起きたり、自転車を漕ぐ夢で実際に脚を動かしながら起きたり、虫が耳に入る夢で実際に手を耳の中に入れる行動で起きたりしたこともあります。その他、体感幻覚のような症状がたまにあります。 去年の5月に脳神経外科クリニックを受診し、6月から8月にかけて神経内科クリニックを複数回受診しました。MRIなど、もろもろ検査しましたが異常なし。ダットスキャンや筋シンチは行っていません。また、神経内科クリニックの紹介で脳波検査をし、異常なし。検査中寝られなかったので、結果が正しいのか疑問です。昨年8月にしました。 思い返してみれば、実体的意識性や錯視があること、幻視やレム睡眠行動障害が増えたことなど、去年8月の受診以降、神経内科クリニックの医師に伝えられていない情報のほうが多いです。去年12月に受診した際は、「病気が心配です」と伝えると、「悪い病気はないから」といわれ、問診もなかったので症状を伝えられていません。 もろもろ、ストレスが原因でしょうか?

4人の医師が回答

レビー小体型認知症の疑い

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性本人です。 2年前頃からパーキンソン病を疑う(自分で)症状に悩み1年前にダットスキャン検査や神経学的検査で否定され本態性振戦だろうということで安堵してました。 が、症状は続き、手足顎の振え、たまに夢で叫ぶ、時々寝言、音、声での目覚め、自律神経症状、 さらに、物忘れ、置き忘れ、運転の不安なども気になり始めレビー小体型認知症を疑っています。 自分の中で勝手に決めつけ症状にいちいちビクビクしながら間違いないと毎日不安で押しつぶされそうです。 ですが診断は怖くて以前の専門医にいけません。 仕事、火事、スポーツ(バレー)など日常の生活に支障はまだ感じていません。 支障が起きてから受診しても良いかなと思ったり早期発見で進行を少しでも遅くする方が良いかな?と毎日葛藤と不安の日々です。 本来の病気より心配する心の病気の方が酷いと自負しています。 ダットスキャン検査の時点ではレビー小体の疑いというものはなかったのでしょうか? 少し都合の良い解釈で自分を慰めたりです。 どういうふうに毎日を過ごしたら良いものか、取り止めのない相談ですがよろしくお願いします。

6人の医師が回答

87歳の独居の母がわがままにふりまわされてます

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の独居の母。片道15時間かかる遠距離介護で仕事もありなんとか2か月に1回5日休みもらって病院の付き添いなどをしています アルツハイマ認知症です。料理は一切せずスーパーで惣菜を買ってきます。いつも食欲がないと夕食はほとんど取らずそのくせ、痩せていたいしむしろ増加。みているとクッキーやあんパンが好きらしくよく食べています 牛乳とヨーグルトがきれると怒りまくります。 栄養不足が心配で肉類や魚などたんぱく質をほとんどとってません。宅配の高齢者弁当はまずいと断ります お風呂にも入りません。ケアマネが入浴サービスのディサービスを紹介しても婆さんばかりで幼稚園みたいで嫌だ私はもっと大学の講義などがいいと脱走しました。冬だからいいけれど髪の毛から悪臭がします。まだ洋服もきちんと季節を考えてきてますが外出すれば15分おきに1回トイレに行きます。尿漏れがあるようでパッドを買って渡しましたが使い方がわからんと使いません。まだまだ買い物もできますが、指摘したら泣きわめきます。とにかく食事はきちんとして欲しいのですが。好き嫌いも多く困っています。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

83歳の母、この頃近所の風景が違って見えると言います

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母が、2年前に夏バテでご飯が食べられなくなり1ヶ月入院しました。 退院して帰ってきた頃から、家の周りの見慣れた風景がなんか違うと感じるようになったそうです。どこが違うのかはよくわからないそうです。 全然違うとこみたいに感じると言うときもあります。 まだ、車を運転して自分で病院(膝が痛いので週に数回リハビリ)に通っていますが、昨日は家を出てから、ここがどこなのかなと不安になり、車を寄せて止まりながら病院まで行ったと言っていました。 元々怒りやすく、人を疑ってばかりの母なのですが、ここ数年は異常に怒りっぽくなっています。 料理をしていても失敗が多くなったとは言っていますが、私から見て、日常の動作や発言がおかしいと思ったことはありません。 会話が噛み合わないこともありません。 もちろん今の流行りのことなどはわかっていないこともありますし、メガネをどこにおいたかわからないなどの、年相応の老化はあると思います。 現在、高血圧と、頻尿の薬は飲んでいます。 認知症の症状なのかが心配です。 【dementiaについての質問】

9人の医師が回答

86歳父の認知症治療薬(漢方薬)について

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を3ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、2年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護2と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が2ヶ月で4kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで1ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を1日3回7.5gから1日2回5gに減量、人参養栄湯を1日3回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。

4人の医師が回答

60代前半の母。認知症の始まり?

person 60代/女性 -

8年前に母は精神疾患を患い当時は強制的に入院させなければいけないほど強い症状が出ていました。入退院も繰り返しました 母が精神疾患を患ったきっかけは職場での過度なパワハラが原因だと思われます 双極性障害や統合失調症など病名が毎回変わるため、結局なにが主な病名なのか未だにわかりません。 現在は落ち着いており、薬もほぼ飲まなくても過ごせる日々のようです。ただ1人で外出したりと意欲的な事はなく何かにつけて自分は病気だからと消極的です。買い物や病院など致し方ない時以外は家でiPad片手に寝たきりの状態です 外出も必ず父が同伴します 私は一緒には暮らしていないので現状がどこまでかはわかりませんが、差し迫った状態であれば一緒に暮らしている父から連絡が入るはずなので落ち着いて過ごせてるのかもしれません ただ最近気になることがあり私の気にしすぎなのかもしれませんが認知症の初期段階なのかと気にしています 気になった事は二つあり年明けの1月1日に明けましておめでとうと連絡を入れました。そしてその5日後にまた用事があり連絡したところ母から明けましておめでとうと言われ、1日に話したじゃないと言うと、そうだったっけ?と言われたこと 二つ目は現在私が妊娠しており2月中旬が出産予定日だと何度か伝えていました。用事があり1月25日に電話したところ、まだ産まれないの?と聞かれ予定日は2月中旬だよと伝えたところ、そうなんだと言われたこと 軽い普段の日常会話を忘れるのならそんなに気にしないのですが、お正月の挨拶や出産予定日という忘れやすくない話を忘れていた事が気になり質問しました ただ紙に書いて2月中旬だよと伝えたわけでもなく、お正月も妊娠中も会ってもおらず全て電話での会話のみの出来事です 母方の祖母は認知症を患っていますが私の気にしすぎなんでしょうか

4人の医師が回答

91歳母 クエチアピンの服用について不安が尽きません

person 70代以上/女性 -

91歳母 認知症 要介護5 身障者1級 約5年前ラクナ梗塞発症後右半身の不全麻痺 母へのクエチアピン12.5mgの服用を躊躇しています。検査は受けていませんが7、8年前からアルツハイマーと考えドネペジルの服用を継続。夜間覚醒があり昨年11月頃まで約2年間デエビゴを服用。ただ不穏の頻度が増えてきたこともあり、メマリーも飲み始めましたが、昼食後頃まで寝ている事が増え、デエビゴを中止したら眠気は改善しました。ただその頃からか、起きている間中、自分の世界の話に終始し、母なりにやらなくてはならないことに追われ、慌てたり悔しがったりし続けています。母の言わんとすることを汲み取り何とか穏やかになって貰おうとしてみるのですが中々上手くいきません。食事も嚥下障害で食べ辛いというより自分の慌てたり悔しい気持ちで気持ちが落ち着かず食べてくれなさそうになることもあります。この2週間には3,4度幻視が現れました(正確には妄想かもしれませんが)。そうかと思えば昨日はほぼ幻視は無く一日非常に穏やかで2カ月程前までのように、短期記憶がほぼ無いだけ母に戻っていました。幻視や状態の良い日もある、ということは母がレビー小体型認知症も発症したのでは不安です。ネット等ではレビー小体型は薬の感受性が強く微妙な薬の調整が必要とのこと、クエチアピンで過鎮静になり食事がとれない、食事中の誤嚥や睡眠中の不顕性誤嚥を引き起こす可能性がある、薬やその量が合わないと妄想や幻覚を増してしまうなど不安になる情報が多く書かれています。在宅医の先生は、12.5mgは少量だから、眠気が強ければ中止すればよい、別の薬もある等と言われましたが、一旦飲み始めたが最後どうかなってしまい、更に激しい症状に繋がったらどうしよう、飲み始めから不顕性誤嚥が起こったらどうしよう、と不安が尽きません。試しに飲んでみればよいのでしょうか? ご助言お願いします。

4人の医師が回答

歩行中に足が上がらない、足がフラフラ、立ち止まっていられない原因?

person 70代以上/女性 - 解決済み

83才、認知症アルツハイマー5年目、糖尿病(HbA1c7.0)、脂質性異常(中性脂肪208)、高血圧(上120位)などがありますが、散歩によって安定。 154cm 68kg BMI 26.8 腹囲 105.0cm 肥満気味です。 姿勢はとても良い。 散歩(早朝1時間、夕方40分、たまに昼も)が好きでよく歩かせています。生活のリズムや睡眠にとても役立っています。 認知症:もう殆ど記憶不可、収集癖、失禁などがありますが、他に問題行動はありません。 最近、散歩中に足がフラフラするようになりました。歩行中、前のめりに倒れそうです。横断歩道の赤信号も電柱に掴まっていないと前のめりに倒れそうです。よく見ると、歩行中、足が殆ど上がっていません。 早朝1時間(ベンチで休み休み)散歩しているんですが、足がフラフラするのは特に午後です。私がみるに、足?股関節?の可動域が狭くなっている感じがします。立ち止まって、片足の膝を上げさしたら、足が[くの字]程度しか上がりませんでした。 ・質問は、 足の可動域?認知症による影響?筋力の問題?栄養の問題? どんな対処をするべきでしょうか?認知症の母の介護ができているのは、散歩のおかげなので絶対に治したいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

医師に相談して
不安を解消しましょう!

医師に相談する