歯科・口腔外科

歯の部分矯正、八重歯の抜歯について

person 30代/女性 -

歯の部分矯正について、ご意見を伺いたいです。 添付写真1、2、3の歯について、 三角形に密集して生えており、歯磨きがしにくく、長年虫歯等のトラブルに悩まされてきました。1、3は過去の虫歯治療で、神経をとっています。 トラブルが起きやすいため、以前より主治医から、1、2、3のいずれかを抜歯し、部分矯正をしてはどうかと提案されていましたが、そのままになっておりました。 先日、就寝中に3の歯が欠けたため埋めてもらったのですが、これを機に、部分矯正を検討したいと考えています。 主治医からは、どの歯を抜くかを自分で決めるように言われました。また、自分だったら2を抜くと言われました。 すへて覚えていませんが、下記のようなことをおっしゃっていました。 ・1を抜くと矯正しても前歯の横に少し隙間ができる。 ・2は食べ物を噛むのに役立っていないので、無くても支障ない。 ・2を抜いた場合、その後の矯正は必須ではない、気にならなければそのままでも大丈夫。 ・2を残した場合のメリットとして考えられることは、1、3がなくなったときにブリッジができること。 主治医の話を聞いて、おそらく2を抜歯するのが一番見栄えがよく、矯正も容易なのではないかと思いましたが、1、3は神経がなく再び欠けるかもしれないのに、健康な2の歯を抜いてしまって大丈夫なのかと不安に思っています。 そこで、下記について、先生方のご意見を伺いたいです。 ア: そもそも抜歯しないと該当箇所の矯正は難しいのでしょうか。 イ: 抜歯する場合、どの歯がよいと思いますか。 ウ: 健康な2の歯を抜くことについて、どのようにお考えですか。 以上です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯の痛み。歯茎と歯の間から神経痛

person 40代/男性 -

かなり前(5年以上前)から歯茎と歯の間に隙間ができ始めました。2週間前ぐらいから特に歯磨きをすると痛くなってきたので、歯科を受診したところ知覚過敏を防止する薬を塗布および歯石の掃除をしてもらいました。その後、痛みがさらに増してきたので、再度受診したところ歯茎とあの間に詰め物をしてもらったうえで抗生物質と痛み止めを処方してもらいました。歯科医からは、虫歯はなく神経痛なのではないか、と言われています。夜中に食いしばっていることが要因かもしれないとも。 痛みは鈍痛です。ぬるい温度でも耐え難い痛みがあります。特にみそ汁のような汁物やご飯のような粘り気のある物を噛むと強い痛みがあります。また、頭を下に向けたりすると痛みがあります。風呂も痛みがあるので、水を口に含みながら出ないと入れません。横になると痛むので寝つきも悪くなっています。一方、水を飲んだり空気を当てたりすると一時的に痛みは和らぎますが、すぐに痛みが出てくる状況です。 仕事も手につかないため、なるべく早く治したいと思っています。先程の歯科医からは、1週間後に再度経過観察で受診するように言われましたが、痛みがひどいので1週間そのままにしておいて問題ないか、判断がつかない状況です。ご意見伺えないでしょうか?

1人の医師が回答

持病のある母の歯槽膿漏の治療について。

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 下記が76歳、母親の持病です。 今年2月に大動脈解離Aを発症して1ヶ月入院、解離性大動脈瘤4.8cmあり。 保存療法中。 今年4月に脳梗塞を発症(下痢をしての脱水と低血圧が原因)して入院、退院後、今現在ほんの少し呂律が回らない。 自立して動ける(毎日5千歩ほど)が、要支援2。 飲んでいる薬 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 2錠 ・アジルサルタン20mg 1錠 ・ニフェジピンCR錠10mg 1錠 20mg 1錠 ・ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg  1カプセル ・イルソグラジンマレイン酸塩錠4mg 1錠 平均血圧 上110mg 下75mg 脈65 egfr55  肝機能問題なし ここ数ヶ月crpが0.3~0.5を推移している 先週の木曜日の夕飯後、急に左の奥歯がズキズキ痛いと言い、左頬が多少腫れていました。 持病の事も心配で、翌日の金曜に予約がとれた歯科医院に行き、診察していただきました。 その際、母の持病の事も説明しております。 循環器の主治医の先生にも、歯科に行く旨、了承を得ております。 レントゲンを撮り歯槽膿漏で膿が溜まっていると診断されて、切開するとの説明を受けました。 サワシリンを4日間、朝昼晩1錠づつ飲むように処方されました。 痛みは歯を噛み締めなければなかったので、アセトアミノフェンが自宅にあることもあり、痛み止めの処方はありませんでした。 土曜日も来院してとのことで伺い、その時は切開はなく様子見だったようです。 金曜日の初診は、勤務医の先生の診察で、土曜日は院長先生でした。 月曜日にも来てとのことで、今日も院長先生に診ていただきました。 腫れが引いてきているので、次の診察は二週間後、との診断でした。 サワシリンの処方はありません。 確かに今、食事中などにも痛みはないのですが、頬はまだ少し腫れています。 母の様な持病をもっていて、歯槽膿漏の膿がある状態で、二週間後の診察でも大丈夫なのでしょうか? 膿のせいで、万が一全身に炎症が回ったりしたら…と思うと心配でなりません。 セカンドオピニオンも考えております。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

歯茎の白くなった箇所

person 50代/男性 -

2年半前にかかりつけの歯医者さんで受けた3ヶ月ごとの定期検診で、右奥歯2本の歯と歯茎の境目付近の歯茎が白くなっていると言われ、その3ヶ月後も元に戻らなかったので口腔外科を受診しましたが、その際は特に切ることもなく経過観察となりました。 タイミング的に歯医者さんで指摘される直前にホームホワイトニングで液をつけ過ぎたのと、白くなった方が下になるように横向いて寝ていたという自覚もあったので、ホワイトニングのせいかと思っていたのですが、2年半経った今も治らず、白い範囲が以前より広がってきたように見えるので再度同じ口腔外科を受診しましたところ、歯茎を拭っての細胞診となり、現在は結果待ちです。 拭っても出血したりしないし、白と赤の斑模様にもなっていないので、経過観察は必要だが、それほど心配するほどでもないというような説明を受けました。 先生に聞き忘れてしまったのでこちらで質問させていただきますが 白いところはあまりブラッシングしないほうがよいのでしょうか? ブラッシングすると白い範囲が広がるリスクがあるのか知りたいです。 これまでは気になるので意識的に白いところをブラッシングしていました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

シェーグレン症候群の検査

person 40代/女性 -

先日、ドライマウスが酷くて、歯医者さんからの紹介で大学病院行きました。 ガムテストは10分8mlで陽性。 (問診で少し会話しながら噛んでたので正しいのか…?) 血液検査は来週結果出るので、その結果次第でその日に生検しましょうとのことでした。 そもそもシェーグレン症候群がどういう病気かの説明も、生検がどんなものかもわからず、帰宅後に調べました。 口唇生検は、血液検査で疑いがない場合にするのでしょうか? 2ヶ月前に別件で別病院での血液検査で、 抗核抗体160倍 抗SSA抗体は0.4でマイナスでした。 その時は、今のようなドライマウスはなかったですが…。 ネットでは抗SSA抗体とSSB抗体がメインとあり、仮に抗核抗体だけが陽性でもシェーグレンの可能性はあるのでしょうか? 不安症とパニックがあり、できれば生検をしたくないのですが、しないと確定診断できませんか? 仮にシェーグレンだとしてもドライマウスの対処療法のみですよね? 血液検査がどうなら生検なのかも分からず、不安でいっぱいです。 ちなみに症状はドライマウスのみで涙は普通に出ますし、目薬も必要ありません。 ドライマウスは酷くて、夜中口の中がバリバリで2時間くらいで目が覚めます。 ドライマウスのみでシェーグレンありえますか? 長々とすみません。

1人の医師が回答

口蓋の痛みについてのご相談です

person 50代/女性 - 解決済み

口蓋の痛みについてのご相談です。 5月に口蓋を火傷し、2週間以上経っても痛みが取れなかったので耳鼻科を受診しました。 先生が仰るところの " 特殊なカメラ" で診ていただいた所「特に問題ない」とのことでデキサメタゾン口腔用軟膏0,1%を処方されました。 1週間塗布したところ若干ヒリヒリズキズキとした痛みはおさまったのですが全くなくなることがなく、7月の定期歯科検診で口腔外科の先生にも相談しました。 その先生が仰るには「問題があるようには見えないし、おかしな箇所がないので生体検査に出せるサンプルも取れない」とのことでアフタゾロン口腔用軟膏0,1%を処方されました。 アフタゾロンを塗布したところ、ひどく沁みたので一日で使用をやめデキサメタゾンを1週間塗布しました。この時も痛みは少しおさまりました。 火傷から半年が経ちましたが、最初よりはだいぶ良くはなっていますが、まだ舌で触るとヒリヒリジンジンと痛みます。また辛いものを食べた後は痛みが強くなります。 痛むのは口蓋にできた骨隆起のある場所で、火傷してすぐはザラザラしていたのですが、今はツルツルとはしているもののボコついているようにも感じます。 色はうまく写真に撮れずよくわかりません。若干ぼやけているのを見る限り、明らかに口内炎のように色がおかしくなっているようにはみえません。 半年も痛みが続くことはあるのでしょうか。 2月の定期歯科検診で診ていただくのが良いか、1月にある違う病院の人間ドックのオプションで診ていただくのが良いか、もしくは耳鼻科を再診すれば良いのか迷っております。 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

フロモックスの服用について

person 50代/女性 -

今週の水曜の夕方、歯医者さんで前歯の抜歯をしました。フロモックス3日分を処方されて飲み切るように言われました。いま5錠まで飲みましたが、昨夜から胃部膨満感、胃痛、腹痛、吐き気があり、今朝は下痢が続き今日の昼の服用はしませんでした。 もともと歯や歯茎は弱い方でこれまでも何回も治療時に何種類かの抗生物質は飲んできました。カンジタになったこともありますが、胃痛や下痢はフロモックスだけなので先生に何回か抗生物質の種類の変更を申し出ましたが「1番胃に優しい種類だからこれがいいと思う。食後にちゃんと飲んでます?」という感じで変更してくれませんでした。 抜歯前に念のため内科にて抗生物質に強いとされる整腸剤も処方してもらい一緒に飲んでいますがダメでした。 (逆流性食道炎になったことがあり、念のため今もタケキャブ10ミリを飲んでいます。) 抜歯後の歯茎は特に腫れてる感じはしません。歯周病ではあるのですが特に痛みもないです。このまま服用をやめてはダメでしょうか? ちなみに、歯科に行くほどではない歯茎の腫れに自己判断で市販の排膿散を飲むこともありますが、抗生物質の代わりにはなりませんか?

2人の医師が回答

根幹治療、仮蓋後の痛み

person 20代/女性 -

16週ちょうどの妊婦です 妊娠前から虫歯治療をしており、左右の下6番目を治療中です。 最近、ものを噛んだり冷たいものを飲んだり食べたりすると治療箇所がキーンと痛むようになりました。 右の仮蓋は9月から外していないみたいです。 本日痛みのために緊急受診したところ、応急処置しかしてもらえませんでした。 安定期に入るまでは麻酔治療はできないと言われており、治療が一時中断するのは承知の上ですが 9月から仮蓋をつけっぱなしというのは良いのでしょうか。 また、「仮蓋の下が化膿していたら抗生剤等を飲む必要があるが、僕たちは妊婦に対してとてもじゃないけど抗生剤は処方できない」と言った内容の話をされました。 現時点で食事時以外の痛みはなく、今日の応急処置で噛み合わせの調整をしてもらったのが良かったのか、その後の食事では前のようなキーンとした痛みを感じませんでした。(明日はどうなるかわかりませんが) 9月から一度も仮蓋を外さないのは普通ですか? また、現時点で化膿している可能性はありますか? 受診が病院の予約都合で1ヶ月半空いたりするのですが、このスパンでの治療は普通なのでしょうか。 病院を変えることも視野に入れて考えてます。 どうぞご回答よろしくお願いします

1人の医師が回答

親知らず抜歯時に切除した嚢胞について

person 20代/男性 -

22歳男です。一週間前、歯列矯正のため、左上下の親知らずを抜きました。下は水平埋伏です。 抜歯時のCTで、下の親知らずと隣の歯の間に膿のようなものがあることがわかりました。直径2〜3cmぐらいの大きさで、切除後に見た見た目はぶよぶよした血の塊みたいでした(歯にくっついている?ような感じでした)。新鮮なレバーみたいだなぁと思いました。 その膿(というか嚢胞?)は生検に回されたのですが、抜糸日の今日もその結果がまだ出ていないみたいでした。先生は検査が一週間以上かかることは普通だとおっしゃっており、また来週結果を聞きに行くことになったのですが、だんだん不安を感じるようになってきました。 歯のことについてはよくわからないのですが、癌だったりする可能性もあるのですかね。 抜歯時の領収書には「顎骨腫瘍摘出術」と書かれており、少し身構えました。嚢胞だろうが腫瘍だろうが顎骨から取っちゃえばこれで算定しているってだけなのでしょうけど。それから、先生がなんともいえない反応だったのも気がかりです。立場上、結果が出るまで断言するようなことを何も言えないというだけなのでしょうが。 来週までまた一週間結果待ちの不安な時間が続くので、専門家のみなさまのご意見を伺って冷静に考えられるようになれればと思っています。

1人の医師が回答

むし歯の治療をして、しみる症状が治らず、噛むと痛くなった

person 40代/男性 -

2025年9月に初めて行った歯医者で検診を受けました。 ■診断 ・むし歯 むし歯が2本ありました。(右下7と左下7) 右下7と左下7も、痛くはありませんでした。 右下7は、風をかけるとしみました。 冷たい水を飲んでもしみました。 ・歯周病 歯周病と診断されました。 左下7のポケットは5mm、右下7のポケットは5mmでした。 両方とも出血あり、排膿なし、ぐらつきなしでした。 ■治療 ・むし歯 9月~10月に、右下7と左下7のむし歯を治療しました。 ・歯周病 磨き残しや歯石を取り除くクリーニングを、右上、左上、右下、左下の4回にわけて行いました。 ■治療後 ・むし歯 右下7がしみるのは変わりません。 毎回、しみ止めの薬を塗ってもらいますが、効果はありません。 また、右下7と左下7で、噛むと痛くなりました。 (治療前は噛んでも痛くありませんでした。) ・歯周病 右下7と左下7は変わりませんが、他の歯は改善しました。 ■歯科衛生士の説明 ・右下7がしみることについて 右下7のむし歯の治療をした影響。 すき間を完全になくすことはできない。 ・右下7と左下7で、噛むと痛くなることについて 右下7と左下7のむし歯の治療をしたことにより、敏感になっている。 ■医師の説明 ・右下7がしみることについて 完全に治ることはない。 歯周病が進んでいることが原因。 しみるのをなくすには神経を取る必要がある。 家で、しみるのを防ぐ歯みがき(硝酸カリウム、乳酸アルミニウム)を使うとよい。 ・右下7と左下7で、噛むと痛くなることについて たまたま起きた。 ■今後 3ヶ月後に定期検診を行うと言われました。 【質問】 (1)右下7がしみるのと、右下7と左下7が噛むと痛いのは、このままで改善するのでしょうか? (2)治療する場合、他の歯医者で治療することは可能でしょうか?    治らなかったものを、他の歯医者は受け入れてくれるでしょうか?    制度的に同じ治療を他の歯医者でできないということはないでしょうか?

2人の医師が回答

銀歯の被せ物の削り具合について

person 40代/男性 - 解決済み

本日、左上の奥歯2本に銀歯の被せ物をしました。 つけていただいた直後から、噛み合わせた時に「高いな」と感じていました。ただ、半年程度、歯根治療していたため、仮の詰め物をずっとしていたせいで違和感あるのかなと思っていました。 帰宅後しばらくして、食べ物を食べたら、明らかに違和感があり、噛むことができないレベルでした。(歯が高すぎて、物を噛む場所が思った通りのところで噛めない) よくよく噛み合わせを確認すると、左奥歯を噛み合わせると、右側の奥歯が全く噛み合わない状態でした。 その後急いで、再来院し、削っていただきましたが、相当削る必要があった形でした。 途中で、「これ以上削ると歯が平らになるけどいいか?」と聞かれ、「平にすると何かダメなんですか?」と聞き返すと、「被せ物をしている意味がなくなる」とのことでした。 その後、おそらく医師曰く平になるくらい削っていただき、ようやく違和感もかなり軽減した形になり、帰宅しました。 ◼️相談したいこと 平にすると被せ物をしている意味がない、とのことでしたが、左右の奥歯が噛み合わないような状態を我慢してまで、高さを残した方が良かったのでしょうか? 意味がない、というのが真にどういう意味か分かりませんが、その意味と高さを残すべきだったのか?を、ご意見伺わせてください。

1人の医師が回答

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