腎炎・腎盂炎

腎移植後15年目クレアチニン3.0に上がった

person 50代/女性 -

腎臓移植二度目で、1回目は19歳で死体腎移植をして子供2人生みました。24歳の頃にまた腹膜透析をし29歳の時に人工透析になり36歳で、二度目の腎移植を父親から提供をして頂き手術が終わった朝に下血が出てしまいCTで大腸に穴が空き人工肛門造設の為朝また、手術室に入りました。退院した後も何度か熱を出して入退院をしました。尿道感染を繰り返し自己導尿となりクレアチニンが移植して1.2でしたが、1年目2年目ぐらいから1.7ぐらいに上がり風邪で熱が出て2.1ぐらいになり、5年目では1.7をキープしていました。10年目には2.2とか2.4でたしょうの前後はありましたが、今年5月19日で15年目を迎えましたが日に日に上がり最近では2.7でしたが、今日体調が悪く採血をしたら3.1と言われました。淡白は出ていませんが、時間の問題でしょうか? 朝、ネオーラル朝60ミリセルセプト250ミリプレドニン5ミリバクター、炭酸カリシュウム ビオスリー2錠パントシン2錠 マグミット250ミリ 夜セルセプト250ミリ、ガスコン、パントシン ビオスリー、マグミット、下剤センノシドを 飲んでいます。クレアチニンが下がる方法はないですか?何でも耐えます。辛い事も今まで沢山ありました。それ以上の事も辛くても頑張りますので本当に腎機能が元に戻る方法があれば教えて下さい。因みにパレス療法はクレアチニンはさがりますか?是非宜しくお願いします。

4人の医師が回答

タンパク尿 2g弱(ネフローゼ症候群)

person 30代/男性 - 解決済み

度々、ネフローゼ症候群の症状で質問させていただいているものです。 前回の質問(https://www.askdoctors.jp/topics/4570302)にて推定500mg〜800mg/日程度の蛋白尿が出ているが、様子見で大丈夫というご助言を本サイトの先生方から頂き様子を見ておりました。 本日、改めてカップで採尿した尿量X尿テステープの色で判断すると、このままだと2g/日に届きそうです。 今まで早朝尿などでは2+が出ることはありましたが、その他の随時尿は-〜+程度でした。いまは尿が薄まっても、ほぼ2+が出て高止まりしています。 通っている病院に連絡をしたら先生が不在であるため、返答は金曜日になると言われています。 一気に蛋白尿の量が増加してきているため、このまま返答を3日待ってもよいのか、もっと言えば、病院にいくのは来週になるであろうと予測すると、病院窓口の判断としてはそこまで緊急性ないものという判断なのでしょうが。例え、2g前後出てたとしても緊急性は高くなく、このまま待ちの状態で良いものなのでしょうか。 補足情報として 不思議なことにあまり尿には泡立ちがありません。それと浮腫などの症状は現時点ではないです。

3人の医師が回答

母親の血液検査のカリウム値について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(70歳)の血液検査の件なのですが、15日前ほどから、咳、痰の絡みなどがあり長引いているので念のため、かかりつけの呼吸器内科に受診しました。結果は、喘息の悪化だろうとのことでした。念のため血液検査をしたのですが、その結果の件で電話があり、カリウム値が22で異常値なので、病院に来て下さいとのことで、来院させていただき、心電図をおこないました。2回ほど心電図をおこないましたが、異常はないとのことで、検査の間違いだろうとのことでした。その際に、念のため、また血液検査をしたのですが、その結果、またカリウム値が異常値とのことで、原因が、わからないので、紹介状を書くので大きな病院で見てもらってくださいとのことでした。そのやりとりが7月6日で、紹介状を渡せるのが本日7月8日とのことでしたので、もらいに行きましたが、紹介していただいた病院が予約制で、早くて7月11日とのことで予約しました。ネットなど見てみるとカリウム値が6を超えると危険だったり、7を超えると緊急治療が必要と書いてあり、家族として、とても不安です。年齢的なものもあるかもですが、昨日から、何もしてなくても左上の腰がズキズキしているそうなのですが、このまま7月11日の受診で大丈夫なのでしょうか、、。 前に血液検査をしたときは、カリウム値は3.9くらいだったそうです。

7人の医師が回答

5歳の子供、急性糸球体腎炎の血尿について

person 30代/女性 -

5歳の子供ですが、突然コーラ色のような血尿が出現し、 5月20日~急性糸球体腎炎の疑いで2週間程度入院しました。 (ちなみに溶連菌感染やその他風邪症状は数か月以内で現れていなかったのですが、血液検査の結果で急性糸球体腎炎だろうと診断されています) その後、補体の上昇がみられるということで退院し、2週間に一度のペースで外来受診を続けております。これまでの採血・検尿の経過を添付いたします。 現在、尿蛋白はマイナスに転じ、補体も上昇したということではあるのですが 血尿がなかなか良くなりません。 添付資料の通り、前回の外来受診時には、潜血+2まで良くなっていたのですが、 本日、姉から感染してしまったマイコプラズマ肺炎で近くの小児科を受診をしたときに、念のため検尿をしていただいたところ、+3に戻っていました。。 ちなみに、朝一番の尿を毎日紙コップに取って色の変化を見ているのですが 色が濃くなっているのも気になっています。 そこで質問させてください。 1)尿蛋白がマイナスであれば、潜血が出ているのは気にしなくても良いと言われたのですが、他の先生の見解も教えていただきたいです。 2)日中の尿よりも朝一番の尿は、随分と色が濃く、オレンジ~少し茶色かかったような尿が出ています。これは潜血の量が多く出ているのでしょうか? 3)運動をすると潜血の量は増えてしまうのでしょうか? 4)どのくらいの期間血尿が消えない場合、治療が始まりますか? どうぞ、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

腎機能の急な低下、診察をした方が良いですか

person 30代/女性 -

健康診断で、腎機能が急に低下しました。 クレアチニン0.86(前回0.80、前々回0.81。) eGFR 0.60(前回0.66、前々回0.66) 尿素窒素8〜12.4 尿素窒素は正常ですが、eGFRは毎年緩やかに下がっていたのが、今回で正常値ギリギリまで低下、クレアチニンはここ数年微妙な上昇をしていたのが、今回は急に上昇しました。 生活の変化はありませんが、ここ半年くらいは仕事の関係で、トイレを我慢する生活が続いていました。 健康診断の結果は、 【正常な項目】 血圧110/74 尿蛋白−、尿糖−、過去に+になったことなし 空腹時血糖値90 尿酸値0.63 その他、肝機能などはすべて正常値です。 また、多尿などの腎臓病の症状はありません。 【経過観察】 腎機能 HbA1c 前回5.5、今回5.7に上昇してしまいました。 糖尿病になると腎機能の低下が加速すると聞いたことがあり、不安になりました。 知りたいこと 1.eGFRは基準値ではあるが、機能の低下の早さの原因を見つけるために病院を受診しても良いか、受診するなら腎臓内科で合っているか 2.糖尿病になりかけている、もしくはなってしまったから、このような数値が出たのか 3.体型は、1年前から軽肥満に該当しています(身長152cm、体重59kg)。 ここから食事制限や運動をして標準体重に戻ると、数値は回復するか (腎臓は回復しないという情報、回復するという情報、両方見かけてよくわかりませんでした) ここで腎機能の低下を止めたいです。 デスクワークで運動不足もあり、塩分には気を付けていたつもりですが、リンなどの添加物もよくないというのを最近知りました。今から気を付けたら、引き返せるのでしょうか。

4人の医師が回答

残り一つしかない腎臓に腫瘍、セカンドオピニオンで選択肢が知りたい

person 60代/女性 -

私の母は今年67歳になります。 元々とても元気な人でしたが、15年前の2009年4月に左乳癌、転移でほぼ同時期に右腎臓癌が見つかり、どちらも手術をして全摘しました。 辛い放射線治療を経て、なんとか普通の生活を取り戻しました。 幸いな事に残った片方の腎臓が頑張ってくれ、人工透析もせずに、普通の生活が送れていました。 それなのに、2週間ほど前に、トイレが近い、背中の違和感を覚え、駅近くの泌尿器科を受診。すると、すぐに紹介状出すから、大きい病院へ行きなさいと言われ、以前に乳癌と腎臓癌の手術をしてもらった病院を案内されました。 以前執刀して頂いた医師はみな異動されており、初めての先生に診てもらいました。 一つだけ残っている左腎臓に腫瘍が3つある。だけど、これが悪性かどうかは細胞をとって調べないとわからない。 でも、その検査をすると、大量出血が起こる可能性が高いので、人工透析になります。検査を受けますか?と言われました。明後日、造影剤を使ってMRI検査をするので、その時までに、今後人工透析をするか決めてきて下さいと言われました。 癌を2つも克服して、10年間再発してないか定期的に検査もしてきて、15年間今まで、普通に生活してきたのに、今さら転移なんですか?人口透析?調べるだけなのに?人口透析しか方法はないのか? あまりに、淡々とした説明で、情報が少なすぎて決められません。 予想外の展開に、ただただ母はパニックで泣いてしまいました。 知り合いで何人か、人口透析でだんだん弱り、命を落としてきた人を見てきたので、母は絶対人口透析だけは絶対避けたいと言っています。セカンドオピニオンで他の治療法や意見を聞いて、今後の参考にしたいです。

5人の医師が回答

尿中クレアチアン補正値が高く、腎炎のステージはどのあたりで回復可能ですか?

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性です。 10年以上前より心房細動、無呼吸症候群、軽い糖尿病対応のため、月に一度専門医に通い、毎回血液検査及び都度頸動脈エコー検査等を受診しています。 3か月に一度尿検査も行っており、先生からは以下の数値により2年くらい前より腎臓の働きが弱いとの指摘を受けております。 尿検査による、最近のクレアチニン補正値(基準値13.6mg/gCr)は、2024.5が165.8、2024.2が165.8、2023.9が134.6との数字でした。それ以前は100以下でした。 この数字がどれくらい悪いのか、本を読んでもよくわからないので、先月の受診で、健康体の腎臓の効用値を100とした場合、現在の自分の腎臓の能力はどれくらいか尋ねたところ、100を続けて超えており、40くらいしかないとの説明があり、ショックを受けております。自覚症状は尿が泡立っていることぐらいであり、他はありません。 血清クレアチニンは1.0以下です。 投薬治療としてSGLT2阻害薬を処方されています。 CKDはG3bでしょうか。 その話の後、断酒し運動ももまじめに始めましたが、将来人工透析を避けることはできますでしょうか。憂鬱な日々が続いております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

慢性腎臓病と糖尿病があります。腎機能低下により透析治療に怯えています。

person 40代/女性 -

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな?元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか?なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか?? 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ネフローゼ症候群:タンパク尿の増加傾向における相談(前回質問の続き)

person 30代/男性 - 解決済み

こちらでネフローゼ症候群の質問をさせて頂いた者です。 https://www.askdoctors.jp/topics/4555710 その後、1週間ほど経ちましたが、早朝尿が3日連続で2+になっており、増加傾向にあるように思います。現在、自主的に尿テステープと尿量を毎回計測し、1日のざっくりとしたタンパク尿の量を推定しています。例えば、+(〜30mg/dl)で尿量200mlならそのトイレ1回で約60mgと計算しています。 ここ5日間の推定タンパク尿量は、大体500〜800mg/日です。 前回の通院時に病院からは様子見と言われていますが、このタンパク尿量で様子見を続けても良いのでしょうか?1ヶ月前から徐々にタンパク尿が増え始めてこの状態です。このまま安静にしていて改善することはあるのでしょうか? また、1時間ほど買い物などで外出して帰宅後、尿テステープで測ると必ずと言っていいほど2+が出ます。普通に歩いただけでタンパク尿が増えるため、日常生活に問題が出るのではないかと心配しており、外出を控える傾向になってきています。 幸いなことに、体重の増加やむくみ、だるさなどの症状はありません。

5人の医師が回答

クレアチニン値が急上昇しました、今後上昇を抑えるにはどうすれば良いですか。専門医受診の必要性は如何

person 70代以上/男性 - 解決済み

クレアチニン値が急上昇しました、専門医の診察を受けるべきか現在通院中の医師(泌尿器科および脳神経外科)の方針に委ねるべきか迷っています。また、クレアチニン値の上昇を抑えるにはどうしたら良いかお尋ねします。 昨年8月に前立線癌の全摘手術を受け術後の経過観察中です。PSA値は0.012前後で推移しており異状はりませんが、クレアチニン値が23年11月1.77 24年1月1.26 24年3月1.37 24年6月1.91 と急に上昇してしまいました。担当医師からクレアチニン値の上昇が気になると言われました。 10年ほど前から動脈硬化の指摘を受け、毎月脳神経外科・内科のクリニックに通院し  各種検査・投薬(ベニジピン8mg、ロサルヒド配合錠HD)を受けております。血圧・血糖値等の観察が主な診察内容です。血圧値130/70前後で推移しており、140/90以下を維持するように指導を受けております。なお、5月24日にコロナに感染し近医に10日ほど通院し快癒しましたが、最近まで上り坂では多少息苦しさが残っておりました。このこともクレアチニン値上昇の要因かとも思っております。以上よろしくお願いします。

4人の医師が回答

IgA腎症 予後判定

person 30代/女性 - 解決済み

32歳です。昨年IgA腎症を発症して、ステロイドパルスを1回したのち、2023年12月からプレドニンを30mgを毎日服用し、現在は減薬して5mg服用してます。 IgA腎症では、予後良好群、比較的良好群などといった4群に分類されるみたいですが、私は主治医の先生から特に自分がどの分類か聞かされていません。 私が心配性だからか、いつも受診のたびに経過は良いですよと言われるのですが、本当にそうか不安です。血尿尿タンパクの量はかなり多い状態で発見され、活動性のIgA腎症と言われてます。発症してから間もなく早期発見でラッキーだとと言われてますが将来が不安です。 1.以下の状態から、私は予後何群にあたるのでしょうか? 腎生検所結果 総糸球体数 18個中  細胞性半月体 38.8%  線維細胞性半月体 0%  線維性半月体 0%  全節性硬化 11.1%  分節性硬化 11.1% oxford分類  メサンギウム細胞増多 M1  分節性硬化あり S1  管内細胞増多 E1  尿細管萎縮・間質線維化 T0 最近の検査結果 egfr 87.9 血清クレアチニン0.63 タンパククレアチニン比 1 血圧 97/64 2.妊活をしたいと思っておりますが、1の質問の群は妊娠中や産後の腎機能低下のリスクに影響しますか?

1人の医師が回答

22歳女、繰り返す高熱と腎臓の問題に関する相談

person 20代/女性 -

私は高校1年の時に尿管結石になりました。その時は自然に石は排出できたのですが、5年後に再発しました。かかりつけ医で石を溶かす薬をもらっていたのですが、我慢できない痛みに襲われ市民病院に行ったところ、腎臓がかなり腫れているので、すぐに入院して手術で石を取った方が良いと言われ、入院しました。 TUL(経尿道的結石破砕術)で石は全て取れ、ステントを入れました。その後、手術時の麻酔の合併症で硬膜穿刺後頭痛になり、3日ほど寝たきりになりました。回復後、ステントを除去し、しばらくは問題なかったのですが、2ヶ月後に39度の熱が出ました。かかりつけ医に診てもらったところ、腎臓が腫れていると言われました。尿が近いし、おそらく菌が侵入して膀胱炎になっているのだろうと言われ、抗生物質を処方してもらい3日ほどで熱は収まりました。 しかし、その後も3ヶ月に1度、同じ症状が出るようになりました。毎回、尿検査と採血をしているのですが、異常はなく、抗生物質を処方されます(エコーでも腎臓は腫れています)。先生には尿が近いなどの症状があったらまた来てくださいと言われます(その時にまた抗生物質を処方する感じです)。先生ははっきりと病名を言わずに、膀胱炎か腎盂腎炎かな〜という感じです。 先生には心配することではないと言われますが、ステントを入れたり、合併症になったりしているので、それが関係しているのではないかと心配です。また、このまま発熱を繰り返していて問題ないのでしょうか(先生は手術や合併症のことは知っています)。

2人の医師が回答

造影剤CTの血管外漏出(腕)について

person 30代/女性 -

造影剤CTの血管外への漏出について質問させてください。 「右腎血管筋脂肪腫疑い」で造影剤CTの撮影を行いましたが、右腕血管から造影剤を入れている時に、腕が腫れてきて痛みを伴ったことから【30-40cc】注入したところで中止しました。 クリニックからは、造影剤が血管から漏れている(+内出血)との説明を受けて、本日の撮影は中止になりました。 ▼現在の症状・状態 ・造影剤漏れから3時間程度経過 ・市販の熱冷シートで常時冷やしてます ・患部の腫れ、若干の痛みがあります。 ※手や腕に痺れはなし ▼下記質問です 1. 造影剤CTにて、このような血管からの造影剤漏れはよく/たまにあることで、大きな心配は必要ありませんでしょうか? 2. 万が一患部が悪化する場合には、何科を受診でしょうか? 3.また、”このような状態”になったら救急車を呼んだ方が良い、救急外来にかかった方が良いという注意事項はありますでしょうか? 4. 入浴や運動は控えた方が良いでしょうか? 5.わかる先生いましたら教えてください→ 今回の目的であった腎臓の血管筋脂肪腫は、インターネットでは良性の場合が多いと出てきますが、悪性化することもあるのでしょうか?(積極的に診察・処置すべきでしょうか?) 造影剤は体の中に吸収されて尿となって排出される為大きな心配はなく、それまでは対症療法で冷やすしかない、との説明を受けております。 私自身、造影剤CT自体が初めてだったこともあり、まさかの事態に少し混乱しており、念の為先生方から以下アドバイス頂ければ大変助かります。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

ネフローゼ 症候群による眼への影響について

person 30代/男性 - 解決済み

微小変化型ネフローゼ症候群を診断されているものです。 1週間前にこちらでネフローゼ時での軽い運動の可否について問い合わせさせていただきました。その際はありがとうございました。 その後、発熱が落ち着くと共に尿タンパクの様子見をみて2+から+、±と落ち着いて来たと思いきや、今朝また2+が出たりと不安定な感じではありますが、平均すると数値はよくなってるかと思います。 今回ご相談したい症状は、起床時に左目の様子がおかしく、文字を見た時など、ピントが合わなくなっていることです。 近くの物を見ても眼鏡をかけてもピントが合わなくて困っています。 以前、初めてネフローゼを発症した時にも左目が結膜浮腫を起こしたことがあり、今回もタンパク尿が出ている状況なので、ネフローゼが眼になんらかの影響を及ぼしているのかと心配しています。実際そのようなことはありますか?それともネフローゼ とは全く別と切り分けて考えるべきでしょうか。 左目が見えないのは困るので通院している病院へは早急に連絡予定ですが、今日は恐らく休みなので、今自分の体に何が起きているのか把握するために先行してこちらにてご相談している次第です。 以前の結膜浮腫は数時間で症状が治ったのですが、眼になんらかの問題が怒ること自体、血液のアルブミンなどなんらかの体の数値が良くないなどがあるのか、などそう言ったことを把握したいです。、

3人の医師が回答

小6男子 潜血3+ 再検査しています

person 10代/女性 -

小6で12歳の男の子です 学校検尿で潜血3+があり、再検査となりました すぐに泌尿器科を受診し、その後小児科への受診を勧められ、受診したところです 検査結果は画像の通りです エコーもしましたが、問題ないと言われております かたちもきれいで、ナッツクラッカーはないそうです 小児科の先生からは、検査結果から異常はないけれど、血が混じっているのは確かなので、より詳しく調べてもらうため大学病院の受診を勧められて、予約しました 血尿以外に症状はありません 腰痛、むくみなどなし 食欲、元気あり 身長 160 体重 44 週一でボルダリングをしています 1.検査結果から考えられる病気は何があるのでしょうか 2.いわゆる、無症候の血尿と言うものに当てはまる可能性はありますか 3.その場合、赤血球数や潜血3+など、高い数値は問題となりますか 4.エコーの診察でわかることはどう言うことなのでしょうか 5.朝よりも午後(放課後の病院で)の尿の方が結果が悪いように感じます  運動との関係はあるのでしょうか 次の受診まで時間があり、心配が募りご相談いたしました どうかアドバイスよろしくお願いします

5人の医師が回答

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