肝硬変

B型肝炎 ワクチンについて

person 20代/男性 -

23歳の男です。B型肝炎ワクチンに関しまして幾つか質問があります。 先日、B型肝炎ワクチン(ビームゲン)を接種しに病院へ行きました。 1つ目の質問 接種を行う場所は、二の腕で間違いないですよね?病院の先生にワクチンを打つときに「痛いから気をつけてね」と言われたのですが、ほぼ痛みはなく終わりました。本来痛みがあるはず?なのにほぼ痛みがなかったのでしっかりと接種できているのか少し不安があります。流石に空打ち等のミスはないですよね。 2つ目 先日は1回目の接種であり、今後2回目、3回目と接種しに行く予定です。1回目の接種だけでも、2回目を打つまでの間で感染予防効果を期待できるものなのでしょうか?それとも、しっかり3回目を打ち切らなければ、意味のない(予防効果のない)ワクチンなのでしょうか? もし、1回だけでは全く効果がないのであれば、3回接種する過程でどのように抗体陽転していくのでしょうか?? 3つ目 成人を過ぎると、抗体の陽転率が下がるようですが、20代前半であればどの程度の陽転率を期待できるでしょうか?? 4つ目 多少の不安障害があります。B型肝炎の感染リスクに関しまして質問です。ネット上を確認していると、「普通の日常生活では移ることは奇跡的な確率でしか起こらず、性接触や針刺し事故、他人の鮮血に触れるなど以外は基本的な心配はいらない」「乾燥した血に感染リスクはない」という先生もいれば、「唾液や汗でも簡単に移るから気をつけたほうがいいよ、ワクチン絶対推奨だよ」という先生もいます。 今後のリスクを考えると、ワクチンを打った方がいいということは非常に理解できますが、もし後者が正しいのであれば、B型肝炎の定期接種が始まる前に生まれた世代の私たちは皆、B型肝炎にかかっててもおかしくないと思うのですが。私の考えは間違っているでしょうか??

5人の医師が回答

肝機能障害について腹部エコーで異常は無いが…

person 50代/女性 -

8/2の血液検査 AST 29 ALT 43 γGT 104 中性脂肪 84 HDLコレステロール 79 LDLコレステロール 131 総コレステロール 220 肝機能数値が悪く病院へ行きました。その際にも採血をして、後日腹部エコーも実施する事になりました。 8/9の血液検査 AST 42 ALT 76 γ-GTP 129 LAP 99 総コレステロール 275 異常値です その他は ALP/IFCC 83 コリンエステラーゼ 356 LD(LDH)/IFCC 193 HBs抗原(定量) 陰性 HCV-3抗体 陰性 IgG 1209 抗核抗体(FA) 40未満 抗ミトコンドリアM2抗体 陰性 総ビリルビン 0.6 直接ビリルビン 0.2 総蛋白 7.5 アルブミン 4.6 8/30腹部エコー検査 脂肪肝ではない との事で、サプリメントを中止して、1カ月後にまた来てねと言われました。 サプリメントは、クロレラとDHA&EPAを2年以上は飲んでいます。 1週間で数値がこんなことになって心配しております。 コロナ禍で体重がじわりと増えているので、自分では脂肪肝だと思っていましたが、腹部エコーだけでは違う様です。 心配なのは 1-サプリメント以外の問題はありますか? 2-BMIを幾つにするのが、安全ですか?今は23くらいです。 3-何をしたら良い対策になりますか? 4-減量出来たら、直ぐに血液検査しても結果は変化しますか? 質問多くて申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です 40歳の頃から献血の結果や健康診断で γ-GTPが60〜100台とやや高値でした。 その他、コレステロール値も高値でしたが、 GOT.GPT.中性脂肪は正常値で、アルコールもほとんど飲まないことから、食生活の見直しと運動をしなければ、と思いつつ放置していました。 しかし、一念発起して食生活の改善を行って、体重も6キロほど減っても、検査データの改善がなかったため、昨年12月に内科を受診し、採血、腹部エコーをしてもらいました。 その結果、コレステロールが高いためリピトールの内服が開始になりましたが、腹部エコーでは特に問題ないと言われ、γ-GTPについては特に言及されませんでした。 しかし、先日別件で病院受診し採血を行ったところ、γ-GTPの値が200を超えていてウルソが処方されたと同時に、PBCの疑いありということで追加で採血をすることになりました。 その結果はまだ出ていませんが、PBCのことを調べていると、早期に発見してウルソを服用していたら予後は悪いものではないとわかりました。ですが私は12年も前から正常値を超えていたγ-GPTを放置してしまっていて、今200を超えた状態です。 これは12年をかけて、病気は進行してしまっていて、これからウルソ等の内服治療をしても手遅れなのではないかと、恐怖感を抱いています。 もっと早く受診して内服を始めていたら、と後悔しています。 今の自覚症状は最近疲れやすい、足のだるさが強いことくらいですが、運動不足、更年期もあると思っていました。 私がもしPBCであれば、事態はかなり深刻だと思われますか? 2ヶ月前に受けた胃カメラは異常なし、ビリルビン値は0.5でした。

3人の医師が回答

肝血管腫 悪性の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

4年前に腹部エコーで5mmの肝嚢胞と2mmの胆嚢ポリープが見つかり、毎年エコーをしています。 今回、肝嚢胞と胆嚢ポリープはどうしても見つからず、代わりに12mmの肝血管腫が見つかりました。同じS7領域です。 毎年検査していて今までなかったものが見つかりとても不安です。 1年半前には造影なしのMRIをしており、その時も肝嚢胞は指摘されましたが、肝血管腫はなかったです。 医師は肝臓専門医で、白く淡い腫瘍で、エコーで強く当てたり力を弱めたりすると見え方が変わるサインがあり、典型的な血管腫なので心配いらないと言われました。 追加でMRI検査も不要とのことで、1年後のエコーで良いと言われましたが、私があまりにも不安にしてるので3ヶ月後に再度エコーすることになりました。 1、1年で12mmもの大きさの肝血管腫ができることもあるのでしょうか。MRIでも見つからなかったのでこの1年で出来たと思われます。 2、エコーのみで肝血管腫と診断できるのでしょうか。MRIは不要ですか?手遅れになりませんか? 3、肝嚢胞が肝血管腫にかわる、もしくはそう見えることはありますか?同じS7領域なので気になります。 4、肝血管腫ではなく悪性の可能性はありますか?今まで慢性肝障害と言われたことはないです。肝炎などがなくても肝臓がんになることもありますか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腹部エコー検査結果について

person 40代/女性 -

41歳女性です。 今日、健康診断で腹部エコーをしました。 まだ結果は返ってきていませんが、技師さんに以下指摘されました。 •胆嚢ポリープ(6.3mm) →去年11月の腹部エコー時も指摘あり(7mm) •腎臓に石? •肝臓に腫瘤あり 去年とは別の検診センターで腹部エコーをしました。技師さんの説明では 1.胆嚢ポリープは5mmを超えてるため、医師がどのように判断するか分からない。 2.腎臓の石は健康な人でよくある 3.肝臓に腫瘤 悪性初見は無さそう ここまでで質問です。 胆嚢ポリープは8ヶ月前と大きさはほぼ変わらない為、心配いりませんか? 8ヶ月前のエコー検査で肝臓の腫瘤は指摘されませんでした。(別の検診センターでしたが)1年以内に出来ることもありますか? 悪性初見はないと言われましたが、精密検査になりますか? また、血圧が機械で測ると高めにでます。 上143 下86 手動で再検査してもらったところ 上116 下84 手動だと下が96となる場合もあり、下が少し高め?かなと言われました。 機械で測る場合、高めに出るため、血圧検査はいつも緊張してしまいます。 それも関係しますか? 乱文で申し訳ありません。 ご回答宜しくお願いします。

7人の医師が回答

ALT・ASTの上昇について

person 20代/女性 -

お世話になります。 ALT・ASTの上昇について質問させてください。 当方26歳・女です。(BMI21・飲酒喫煙なし) 2020年の1月後半の献血にてALTが114とされ、近所の内科にて再検査したところ、200越えであったため、(正確にASTの数値は覚えていませんが、100は超えていた気がします)総合病院にてエコーや肝炎検査等行った結果、肝脂肪でも肝炎でもないとのことでした。 関係あるか不明ですが、当該献血の3週間ほど前にインフルエンザにかかり、イナビルを服用しました。経過観察ということで約半年ほど通院していたのですが、どちらも30前後となり、自然と下がっていったため、一旦通院を終えました。 その後数年間は献血の際に確認するくらいで数値は安定していたのですが、先日産婦人科にて検診とともに血液検査をした際に、(妊娠の可能性は全くなく、生理の相談のために行きました)ALT 52 AST 45と少しばかり上昇していました。参考程度ですが体重の変化は2020年からほぼありません。気にする数値ではないと言われましたが、総合病院での検査基準値の二倍以上であったため心配になりました。何か考えられる原因はありますか。また、再検査等をしたほうがよろしいでしょうか。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

全身の痒みと異常な眠気について

person 40代/女性 - 解決済み

数年前から気になる症状があります。 ひとつめは、昼間の眠気が強く気が付かないうちに15分くらい寝てしまいます。 仕事をしながらうとうとして意識はないのに手は動かしている時と、食後で眠くなり15分くらい寝て起きてを何回か繰り返してるようです。 体を動かしていたり、出かけている時は大丈夫です。 もうひとつは、移動する全身の痒みです。 痒いの場所をかいても痒みに届かず奥の方が痒い感じがしたり、最初は足が痒くてかいてるけど、そのうちにお腹が痒くなってきたりしていろいろな場所が痒くなります。 しばらくすると収まるのですが、今日は、昨夜も痒く今朝からも痒いです。 どちらの症状も、食後は眠くなるものだから、とか、痒いのもしばらくすれば収まるから、と受診したことはありません。 ただ、先日、病院の血液検査で肝臓の数値で体質性黄疸?だったか、体質なので心配ないと言われましたが、何か関係があるのかな、と気になり質問させていただきました。 関係があれば痒みなど改善する方法がありますか? 痒みなどなくなれば生活が快適になるので教えていただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

フィブロスキャンで「肝硬変」と診断。かかりつけ医所見との乖離について

person 30代/男性 -

アルコール性肝障害でかかりつけ医に通院中です。 現在は節酒により、血液検査の数値が改善に向かっており、引き続き飲酒量のコントロールと定期的な受診を続けています。 ◇かかりつけ医での血液検査にて次のようなコメントを頂きました。 "血液検査の結果「IVコラ・7S:CLE:6.1ng/ml」との値が出たためF1~F2程度、肝臓の線維化が疑われる。 しかし、AST・ALTほか諸項目の数値が良化しているため、32歳という年齢も鑑みると減酒により線維化については改善の余地がある。尚、エコー検査では肝臓の形はきれいで、肝硬変にはなっていない" ネットで調べたところ、近所に「フィブロスキャン」があるクリニックを見つけ,そのことをかかりつけ医に話したところ、"測定を受けてみる価値はある"との回答があったためセカンドオピニオンとしてクリニックを受診。 ◇セカンドオピニオンでの診察 フィブロスキャン結果:CAP(肝脂肪量):180dB/m、E(肝硬度):12.0kPa ※検査日朝、食事抜き。薬は服用。 セカンドオピニオンでの診断は「肝硬変」でした。これまでの血液検査結果を資料として持参しましたが、酒量のコントロールを続けてくださいとのコメント。 肝硬変という診断について質問しましたが、かかりつけ医に聞いてほしいとの回答で、診察は3分程度で終了。 かかりつけ医所見との乖離に驚いています。先生方のご意見をお伺い出来ますと幸いです。 ◇年齢・身長・体重 32歳/171cm/63kg ◇現在服用中の薬 内科:グルタチオン、ウルソ、グリチロン 心療内科:トレドミン50mg、レグテクト、ベルソムラ15mg ◇最新の血液検査結果(本年8/7採血) AST:39/ALT:35/ガンマGTP:82 IVコラ・7S:CLE:6.1ng/ml

5人の医師が回答

肝機能の数値が急激に悪化

person 50代/女性 - 解決済み

8月初旬に受けた職場検診で、肝機能の数が急激にあがりました。(3桁) 受診はしますが、入院が必要なほどの重い疾患なのではないかと、とても不安です。 お酒は大好きでほぼ毎日晩酌してます。(お酒に強い自負があります。)が、1月に脂肪肝を指摘されてからは、週に一回以上は休肝日はとるようにはしてます。が、3桁の数値で怖いです。 ◇1/24 AST 25、ALT 20、Γ-GTP 90 ※急性腸炎で消化器科受診時に、エコーと血液検査で脂肪肝を初めて指摘される。 ◇3/7 AST 25、ALT 16、Γ-GTP 54 ※めまいのため婦人科受診時の血液検査で、肝機能の指摘も受ける。 ◇5/18 AST 89、ALT 23、Γ-GTP 42 ※2年に一度の胃カメラ受診。エコーで脂肪肝は指摘されるものの、血液検査は溶血のため数値が悪いだけなので心配しないように言われました。 ◇8/2健診 AST 130 、ALT 221、Γ-GTP 140 ※尿検査でもウロピリノーゲン1+のため肝機能障害の可能性を指摘。 上記はいずれも今年の数値です。 昨年の職場検診では、AST 22、ALT 12、Γ-GTP 47でした。Γ-GTP はいつも20前後でしたので、少し悪くなったな、とは思いました。 今年は、7月から食欲不振と夜になると全身が痒い症状あります。 薬は、頭痛予防薬として ・エチゾラム錠0.5mg 就寝前1錠 ・チザニジン錠1mg 就寝前1錠 を3年前から服用しています。

6人の医師が回答

1歳児の肝機能について

person 乳幼児/男性 -

1歳の子供なんですが、今年の4月に伝染性単核症とRSウイルスにかかり、数日入院しました。その際、肝機能の数値が高く、退院後も何度か血液検査に通っています。今日検査の日だったんですが、前回高かった数値が下がりはしましたが、まだ正常値にはなっておらず、先生からMRIで腫瘍がないかどうか確認したいとの提案がありました。 ただ、麻酔で眠らせてとの事でしたので、子供への負担を考えて、保留にしてもらい、再度2週間後に血液検査をして、その後どうするか決めることになりました。 数値は下記です。 入院時→AST220、ALT239 退院時→AST99、ALT150 1週間後→AST137、ALT288 1週間後→AST78、ALT100 1ヶ月後→AST207、ALT291 2ヶ月後(今日)→AST112,ALT152 7月の終わりにインフルエンザになり、タミフルや抗生剤、風邪薬を飲んでいました。(2週間ほど前まで) 以前に肝炎等の血液検査も追加でしましたが、どれも当てはまりませんでした。 なぜこんなにも数値が下がらないのでしょうか。2〜3週間おきに風邪等で薬を飲んでいるせいでしょうか?それとも本当に腫瘍などの可能性があるのでしょうか? この状態で、MRIまでやる必要があるのか…疑問もあります。 何かご存知でしたら、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

B型肝炎 HIV 感染のリスクは? 下着の経血を素手で洗い流した

person 50代/女性 - 解決済み

障害者福祉事業所で勤務しています。 40代後半の利用者さんの経血が結構大量についていた下着やズボンを、慌てて、うっかり素手で石鹸と流水で洗ってしまいました。 利用者さんが肝炎ウィルス感染者だとして、経血のついた下着やズボンを、小傷やささくれのある手で、ゴム手袋せずに石鹸と流水で洗った場合、感染のリスクはどの程度あるものでしょうか。 すぐに手を石鹸で洗い、消毒しましたが、利用者さんが B型肝炎やHIVに感染していたらと思うと気が気ではありません。 かかりつけ医に相談した所、手の傷やささくれは、血管まで到達しているような傷の深さではなさそうとのことですが、B型肝炎だけは数カ月、気を付けて見ていきましょうと言われました。 利用者さんは何年も勤務先事業所を毎日利用されていて、毎年の健診では異常なしですが、感染症の検査はしていません。 また、先月よりショートステイも利用されるようになりましたが、ショートに受け入れてもらっていることも、恐らく感染の危険はないからだろうと上司は言っていましたが、ショートステイ先も感染症までは検査を要求していないようですので、確実ではありません。 ただし 数年事業所に通所される中で、ご家族や相談事業所などからも、感染症の情報はこれまでなく、感染症を疑われる長期休みもなかったとのこと。 利用者さんの抗体を検査させてもらえるのが一番なのですが、依頼するのは困難なので、感染していたらどうしよう?? 感染していないことを祈るばかり…という状況で悶々としています。 24時間とか48時間以内にできそうな、感染リスクを小さくできる方法はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

乳児 肝臓の数値が悪い 薬の影響なのか

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつもお世話になっています。 何度か質問させていただいておりますが、多くの先生のご意見お聞きしたいのでご回答いただけますと幸いです。 心臓手術後、縦隔炎により再度胸を開き洗浄し、今4週間のバンコマイシン投与中です。集中治療室での鎮静剤使用が長かったため、離脱症状らしき症状があり、カタプレスを飲んでいます。カタプレスを飲み始めてから12日ほどたち、離脱症状は治っていますが肝臓の数値がとても悪くなりました。 カタプレスを飲む前(2週間前) AST34、ALT18、γGTP26だったのに対し、 飲み始めて5日目AST411、ALT246 飲み始めて7日目AST88、ALT177、γGTP620 飲み始めて12日目の本日は、 AST200、ALT130、γGTP499あります。 この肝機能の悪さはカタプレスやバンコマイシンなど薬の影響の可能性があるのでしょうか? 本日よりカタプレスを中止し、バンコマイシンはあと数日残っているのでやり遂げるそうです。 また、自己免疫疾患等ないか検査にも出すと言われました。そのような疾患は生まれつきではなく後天的に現れるものなのでしょうか? 他に考えられる原因などありましたら教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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