肝臓病

コレステロール値減少の治療法の相談

person 40代/男性 - 解決済み

今年2月に受けた健康診断で脂肪代謝項目が悪化していて、3年前ほどにLDLコレステロール低下のための治療していたクリニックを再度受診したのですが、セカンドオピニオン的に他の医師のご意見も伺いたいと思い、相談です。 一年間の数値変化としては以下のとおりです。年齢は47です。お酒はほぼ毎日飲んでいましたがそんなに大量ではありません。なお標準体重でありウエストもメタボ数値ではありません。 ・総コレステロール 200→300 ・HDLコレステロール 42→47 ・LDLコレステロール 160→210 ・non LDLコレステロール 175→250 肝機能数値は悪いのはガンマGTPだけで、135→194です。なお尿酸は8.6→9.0にあがったしまっています。 過去に、LDL下げる薬として、禁酒してリトピールを1カ月服用してからの血液検査したところ、LDL はさがったものの、ASTとALTが30→80などにあがり服用をやめました。次に同じく禁酒してゼチーアを1カ月服用してからの血液検査をしたらリトピール時と同じ結果でした。なおリトピール服用時には合わせて尿酸値を下げる薬も服用していました。 他に、体の中でコレステロールを作る遺伝子的な物がないかの検査もしましたが陰性でした。 担当医師がいうには体質なのだろうとのことでコレステロール低下薬はこれまでの大きく2系統しかないがその中で副作用が出にくいものを探すしかないとのことで、今回はピタバチスタン1mgを1カ月試して血液検査することになりました。 他の医師に相談したことがないのでセカンドオピニオン的に伺いたいのですが、この治療薬の探し方は正しいでしょうか?もし他に効率的な該当薬の探し方など方法があればご意見をいただきたく。

2人の医師が回答

脂質異常の考えられる原因について

person 40代/男性 - 回答受付中

毎年年の初めに健康診断を受けております。  総コレステロール 225mg/dl(2026)←197mg/dl(2025)←188mg/dl(2024) ▲  HDLコレステロール 73mg/dl(2026)←64mg/dl(2025)←70mg/dl(2024)  LDLコレステロール 149mg/dl(2026)←123mg/dl(2025)←107mg/dl(2024) ▲  中性脂肪 52mg/dl(2026)←84mg/dl(2025)←61mg/dl(2024) 上記の結果で、2026年は脂質異常との判断が出ており、再検査との結果が出ております。 本人は毎日ではないが筋トレをしており、アプリでタンパク質の摂取量を管理し、 食事でタンパク質が足りないからと、朝夜プロテインの摂取をしてます。 私としてはプロテインの摂りすぎではないのかと疑っておりますが 上記の数値より考えられうる原因を教えていただけないでしょうか。 (体を壊す前に良いアドバイスができればと思いご相談させていただきました。) 仕事はデスク作業メインではなく、体も動かす仕事をしています。 土日は1日あたり10kmほどランニングをしているようです。 朝食はプロテインのみ 昼食、夕食は毎日食べています。 夜は寝る数時間前にプロテインを飲むことが多いです。 プロテインを飲むときは牛乳で割っているようです。 プロテインは2025年の夏頃から飲み始めました。 寝る前に毎日アルコールを摂取しているようです。(恐らくコップ1,2杯) 参考になるかわかりませんが肝機能の結果は下記です。  AST(GOT) 27U/I(2026)←22U/I(2025)←27U/I(2024)  ALT(GPT) 20U/I(2026)←12U/I(2025)←17U/I(2024)  γ-GTP 34U/I(2026)←24U/I(2025)←36U/I(2024)  ALP(IFCC法) 61U/I(2026)←66U/I(2025)←57U/I(2024) 体重は2年前より2kgほど減っているようでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

血液を素手で触った場合、B 型肝炎の感染などを心配

person 60代/女性 - 回答受付中

今 病院に行っているのですが 診察のドアの患者さんが開ける 引き戸を開けて診察室に入りますが その引き戸の 白い プラスチックの取っ手 部分にずーっと血液がついていました。 診察は消化器内科で B 型肝炎の患者さんもかかる診察室で血液が 感染力の強い B 型肝炎ならと心配しています。 入る時にそこの取っ手を握って開けて 私は入り その後 事務の人もその引き戸を特に気にせず 触って入って私の診察の処方箋やお薬手帳などを触られてしまいました。 薬局に出す 処方箋を見たところ 特に真っ赤な血液はついていませんでしたが 血液をついた手 や指で その処方箋を触っているのは間違いなく 今から保険証やお薬手帳 やその処方箋を触って車に乗って薬局などに行き スマホ や保険証 など触りますが 血液が付着した処方箋からの感染はありますでしょうか? また血液のついたドアを触った手で自分の洋服を それをあげたり 髪の毛を触れたりしたのは B 型肝炎の血液が手についていた場合 洋服や髪の毛はそのままで大丈夫でしょうか? 車に乗る際に血液のついたてで触った服や髪の毛なども当たります また鞄の中にも保険証 しまったりしますが 保険証のついた血液から財布や スマホや ハンカチ などに触れた場合 大丈夫でしょうか?

17人の医師が回答

肝臓の脂肪肝と嚢胞についてお願いします。

person 40代/女性 - 回答受付中

よろしくお願いします。 家族のことなのですが、48歳男性です。 5年ほど前に脂肪肝が少しあるのと、嚢胞があると言われました。1cmか2cmです。 内視鏡の検査前の、血液検査で肝臓をチェックされてわかったようなのですが、5年経って脂肪肝に関してはダイエットしたりしていましたが結局はリバウンドしてしまい、またダイエットで何とかしようと思っているようですが、嚢胞についてはどう受け止めていいかわからないようです。 変化あるかないかわからないままでいいのか、これが大きくなったり増えたら危ないとかなのでしょうか? 脂肪肝とも関係あるのでしょうか? 脂肪肝のように痩せたら大きくなりにくい、放置でいいとか。 近々内視鏡検査をまたすることにはなっていますが、今回血液検査が前回と違って必須でなかったためしなかったようです。 脂肪肝や嚢胞のことまた思い出して、5年経って体重も一時期減りましたが、またリバウンドしていますし、このまま内視鏡での検査だけだと肝臓のことわからないですよね? 少しの脂肪肝と2cmくらいの肝臓の嚢胞て放置でいいのでしょうか? 嚢胞はMRIでしかわからないのでしょうか? 血液検査やエコーでわかるとかはないのでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

14人の医師が回答

生体肝臓移植後の転院希望

person 30代/男性 - 回答受付中

30代の息子のことでご相談します。  1年前に生体肝臓移植を受けました。術後1ヶ月で胆汁漏を合併し、入院が4ヶ月間となりました。手術は胆管2穴で行われ、その吻合部からの胆汁漏れです。1年経った現在、「内瘻ドレーン2本」(b6、b7)が留置されています。  退院後、逆行性胆管炎やサイトメガロウイルス感染症(ドナー+/レシピエント-)などで入院しました。いまは2週間~3週間の間を空けて通院しています。免疫抑制剤は2種類服用中です(ステロイドは飲んでいません)  術後11ヶ月の採血検査(AST75、ALT102、γーGTPは68、血清ビリルビン1.6、アルカリホスファターゼ131、血清総タンパク6.7、血清アルブミン(BCG法・BCP法・改良型BCP法)4.0,A/G比1.5、血小板数10.5、プロトロンビン時間61.1,総コレステロール179、血中アンモニア37.3、AFP5.57、PIVKA-2 19)、画像検査では「2ヶ月前と変化なし」です。自覚的には、発熱・黄疸・倦怠感など、何もありません。 質問1)CMV感染は術後8ヶ月で起こり、入院加療しました。この影響で、上記の採血結果になっているでしょうか? 退院後、バリキサも内服しました。 質問2)術後1年で上記の採血結果と同様の値が出ています。主治医は拒絶反応か胆道の課題かわからないので、経過観察している、とおっしゃいます。すぐに入院させるほどではないとのことです。この判断は妥当でしょうか? 質問3)病院の衛生環境が良くない、医師たちの移植経験が乏しいなどの理由で、もっと安全安心な病院への転院を希望しています。現在の肝臓・胆道の状態で転院を希望したとき、受け入れてくれる病院のケースはあるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

健康診断で肝機能が急に上がった

person 50代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 昨年の10月31日に動悸が起こっていたので、循環器内科に診てもらい、血液検査をしていただい時にはGOTが20、GPTが18、LD/IFCCが177、r-GTPが26、ALP/Iが62で異常はなかったのですが、今年の1月28日の市の特定健診を受け、結果が本日届き、ASTが28、ALTが33、r-GTが50になっており、3ヶ月でかなり上がっており、C判定でした。 お薬は2年半前に低音性感音難聴になり、毎日五苓散を1日2回、メチコバール、ビオスリーも1日2回、たまに就寝前にタケキャブ10を飲んでいます。 身長157センチ、体重49キロで、BMIは19.7。 お酒は週に2日ほど、缶ビール1、2本くらい飲みます。1月の特定健診の前日はお酒は飲みませんでしたが、健診近くの日は寝不足で4時間くらいの睡眠時間でしたし、頭痛がしたためカロナールを1回と、葛根湯も2日間ほど飲んだかもしれません。サプリはビタミンCと、亜鉛を飲んでおり、青汁も1日1、2回飲んでいました。 今回急に数値が上がったので、不安です。原因として考えられることは何かありますか? 肝臓の病気の可能性はありますか? 寝不足や、過労で数値が急に変動したりしますか? また、すぐに医療機関を受診した方がいいですか? 肝機能以外はヘモグロビンだけが12で基準値より0.1足りていませんでしたが、他は全てA判定で異常ありませんでした。

6人の医師が回答

肝臓血管腫は2ヶ月で生ずるのでしょうか

person 50代/男性 - 回答受付中

15年前、肝臓血管腫が1つある、10年前、胆嚢腺筋症と診断されました。毎年の人間ドックでの経過観察で済んでいます。2ヶ月前、体調の悪さと腰の痛さが続いたため、こちらで相談したところ、膵臓がんが否定されるよう検査をした方がよいとアドバイスいただき、かかりつけの消化器内科にかかりました。造影剤CTを撮った方がよいとのことで、そのクリニックが提携している大きな病院(たまたま毎年人間ドックを受診している病院)で検査しました。読影はその病院の放射線科が行い、結果はかかりつけの医師から聞きました。膵臓は異常なし、肝臓に血管腫が、胆嚢の腺筋症がそれぞれあるが経過観察で大丈夫な範囲と書かれていたそうです。私は膵臓の検査だけに行ったつもりでいたのですが、専門の先生は、伝えていない私の経過観察部位もしっかりと見つけるんだと感心しました。 そして今日、人間ドックで、2ヶ月前CT検査した病院で行いました。結果報告の際、肝臓に、別にもう1つ血管腫がある。何なのか精密に検査してくださいと言われました。2ヶ月前、こちらの病院で造影剤CTを受け、異常なしと言われましたがそれとは別に受けなければならないのかと質問すると、ここではわからないので、もう一度その画像を診断して、総合判定送付(3週間後)の際返答するとのことでした。 その足ですぐかかりつけ消化器科を受診し、もう一度2ヶ月前の検査結果の内容を聞きました。ですがそちらには15年前からの血管腫のことしか記載されていなかったとのことでした。そこで何点かお聞きします。 1点目 2ヶ月前の造影CTでその所見がなかったということは、今回のものはその後に生じたものと考えてよいのでしょうか。2ヶ月で腹部エコーで確認できるくらいに大きくなるものなのでしょうか。 2点目 今日の腹部エコーを担当した技師の結果報告書には「新たな別の血管腫」と書いてあったのですが、精密検査と言うことは悪性腫瘍の否定のためだと思います。この2ヶ月で悪性腫瘍が生ずる可能性はあるのでしょうか。 3点目 肝臓の疾患は今までにありません。肝臓がんは肝炎などからの発生が主と聞いたことがあります。そのような疾患がなくても肝臓がんにはかかるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

7歳女の子 露天風呂の岩場で怪我した人の血液を踏んだ可能性あり

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

露天風呂の階段上の岩場で高齢の方が滑って足を切り、出血して座ってありました。お連れの方もいらっしゃいましたが、血液があるとも言われず、私と子ども2人が登っていて上の娘が先に横を通過。私は到着して初めてその人が怪我していることを知りました。娘に聞いたら、1番大きな血は避けたと言いますが、数段下にも血痕があり踏んでいるかも知れません。娘はその後露天風呂のお湯に入りました。 私も動揺し、流水と石鹸で洗いそびれました。 さらに驚いたことに、怪我をした方はタオルを巻いて内風呂の床を歩き脱衣所まで戻っていました。タオルに血が滲んでいるし、脱衣所で床に血液付着していました。 脱衣所では避けましたが、内風呂の床、入り口のドア付近のマットなどはどこを通ったか分からず避けきれていません。 大怪我した方に血液のウイルス持っているかなど聞く勇気もなく、スタッフの人も怪我人対応優先で、すぐ床脱衣所掃除するわけでもなく、利用者に立ち入り禁止など注意喚起するわけでもなく。 感染が心配です。 娘はB型肝炎の予防接種済みです。

4人の医師が回答

13歳女子、肝機能障害

person 30代/女性 -

13歳女子、2週間前より熱が出たり下がったりで、血液検査の結果で肝機能の数値に異常があり原因を外来受診で探しています。CT検査は、異常なしでした。 経緯は、発熱10日目に熱が下がらないので小児科を受診して、すぐに大きい病院を紹介され、色々な血液検査を繰り返し1週間が過ぎようとしています。 11月にも同じような不明熱が10日間続きました。 発熱は、決まって夕方に38.0くらいまで上がります。夜寝れないのでカロナールを飲み朝には37.0くらいまで下がります。それが毎日続いています。 その他は特に症状がありません。 あまりにも発熱が続くので、自宅療養で急変しないか心配でなりません。 血液検査から、何か分かる事はありますか?今の状態で急変の可能性はないのでしょうか?入院しなくて良いのかも心配です。 また、膠原病の可能はありますか?(母である私が予備軍です) また、B型肝炎などを否定できる項目はありますか?(11月の不明熱の前にインフルエンザ予防接種を受け、集団接種で10名ほどをあまりにも雑に受けたので不安です。名前を順番に呼び、次から次へと一つのバッドにある注射器で高速で打たれました) 些細な情報でも良いので知りたいです。 宜しくお願いします。

8人の医師が回答

肝臓、脂肪肝、肝硬変について

person 30代/男性 -

今日健康診断の結果が出たのですが、肝臓の数値が悪いので質問させてください。 AST 62 ALT 154 y-GTP 51 LDH 193 ALP(IFCC) 96 T-BiL 0.7 上記が結果でした。去年の8月ですが、胸が痛くてCTを受けた際、高度脂肪肝と言われ、10月には逆流性食道炎で胃カメラをし、その際超音波検査も行いました。その際も脂肪肝といわれ、胃は問題ありませんでした。 また、血中脂質のTGも306と高いです。もちろん病院にはいきますが、仕事ですぐに時間が取れそうにありません。 一応治すために仕事の通勤を歩きに変えました(去年10月から)約2時間、歩数で言うと13000ほどです。しかしただだらだら歩いてただけで、効果がなさそうだったので、今はできるだけ足を上げるようにして通勤しています。 食事制限は正直していませんでした。朝昼は甘いものを控えたり、健康弁当を作っていましたが、夜は実家で食事があるため、脂っこいものもよく出ます。 お聞きしたいのが、 1,現在の数値だけで、肝硬変になっている可能性はあるのでしょうか。一刻を争うのであれば、仕事を無理やりにでも休んで病院に行こうと思っています。 2,運動は通勤しか取れないため、意識的に足を上げる、大股で歩くなどを意識していますが、歩く上でこうした方がいいというのはありますでしょうか(早歩きが良いなど)また、この運動がおすすめなどがありましたらお聞きしたいです。 3,食事制限ですが、今は朝バナナと豆乳、昼は自分で作った健康弁当ですが、夜と休日はしていません。去年の10月に見てくれた先生は、そこまで厳しく制限しなくてよいと言ってくれたのですが、今を見るとした方がいいかと思ってます。 家に炭酸飲料や甘味などが多く、夜に一杯だけ、休日は特に気にしてなかったのですが、 ネットを見ると絶対やめた方がいいと見ます。炭酸などは1日1杯でもまずいのでしょうか。週一ならよいなど。これは意識的に食べた方がよいもの。アルコールは週1、甘味は果物でとるなど、食事で気を付けることはありますでしょうか。 4,薬やサプリなど、ペパリーゼや、ミラグレンなどは、肝臓に効くとかいてありますが、これらも接種しながら運動などをした方が効果はでかいでしょうか。 長文失礼しました。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

フリウエルと腹痛と下痢と肝臓の関係?

person 20代/女性 -

お世話さまです。20代の娘のことです。 1、フリウエルULDについて、口腔外科手術のために1か月ほど服用をやめていたのですが、今年1月初めに手術後1か月ほど経ち、1週間前に生理が来たので、服用を再開しました。 2、たしかに生理がくる数日前から(本日より2週間ほど前)おなかが重く感じていたのですが、フリウェルを飲みだしたからかわかりませんが、水みたいな下痢と下腹部を刺すような腹痛で苦しく眠れませんでした。 3、薬を処方してくれた婦人科で先週13日金に診察したところ、飲み始めの症状だというのですが、以前そんなことはなかったと思います。 4、この1年留学でオーストラリアに居ましたが、留学先でも数回胃腸炎になったりしました。12月初めに帰ってきて疲れが今頃出たのか?何が原因か、下痢止めは飲まないで、自然と止まるのを待てというのですが、苦しいです。何が原因だと思いますか? 5、ちなみに、下痢については、2日前に総合病院でミヤBMを服用して落ち着いてきたので、今日は婦人科で血液検査をしたところ、肝臓の数値が悪いことがわかりました。婦人科ではフリウェルのせいらしいので、フリウエルを休止されました。 6、これまで副作用もなかったのに、再開したとたんに、激しい腹痛と下痢になったのは、なぜなのか?単なる副作用なのか?正露丸とかバッファリンとか禁忌の飲み合わせがあったのか?肝臓の悪化で、下痢が起こるのでしょうか???このままフリウエルが使えないとまた生理痛で悩むことになりますが、まず肝臓を治すにはどうされるのですか?(婦人科か消化器か)

2人の医師が回答

健康診断結果についての結果(肝機能、血糖、白血球、中性脂肪など)

person 30代/女性 -

健康診断を三週間前に受け、 本日結果がきました。 身長158センチ 体重60キロ BMI24 腹囲85センチ 白血球9000 高い 赤血球456 正常 ヘモグロビン12.6 正常 白血球は体質なのか いつ採血しても8000後半から 10000近くあります。 風邪引いた時は10000を超えます。 白血球像を一年前に追加 検査してもらったときは 白血球11830 好塩基球0.5 好酸球2.2 リンパ球16.7 単球6.1 好中球74.5 赤芽球0.0 の数値でした。(この時風邪をひいての受診、採血だったので問題ないと言われました。) 白血球で9000くらいなので 精密検査で判定がDでした。 体質で高い人はいますか?? 心配です。 そのほかは 中性脂肪297 高値 HDLコレステロール38低値 空腹時血糖114高値 HbA1C6.1高値 AST34高値 ALT48高値 r-GTP24正常 そのほかに腹部超音波で 肝脂肪と肝のうほうが あるとかいてありました。 肝硬変や肝臓がんとかも 考えられますか?? 体重も5キロ以上増えました。 そのせいでもありますかね。 あと肝脂肪、肝のうほうは 経過観察とありますが もう一度みてもらわなくて 大丈夫ですか?? 質問ばかりですいません あと心電図もひっかかっており 心配です。 健診のときドキドキしてました。 心気症持ちで健診なとが あまり好きではないです。 心電図では 洞性頻脈 ST-T異常でC判定でした。 不安なときに動悸がありますが 普段は70から80回くらいの 脈拍です。 血圧も病院で測ると高く、 126/82でした。 循環器も受診したほうがいいですか? もう心配でなにも手がつきません 解答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

膠原病・リウマチ・肺疾患疑いで長期間検査が続いています

person 70代以上/女性 -

【相談内容まとめ】 昭和30年生まれ(70歳)女性 身長145cm 体重40kg 既往歴:糖尿病(50代頃から、内服治療中 直近HbA1c7.0)骨粗鬆症(60代後半より内服治療) 生活歴:飲酒習慣なし、喫煙なし 服薬:糖尿病薬、骨粗鬆症治療薬、睡眠薬 ■ 検査の経緯 2025年7月頃から、糖尿病のかかりつけ医で血液検査で肝機能異常を指摘され経過観察開始。肝線維化マーカーであるヒアルロン酸が高値(16、基準値の約4倍)2か月に一度に血液検査を継続。 別で行った人間ドックでは、 腹部エコー:明らかな異常なし 肝脂肪なし、肝腫瘍指摘なし かかりつけ医からは、 「肝臓が硬くなっている可能性がある」 「エコーでは分からないタイプの異常の可能性」 と説明あり ■ 追加情報 一時「脂肪肝」と言われたことがあるが、後のエコーでは肝脂肪は否定 体重はもともと肥満ではなく、 2025年夏頃に血糖コントロール改善目的で運動量を増やし、数kg減量 急激な大幅減量ではない ■ 最近の状況 医師より 原因が特定できないため、 膠原病・関節リウマチ・肺疾患(間質性肺炎など)の可能性も含めて検査を検討 していて国立病院の医師や他の専門医に相談していると説明あり。 今後、2か月後に血液検査項目を増やして再検査予定。 緊急入院や即時治療の指示はなし。 ■ 症状について 自覚症状なし黄疸なし 強い腹痛なし 【質問したい点】 1、ヒアルロン酸高値で、エコー異常がない場合に考えられる疾患 2、糖尿病が背景にある場合の肝線維化の可能性 3、膠原病・リウマチ・肺疾患を疑って検査を進めることは一般的か 4、半年以上かけて経過観察・検査を続けることは妥当か 5、今後注意すべき症状や、受診を急ぐべきサインはなにか 以上です。大きな不安のなかで毎日を過ごしています。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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