肝臓病

腹部超音波検査による脂肪肝

person 50代/女性 - 回答受付中

今日、腹部超音波検査を受けてきました。検査を受けることになったのは、半年程前に造影検査で血管腫が見つかり、その大きさに変化があるかを確認するために今日検査を受けました。半年前にも脂肪肝はあったようですがその時は聞いてはおらず、今日はじめて聞きました。先生は話したと思っておられたようでした。超音波を上から当てると、下の方まで届いていない所もあったようで、固くなってると言われました。直近の血液検査は8月に受けていて、肝臓の数値は異常なしで、総コレステロールは244、中性脂肪は163、悪玉コレステロールが148と高めではあります。このまま進むと、肝硬変、肝臓がんになってしまうと言われてしまいました。確か脂肪肝の中度だと言われたと思います。お酒は全く飲めません。間食は多く、甘い物は良く食べます。身長155cm、体重は69kgで肥満ではあります。脂肪肝であっても、血液検査で肝臓の数値が正常な人もいるし、異常な人もいるとのことでした。だから良く言われる沈黙の臓器だと言われました。取りあえず体重を減らすということと、食事も気をつけないといけないと言われ、「食事ではどのようなことに気をつけたらいいですか?どのような物を食べたらいいですか?」と聞いたら、「そのように前向きに思っているんでしたら、一度食事指導をうけてもらったら、カロリーなど食事で気をつけることを指導してもらえますよ」と言ってもらえ、今月末には食事指導を受ける予約はしてきました。血液検査では肝臓は一度も指摘されたことがないので、まさか脂肪肝だとはびっくりしました。一度固くなってしまうと、減量や食事を気をつけても改善はされないのでしょうか?固いままですか? これ以上悪くなって、命に関わるということになるのも嫌なので取りあえず出来ることをしていかないといけないとは思っています。脂肪肝の人が積極的に食べた方がいいものや、飲んだ方がいいもの、またきをつけた方がいいことがあれば教えていただけますか?なかなか運動することも出来ておらず、朝夕と犬の散歩で計1時間ほどは少し早歩き程度で歩いていますが、その程度なのでそれが運動と言えるかはわかりません。どういったことを取り組んだらいいでしょうか?

5人の医師が回答

2年以上前からの腹部リンパ節腫脹

person 40代/女性 - 回答受付中

40代女性です。 乳がんの既往歴あり。以後6年経過観察中です。 現在治療中なのは、肝機能障害/不安障害/高血圧/高脂血症。 ウルソ/バルプロ酸/アテノロール/エゼチミブを服用中です。 【本題】 遺伝性乳がんのため、膵臓カメラでのスクリーニングを年に1回行っています。 12月に行ったスクリーニングにて、 ・肝臓付近のリンパ節が約2cmの腫脹あり ・扁平・癒着なし・炎症なし ・消化器内科の主治医が過去の乳腺外科にて撮影したCTを見返したところ、  2年半前と1年半前(直近のCT)の画像にも同じ場所に大きさの同じものがあり。 ・投稿者は乳腺の主治医に一度もこの所見を指摘されたことがない ・腫瘍マーカーの上昇なし ・肝炎の検査は添付のとおり 【質問】 ・これは見落としということでしょうか。それとも特に変化がないから、勝手に経過観察されていたということでしょうか。 ・消化器内科の医師には、積極的に生検する必要がないと言われていますが、どう思われますか。(経過観察で構わないと言われたところ、CTだけ無理矢理お願いしました。) ・癌や癌の転移以外で考えられる疾患は何がありますか。 ・追加の検査で必要なものがあれば教えてください。

3人の医師が回答

血圧、頭痛、肝機能異常についてお聞きしたいです。

person 50代/女性 - 回答受付中

1月1日に喉痛、鼻水で風邪症状ありましたが、病院が休みということもあり、そのまま様子を見ていました。 5日(本日)から仕事なので出勤しましたが、頭痛がひどく、血圧を測ったら200/134でびっくりして血圧の薬をもらっている脳神経外科に行きました。 そこで、血液検査、頭のMRI、 心電図、インフルとコロナの検査、胸部写真をしました。 血圧に関しては、まあ疲れとかもあるんじゃないと言われました。確かに、ここ2.3ヶ月は忙しく心休まらなかったことが多々あったので、そうなのかと納得するしかなかったです。 いつも飲んでいる血圧の薬ともう1種類血圧の薬が追加になりました。 血液検査にて、肝機能が引っかかったのでと紹介状をもらいました。 そこで質問します。 前回の血液検査が12/18で GOT22→59 GPT22→74 尿素窒素10.7→7.0 でした。 半月も経っていないのに、急激に悪くなった原因はどういうものが考えられますか? 風邪症状はまだ改善されておらず、そのせいで肝機能は悪くなる時もありますか? 血圧と頭痛との関係はどう思いますか? 思いもしない指摘に心配は尽きません。どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

様々な成分に対して耐性がありません

person 40代/男性 - 解決済み

こんにちは。 皆様よろしくお願いいたします。 3週間ほど前に、塩素系漂白剤に浸けたコップのすすぎ不足が原因と思われるのですが、 水を飲んだ瞬間に腹痛があり、その後、お腹の気持ちさや腹痛、頭がしびれる感じ、 腸がぎゅうぎゅう唸ったりとして苦しい思いをしました。 当初受診した胃腸科の先生は、コップも一度はすすいているし、 歩きで病院に来られている時点で大したことはないよ、とのことで 特に薬も出ませんでした。 ネットで相談したところ、Drの方からは心気症ではないかとも言われました。 今はだいぶ症状は落ち着いているのですが、 実はこういったことはこれまでも何度かありました。 (1) 栄養ドリンクを連日飲んでいて、たまたま一日に3本飲んだとき、 3本目を飲んだ時点でひどい全身の痙攣のようなものが起こりました。 それ以降、何かを食べると意識が飛んでしまいそうになる症状が 一年かそれ以上続いたと記憶しています。 (2)ブラックコーヒーを数年毎日欠かさず1,2本ほど飲んでいたのですが、 ある時から急に飲むと違和感が出始め、ある日コーヒーを一本飲んだ夜、 全く眠れず、翌日あたりに脳がカーっと熱くなるのを感じ、 それから2年半ほど不眠と食欲不振を経験しました。 睡眠薬もアコファイドも全く効きませんでした。 結局、自然治癒するのを待つしかありませんでした。 (3)コロナワクチンを一回だけ打ったことがあるのですが、 そのとき、心臓辺りが苦しくなり、心筋炎のような症状が出て、1月くらい苦しみました。 以上が主な経験なのですが、(1)や特に(2)に関しては、 Drに相談しても、その量ではそんな症状が出るはずはないし、 数日もすれば体から成分は抜けると言われてしまいます。 今回の塩素系漂白剤の件もそうなのですが、私は、様々な成分に対して 耐性がないのでしょうか? だとすれば耐性を上げるにはどうすればいいでしょうか? また肝臓や腎臓、大腸の解毒する機能も衰えているのでしょうか? 今のところ、自分でいろいろ調べて、 食事を和食にする、一日一回便が出るようにする、日光を浴びる、 ウォーキングをする、入浴するなどの対策をしていますが、 他に方法があればご教示願います。 また、今後も何かの中毒になる可能性があるかもしれないので、 その時の解毒法などがあればこれもご教示願います。 以上、長文でしたがお読みくださいありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ALSの母の体の浮腫や肝機能障害について

person 60代/女性 - 回答受付中

相談】ALS・人工呼吸器管理中/水疱性類天疱瘡治療(ステロイド+ミノサイクリン)後から慢性的な肝機能障害。薬剤性肝障害や浮腫との関連は? 母(60代)はALSで、2年前に胃ろう増設・気管切開を行い、現在は人工呼吸器管理で延命中です。手術する頃には、完全に寝たきり状態です。 昨年1月末頃から体に水疱が出現し、3月に水疱性類天疱瘡疑いとして、内服ステロイドとミノサイクリン(ミノマイシン)で治療が開始されました。ステロイドは一度減量されましたが再発したため元の量に戻され、その後も現在まで同量を継続しています。1ヵ月前ぐらいから1ミリグラム減らしてくれましたが、、それでも現在に至るまでミノサイクリンとステロイドを服用しています。(長期内服)。 昨年7月頃、主治医から「慢性的な肝機能障害がある」と言われましたが、原因は「よく分からない」との説明でした。以降、肝機能の複数項目が上限を超えています。 最近、肺炎になり抗生物質で治療した際に、肝機能のうち「特定の2項目」が約450まで上昇しました(項目名不明)。もともと肝機能が高めで気にしており、特にミノサイクリンは肝障害の副作用があると知って心配しています(ステロイドも長期です)。 また全身の浮腫が強く、アルブミンも低値です。肝機能が悪いことでアルブミンが作られにくくなり、その結果として全身のむくみが強くなっている可能性はありますか? それ以外(炎症、栄養、腎臓からの蛋白漏れ、薬剤による体液貯留等)も考えるべきでしょうか。 【質問したいこと】 上記経過(ステロイド+ミノサイクリン開始後に慢性的肝機能障害)から、薬剤性肝障害(ミノサイクリン/ステロイド/肺炎時抗生物質)の可能性はどれくらい考えるべきでしょうか? 私はミノサイクリンとステロイドにより肝機能障害になっているのではないか?そのためアルブミンの数値も必然と低くなり、全身の浮腫につながっているのではないか。どうでしょうか?

4人の医師が回答

薬剤性肝機能障害の評価

person 20代/男性 - 回答受付中

12/7にホルモン値を見るために、血液検査を受けました。 その際に、血液一般の数値を一緒に取ったのですが、その際の肝機能の数値が以下でした。 AST 141 (10-40) ALT 494 (5-45) γ-GT 180 (under 80) この血液検査前に、風邪で38度の熱を引いて、11/26から12/3まで寝込んでおりました。 風邪の最中に、ロキソニンSプレミアムを薬局で2箱購入し、何とか凌いで、その後、熱が悪化したので、病院に行き、カロナールを処方されました。 寝込んでいる時に、かなり身体がだるかったので、用法を守らずに、2時間間隔程度にロキソニンを摂取していました。 今振り返ると、ロキソニンSプレミアムは、2箱購入しましたが、12/3時点で空になっていました。明らかに過剰に摂取しており、その上、カロナールも摂取してました。 そんなこんなで、熱は下がり、その3日後に別理由で血液検査を受けたところ、肝機能の数値がかなり高いことが分かりました。調べたところ、これは薬剤性肝障害ではないかと見てます。 当時、体調は何の問題もありませんが、12/20に念のため再度血液検査を受けて、肝機能の数値を確認しました。 その結果が以下です。 AST 67 (10-40) ALT 147 (5-45) γ-GT 98 (under 80) これらの血液検査の結果は回復良好と言えますでしょうか。 また、肝機能数値が異常に高かった原因はカロナールやロキソニンなどの薬剤性起因と言えますでしょうか。

7人の医師が回答

たまにある胸痛、長らく続く脂質異常、健康診断の脾腫と血液検査異常による受診の必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

健康診断で20代後半より脂質異常にて経過観察が続いています。エコーにて脂肪肝と言われる年もあります。今年は脂肪肝は触れられず、脾腫、白血球、血小板が異常で経過観察でした。 血糖値関連において、健康診断で空腹時血糖値は問題ありませんがHbA1Cは数回5後半の年もあり今年は該当しました。 3年ほど前に健康診断以外ですが食後に血糖値を測ったら200弱でした。食後眠気が強く出ることもあります。 胸痛は数年前より安静時に発生して30秒、長くて分単位です。締め付けられるような感じです。胸痛が続くと頭痛も出ます。飲水などでおさまることがあります。以前は右側上部中心寄りでしたが、最近は左胸上部です。健康診断で脈や血圧は問題ありません。 以上より下記の通り質問させて頂きます。 1、脂質異常により血糖値、肝臓、胸痛は影響する可能性は高いでしょうか。 2、経過観察でなく受診した方がよろしいでしょうか。 3、脾腫は初めてのため何が影響しているかわかりません。白血球等が異常になるのは同様に初めてなので脾腫の影響している可能性がありますか。 4,受診する場合は何科をまずは受診した方がよろしいでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胆管がんの状況について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母の病状についてご意見を伺いたく、質問させていただきます。 母は胆管がんで、2024年3月に手術を受けましたが、2025年1月に再発しました。その後、抗がん剤治療を行ってきましたが、発熱や腹水の出現があり、2025年11月以降は抗がん剤治療を続けることができていません。 現在は入院中ですが、主治医からは ・CTや血液検査の結果が日に日に悪化している ・腹水に加えて胸水も溜まってきている ・腎機能の数値も悪化している ・がんに対する治療はできることがない ・今後1か月ほどで体調が急変する可能性が高く、覚悟しておく必要がある と説明を受けました。 一方で、今現在は比較的体調が落ち着いているため、最後に自宅に帰るための退院を勧められている状況です。 現在の母の状態は以下の通りです。 ・食事は普段の半分程度は摂取できている ・自分の足で歩け、トイレや着替えなど身の回りのことは自分でできる ・意識ははっきりしており、会話も普通にできる ・胆汁のドレーン(管)が体外に出ているが、溜まった胆汁は自分で処理できている このように日常生活動作はある程度保たれている状態ですが、 主治医の説明どおり、やはり近いうちに急激な状態悪化や看取りを想定した覚悟が必要な段階なのでしょうか。 「今は落ち着いているが、急変が近い状態」とは、医学的にどのような状況を指すのか、 また、家族として今のうちに準備しておくべきこと(在宅療養・緩和ケア・入院継続の判断など)があれば、ご意見をいただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血液検査、肝臓の数値の悪化について。

person 30代/女性 - 回答受付中

現在37歳、30歳より高血圧症で通院中。 薬はニフェジピン20mgを朝晩1回づつで 最近は130/100〜120/90くらい、下の血圧は高いものの数値は落ち着いています。 今年8月に右下腹痛があり消化器内科で腹部エコーをした際、軽度の脂肪肝とのこと、 11/5に血液検査をしたところ AST42 ALT32 γGT80 と肝臓の数値が指摘されました。 8月の腹部エコー検査の際も血液検査をしましたがその際は AST25 ALT14 γGT86 でした 20歳頃からほとんど休肝日もなく かなりの量飲酒をしており お医者さんにもそろそろ お酒の量を考えなければならないと 忠告をうけました。 そこで、全くお酒を飲まない期間を 作り肝臓をよくしたいとおもっております。 そこで質問がいくつかございます。 1、軽度脂肪肝ならびに血液検査の数値から、肝臓の機能を回復させるには 少なくともどのくらいの期間禁酒をするのが望ましいでしょうか? 2、脂肪肝、肝機能が改善された際、 また量を減らし、健康に響かない程度に飲酒を楽しみたいと思い、それに向かって努力するつもりですが可能でしょうか? 3、8月の腹部エコーの際にかなり軽度の脂肪肝と言われましたが12月現在で肝硬変、または線維化?などに移行してしまっている可能性はありますでしょうか? 4、今から改善すれば完治する可能性はゼロではないでしょうか? どうかよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

歯科での血液感染について

person 30代/女性 - 回答受付中

歯科での血液感染について質問です。 本日朝一番で歯科治療をしてきました。 歯を削って虫歯を取り除いたあと口をすすいだ際に使ったティッシュのボックス(白のケース)に赤い血液がついていました。口周りを拭いたあとに気が付きました。 治療前に麻酔をしたあと針先が唇をかすめてしまっていたので、他者の血液のついたティッシュで傷ついた唇を拭いてしまっていたらHIVや肝炎等に血液感染してしまうのではないかと不安です。 強迫性障害もあり、不安が強いために先生には状況をお伝えしたところ仮に他者の血液であっても病気になる可能性は限りなくゼロに近いとおっしゃっていました。 朝一番の治療で診察室は清掃され綺麗な状態にしてあるとお話されていました 一晩経って乾燥していれば感染のおそれはないのでしょうか。 感染リスクは限りなくゼロに近いと分かっていても不安が消えません。 今後もお世話になる先生にご迷惑はかけられないと思いそれ以上の質問は止めました。 上記の情報から 1.他者の血液のついたティッシュを傷のある唇に触れてしまった場合感染リスクはありますか。 2.治療中の歯に唾液で薄まった他者の血液が触れた場合影響はありますか。 3.血液検査をするべきでしょうか。 問題ないと思われる場合も理由も含めて教えていただけると救われます。 強迫性障害の病状が少しずつ良くなってきているため不必要な強迫に対する対応を避けたいと考えています。 回答よろしくお願いします。

10人の医師が回答

肝臓、血小板数の増加による肝硬変の可能性

person 30代/女性 -

今年の健康診断の結果が届きました 要医療と診断で近日中に受診してください。とのことで色々調べて不安になってしまいました。 異常があるのは身体計測と血液検査一般です。 身体計測は160センチ、97.6キロ、肥満度3です。 これは自分でも分かっています。 血液検査一般では 赤血球 518(360~489) ヘマトクリット 45.7(35.5~43.9) MCHC 30.9(31.3~36.1) 血小板数 50.3(14.5~32.9) ALT 32(30以下) 異常があるのはこれです。 血小板はいつも高いです。 しかし今回はALTも高いため調べていたら肝硬変の可能性もある。とでてきました。 現在、胆石発作をおこしウルソを服用しています。 また10年以上前から皮膚のかゆみのためセチリジンも毎日服用しています。 胆石発作を起こしたのは約4年前です。 (その時は胆石発作と言われなかったのですが、胆石がありますとだけ言われました) 今年の7月にまた発作をおこし、胆石発作と診断され、来年手術予定となっています。 また4年前、今年とエコー検査時に脂肪肝とも言われています。 手術に向け減量中ですが全然減りません、、 〇今回の肝臓の数値の増加から 脂肪肝から肝硬変になってしまった可能性が高いのでしょうか、、、 〇要医療なので年明けに受診では遅いでしょうか 〇肝硬変の場合は生存率はどのくらいですか? 〇減量しても肝硬変は治らないですよね?

4人の医師が回答

右脇腹と右肋骨1番下の痛みについて

person 40代/女性 -

この夏に1度 右脇腹あたりが痛くなり自然に痛みは消えました。 昨年 乳がんの全摘出手術と再建手術をしており この夏の同じタイミングで腹部エコーをし 影が見えるということで 造影CTをしましたが 異常はありませんでした。 数週間前からまた同じ場所が痛くなり 特に右肋骨の1番下あたりが押すと痛くて 整形外科を受診しましたが 重たい物を持ったり ぶつけたりしなかった?と聞かれ 重たい物は持ったかもしれませんということで 出来るだけ無理な動きはしないようにということでした。 何が心配かと言いますと 右肋骨の下は肝臓があるということで がんの転移の心配はないかということです。 肝臓は 初期段階では無症状ということですが 痛みがあるということは 進行してしまっているのかと心配です。 整形外科の先生は 押して痛みがあるのだから 内臓ではないだろうということでしたが しばらく痛みが続いているので心配です。 これはどんな可能性がありますでしょうか? 痛みは常にあるかと言うと そうではなくて 時々痛むという感じで こういう動きをしたら痛いというようなこともありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アルコール摂取について

person 30代/女性 - 解決済み

5年ほど前まで飲酒しておりましたが、 顔が赤くなる、体に斑点が出るなどの症状があり、量を抑えるようにしておりました。 ある日普段の量のお酒を飲んだ後に吐き気や腹痛、感じたことのない動悸や眩暈を感じ、 救急搬送され、診断書には「急性アルコール中毒、発熱」と記載されていました。 そこからお酒を飲むのはやめておりましたが、 先日気付かずに野菜を果実酒に漬けたものを一口食べてしまいました。 一口でしたので問題ないと思い食事を続けていましたが、1時間ほど経ったあたりで激しい動悸が始まり、途中腹痛もありました。 スマートウォッチで記録されていた脈拍は1番高い時で160/分でした。 水分をよく摂り2時間ほど安静にしたら治りましたが、 少量のアルコールでもこの様な状態になることに不安を感じました。 今後はアルコールを避ける様に気を付けようと思ったのですが、 何か検査など受けた方が良いものでしょうか。 子宮筋腫の治療でレルミナを内服中、 ハウスダストや花粉などのアレルギーはありますが、アルコールでかぶれるようなことはありません。 長文となり恐縮ですが、 ご見解などお伺いできますと幸いです。

4人の医師が回答

肝臓に出来た腫瘍について

person 50代/女性 -

いつもお世話になってます。 何度か質問させていただいてますが、その後の経過もかねて再度質問させてください。 まず、11月中旬に腹部エコーにより肝臓に13ミリの腫瘍が見つかり、嚢胞や血管腫ぽくないので、EOB MRIをとりました。 それでも血流?がないので悪性は否定出来ないとの事で、一度生検をしてみてはどうかと大きな病院に紹介状を書いてもらいました。そこで診察、血液検査、エコーをしてもらいましたが、先生より血液検査の結果から見ても、MRIの画像から見ても、ガンとはちょっと違うような、何かの組織が壊死したような、、との事で、2ケ月後に造影エコーをして、腫瘍が大きくなっていたら生検する事になりました。 実は4ヶ月前にもエコーしてまして、その時は全くなかったので、急に出来て心配してます。そんな短期間で何か出来て壊死とかの可能性あるのでしょうか。 またアルコールはほとんど飲みませんし、今まで血液検査で肝臓の数値はコリンエステラーゼだけが10年以上700近くありまして、毎回先生に質問するのですが、この数値のみ高いのはあまり心配いらないと言われてました。健康診断で脂肪肝を言われた事は10年くらい前に1度ありますが、それ以降はありません。エコーは毎年やってます。どちらかと言うと痩せてます。 現在50代女性です。 コリンエステラーゼがずっと高いと肝臓ガンとかなりやすかったりしますか? またいきなりではなく、やはりその前に血液検査で肝臓の数値が悪くなりますか? 肝臓に出来た腫瘍が血管腫でも嚢胞でもない場合、肝臓ガンでない可能性もありますか?

4人の医師が回答

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