妊娠・出産(2023年)

子宮頸管無力症の無痛分娩

person 30代/女性 -

本日時点で36w0d 初産婦です。 妊娠28wから子宮頸管が1.8mmから2.0mmと短めで、切迫早産として管理入院中です。 幸いなことに、入院してからお腹のはりもなく、点滴・内服はなしで安静のみで経過観察。 やっと36wまでこれました。 自覚症状もあまりなく、子宮頸管無力症による子宮頸管短縮が疑われるのかもしれないとのことでした。 入院中、子宮頸管は1.3mmから1.8mmのあいだで経過しており、毎回NSTも異常なし。 入院している病院では日中のみ無痛分娩をしている病院で、長期入院により体力低下あり、当日は家族付き添いも厳しいため陣痛の怖さが大きく、無痛分娩にしようかまよっています。 子宮頸管無力症で子宮頸管が短いため、お産時間はそんなにかからないだろうと言われていますが、、 また、現在166cm、体重は79キロ (36w本日時点で妊娠前から約7キロ増加) 妊娠中体重指導などないですが、元が肥満気味なため、麻酔がかかるのかが不安です。 (あくまで和痛なことは承知なため、痛みが完全になくなる訳でないことも理解してます) 担当医者からは、やるならやりましょうという感じで、否定も肯定もないためさらに迷っています、、、費用も高いため、中々決断できず、上記より、良きアドバイスがあればお願いします。

4人の医師が回答

妊娠中 悪阻薬の服用 何週まで大丈夫か

person 30代/女性 -

昨日妊娠16週で安定期に入ったばかりのものです。 通院している病院では、6週に悪阻来ていますと話すとすぐ下記の薬を出してくれました。 プリンペラン ピリドキサール錠(ビタミンB6) レスタミンコーワ錠 3つ一緒に飲むと効くよといわれていたのですがネットで調べてレスタミンコーワ錠を飲むことに不安があったので11週まではプリンペランとピリドキサールだけを飲んでいました。 一時期は食べると1日に何回も吐いてしまう状態で体重減りすぎ、ケトン体も出て妊娠悪阻の診断を受けていました。 そこから、レスタミンコーワ錠も合わせて飲み、追加で漢方で六君子湯を処方されて 全て1日3回ずつ続けて飲んでいるとだいぶ楽になり、最近ではご飯もだいぶ食べれるようになりました! ですが安定期に入った今ですが薬を飲まないと数時間後には吐いてしまいます。 病院ではご飯食べれてるならだいぶ良くなってるから薬やめてもいいかもねと言われて、私としてもできれば早く薬飲むのはやめた方がいいのかなと思うのですが、吐いてしまうので結局薬をまた飲んでいます。 いつまで(何週まで)薬はのんでも胎児に影響ないでしょうか? 飲み過ぎは良くない、などありませんか? 薬を飲んでも吐かなくなったら、薬をやめる、でもいいでしょうか。 通院している病院はすぐ薬を出してくれる病院なので薬は問題ないという認識だと思うのですが、他の医師の方の意見を伺いたいです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠中、トキソプラズマ等について相談です

person 20代/女性 -

妊娠7ヶ月です、トキソプラズマは陰性でした。 義実家へ行く予定があり、家猫2匹居ます。元々野良猫だったのを見つけて保護しており、うち1匹は3ヶ月前くらいに保護した様です。2匹とも子猫ではありません。 ここで質問になります。 1.もし触ったり、猫からスリスリして来た場合、手を石鹸で洗うだけで良いのか? 2.うがいや、携帯などの持ち物の消毒、帰宅後はすぐにお風呂に入らないといけないか? 3.服も毛がつかない様に気をつけないといけないのか? 義実家の人は猫を触った手で気にせずトイレやドアノブを触るだろうし、出される料理も軽く洗った手で作られたものだろうし。と不安になってしまいます。 4.作ってもらった料理もトイレなどのドアノブもそこまで気にする必要はないのか? 5.どこまで気をつければ良いのか? また私の実家には室内犬が2匹居ます。他にも犬をたくさん飼っている親戚の家に行く予定があります。 6.犬は触ってもトキソプラズマなどは心配要らないか? またサイトメガロについても不安があります。抗体検査はしていないです。 7.みんな直箸で鍋を食べたり、オードブルを食べたり等は感染する可能性があるのか?(幼児は私の実家の方しか居ません) クリスマスにチェーン店のピザを食べました。恐らく食べ過ぎが原因だとは思いますが、その後酷い腹痛と下痢になりました。何度か下痢をして翌日には回復しました。 8.リステリア菌は加熱されたピザなら何のチーズでも感染はないのか?(トッピングで加熱されてないチーズ等は付いていなかったです) 質問が多くなりましたが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠13週のインフルエンザによる高熱

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠13w1dの昨日、次女から感染しインフルエンザA型と診断されました。最初かかりつけの産婦人科に相談の上内科を受診しましたがタミフルは処方できないと言われ、葛根湯とカロナールをもらい帰宅しました。熱が39度を超えたため再度産婦人科に相談、タミフルを処方され内服開始しました。 タミフルによる催奇形性は調べたところ大丈夫そうですが、高熱による影響が心配です。39.6度まで出て、39度以上の発熱が合計5時間ほど続きました。もちろんカロナールを飲んでいますが、飲んでも1時間半かけて1度下がるくらいです。今日で発熱2日目になります。 ここを登録し先生方のご意見を参考にしたいのですが、妊娠初期の高熱に対してみなさん「大丈夫」とおっしゃっています。 自分で調べたところ論文がヒットし、平成 2 年度と古いですが国立保健医療科学院の厚生省心身障害研究のものが出てきました。妊娠4ヶ月の今では50%の確率でなんらかの脳神経系の障害や顔面形態異常を追う可能性があると書かれていました。本当に大丈夫でしょうか。もちろん医療に100%が無いのは承知の上です。 上の子2人がいて仕事も続けなければ家計は破綻するので、重症心身障害児を育てることはできません。18w以降にMRIを撮り中絶を考えた方が良いのでしょうか。かかりつけの産婦人科で聞いてもきっと「経過を見ないとわかりません」と言われると思うので、こちらで質問させていただきます。

2人の医師が回答

アフターピルを処方してもらいたいが断られる

person 20代/男性 -

避妊について。大学生の男です。 昨日の夜中に初めて性行為を経験しました。 その後6時間後の朝、起きてからもう一度同じお相手と行為をしました。 2回目にした際、コンドームを表裏逆につけてしまい、焦ってそれを捨てずにそのままつけなおしてしまいました。 1度目の行為後オシッコはしていますし、性器の先もほとんど湿ってはいなかったと思いますが、万が一カウパーに精子が混ざっていたらと思うと非常に不安になってしまいました。 お相手とはお付き合いはしておらずいわゆるワンナイトの関係にあり、責任をとることができないこと念のため費用は自分負担でアフターピルをもらいに行こうと提案したのですが、「そのくらいじゃ妊娠しないから心配いらない」と断られてしまいました。 曰く生理がきてからそれほど日は経っておらず、次は1月中旬ごろになるだろうとのことでした。 不十分な性知識で行為に臨み、お相手の心と身体に負担をかけるようなかたちになったことを反省しています。 行為が終わった際などは液漏れがないよう気を使ったつもりですが、初体験だったこともありそれすら自信がなくなってしまいました。 アフターピルは早ければ早いほどいいということもあり、多少無理にでも服用してもらいたいという気持ちがあります(それも自分勝手な話ですが)。 やはりすぐにピルを処方してもらうべきでしょうか? 副作用などのリスクを背負わせ申し訳ない気持ちが強いのですが、それ以上に不安が優ってしまいます。 お相手にどのように伝えれば理解していただけるか、ご助言をいただきたいです 

4人の医師が回答

妊娠中の激しい咳き込みによる胎児への影響

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠17週の妊婦です。妊娠前に呼吸器内科へかかり喘息の治療をしていました(検査結果で明確に喘息の診断基準になったわけではないですが、吸入剤を3〜4ヶ月行い、改善したため治療は終了しました)。 今回、風邪を引き、咳が酷いため、改めて呼吸器内科へかかったところ、特に検査はしませんでしたが、喘息だろうということでした。 そこで急に心配になったのが、今回の風邪でこれまで激しく咳き込んでいたのが、胎児に影響なかったかどうかです。 ただの咳や風邪なら心配するほどではないと認識していましたが、一方で喘息だと発作により胎児が低酸素血症になる等の情報を見ました。 かかった呼吸器内科の先生からも、咳をすると酸素濃度は下がるから赤ちゃんは苦しくなるだろうと言われ、心配をしています。 どの程度咳が酷いと、酸素不足で胎児の発育や発達に影響が出るのでしょうか? ここ5日ほど、酷いときは、ゴホンゴホン、ゲホンゲホンという感じの咳が連続したり、喉が振動するような感じで奥の方で咳が出ていたり、止まらないと胃がひっくり返る感じで吐きそうになったり実際に吐いたりしています。ただ、咳の合間で息は吸えているので、私としては苦しいとまでは感じていません(慣れてしまって気付けていないだけかもしれませんが)。吐きそうになるときも歩いて場所を変えられはします。 このような咳をたくさんしていて、赤ちゃんの発育に影響がないか心配しています。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠12週、抗E抗体が陽性、総合病院で出産すべきか

person 30代/女性 -

現在妊娠12週、妊婦検診の不規則抗体の検査で、抗E抗体がプラスでした(上の子姙娠時は陰性)。具体的な抗体値は未検査です。 そこでお尋ねですが、 1..今通っている不妊治療の病院の先生に、 「抗E抗体陽性なのでここを卒業後は、総合病院でなくていいのか」 と尋ねたところ、 「うーんそうだね、、心配なら、 個人病院にしばらく通ってから出産を総合病院でするか、 最初から総合病院に行くかのどっちかになるかな」 という感じで仰っていたのですが、 最初に個人病院に通うメリットは何でしょうか? (いずれも総合病院に行くのであれば、最初から総合病院に行ってたほうがカルテの記録も残っていいのではと素人ながら思ったので) ちなみに個人病院よりも総合病院の方が家からも近いです。 2.そもそもですが、抗E抗体がある場合、出産はやはり個人病院よりも総合病院の方がいいのでしょうか? 3.抗E抗体がある時点で、ハイリスク妊婦になりますか? 4.不育症(2回流産の後、1回出産)で、現在バイアスピリンを服用、抗E抗体プラスという状態ですが、コロナワクチンは打ったほうがいいでしょうか?それとも、止めたほうがいいですか? 前回は半年以上前に打っています。 ご回答いただければ幸いです。

3人の医師が回答

妊娠10週 頭痛によるエレトリプタンの服用

person 30代/女性 -

現在第二子を妊娠しており、10週をむかえました。 偏頭痛もちであり、頭痛外来に通い治療をしておりましたが、妊娠が発覚してからは就寝前に飲んでいたデパケンなどはやめました。 外来の先生からは頭痛時に飲んでいたエレトリプタンは、「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与なので酷くてたくさん吐くようなら飲んでも大丈夫だよ」と言われました。 現在通っている産院の先生からも同様なことを言われております。 頭痛がひどい場合は飲んでいたのですが、ここ6日間は毎日頭痛があり、患部を冷やしたりしても頭痛が治らず毎日エレトリプタンを1錠飲んでいる状態です。 処方されたカロナールでは偏頭痛が起こった際には効かず、漢方も効きずらい状態です。 毎日飲んでしまっているので胎児への影響などがとても不安であり、心配です。 飲まずに過ごそうと思ったりはしているのですが、頭痛による嘔吐がひどかったりと何もできない状態になると、上の子のお世話などができず、我慢できず飲んでしまっています。 明日は頭痛大丈夫かな…など不安や心配から頭痛が起こっているのもわかるのですが、薬を毎日飲んでいる状態が続いているため不安や心配、そして我慢できずに飲んでしまっている自分を責めていることもあります。 薬を飲まないに越したことはないのはわかるのですが、胎児への影響などはどう思われますでしょうか?? お答えしていただけると幸いです。

4人の医師が回答

妊娠初期でサイトメガロウィルスIgMのみ陽性です

person 20代/女性 -

29歳の初産妊婦です。 DD双胎を妊娠しており、今日で11週5日です。 12/4に受けた血液検査でサイトメガロウィルスIgG陰性、IgM陽性でした。 妊娠初期の初感染の可能性が疑われるとのことで、12/19に再検査を行いました。 その結果を本日説明されたのですが、また同じくIgG陰性、IgM陽性でした。先生からはおそらくサイトメガロウィルス陽性でIgG抗体ができるまでの期間だろうとのことで、胎児に感染した場合に起こりうる疾患と双子なので2人ともに感染し発症する可能性の説明がありました。 中絶するのであれば22週までに決断しないといけないという話もありました。次回1/16に再度検査予定です。 私たち夫婦も素人なりにいろいろと調べましたが、IgGが陽性化するまでの期間は十分あったような気もしていて、また、IgMのみが陽性の場合偽陽性のこともあるとの記載もあったので、偽陽性を期待しています。 ちなみに、今回が初めての妊娠で、仕事やプライベートでも小さな子どもと触れ合う機会はなく、 よくある感染経路では思い当たる節がありません。 ただ、この検査結果の場合、やはり陽性の可能性が高いのでしょうか。偽陽性の可能性はないでしょうか。 教えてください。

2人の医師が回答

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