胃腸・消化器・肛門(2014年)

貧血、消化器出血について

person 30代/女性 -

貧血や消化器に詳しい先生お願いします。 先週大学病院に入院しました。入院した日Hbが5,5で4単位輸血し、内視鏡治療をし毎日フェジン2A点滴を続け昨日10まで増えて退院しました。 入院する前日まで仕事に行っていました。怠いな、とは思うものの無理をしなければ大丈夫でした。ただ、食事を摂ると動悸を感じて胸が苦しくなったり、仰向けに寝ると胸の圧迫感を感じて寝付けなかったです。 採血では腎機能に問題はないのですが、浮腫みがひどく、トイレが遠かったのが…輸血をしてから毎日点滴をしていたのもありトイレが近くなり浮腫みがなくなりました。 貧血が酷いから浮腫む、とか、胸が苦しいのは貧血のせい、と言われていたのですが…貧血の治療はしていたものの対症療法のみでは値がなかなか上がらず、特に浮腫みが改善しなかったのが、しばらくぶりに浮腫みがなくなりました。 貧血と浮腫みって関係あるのでしょうか?胸の苦しさはやはり貧血のせいでしょうが、心臓に負担がかかっていたのでしょうか?特に夏くらいから酷く5を切って輸血をしたりしましたし、6台が続いていました。 貧血の原因の場所は1月にも治療したのですが、新たに異常血管が出来ていて内視鏡で焼きました。以前はなかった場所にでき、更にびらんもあったらしいです。 幼い頃胆管を再建しており、その吩合部に異常血管ができてしまいます。前に治療してから半年くらいで貧血が悪化するようになったことから、また悪化する可能性があるから経過観察が必要だけど、防ぐ方法はないと言われました。 出血源は普通の人にはない場所ですが、一般的に異常血管からの出血やびらんを防ぐにはどうしたらいいでしょうか?ロキソニン等強い鎮痛剤は禁止されています。

1人の医師が回答

虫垂炎手術後1ヵ月半経過、咳による傷口の不安

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております お忙しいところ申し訳ございませんがどうぞ宜しくお願い致します。 虫垂炎の腹腔鏡手術から約1ヵ月半経ちました。 外科の先生から手術の傷口は溶ける糸で縫ってありそれが溶けるのに3ヵ月位かかる傷口が塞がるのも3ヵ月かかる、それまではお腹に力がかかるようなことは控えるようお話がありました もう通院はしていません。 先生の指示を守りお腹を大切に庇ってきたのですが、1週間前から風邪をひいてしまい昨日からは酷い咳が出ています。 1回咳が出はじめると2~3分位続けて咳き込み、苦しくて涙が出て時にはえずくこともあります。 【質問】 「○腹筋を沢山使ってしまっていると思いますが、このような激しい咳は傷口にどのような影響がありますか? ○今、お腹を切った辺りの中側?(皮膚部分では無く)に痛いような違和感が出ていますが糸が切れたり、傷口が開いたりしませんか? ○どのような症状が出たら外科に再診する必要がありますか?」 補足 手術をした病院とは別の近くの内科に受診をしてツムラ19番、クラリス錠、フスコデ配合錠を処方してもらい服用中ですが咳の症状はあまり良くなりません。 以上、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腸閉塞の術後さらに悪くなるのは

person 60代/男性 -

68才の父のことで相談です。 元々腸が弱く、10年以内に今回まで3回腸閉塞手術をしています。11月はじめに、腸閉塞の症状で入院、保存療法では回復せず限界とのことで、開腹手術を12月はじめにしました。小腸に一ヶ所巻き付いている物があったのと、複雑に絡まっていた小腸を医師曰く、「綺麗に揃えて」終わりました。医師は、歯切れ悪く、「良くなったといえず、また手術になるかもしれない。」と言っていた通り、術後は手術前より悪くなり、腸液 が一回に2リットルでたり、少しは出ていたガスがでなくなり、腸が全く動かなくなりました。そして2週間後、再手術となり、開腹すると、大腸は小腸にひどく癒着し、小腸はさらに複雑に絡み合い、剥がせない状態でした。さらに巻き付いている物が3つも発生。医師は、「癒着がひどい体質」と言い、今回は、小腸の一部を盲菅とし、残りの小腸と大腸とつなげるバイパス手術をしました。大腸には、それも、「いいのかわからないが やってみる」という感じで、家族も本人も、落胆しています。今の医師の言い方だと、今後だめなら何度も開腹するでしょう。でもさらに癒着がひどくなり、その繰り返しで はないでしょうか?限界まで痩せてしまい、体力もあるのか不安です。娘の私は転院も考えています。情報が少なく恐縮ですが、他の医師の方のこういったケースでの考えを聞きたいです。

1人の医師が回答

腹部の左下の痛み

person 30代/女性 -

数日前から腹部の左下の痛みがあります。 12月1日に子宮体癌、けい癌検診をし、12月11日に結果が出てすべて陰性。 その間、9日から数日間、茶出血があったため(前回生理より22日目)、11日受診時に婦人科に相談しました。その際、様子を見てとのこと。 13日より生理が始まったため安心しておりました。 が、15日夜中に左下の腹部の痛みで目が覚め、眠りにつくと痛みで目が覚めるのを繰り返しました。翌日も痛みがあり、便意や尿意があると痛むような感覚。その後も数日痛みがあります。 昨日、前回受診した(帝王切開2回の出産もそこでしています)婦人科で 内診、エコーをしてもらったところ、異常ありませんでした。 強いて言えば、2回目にお腹をあけたときに左側に若干の腸と子宮の癒着がみられる点か?とのこと。ただ、もう4年経過しているし、今になり痛みが出るというのも考えにくいとのことでした。 2年前より黄体ホルモン不全で生理が2週間続く状態が続いています。血栓ができた経緯があり、ピルを飲めないため経過観察です。 今日、内科にいく用事があったため、お腹部分のレントゲン撮影をしました。 その際、便とガスがところどころつまっているのが見られるとのこと。 便秘?と聞かれたので、毎日快便ですとこたえました。 私は毎朝、目が覚めると同時にガスが出始め、お腹が動き出します。 また、2年少し前、血便が出たことがあり大腸カメラをしましたが、 異常なしでした。 1ヶ月ほどまえは、お腹がぐるぐる音がなり、ガスが出て、ということが 数日続き、仕事で病院に行けなかったため市販のビオフェルミンを飲みしのいだことがあります。仕事はすわり仕事で接客で、4時間ほどトイレにたちにくい状況です。 原因が分かりません。痛みは数日前より和らいでいます。 ご助言ください。

1人の医師が回答

サムライ先生、お願いします

person 40代/男性 -

サムライ先生へ お返事頂いて、今見ました、すみません。 ただ、あれから、ある程度たまって、程よく堅くなった便は普通ですが、後から軟らかいのが出ると、やはり平らな便になりましす。毎日ではないですが、よくみると、やはり平っぽくなってます。昨日排便がなく大抵1日出ないだけで、翌日(今日ですが)腹痛になり、下痢までは行きませんが、かなり軟らかい弁が出ますが、今したのは、昨日の出さなかったぶんで、多分いちものパターンだと、昼前後に腹痛になります。ただ、今出たのは、1日おいているから、多少かたまってもいいと思いますが、やわらかめで、それも今までより、ペラペラの便がかなり出ました。明らかに、悪化?している感じです。便を、半分に割ったのではなく、きしめんの、大きいバージョンです(食べ物です例えてすみません) あと、言えるのは、やはり血は今の所、見当たりません、トイレットペーパーにも、何度みてもついてもいません。 肛門科の先生は、納得いくためには、出来る話はしてくれませんでしたが、もし病気だとしたら、やはり、痔か、ポリープか、ガンで、出口じゃなくても、直腸や、s状結腸あたりに、出来でも、こういう、症状が、出ると言われました。 普段検査してる病院で検査だと、ポリープ除去が5000円、除去が、なく綺麗だと25000円です。まだ、仕事も見つからず、この金額は正直我が家では、きつく、負担をかけまいと、検査は、行っていません。ちなみに、指による検査もしなかったです。やはり、腸に何か出来ているんですよね?

1人の医師が回答

腹痛と粘液便、アシノン錠影響について

person 30代/女性 -

昨日から、腸の痛みがあり、下痢の時や生理痛の時のような痛みが波になってきます。昨日は腹痛は朝だけで、トイレに行っても排便はなく治まりました。今朝は朝から数回にわたって痛みがあり、トイレに行くとしばらくしてやっと硬めの小さな便が出ました。全体的に乳白色の粘液が付いた便。それから朝は4回ほど痛みの後にそのような便が出て治まっていましたが、昼食を食べたらまた痛くなり、排便もありました。相変わらず固い粘液便が多いです。今月8日に胃と大腸の内視鏡検査をしていて、そのときは腸は少し炎症があったくらいで、顕微鏡検査の結果は24日に聞くことになっています。質問ですが、胃の方で逆流性食道炎があったので、アシノン錠を服用し始めましたが、この影響で腸の調子が悪くなっている可能性はありますか?過敏症腸症候群と言われているので、コロネルも服用していますが、コロネルは合っている気がするのですが、アシノン錠を飲み始めてから体調がいまいちなように感じています。もう一つ可能性としては、排卵日だと思われることです。以前から排卵日前後に調子が悪く、婦人科では卵巣の衰えからホルモンが出ているが排卵しづらいことで便に影響があるのではないかと言われたことがあります。長文になってしまいましたが、お腹の不調が月に数回あって生活に支障が出ています。アシノン錠の影響の可能性、排卵日の影響の可能性を教えてください。

1人の医師が回答

ゲップが最近気になります。

person 20代/男性 -

28歳男です。 先日、酸っぱいゲップがでたり、食道あたりに、タンが詰まってるような気がするのと、胃もたれがあり、病院にいきました。 食生活が外出がしばらく続いたりして暴飲暴食が続いたりしていました。 それで、3日前に、病院にいきました。とりあえずは、胃など消化器は、炎症がおこると、すぐ治らないから、2週間ほど、消化のよいものを腹八分で食べ、薬を飲みなさいと言われました。 薬は、ガスモチンと、あと2種類もらいました。 食事も腹八分にしています。すごく焼肉屋などを見ると、食欲がわきますし、空腹感はありますが、我慢しております。 酸っぱいゲップは、なくなりましたが、以前より胃がよく動いている感じがして、酸っぱさの無い、ゲップがよくでます。 これは、大丈夫でしょうか?? 胃ガンなどの大病の心配などはありませんでしょうか? 内視鏡などは、今は、胃痛などはないならいらないと言われました。こと4月に胃のバリウム検査をしていますが、そのときはなんの異常もありませんでした。 気にしだすと、これもおかしいのかな?など思ってしまいます。 症状からすると、どうでしょうか??

1人の医師が回答

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