脱肛

19歳クローン病の痔瘻について

person 10代/男性 -

2023年夏頃、痔が出てる、と思い受診。その時、痛みなどは全く無い。2023年11月にクローン病の大腸小腸型と診断され、今年1月からペンタサを内服中です。痔瘻もあるといわれ、クローン病に関しては大学病院で診て頂き、痔瘻に関しては別病院の肛門科に紹介され診てもらっています。ただ、その先生が言葉少なく症状についての説明はなく、ただ、痔瘻は治らないからいつか手術だと言われました。そこで相談です 1.現在、おしりに関しては自覚症状はなく、膿が出てるとか痛みがあるとかではないです。至って普通に生活出来ていますが、それでも手術はすぐにすべきでしょうか? 2.クローン病の痔瘻は、癌のように年々進行するのでしょうか。それともクローン病の治療が順調に進めば、痔瘻も現状維持が出来るのでしょうか? 3.手術するタイミングは、こんな症状になったら手術した方が良いなどありますか? それとも、やはり早いに越したことはないですか? 4.手術するなら、シートン法が良いですか? 以上が質問です。 主治医に手術のことを聞いたら、したかったらしてもいい、みたいな回答で困惑しています。どうか助けてください。 ちなみに、写真はたくさんあり、これが肛門の写真だと思い添付しますが、違っていたら無視してください。

1人の医師が回答

排便時の出血について

person 30代/女性 -

昨日の朝、排便時に便器が赤く染まるほどの鮮血が出ました。 そんなに踏ん張ったり強い痛みを感じたわけではなかったのですが、ティッシュにも鮮血が付着して何度か拭いてきれいになるといった感じでした。 一昨日にはコロっとした硬めの排便が少しあっただけでしたが、その前日まではすっきりとした排便が毎日あり、出血することはありませんでした。 そして今朝の排便時も、昨日ほどではないですが排便時に出血があり、便にも血が付着しているようでした。色は鮮血だと思います。 便を出す時、少し硬い感じと痛みがありました。血はティッシュにも付着しました。 10年以上前にも一度、排便時に便器が赤く染まるほどの出血があり、病院で痔と診断されました。 その後はたまに排便したあとティッシュに付くぐらいの出血はあったものの、便器が赤く染まるほどの出血はなかったので、とても驚いて怖くなり、質問させていただくことにしました。 1.病気や原因としては何が最も疑われるでしょうか? 2.一年ほど前に人間ドックで腹部エコーや胃カメラを受け、腸や胃に関しての指摘は特になし、半年ほど前に健康診断を受け、便潜血は陰性でしたが、大腸癌など大きな病気も疑ったほうがいいでしょうか? 3.現在、海外在住で近々病院を受診する予定ではいますが、すぐ帰国して日本で受診した方がいいなど緊急性はありますか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

肛門周囲膿瘍の手術について

person 50代/男性 - 解決済み

 肛門周囲膿瘍のため、12月初旬に入院、腰椎麻酔で膿を排出しました。その後1~2週間ごとに外来を受診しました。  1月6日に3回目の外来を受診した際には、「膿は溜まっておらず、現状特に問題ない。次は1か月後に受診。この程度の膿瘍なら定期的に経過観察とする場合も多いが、膿の切開を再度したくないのであれば、この段階で手術を選択するのも良い。」と言われました。  ところが数日後、椅子に座る際に痛みを感じ、外痔核かと思い、13日に受診したところ、「外痔核ではなく、肛門周囲膿瘍が再発している。今は膿を切開するまでの状態ではない。繰り返したくなければ手術が必要。手術では膿が溜まる袋状のものを取り、もし痔瘻になっていれば、合わせて処置する。手術で肛門が緩くなって、便漏れになるようなことはない。」と言われました。  手術は1週間入院する必要があるとのことで、仕事の都合が付かないため、2月下旬に受けることにしました。  他の病院のホームぺージでは、肛門周囲膿瘍や痔瘻の手術は、日帰りや2~3日の入院で行っていているところが目につくのですが、私の場合は、どのような手術になるのでしょうか。入院日数が長くなるのは何か理由があるのでしょうか。  

2人の医師が回答

強力ポステリザン軟膏の使い方について

person 40代/女性 - 解決済み

いぼ痔で、強力ポステリザン軟膏を20日分処方されました。 肛門に指で少し塗布後、残りを肛門内に注入するよう指示されています。 鏡の前で中腰で練習してみましたが、体がかたいので後ろから手をまわせません。 前から手をまわしてしばらく肛門を探っていたらやっと肛門にたどりつきました。 でもこれだと途中で軟膏を「膣」につけてしまいそうです。 また、誤って「膣」のほうに注入してしまいそうな気もして心配です。 手鏡を床に上向きに置き、和式トイレにまたがる要領で鏡の上にまたがると、鏡に肛門部分がよく映り、楽に一発で注入できそうなのですが、この体勢で入れるのはよくないでしょうか? すぐに薬剤が肛門から漏れ出てきそうな気もするのでよくないかなと思い相談しました。人に頼むことは考えておらず、自分で入れる方法で考えています。 ●間違って薬を膣に入れてしまったり、塗ってしまったり、少しついてしまったりしたらどうなりますか?健康被害など起きますか?  ●肛門に塗布した薬剤が下着に付着し、それが膣にも付着すると思いますが、問題ありませんか? ●「大腸菌死滅浮遊液」と書いてありますが、普通の塗り薬の感覚で使用していいものですか?それとも、使用に際し特別な配慮が必要なものですか? 塗布した指はティッシュで拭き、薬の空き容器はリビングのゴミ箱にそのまま捨てて…で問題ないでしょうか?

3人の医師が回答

肛門に違和感があり、排便時の悩みがあります

person 20代/男性 - 解決済み

治療中の病気無し、服薬中の薬無し、大きな病気を患ったこともありません。 以下の点について、病院(肛門科)を受診すべきかどうかで悩んでいます。 2〜3ヶ月ほど前から、排便した後に紙で拭いてもおしりがなかなか綺麗に拭き切れず、10回近くトイレットペーパーを換えてもまだトイレットペーパーに便が付着していることがあります。綺麗に拭き切れたと思っても帰宅後に確認すると下着に少量の便が付着していることもあり、肛門に何か問題が起きているのではないかと不安になっています。 擦る回数が多くなってしまうのと力がつい強くなってしまうためか、排泄したあとはお尻が痛痒いような状態になることも度々あります。 また、周りから指摘されたり嫌そうな反応をされたことはまだありませんが、最近は排泄を終えて職場の自席に戻って座った時に、自分から便の臭いがするような気がすることもありました。すぐにトイレに戻って下着を確認したり肛門をもう一度トイレットペーパーで拭いたりしたがその時は便はどこにも付いてなかったし下着から匂いもしなかったので気のせいかとも思ったのですが、トイレから戻った後に便の臭いがする気がしたのは2〜3回ほどあったので、もしかしたら気のせいではなく周囲の人に迷惑をかけているのではないかと思うととても心配です。

3人の医師が回答

妊娠30週 痔 出血

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠30週の経産婦です。(30歳) 元々便秘体質ですが2人目を妊娠し中期に入った頃から排便時お尻が痛かったりたまに出血(ペーパーにつく程度)したりします。1人目の産後もお尻が痛いのとたまに出血があったので肛門科に行き切れ痔と診断されたことがあります。それから少しずつ出血もなくなったのですが2人目妊娠をきっかけに悪化したように感じます。 産婦人科の先生には相談済みで酸化マグネシウムを処方してもらっています。 便意はあり基本1日1回か2日に1回の排便はあるのですが便自体が硬いのが悩みです。毎日出ていても便が固くて結局痔のようになってしまっています。 現在は夜寝る前と朝食後に一錠ずつ薬を飲んでいます。薬の飲み方はどのようにしたら便が固くならないのでしょうか?便の回数を増やしたいわけではないので基本的に朝に排便があるので昼は飲まずに過ごします。寝る前を2錠にしたりすれば便が柔らかくなるのでしょうか? 又、今年31歳になりますが大腸癌の可能性はあるのでしょうか?以前よりも確かにお尻は痛いですが簡単に血が出るようになった気がして少し不安です。大腸検査(未検査)をしないと分からないことは承知の上でお聞きしたいです。便検査はしており去年は陰性、今年は結果待ちです。

4人の医師が回答

いぼ痔からと思われる激しい出血

person 70代以上/女性 -

90歳の母のことでお願いします。少し前にも相談しています。先程、おしっこをしにトイレに行ったところ、出血しました。本人は、おしっこなので前の方を拭いたら真っ赤な血がついてきて、驚いて流してしまったそうで、私は確認できませんでした。しかし、トイレマット、トイレ、太もも、足などに血がついていたため、かなり出血したものと思われます。年末から痔の出血が少量あり、年明け肛門科を受診。薬をいただき出血は止まっていました。去年の8月にこれよりも酷い出血を繰り返し、救急車で入院。大腸カメラで悪いものはなく、痔か、憩室か不明のまま帰されたことを肛門科の先生にお伝えしたところ、痔で確定でしょうと言われました。出血を繰り返すようなら、外来で注射で治療することも考えましょうとのこと。 今回、痔ではなかったらと考えましたが、出血のあとに紙パンツにおしっこをもらしてしまったのを見たら、おしっこは赤くはなく、肛門を拭いたところ赤い血がついてきました。現在は、紙パンツに少量ついてくるだけです。カットバンに傷の跡がつくみたいなかんじです。 ここ2.3日、痔が痛かったそうで、出血のあと、少し痛みが和らいだきかするとのこと。 それで以下の質問をお願いいたします。 質問1 排便もないのに、痔から出血することはありますか? 質問2 今回、痔だと思っていますが他の可能性もありますか?腹痛や発熱はありません。 質問3 現在、出血はほんの少しのようです。明日、肛門科へ行くまで、大きな出血があるかもと不安です。 どうなったら、朝まで待たず救急車、もしくは救急病院へ行くべきですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

35歳、排便時におしりを拭くと血がつきました。

person 30代/女性 -

経緯は下記のとおりです。 本日の体調 昨年9月に出産。10月末に生理が再開しています。おそらく排卵期です。産後、排卵期になると下腹部痛と快便(便は普通便と下痢便)で1日に2、3回出ます。下腹部痛は便を出すごとに軽くなっていきます。次の日にはおさまります。 本日朝 産後の排卵時の下腹部痛があり、排便時(便は普通のバナナのような便)にトイレットペーパーで肛門を拭くと、添付のような血と便がトイレットペーパーにつく(不鮮明な写真ですが、血は赤く少し粘り気がありそうでした)便に血はついてませんでした。今思うと、結構な勢いで排便した気がしてます。 膣からの出血ではなく、もう一度肛門を拭いても血はつかなかったです。 午前中 下痢便(泥のような便)を2回しましたが、その際、ペーパーで拭いても血はつかず、便にも血は混じってませんでした。軽くなったものの下腹部痛はあります。 昼過ぎ 気になり、排尿時に肛門を拭くとヒリッとして鮮血が少量つきました。 本日夕方 排尿時に肛門を拭きましたが血はつきませんでした。下腹部痛は消失。 以上です。下記の通り質問があります。 ・以上の症状的に何が原因と考えられますか? ・1/17に大腸がん健診(2回分の便の検査)とバリウムがあります。もしかしたらその便の検査で引っかかる可能性もあると思いますが、健診なので結果は1月後だと思います。医療機関を受診するのは結果が出てからでも遅くはないでしょうか? ・もし痔等の場合、出血が止まり、自然治癒することもあるのでしょうか? ・排卵期の腹痛と快便(下痢気味)は因果関係がありますか? ・痔だとしたら肛門科だと思われますが、念の為内視鏡検査をしたいのであれば消化器内科でしょうか? お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

血栓性外痔核 日常生活

person 40代/男性 -

41歳です。 先日1月5日入浴中に肛門にプニっとした違和感を感じ翌日肛門科を受診、血栓性外痔核と診断されました。 説明された原因に心当たりもあり、有名な肛門科でもあり、自分でも確認したところ血豆のようなものがあったので間違いないとは思います。1週間程度で落ち着いてきて後は日にち薬と言われポステリザン軟膏を朝晩使用で約1ヶ月分処方されました。 過度のランニングに加えて肛門に力の入る事が重なったのが直接の原因かと思われるのですが、ランニングや運動はして良しトイレで長時間座るのは気をつけてと言われています。一応ランニングも距離スピードともに抑え気味にジョギング程度にしています。 位置的にはお腹側の左下あたりに1cm弱ほどの血豆があり出来る位置にもよるのか押さえると少し痛いと思う部分はあるがそれほど痛くはない程度です。またオナラによる痛みもありません。 過度なランニングをした後に肛門あたりがヒリヒリしたり排便後にウォシュレットをすると痛いと思う事があったのでその辺りでなりかけていたのだと思うのですが現在はそれもありません。 治ってきているとは思うのですが、早く治したいというか悪化する事はあるのでしょうか。押さえると少し痛いという部分の痛みというのはさほど変わってはいないと思います。血豆が吸収されるのにはどれくらいかかるものでしょうか。 経緯として昨年、半年ほど前に肛門周囲膿瘍になり同じ肛門科にかかりましたが軽度だった為化膿止めの飲用で完治し今回の受診で肛門鏡で診てもらっていますが綺麗に治っていると言われました。それ以前からペーパーにつく程度の軽めのきれ痔もあり診てもらっています。 今回の血栓性外痔核もひどいものでは無いと言われています。 日常生活でトイレ以外に悪化させる原因、なるべく早めに完治される為にしない方が良いこと、再受診の目安等教えて頂ければと思います。

2人の医師が回答

1歳 見張りイボがひどくなった

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳の子どもで、2ヶ月ほど前に肛門に小さなイボ(ヒダ)ができ小児科を受診したところ、見張りイボとのことで、治るまでに数ヶ月かかる、よくあることなので将来痔になりやすいとかそういう事はない、と言われて処方された塗り薬を塗っていましたが、ひどくなったため別の皮膚科に行きました。 皮膚科では、ウイルス性のイボではなさそう、痔の可能性があるため、外科もしくは肛門科を受診するようにいわれ、受診予定です。 現在は肛門の上下にヒダが盛り上がっているようになっていて、本人は痛みは感じてはいないようです。 痔の可能性が高いでしょうか。 外科の病院へ電話をした際に、診察してから処置するかどうか判断すると言われましたが、処置というのは、麻酔をし手術をする可能性もありますでしょうか。 まだ1歳の子どもですが、 痔の場合、どのような処置、治療をするのが一般的なのか、教えてほしいです。 最初の小児科で、見張りイボで治るのに数ヶ月かかると言われていたので、徐々にひどくなっていることはわかっていましたが、処方された塗り薬を塗っていれば落ち着くと思って、そのまま塗り続けて様子をみてしまっていたことを後悔しています。 痔以外にも考えられる病気や症状があれば、あわせて教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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