切れ痔

痔1週間の経過です。元々痔持ち。2年前に大腸カメラはしております。

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女性です。 もともと痔があり、若い頃から切れ痔になったことがあります。若い頃には便器が真っ赤になるほど出血したこともあります。出産後はいぼ痔もあります。現在も、たまに排便時に鮮血が付くことがあり。 【今回の経過】 8月28日~30日まで旅行していました。 炎天下の中、朝から晩までアトラクションに並ぶなどしてかなり疲れ、水分も普段より少なかったと思います。汗もかなりかき、尿も濃く、においが強くなっていました。旅行中、ホテルで便が「うさぎの糞」のようなコロコロした硬い便になり、その時は出血なし。しかし、ホテルで尿だけして立ち上がった際、便器に鮮血がポタポタと落ちることがあり、ティッシュにも少量付いていました。出血量は少なく、その後すぐに止まる。 8月30日深夜帰宅。8月31日、朝から尿のみで少し長めに便器に座っていました。立ち上がったところ、また肛門から鮮血がポタポタと便器に落ちました。慌てて拭いたところ、出血はすぐに止まる。以前処方された痔の薬を使う。 9月1日 便通がよく、バナナ状の便が3~4回出ました。排便時に「ピリッ」とするような痛みがあり、ティッシュに少量の赤い鮮血が付きました。軟膏を使用し、その日の夜には出血はなし。 9月2日 普通の太さのバナナ状の便が出ました。 その後、昨日より細いバナナ状の便(1cm位、いきまずにスルスルでた)がニョロニョロとたくさん出ましたが、出血はなし。 9月6日 バナナ状の便をした際、排便時に「ピリッ」とした痛みがあり、鮮血が出ました。便に血が付着し、ティッシュにも付く。 9月7日(今朝) 最初にバナナ状の便をした際、排便時に痛みがありましたが出血はありませんでした。その後、もう一度排便した際に鮮血が出ました。今回も鮮血で、排便時の痛みがあり。 現在のところ、出血は排便後には止まっています。 【2年前の大腸内視鏡検査について】 2024年秋(約2年前)に大腸内カメラをする。回腸まで確認。 ・腸全体は緊張感が強く、特にS状結腸が強い ・内視鏡所見では過敏性腸症候群と診断 ・S状結腸に3mmのポリープがあり、内視鏡的に切除 ・直腸にびらん(炎症・ただれ)あり ・内痔核あり ・明らかな癌などは認めず、「大きな心配はありません」と説明あり 病理検査では、切除したポリープを含め「問題なし」でした。 直腸のただれについても、肉芽腫・アメーバ・ウイルスなどは明らかではないとのこと。次回の大腸カメラは3~5年後でよいと。 【質問】 今回の経過は、旅行中の硬い便、水分不足などをきっかけに、もともとある切れ痔や内痔核から出血した可能性が高いでしょうか? 排便時に「ピリッ」とした痛みがあり、少量の鮮血が便やティッシュに付着し、出血もすぐに止まっています。このような症状は切れ痔として矛盾しないでしょうか? また、2年前の大腸内視鏡で3mmのポリープを切除していますが、病理結果は問題ありませんでした。今回、鮮血が繰り返していることや、一時的に細い便が出ていることから、大腸の病気や大腸がんの可能性を考えて、予定より早く大腸カメラを受けたほうがよいか? また、2年前に指摘された「直腸のびらん(炎症・ただれ)」についても心配しています。肉芽腫・アメーバ・ウイルスなど 病理などで問題がなかったのであれば、今回の出血とは別に、過度に心配しなくてもよいでしょうか? 祖母を2年前に大腸がんで亡くしました(87歳) 今後どのような状態になったら受診すべきか。1ヶ月後に胃腸クリニックは予約しました。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

肛門のビロビロ 肛門皮垂?肛門脱?直腸脱?

person 40代/女性 - 回答受付中

肛門が写真のようなビロビロのひだ状態になっています。ビロビロの大きさは様々ですが、肛門一周、ひだがある感じです。ピンクのも、スキンタグっぽいかんじです。 昔から過敏性腸症候群を患っており、薬は飲んでいるものの、便秘や下痢を繰り返します。そのせいか、10年くらい前からいぼ痔らしきものが(病院には行っていないので、おそらくいぼ痔だろうと自己判断です)、2年に一回程度できます。その度市販の薬を塗って、1週間程度で治っていきます。 はじめは自分の肛門を見るのはイヤだったので、見ずに薬を塗っていましたが、いつしかビロビロに気付き、意を決して鏡で見てみると、肛門がキュッとしておらず、ビラビラのひだのような状態でした。調べたところ、肛門皮垂というものなのだろう、肛門皮垂なら放っておいても丈夫そうだと放っておきました。 最近もまたいぼ痔らしきものになり、薬を塗って治したのですが、昔よりビロビロがひどくなっているように思います。普段はとくに、痛みや痒み、出血等はなく、日常生活に支障はありません。 本当に肛門皮垂なのか、いろいろ調べると、肛門脱、直腸脱という言葉が出てきて、不安になってきました。普段はすぐ心配で病院に行くほうなのですが、なんせ肛門科なので、行くのに勇気がなかなか出ません。 お見苦しい写真ではございますが、肛門皮垂なのか、他の可能性のほうが大きいのか、教えていただきたいです。

7人の医師が回答

妊娠6ヶ月でのヘモポリゾン軟膏使用について

person 40代/女性 - 回答受付中

現在妊娠6ヶ月で、1ヶ月と少し前から便秘になり、マグミットを服用開始しました。 マグミットを服用開始する前から便秘気味で、排便後に数滴鮮血が出たり、まれに排便をしなくとも便器に座っただけで鮮血が出たりすることがありました。 病院を受診したところ、切れ痔の大きな傷と小さいいぼ痔があると言われました。 ヘモポリゾン軟膏を2週間分出され、朝晩注入するように言われました。 ・病院で強力ポステリザン軟膏を注入されたのですが、その後胎児が結構動いていたように思います。悪影響無いでしょうか。普段日中働いていることもあり、胎動を感じることは少なめです。 ・先生は妊娠中でも大丈夫とおっしゃったのですが、調べるとステロイドが入っていて怖くなりました。ステロイドが入っていない妊婦が使う痔の薬は無いのでしょうか。 ・出血は数日前から止まっていたのですが、切れ痔の傷が大きいと言われたので、薬を使わないと逆に痔が悪化する可能性はありますでしょうか。 ・健康診断で検便の鮮血で引っかかった(2日のうち1日が陽性)のですが、出産後に大腸カメラの検査をした方が良いでしょうか。 恐れ入りますがご確認よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

痔瘻術後3ヶ月 治っていない?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年の暮れに、痔瘻により、くり抜き法で手術をしました。術後、滲出液が減らず、なかなか完治しなかった為、今年の6月に再手術をしています。 ところが、9月になってもまだ、滲出液が減りません。それどころか最近は、滲出液に便が少量混じっている気がします。 これは、再発の可能性がありますでしょうか? それとも、また原発口の見逃し?の可能性もありますでしょうか? 担当医曰く、一度目の手術は炎症で腫れていた為、原発口?が見つけられていなかった、とのことです。炎症の腫れが引いてから手術すべきだったのでは?と思ったのですが、腫れが引いていないのに手術はするものでしょうか? 2度目の手術は腫れが引いていた為、汚れた部分を綺麗にくり抜いて、原発口もしっかり閉じることができた、排膿のために穴は残しているが、すぐに閉じるだろう、と言われました。 が、9月になっても滲出液は減りません。 それどころか、滲出液に便が少量混じるようになっている気がします。 これは再発の可能性はありますか? もしくは、また、原発口の見逃し?の可能性もあるのでしょうか。 正直、今は不安と不信感で一杯で、セカンドオピニオンをした方がいいのかなと悩んでいます。 このまま治るといいのですが、治らない可能性もあるのでしょうか…。 今は月に一回の通院で、排膿するための穴にポステリザンを毎日一回塗るよう指示されています。ポステリザンでこのまま閉じて完治できるといいのですが…様子見でも問題ないでしょうか?ちなみに、浅いところにある単純痔瘻との診断です。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

幼少期から続く、出が悪い日の排便後に起きる「鼻の奥の違和感・記憶の再生・体調不良」

person 20代/女性 - 回答受付中

排便時および排便後の体調の変化について、医師の皆様のご意見を伺いたいです。幼少期から不定期で、以下のような現象が起きています。 ​具体的な症状: ​「出が良い日」には起きず、「出が悪い日」にだけ発生します。 ​排便時に力を入れた後、鼻の奥あたりに変な感覚が走ります(当初は特殊な匂いかと思っていましたが、そうではないようです)。 ​その感覚の延長線上で、過去の「変な記憶」や、記憶というよりは「決まったパターンの奇妙な感覚・イメージ」、さらに「記憶の中の音声や言葉が頭で再生される」現象が起きます。 ​基本的には頭の中の再生ですが、過去に数回、デジャヴのように「頭で再生されるはずの親子の声や言葉が、現実で一言一句そのまま聞こえた」と感じたこともあります(※日常生活で幻覚や幻聴があるわけではありません)。 ​その状態が終わった後は、記憶がごっそり抜けるというよりは、「気分が悪くて頭が真っ白になっている」という感覚になり、強い気持ち悪さや「体調が悪い」という不快感が残ります(※吐き気はありません)。 ​ 精神面・緊張について: ​トイレに対する恐怖心、緊張、不安などは一切なく、日常生活や精神面での支障も特にありません。 ​経過: ​幼少期から続いていますが、年齢とともに頻度は少しずつ減っており、感覚自体の深さも軽くなってきています。 ​不定期に起こるためタイミングが掴めず、トイレ後にこうした不調が残るのがたまに少し億劫に感じられます。 ​既往歴や服用中の薬などは特にありません。 ​精神的な不安や緊張が原因ではなく、出が悪いときのいきみや身体的な負担、自律神経や血流の急激な変動などが関係しているのかなと考えています。 排便時の迷走神経反射や脳血流の変化などによって、このような「鼻の奥の違和感から始まる記憶・音声のフラッシュバックのような現象」や「強い不快感を伴う頭が真っ白になる状態」が引き起こされることはあるのでしょうか。 ​医学的なメカニズムや、年齢とともに軽くなっている傾向を踏まえてどのように捉えればよいか、アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

直腸癌?痔?2年前大腸検査してます。

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女です。 すみません。前回の質問に間違えがありました。大腸カメラは、2024年秋にしました。今から2年前です。 【質問】痔からの出血と思われますが、3日目で様子見でよいでしょうか? もともと痔があり、若い頃から切れ痔になったことがあります。若い頃には、便器が真っ赤になるほど出血したこともあります。出産後はいぼ痔もあります。 たまに、排便時に鮮血ついたことあります。 今回、28日から30日まで旅行し、炎天下の中アトラクションに朝から晩まで並び、疲れてました。ホテルで便がうさぎの糞のようなコロコロした硬い便になっていました。ですが痛みの自覚症状なし。 汗もかなりかいていました。水分も普段より少なかったと思います。おしっこも濃くにおいました。ホテルで、おしっこだけして立ち上がった時にポタポタ便器に鮮血でて驚きました。ティッシュに少しつく。出血は少し。 30日の深夜帰宅。31日は朝から尿のみで少し長めに便器に座っており、立ち上がったところ、おしりから鮮血がポタポタと便器に落ちました。慌てて拭いたところ、出血はすぐに止まりました。その後、痔の薬を肛門に入れました。以前処方されたもの。 今日は朝から便通がよく、バナナ状の便が3~4回出ています。排便時に「ピリッ」とするような痛みがあり、ティッシュに少量の赤い鮮血がつきました。 現在、出血が始まって3日目です。 【2年前の大腸内視鏡検査について】 2年前に大腸内視鏡検査を受けています。回腸まで確認されています。 ・腸全体は緊張感が強く、特にS状結腸が強い ・内視鏡所見では過敏性腸症候群と診断 ・S状結腸に3mmのポリープを認め、内視鏡的に切除 ・直腸にびらん(炎症・ただれ)を認めた ・内痔核を認めた ・明らかな癌などは認めず、「大きな心配はありません」と説明された 【病理検査結果】 ポリープを含め病理検査は「問題なし」でした。 直腸のただれについても、肉芽腫・アメーバ・ウイルスなどは明らかではないとの結果でした。 次回の大腸内視鏡検査は3~5年後でよいと言われています。 今回の出血は、旅行中の硬い便や水分不足、長時間の歩行などをきっかけに、もともとある切れ痔やいぼ痔から出血した可能性が高いでしょうか? 排便時の「ピリッ」とした痛みと少量の鮮血が続いていますが、出血量は現在少なく、すぐに止まります。この状態であれば、数日~1週間程度、便を柔らかくすることなどに気をつけながら様子を見てもよいでしょうか? また、2年前の大腸内視鏡では3mmのポリープを切除していますが病理は問題なく、明らかな癌もなく、次回は3~5年後と言われています。 このような経過でも、今回のような鮮血がある場合は、大腸の病気や大腸がんの可能性を考えて、早めに消化器内科・肛門科を受診したほうがよいでしょうか? 受診が必要となる目安(出血量、何日続いたら受診するべきか等)も教えていただきたいです。また、直腸のただれはガンと関係ありますか?ただれの原因はアメーバ、肉芽腫、ウイルス明らかではないとかいてますが心配ないのですか? 祖母を大腸がんで2年前に亡くしました。(87歳) すみません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

鮮血、おしりから出てきた(痔?癌?)

person 30代/女性 - 回答受付中

35歳女、 出産時に痔になりました。 いぼ痔、切れ痔もなったことあり。 昨夜旅行から帰ってきました。 旅行中、便がコロコロした硬めの便になりました。暑い中3日間ずっと歩き続けてかなり疲れていました。水分不足もあったと思います。昨日ホテルのトイレでおしっこをすると、排便はしていないのに肛門から鮮血あり。 本日は朝から、かなり多めのバナナ状の便が出ました。旅行中に排便を我慢していたため、便が溜まっていたのだと思います。その後もバナナ状の便が出ましたが、排便時には出血はありませんでした。 ただ、今トイレでおしっこをするために長時間座っていて、立ち上がった際に、どばっと鮮血が垂れました。排便なしなのに、、。おしりの穴がピリッとしてますが。。トイレの中に鮮血が出ているのに気づきました。 排便時ではなく、長時間座った後に立ち上がった際に鮮血が出たことが気になっています。 3年前に大腸内視鏡検査を受けており、その際ポリープがありましたが、悪いものではありませんでした。 今回の出血は、旅行中の硬い便や切れ痔によるものと考えてよいでしょうか? 排便時ではなく、長時間座った後に立ち上がった際に鮮血が出る場合、いぼ痔など他の原因も考えた方がよいでしょうか? また、どの程度の出血であれば早めに受診した方がよいでしょうか? 家に前に処方された、おしりに入れる軟膏はあります。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

13歳で発症したクローン病について

person 10代/男性 - 回答受付中

13歳からクローン病を発症し、今年で4年目に突入しました。 大腸検査や小腸検査は見た目は異常なく、13歳でした大腸検査で非類上肉下種が検出されました。 その後1年に一度の大腸検査や小腸検査をしておりますが、見た目は異常ありません。肉下種も検出されておりません。 13歳の時にレミケードを使用するようになりましたが、そのおかげで大腸や小腸の炎症は出ずに済んでいるのでしょうか?また、肉下種は、それで治まっているのでしょうか? また、3回目の大腸検査でポリープがいくつかみつかりましたが、そのポリープは、Aの病院では炎症系ポリープと言われ、Bの病院では、炎症性ポリープではなく、過形成ポリープであると言われました。どっちなんだろう?と思っています。 今回もポリープがあり、細胞の検査もしましたが過形成ポリープと診断されました。 15~20個くらいあり、これはとらなくてもよろしいんでしょうか? また、クローン病がわるさしてポリープを作っているのでしょうか?そして、炎症性ポリープはレミケードで治っていったのか、もともと過形成ポリープだったのか?もし 炎症性ポリープだった場合自然に治っていくものなのでしょうか? 最初から下痢や貧血などの症状はなく、症状としては、肛門周囲膿瘍からの痔瘻のみで症状が今も続いています。毎日学校に行くのにおむつを使用しております。 今年の3月にシートン法の手術をしましたが、膿は出続けております。 そして、今回の大腸検査で、瘻孔は消えているとの亊でしたが、それはレミケードがきいてきているという亊なのでしょうか? 現在膿とシートンの傷跡の痛みで排便後がしんどいという症状はみられますが、レミケードでも改善されなければ他の方法はございませんでしょうか? またインスタグラムで拝見したのですが、手術(切る)をしたら治るという医師のインスタグラムを拝見したのですが、そのような方法も有効なのでしょうか? 毎日毎日、クローン病に対しての光が見えてこないかとインターネットを見ております。 高校生の息子が一生おむつ生活なのか…また痔瘻癌にならないかなどすごく心配しております。(一番つらいのは息子だということは承知しております)今後このままレミケード治療をしていくのみの選択肢になるのでしょうか? いろいろとアドバイスいただけたらありがたいです。 たくさん質問してしまい大変申し訳ございません。どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

3歳の痔瘻について。

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

3歳男児です。 生後6ヶ月で肛門周囲膿瘍を発症し、少し腫れて膿が出る事があり、治ってはまた出来て、違うところにも出来て…を何度か繰り返しました。当時診てもらっていた病院では1度だけ切開しましたが、膿より血が出ました。ネットで調べると自分で膿を出した方がいいと出てくるのですが、病院では無理に膿を出さなくていいよと言われていたので漢方薬だけ飲ませて、ちょっと白い膿のようなものが見えても破裂しなければ何もせずそのままにしていました。あと肛門周囲膿瘍は痛いと聞くのですが、痛がることは特にありませんでした。 1歳頃から腫れや膿は無くなったのですが、腫れていた部分が丸く凹みのような跡が残り、3歳1月の今もそのままです。年に一回総合病院で経過観察しているのですが「だいたい1歳で治るんだけどね〜なんでだろう、でも他の症状がないからクローン病とかではないと思う、心配だったらいつでも来て、様子見で」とのことでした。ですが患部を見るわけでもなく私の話を聞いただけで終わりで心配だったので、家の近くの肛門科を受診したところ、「痔瘻になってるんだろうね、でも今は手術ができる年齢ではないから様子見で」と言われました。 1.この凹み自体(向かって右側にある丸い跡です)が痔瘻なのでしょうか?(写真添付) 2.1〜2歳で治らなくて手術する例が多いのに、3歳でも治らないまま手術せず様子見で大丈夫なのでしょうか? 3.痔瘻を放置すると癌化する可能性があるとみて心配です。乳児痔瘻は必ず治るから癌化しないとありますが、このまま治らない場合は乳児でなった痔瘻でも癌化するのでしょうか?

2人の医師が回答

肛門鏡で直腸下部に「ただれ」があると言われ、不安です

person 20代/女性 - 回答受付中

数日前から、排便時、後に肛門の入口〜少し奥のほうがヒリヒリ・痛痒くなる症状があります。便が通るとかなりしみたり、おならをしたときにもヒリヒリすることがあります。 本日、肛門科を受診して肛門鏡で診てもらいました。医師から「肛門の入口から5〜6cmくらいのところがただれている」と言われました。また、「あまり見たことがない症状」というようなことも言われたため、不安になっています。 治療については、ヘモポリゾン軟膏を注入して様子を見ることになり、現時点では大腸内視鏡などの追加検査については言われていません。 また、本日は便が徐々に柔らかくなり、泥状便のあとに水様便も出ました。排便回数が増えるほど肛門〜内部のヒリヒリが強くなっています。 お聞きしたいのは、 1.肛門から5〜6cm程度の直腸粘膜がただれる原因として、どのようなものが考えられますか? 2. 頻回の軟便・下痢による刺激だけでも、この位置にただれが生じることはありますか? 3.ヘモポリゾンで経過観察することは一般的な対応でしょうか? 4.症状がどの程度・何日くらい改善しなければ、大腸内視鏡などの追加検査を相談すべきでしょうか? 5.この所見から、悪性腫瘍などを積極的に心配する必要がありますか? 現在、明らかな大量出血や高熱はありません。原因が分からないことと、医師から「あまり見たことがない」と言われたことが特に不安です。

5人の医師が回答

イボ痔手術後の腫れと痛みと傷口の状態、においついて

person 30代/女性 - 回答受付中

初めてご利用させて頂きます。 8月21日に内痔核3個を結紮切除+ジオン注射のハイブリッド手術、直腸粘膜脱形成術の日帰り手術受けました。 本日8月28日でちょうど1週間経ちますが、 腫れがいっこうに引かなく、痛みもほとんど変わりません。 痛み止めを飲めば多少は緩和されますが、切れると夜中起きてしまいます。寝不足気味です。 写真(8月28日撮影)腫れているのは敢えて残された2つのイボ痔(切り取りすぎると肛門狭窄になるからと担当医に説明されました)ですが、 1つはみかんの実1個分ぐらい腫れていて、 1つはさくらんぼ大の実1個ぐらい腫れています。触ると硬くパンパンです。 (一部少しはぷにぷにしたところも有り) また盛り上がっている箇所は傷口ですが、 このグチャグチャな状態は普通なのでしょうか。黒や灰色になってしまっている箇所もあり、以前より広がっており、こちらとしてはとても心配です。 術後4日目あたりから生臭いにおいが強くなり、多少の膿が見られました。出血も手術した直後より増えている気がします。滲出液?も同様です。 8月27日に診察行き、上記気になる症状をすべて伝えましたが、担当医の診察ではすべて 「想定範囲内」とのことです。 そして次は、2週間後に来てくださいと言われました。 出されている薬は、 ロキソニン、乙字湯、ヘモナーゼ、ヘモポリゾン軟膏(本来は注入したいのですが、腫れが酷いので中に入れられず、腫れに直接塗布しています)、テプレノンカプセル、ミヤBM錠です。 排便は毎日2〜3回ありますが、軟便です。 お聞きしたいことをまとめると… 1、腫れはいつ頃から治まり始めるか。 (担当医からは腫れが引くのは最低2、3週間はかかると診断されています。) 2、痛みはいつ頃から治まるか。 3、傷口のこの状態は術後なら普通なのか? 4、現状の自宅ケア方法は適切か。他にしたほうがいいケアはあるか。 ・排便後の毎度シャワー、排尿後のシャワー(気になったとき) ・デリケートゾーン用のボデイソープを使い、泡でぽんぽん軽くして洗い流す ・座浴 (8月27日から開始。多少痛みを感じます。) ・滲出液で汚れたらガーゼや紙おむつを交換 5、8月24日から在宅勤務で仕事(デスクワーク)していますが、腫れのせいで座位が困難な状態です。ハイブリッド勤務の為、出社も今後はしなくてはいけませんが、今の状態だといつ頃から可能になりそうですか。 6、セカンドオピニオンも検討したほうが良いでしょうか。 以上です。長々と書きました。担当医に話しをしても、あまり親身になって聞いて頂けていない印象があり、変わらない痛みと腫れに正直精神的にもかなり参っています。

4人の医師が回答

排便時の出血について

person 70代以上/女性 - 回答受付中

90歳女性です。1週間前から排便の度にかなりの量出血しています。 当初はトイレの度に出血していましたが、ここ数日は排尿時はでなくなりました。 以前にも同じような症状がありアドバイスをいただき、受診しましたが、 当時はアドナ錠、トラネキサム酸を処方してもらって、一旦落ち着き、その後も何度か出血はしていますが、その都度止まっていました。 今回また出血が止まらなくなり、救急病院に行きましたが、当日休診日で 貧血になっていたとしてもその後の処置ができないことと、処方も2日分程度しかできないからと救急での受診を断られて、開いているクリニックの受診をすすめられたため その日に別の消化器内科のクリニックに行き、症状を伝えたのですが、救急病院にいってくださいとそちらでも断られました。 近くに肛門科の専門医がいないので教えてください。 もともと血小板が低く、5万程度でしたが、現在リウマチでプレドニンを服用しており、7万程度です。2年前の内視鏡の検査では痔からの出血で矛盾はないだろうとのことでした。 痔が原因だった場合、90歳という年齢で手術は可能でしょうか。ジオン注射が選択できる場合、注射後に出血することがあると書かれていましたが、それにより出血性のショックや失血死が起きることもあるのでしょうか。 90歳という年齢から経過観察の方がリスクが少ない場合、排便コントロールで酸化マグネシウム等で柔らかくするしかないでしょうか。酸化マグネシウムを続けて飲むと腹痛がおきてしまうようで、下ってしまうことが多くて、本人も私もトイレに行くのが怖い状態です。今回は1日食事を抜いて、その後少量消化のよいものを食べ始めることで、トイレに行く回数をへらして出血をしのいでいますがなかなかとまってくれません。 内痔核等を見ていただくには、大腸の内視鏡のような準備(下剤と水分2L)をしないと 難しいのでしょうか。 同じような症状の時の2年前の検査結果のDVDがあるのですが、受診時の参考にはならないでしょうか。 たくさん質問して申し訳ありませんがアドバイスお願いします。

2人の医師が回答

肛門近くの痔が腫れて痛い(画像あり)

person 50代/女性 - 回答受付中

(8/22に腸のけいれん?という相談を立てた52歳、女性です) 入口に硬い便があってなかなか出ず、やっとの思いで排便した時に、肛門周辺を傷つけたようで痛みがその後からずっと続いています。 その後受診しましたが、腸の収縮(けいれんのような)がとても辛くて先生にもその話を主体としてしまい、肛門周辺の話は特にありませんでした。 ボラザ軟膏を処方されています。 受診から2日経ち、肛門周辺の痛みが強まっています。 鏡で見てみると、肛門に覆い被さるようにできものができています。 半日おいてもう一度写真を撮ったら、そのできものが大きくなっています。 写真を添付しています。 写真上部に膣が写っています。その下、肛門にかぶるように、縦数センチの豆状のできものができています。 (写真は座って撮っており、お尻を床につけています) 今は痛みが強く、座っていてもズキズキします。トイレに行き、トイレットペーパーで肛門周辺を拭うと、少量の出血(鮮血)がつきます。 受診の際には特にできものの指摘はありませんでした。私自身も切れ痔はあるかもと思っていましたが、大きなできものになっていて驚いています。 長くなりましたが、ここから質問となります。 1.このできものは痔なのでしょうか?内痔核かと思い、肛門に入れてみようとしましたが、痛みも強くてできませんでした。 2.治療の方法は何が考えられますか?ボラザG軟膏を処方されていますが、根気強く塗布することでおさまっていくでしょうか。 3.手術が必要になる可能性はありますか?できればしたくないのが本音ではあります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

​【肛門の毛嚢炎?】排便・洗浄時のヒリヒリ感

person 30代/男性 - 回答受付中

​肛門外側の出来物と、排便時・洗浄時のヒリヒリ感について質問させてください。 ​【これまでの経過と現在の症状】 ​ALTA療法の既往: 最近、内痔核のALTA療法を受け、術後の経過は良好(内痔核は固まったと主治医に確認済)です。 ​症状の発生: 約1週間前、肛門の外側に少し赤く、触った時だけ痛む出来物ができました。発熱や、何もしない時の痛みはありません。 ​自己ケア: 発症から3日間ほど、市販のボラギノールA軟膏を塗布して様子を見ましたが、排便後やウォシュレット時のヒリヒリ感が残りました。 ​受診と診断: 昨日、肛門科を受診したところ「毛嚢炎」と診断されました。「痔瘻ではないため安心してよい。基本は何も塗らなくてよい」とのことでした。 ​処方薬: 再来週に海外出張を控えている旨を伝えたところ、念のためとして「ゲンタシン軟膏」を処方されました。 ​現在のケア: 昨晩より、入浴後の清潔な状態の時にのみ、ゲンタシン軟膏を薄く塗布しています。 ​【お聞きしたいこと】 1.やはり毛嚢炎の可能性は高そうでしょうか。 ​2.毛嚢炎やそれに伴う皮膚表面のダメージによる「排便時・洗浄時のヒリヒリ感」は、診断翌日(発症から約1週間)の時点でも残るものでしょうか。このまま皮膚が再生するまで数日は続くという理解で正しいですか。 3.夜入浴後のゲンタシン塗布というアプローチで、自然治癒を待つ方針で問題ないでしょうか。 ​患部の写真も添付します。

2人の医師が回答

これはいぼ痔でしょうか(画像あり)

person 50代/女性 - 解決済み

52歳、女性です。 8/23に「腸のけいれん?」という相談を立てさせていただきました。 あまりに腸が収縮する感じと便が思うように出ない感じが辛く、消化器内科を受診しました。 内診を受け、浣腸をしていただき(片手ぐらいの便が出た)、レントゲンを撮りました。 「便はそれほど溜まっていないので整腸剤で様子をみましょう」とのこと。 浣腸後気が動転してしまい、お尻の痛みの話をあまりお話できておらず、塗り薬の処方がなかったので、薬剤師さんに相談をし、先生に確認していただいてからボラザ軟膏を処方していただきました。 (内服薬はビオスリーが出ました) お尻が未だ痛いため、肛門あたりがどうなっているのか写真を撮ってみました。(添付画像) 汚い画像、申し訳ありません。 画像下が背中側になります。 肛門を覆うようにできものがあり、触るとプニプニと柔らかいです。 ここからが質問です。 1.これは「いぼ痔」なのでしょうか。 これがあるから、排便時に痛みがあるのでしょうか(今は便意がある時も痛い)。 2.これまでお尻に痛みはなかったため、先日無理に排便をしたことで切れ痔ができたのだと思っていました。 このできもののようなものは、急にできてもおかしくないものなのでしょうか。 3.ボラザ軟膏で改善できるものでしょうか。 受診した病院で聞ければよかったのですが、痛み等で気が動転していたこと、特に先生から指摘もなかったことで、今回の受診ではわからないままです。 ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

痔がとても痛いです。

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。出産経験はありますが帝王切開です。 5年以上前から排便の際痛みがあり、便器が真っ赤になる程の出血があります。 切れ痔だと思い、ボラギノールを塗って落ち着く→切れるを繰り返していました。 1〜2年前くらいからはイボ?みたいなものもありましたが痛みはなかったので放置でした。 今年3度目の妊娠で便秘になり、排便で切れるのはもちろん、肛門に違和感があり見てみると*←ではなく、丸が4等分にわかれたように腫れ上がっていました。 今産後2ヶ月ですが、8/21に膀胱炎になり、その時にずっとトイレにいたからか、イボが出て来てしまい、今までに無いくらい激痛です。立っていても座っていても…。肛門を絞めるような感じで力を入れると特に激痛です。調べたら外痔核かなと思ったのですが…押しても引っ込みません。産科でもらった痔の薬を塗っていますが良くなる気配はなく… さすがにそろそろ肛門科を受診しないととは考えていますが早くても31日にしか行けません。恥ずかしさもあり検査方法も知らないので怖く、今まで受診できずにいました。 受診までこの激痛に耐えないといけないでしょうか…。 痛みが少しでもマシになる方法はないでしょうか?

7人の医師が回答

排便切れ痔、出血多い。

person 50代/男性 -

お世話になります、2、3年前から排便後 数日ヒリヒリする様になり、その後ピリッと すると、大抵は出血しております。 最初は3、4か月に一回が、1か月、2週間と スパンが短くなり、出血量も多くなりました。 昔は少し紙に付くだけだったんですが、 今、多い時は便器の水の中にポタッと落ちたり、紙にベットリ付着します。出血は大体2日 程度続きます。前兆は先頭の便が硬い時の排便後にヒリヒリし出してから数日後にピリッとした痛みの後、出血しています。 必ずこのパターンです。 今回は2か月ぶりでした。 血はいつも、真っ赤です。 月に一度かかりつけの肛門科には通っておりまして、触診、肛門鏡で診て頂いております。 処方箋はヘモレックス軟膏、芍薬甘草湯エキス細粒、酸化マグネシウムで、2週間程度で、 ヒリヒリとピリッとする痛みは治る事を 繰り返しています。先生はいつも肛門が 切れやすい状態、腫れている状態と言われます、一体どんな状態なんでしょうか? 気張ってはいけない、力を入れてはいけないと、指導していただいておりますが、中々気張らずに排便が出来て無い状況です。 酸化マグネシウムを飲んでいても、 先頭の便の先だけが硬く、硬い所を過ぎると 後は、歯磨き粉くらいの軟便が出ます。 水分の指導も受けてるんですが、何故先頭だけ 硬くなるんでしょうか? 大腸内視鏡検査は1年前に受けており、 ポリープ等は過去にも無いです。 最近、有名人が大腸癌の記事が多く、 切れ痔と思っていた出血があったと聞きますと 不安になった事もあり、ご相談させて頂きました。後、切れ痔の症状が他の人と比べて、 一般的なものか、酷いものなのかが解らないので、教えて欲しいです。 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

切れ痔の傷が治っても続く痛み

person 50代/女性 - 解決済み

切れ痔で肛門科を1年近く通院しています。出血は止まったり出たりを繰り返し、4ヶ月ぐらいかかってやっと出血がなくなりました。しかし、その後、半年以上ビリビリした痛みが続いています。 排便時、排便後ほとんど一日中ビリビリしていて、会陰や膣周りの方も響いています。 肛門科を度々受診して肛門鏡の検査をしていますが、傷は治っているし、特に問題はないとのこと。 念の為、皮膚科も受診したら、びらんがあると言われ、グリメタゾン軟膏と亜鉛華単軟膏の混合剤が処方されました。2週間ほどつけて今は治っています。 しかし、びらんが治っても相変わらずビリビリ痛いので、その後また肛門科を受診。指診で、硬くなっているところがあると言われ、芍薬甘草湯が出され、「痛くなったら飲んで」と言われましたが、全く効きません。 ずっと続くこのビリビリの原因は、切れ痔の傷の治りが悪いからなのでしょうか?硬くなっている、と言われたのも気になります(切れ痔の傷のところが硬いのかは不明です)。 因みにこれまで出されてつけいたのは、強力ポステリザン軟膏、ボラザg軟膏です。ポステリザン軟膏は4ヶ月程つけていましたが出血が止まってからはやめています。 実は今回の切れ痔で最初に行った肛門科で、肛門鏡を立て続けに4回も入れられて物凄く痛かったことがありました。出血していたので尚更ダメージが大きかったのでは?と思います。普通肛門鏡を一度に4回も入れない思いますが、もしかしてこの時に神経などを損傷してしまったのでは?と考えしまいます。 長くなってすみません。 1年近く悩んでいるビリビリとした痛さはどうしたら治るのか、と毎日鬱鬱とした日を過ごしています。 良い策を頂けましたら幸いです。  

3人の医師が回答

いぼ痔手術後の便漏れについて

person 50代/女性 -

ちょうど4週間前にいぼ痔と肛門ポリープ2つを切除する手術を受けました。 手術後、1週間くらいは、出血は滲出液などもあったので、あまり気にならなかったのですが、3週間前くらいから、ナプキンに便のようなものが付いてるのが気になり出しました。 2週間前の診察の時に、便漏れのことを先生に伝えると、まだ手術の後遺症かどうかわからないと言われました。 今日の診察の時にも、まだ便漏れがあることを伝え、これは傷がまだ治っていないからなのか?傷が治ってくれば便漏れも解消する可能性があるのか尋ねたところ、ただひとこと「わかりません」と言われました。 今日の診察では、まだ傷は治っていないそうです。 診察の後にも、もし、便漏れが治らない場合は治療できるのか聞いたところ、リハビリだと言われました。 薬での治療は、保険がきかないので、自費になり、さらに専門的な肛門科での治療になると言われました。 あと、このような方は他にいらっしゃるのか聞いたところ、「あまりいませんね」と言われ、落ち込んでいます。 今現在、酸化マグネシウムを夜飲み飲んでいて、便の硬さはバナナくらいです。 ただ、その後、また便意をもよおし、だいたい、そのときはナプキンに少し便がついています。その時の便は柔らかめです。 柔らかいと便漏れしてしまうようです。 とはいえ、酸化マグネシウムをやめてしまうのは不安です。 痔の手術の傷が治れば、便漏れも改善しないのでしょうか? そういった例は無いのでしょうか? 不安で不安で仕方ありません。 先生方のご意見を伺いたいです。

7人の医師が回答

便器が赤くなるほどの鮮血が6日間続いています。痔と診断されていますが大腸検査は必要ですか?

person 30代/男性 -

6日前から、排便時に肛門から鮮血が出ています。 出血は痛みを伴わず、排便中〜排便直後にボタボタボタと落ちたり、最後に勢いよく出たりして、便器の水が赤くなる程度です。排便していない普段の時間には出血していません。 一度、便が出なかった際にも、排便しようとしていきんだだけで同程度の出血がありました。 肛門科を受診し、「痔自体は軽症だが、表面に傷がある」と言われ、ヘモナーゼとヘモポリゾン軟膏を処方されています。薬は使用していますが、今日で6日目になり、まだ同じような鮮血が出ます。便は硬くなく、むしろ柔らかめです。 最近は小さな濃い赤色の血の塊のようなものが混じることもありました。また、軽い右下腹部〜鼠径部・恥骨付近の違和感もあります。 写真は本日の出血の状態です。 質問です。 1. 軽症の痔や表面の傷でも、この程度の鮮血が6日間続くことはありますか? 2. この出血量・期間で貧血になる可能性はありますか?血液検査(Hb)は受けた方がよいでしょうか? 3. 痔からの出血として経過観察してよい範囲でしょうか。それとも大腸内視鏡などで大腸・直腸からの出血も調べた方がよいでしょうか? 4. どの程度の出血や症状があれば、救急受診が必要でしょうか? よろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

「半年前に一度だけあった排便時の鮮血について 25歳

person 20代/女性 - 解決済み

半年ほど前に、排便時に一度だけ鮮血が見えたことについて相談したいです。 その日は便が硬かったかどうかは正確には覚えていませんが、排便するまで10分弱ほどかかりました。その後も便座に20分ほど座っており、合計で30分近くトイレにいました。 その後、便器の中を確認すると鮮やかな赤い血が見えました。 水の中にある便の表面が、薄い赤色の血でうっすら覆われているように見えました。 便そのものに血が混ざっていたのか、肛門から出た血が水中で便の表面に広がってそう見えたのかは分かりません。 また、便とは別の隣の場所にも、鮮血が川のように細くスーッと伸びているような部分がありました。便の溝に沿っていたわけではありません。 大量に出血している感じではありませんでしたが、普段は切れ痔で出血してもトイレットペーパーにほんの少し付く程度なので、このときだけ見え方が違ったことが気になっています。また、肛門周辺を触ると少しピリピリするような感覚もありました。 翌日に肛門科を受診したところ、複数(5か所程度)の裂肛と四つの小さな内痔核を指摘されました。それ以降、約半年間は同じような肉眼で分かる出血は一度もありません。 この日は普段と違って長時間便座に座っていましたが、裂肛や内痔核がある状態で30分近く便座に座っていたことで、普段より出血が目立った可能性はありますか? また、この血の見え方、翌日の肛門科の所見、その後半年間肉眼的な出血がないという経過を踏まえると、先生でしたら大腸内視鏡検査を勧めますか? 大腸内視鏡、特に前処置の下剤にかなり不安があるため、この経過でどの程度検査が必要なのかについてもご意見を伺いたいです。

6人の医師が回答

肛門の腫れと痛みについて(痔ろうの可能性について)

person 40代/男性 - 解決済み

肛門の自分の正面より左側に腫れと痛みがあり、ご相談です。 汚い所ですが写真を添付しておりますので、そちらも併せてご確認いただけますと幸いです。 ■ 現在の症状 症状: 肛門の一部が膨れている。痛みあり。皮膚がつっぱる感覚。 いつから: 気付いたのは5日くらい前から 痛みの程度: 触ると痛い。外傷と同じ程度の痛み。 その他の症状: 特になし ■ 過去の病歴・体質 元々、痔気味です。 小学2年から切れ痔だったと母から聞いています。 過去に肛門科を受診した際、医師から「いぼ痔が自然治癒した跡がある」と言われたことがあります。 また、肛門の後ろ尾骶骨の間のところにも痔ろう(未診断)があり、こちらは過去に数回、潰れて膿が出ています。定期的につぶれるイメージです。 おそらくここと同じものではないかと考えています。 ■ 先生方にお聞きしたいこと 添付した写真や上記の症状から、どのような疾患が疑われますでしょうか?(ご相談するにあたり、自分では「痔ろう」を懸念しております) 正直なところ、肛門回りは常に何かしら起きているため、受診するとあれもこれもと煩わしくなりそうで、避けていたところでもあります。 受診した場合、手術になるでしょうか。どれくらい日数が必要でしょうか。 その他、気になること等もあったらご教授頂きたいです。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

クローン病による直腸膣ろう 妊娠可能か

person 30代/女性 -

クローン病歴約15年の32歳です。 ・肛門狭窄 ・痔瘻 ・膣瘻(おそらくガスのみ) ・関節炎 の症状があります。手術歴はありません。(IBD専門外来に通院中です) ヒュミラ→スキリージを経て現在レミケードをはじめましたが4ヶ月ほど効果減弱中(もって2週間)です。 おそらく再燃しているかと思います。 主治医には膣瘻があるため?薬の効果を使いきってから次にいきたいと言われました。(補助としてゼンタコートを飲んでいます) また、膣瘻があるため、妊娠を考えるなら一時的ストーマを考えてもいいかもしれないと言われました。ストーマをしている間に膣瘻が塞がるかもしれないとのことです。(でも塞がらない可能性もあるとのこと) また、膣瘻自体の手術はできないとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.膣瘻があるままだとやはり妊娠不可能でしょうか? 2.もし治らなかった場合、他の方法で妊娠することは可能でしょうか? クローン病による膣瘻の例が少なく、また、膣瘻が治るかどうか不確定な状態でストーマの手術を受けるかどうかも悩んでいます。(痔瘻も休ませられていいとは思うのですが) ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

排便後ウォシュレットを使った後でも、またトイレットペーパーに便が着いていることがある

person 60代/男性 - 解決済み

特に排便後のように思いますが、ウォシュレットを使った後でも、しばらくしてお尻が気持ち悪いのでトイレットペーパーで拭いてみると少し便が着いていることが何度かありました。これまでは、肛門にいぼ痔があると言われましたが、特に問題にされたことはありません。骨盤の筋肉が緩んで肛門の締まりが悪くなっているのか、あるいはウォシュレットの水流が強くて水が肛門に入って後から出て来ているのか、他の原因で考えられるものがあるでしょうか?ちなみに昨年から、腰痛となり、最初は脊柱管狭窄症の疑い、1年経過して増悪した際に1年前のMRIに椎間板の膨隆が少しあることが原因ではないかと言われました。別の整形外科では、慢性腰痛の原因は筋、筋膜の問題だとしてトリガーポイント注射を打っていますが、あまり変化はありません。腰痛に関したは、元々腰の奥の鈍痛と腰全体の重苦しさと足が少し痺れることです。排尿、排便の感覚には問題はありません。また、つま先立ちや踵立ちも出来ます。会陰部の感覚もあります。ただ、馬尾症候群の始まりではないかと心配になってしまったりします。このまま様子見でいいでしょうか?

4人の医師が回答

排便時、出血があります

person 40代/男性 -

排便時に出血があります。 経過としては、8/1、8/2は排便時何の問題もありませんでした。8/5の排便時、出始めにものすごく硬い感じで排便に困難を感じました。肛門が無理やり広がった感じがありましたが、その後はスーッと排便され、すかっとしました。しかし、紙をみると鮮血がたくさん(鼻血のようなイメージ)付いていました(これまでも排便時の紙に血が付いたことがありますが、薄ら程度でした)。1日空いた8/7の排便時、前回ほど硬い感じはなかったのですがやはり鮮血が付いていました。翌日8/8は、やや下痢気味の柔らかい排便でしたがやはり変わらず鮮血が付いていました。3日空けた8/11、出始めがやや硬めでしたがやはり鮮血が付いていました。便器の便の様子をみると、便の最後の方(便の上部)に血がたくさんついている感じでした。排便の最後に液状のものが出るのを感じたので、それが血と関係しているかもしれませんが。 上記からどのようなことが考えられるでしょうか。よろしくお願いします。 【追記】痔を持っており、昨年2月に注射(ジオン注射?)で治療しました。また、昨年8月に大腸内視鏡検査も終えています(小さなポリープがあっただけで異常なし)。

11人の医師が回答

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