がん(癌)・腫瘍(2014年)

良性葉状腫瘍で追加手術する予定ですが....

person 40代/女性 -

しこり6つもあり、先生が繊維腺腫だと診断されましたが、私の要望で、大きいな3つ摘出しました。 一週間後、病理診断の結果は、摘出した3つのしこりの中に、2つは線維腺腫で、1つは良性葉状腫瘍でした。先生が6ケ月後に経過観察だと言われました。 家に帰って、色々調べましたら、葉状腫瘍の場合は、大きめ切らないと再発の可能性が高くなり、その内に悪性になると初めて知って、とても不安になった。私の場合は、線維腺腫だと思われて摘出したので、ギリギリまでしか取らなかった。体内はまた小さなしこりがあって、それは線維腺腫なのか、葉状腫瘍なのかも分からなくて、体内は爆弾を沢山持っているような気持ちで、とても不安でしょうがない。 私はもう一度手術で、残りのしこりと、葉状腫瘍の周りをもう一度取る手術を希望ですが、先生と相談した結果、残りの小さなしこりを取る事が難しいので、どうしても取りたい場合は、先生がおすすめしないのですが、乳房全摘した方がいい、しかも全摘したら、再発の心配もなくなる。 なので、私の選択肢は2つがあります。 1.前回手術した葉状腫瘍の周りのみもう一度取る。 2.どうしても全てのしこりを取りたいなら、乳房全摘。 最初は前回手術した葉状腫瘍の周りもう一度取ると選択したが、不安な気持ちは全然収めなかったので、結果は乳房全摘をを選択しました。 手術は一カ月後に決まり、先生は手術の前日までは、気持ちが変わっても変更できると言われましたので、今もう一度慎重に考えたいと思います。 1.良性葉状腫瘍だけなのに、体に3つ小さなしこりが残っても、全摘なんか大袈裟ですか? 2.残りのしこりは早く取った方がいいですか? 3.前回の手術で取り残しの心配なので、追加手術は早くした方がいいですか?前回の手術は11/14,次回の手術は1/6、約2カ月後、それは遅いですか?

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末期ガン、終末期看取り。

person 60代/男性 -

先日は余命の件で色々とありがとうございました。 今回も又、アドバイス宜しくお願い致します。 前回、相談から直ぐに脳ヘルニア等に備え容態管理の為に個室へ移動しました。嚥下機能低下患者用ゼリーも数日は食べれていましたが2週間ほど前から受け付けなくなり、マグリットを点滴し状態が安定しているので12/5(金)に約1ヶ月ぶりに2人部屋へ移動。この日は私に対して「ジュースをもっと飲ませろ!!」と(トロミをつけて飲ませてました。)威圧的な発言をしていたのですが、翌6日の夜に意識レベルの低下が見られ呼び掛けに反応が鈍いものの刺激には反応があったそうで7日には全く反応が無くなり家族が呼ばれました。 本日12/8(月) の状態は朝から発熱38.5度。 入院時からオムツ使用でベッドサイドの記録用紙には尿量は記入されてませんがカルテには記載しているようです。夜中の4時に尿あり。便は中黒色。9時 尿あり。便は一体と記入してありました。 酸素3リットルでSpo2は99 %(波脈が小さい。と表示。6日の夜に何%まで落ちて酸素吸入になったかは聞いてません) 脈拍113~120 血圧90/74(正午) RRは0でアラームが鳴り、暫くすると32で維持。 最終的な延命の話までしてあるせいか担当医からは何の説明もありませんが看護師さんは「容態に注意し最期に間に合うように連絡をします」と仰ってくれています。本来なら担当医に聞けばいいのでしょうが正直、父が転院時、11/6の2回しか担当医と話をしていなく、病室のシステムで担当医と話をしたい場合は予約制との事で信頼関係も結べていないのが現状です。 片道約1時間かかるので父の残りがわかったら弟夫婦と相談し、交代で病室へ泊り込み父が独りぼっちで淋しく旅立たぬようにしてあげたいので父の状態からしておおよそよ残りが どの位なのか、こちらにおられる先生方からのご助言お願いいたします。

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乳腺腺維線種とリンパ節の痛み?

person 20代/女性 -

22歳女性です。 8月に、 乳腺専門医からエコー、マンモグラフィにより1cmの乳腺線維腺腫と診断されました。あまりにあっさりと説明されてしまったこと、不安が強かったため、一ヶ月後別の乳腺専門医を受診しました。 そこでも、「明らかな乳腺線維腫です。(乳腺専門医はがんセンター院長経験のある方らしく、何千人と見てきたと話していました)」と説明されました。 半年後に来てくださいと言われましたが、凄く心配で11月にエコーをしていただいたところ、血流が少しだけ見られるから、針生検をしましたところ、乳腺腺維線種と診断を受けました。 腫瘍マーカーなどはすべて正常値でした。 その後2週間ほど、喉の痛み、鼻づまり、咳がつづきました。現在右のリンパと足の付け根が痛み、リンパの転移なのではないか。それとも、リンパ腫なのでは無いかと心配になっております。昨日内科を受診しましたところ、白血球が9500ありましたが、リンパ球などの割合は正常で、crpも0.1以下ということで、経過観察となりました。 このまま、経過観察してよいのか、今すぐエコーや腫瘍マーカーを調べた方がよいのでしょうか。

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乳がん手術後のリンパ浮腫について

person 50代/女性 -

2年ほど前に温存手術を受けています。 その際、センチネル検査は0/1でした。 病理結果は、2mmの乳頭腺管がんで、ホルモン強陽性のためタスオミンを継続して服用しています。 今回の相談なのですが、2日前、酷い肩こり、腰痛のため、マッサージを受けました。 その際、寝てしまい気がつくと、腕から脇をマッサージされていて、脇の下鎖骨下等、リンパのマッサージだったのでは?と後で気づきました。 次の日から、二の腕内側に違和感があり(手術後もありましたが最近は消えていました)今は、腕を動かすと脇の下に痛みがあります。  普段、あまり気にしていなかったのですが、リンパ浮腫予防のために、患側で荷物を持ったり注射をしないなど注意事項があった事を思い出して、安易にマッサージした事をすごく後悔しています。 以降、なるべく患側は使わないように休めているのですが、他に出来ることはありますか?(病院で浮腫予防のためのマッサージなど) しばらく様子をみて、症状がなくなっていくようでしたら、今回は浮腫に関しては心配なくなるのでしょうか?(何日くらい様子を見ればいいですか?) 浮腫の初期症状としては、どのような事に気を付けていればいいですか?  また、リンパを流すという事で、万一、リンパに再発していたら、より全身に回りやすくなるのでは?と色々心配にもなっています。 ご意見、よろしくお願いいたします。

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鼠径部・脇の下・後頭部のリンパの腫れ

person 30代/女性 -

先日こちらで相談させて頂きましたが、症状に変化がありましたので再度相談させて頂きます。 10日ほど前から鼠径部・脇の下・首筋に痛みや違和感を感じており、色々触っていたら、鼠径部に小豆大のリンパの腫れを見つけました。 また、右の顎下に1センチちょっとの腫れがありました。どちらも可動性があります。 昨日、脇の下の痛みが強くなったので触ってみると、両脇にしこりができていました。 (半年前に同じように脇の下の痛みとシコリができた時には乳腺外科で乳腺炎と診断され、2週間ほどでシコリは消えました。) さらに昨日の夜は顔がほてるので熱を測ったら37.2度ありました。 今朝は熱は下がっていますが、首の張りがひどく、色々触ってみると後頭部(髪の生え際あたり)の両側に動かないしこりの様なものを見つけました。 平べったくて1センチ程あるかと思います。 さらに、右肩(首から肩の骨の間)が少し腫れています。首の後ろ側の張りはひどく感じますが、肩こりの症状はありません。 左側の鎖骨の上あたりも、シコリはありませんが全体的に少し腫れているようです。 このような症状から考えられる病気はありますか? また心配なので一度受診しようかと思いますが、何科を受診すれば良いですか? (30代/女性)

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乳がんの転移?

person 40代/女性 -

こんにちは。 昨年度 色々相談させていただいて また 気になる 事があり ご質問させてください。 昨年度6月に 右乳がんで手術をしました。 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1 リンパ節転移1/28 リンパ節全摘 断端➖ トリプルネガティブ 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 終了 今年2月より 25回放射線終了。 6月の検診は問題なし。 来年入ってすぐに二回目検診予定です。 が、 3週間前に 左首の リンパ腺のあたり。 上の方。1.5センチ程度の丸いシコリの ような物が出没しました。 風邪引くのかな? 喉がはれているのかな? っと 自分をごまかして きましたが 一向に なくなる気配もなく 痛みもありません。 硬い感じのものです。 転移の可能性もありますか? 気にしすぎなのか? 苦しいような。めまいや、立ちくらみが 急に するようになり だるいです。 生理は 抗がん剤で 一度止まりましたが また 復活し、もぅ4か月位になります。 通常の月経としてあります。 1月まで 検診はまっても大丈夫ですか!早めに 行って指示を仰ぐべきですか? 教えてください。 よろしくお願いします。

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白血病の疑い

person 40代/女性 -

初めて相談いたします。44才女性です。2週間前に左側の扁桃腺の辺りが痛くなり、また、飲み込む時に左側の頭も痛く(ズキッっと刺すような短い痛み)なり、内科を受診しました。5日分のお薬をいただき、抗生物質も飲みきりましたが、頭の痛みよくなったものの、喉が物を飲み込む時に少し痛みます。 それで今日は、右側の扁桃腺の辺りと 頭が、左側と同じように痛くなりました。 インターネットで症状を調べていたら、白血病の初期症状と似ていたので、とても怖くなって夜中ですが相談しています。じつは、喉が痛くなる前に両腕だけにかぶれのような湿疹ができました。乾燥肌用の軟膏(メンタムEX)つけたところ、痒みも治まり湿疹も消えました。ニキビのような発疹もオデコの右側にポツポツとできたのです。湿疹とニキビでピッタリだったので、本当に怖くなってしまっています。ニキビのようなものたくさんできるのでしょうか。また、足にアザができるとありましたが、それはないようです。今日は日曜で明日病院にいけないのですが、明後日病院にかかる場合は、大きな病院に行ったほうがよろしいのでしょうか。仕事で時間があまりないのですが、血液検査など、その日に結果がわかったりしますか? 恐ろしくてちょっとパニックになっています。どうぞよろしくお願いいたします。

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断乳後の出血、心配です。

person 30代/女性 -

お世話になります。ご相談内容は私ではなく、妻のことなのですが… 昨年の4月に第二子を出産後、今年の10月中旬に断乳しました。現在までの間に元助産師さん(現在は高齢の為引退されているおばあちゃん先生)に3回ほど卒乳マッサージを受けております。先日、)11月15日に三回目の時に母乳に血が混じっていると言われましたが、大丈夫だよと、言われました。その後、四週間くらいして、軽く搾ってみて、まだ母乳が出てくるようならまた来てくださいねと言われておりました。そして、昨日の夜、お風呂上がりに軽く搾ってみたところ、左乳房からドス黒い血が出てきました。右乳房の方も若干褐色がかった母乳が出ました。よく、乳首より出血するのは乳がんを疑えと聞いた事があるので、心配しております。その助産師さんに今月の15日にまたおっぱいマッサージの予約を入れたのですが、その際に出血をした事をお伝えしたのですが、あまり深刻な感じではなく、良くあるみたいな?感じの対応でした。 乳腺外科などの専門医療で検査して頂くのが最善だという事はわかっておりますが、アスクドクターの先生方の判断もお聞きしたかったので投稿させて頂きました。 よろしくお願いします。

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隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。どう切るか?

person 40代/男性 -

カリフォルニア在住でこちらで通院しています。 少なくとも7年程度背中の肩の部分にあった腫れ(直径5cm,厚み1cm)を外科で切開、摘出された 4つの腫瘍は直径1.2から3.6cm程度、非局現性でstoriform様のパターン。生検の結果はDFSP. CD34(+) p53(-), CD31 (-), Factor XIIIa (-), Ki67 (~2%).でした。最初の手術で摘出されたtissue周辺にも病変があるので、来週再手術になります。さらに大きめに切るようですが、皮膚移植はせず縫い合わせるようです。質問は、 (1)生検の結果は教科書的DFSPで再検査や2ndオピニオンを頼む必要は無いでしょうか? (2)来週の追加手術はさらに切って縫い合わせるようですが、日本でいう広範切除よりも小さめ(直径8cm程度?)に感じるのですが、Mohs surgeryなど別の方法を見当する意義があるでしょうか? 言葉の問題もあり、こちらの医師の説明のニュアンスがわからず、不安に思っています。手術は来週予定されています。先月行った摘出手術で患部を切ってしまっているので、転移のリスクを考えるとセカンドオピニオンを他の医師に求めるよりも先ず切ってしまったほうがよいのか悩んでいます。

1人の医師が回答

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