卵巣の病気(2008年)

超巨大な漿液性卵巣嚢腫 60代女性

person 60代/女性 -

61歳の母です。慢性的な膨満感、11/27に違和感ある腹痛を覚え内科医を受診。CRP6.18、レントゲンで胸部に異常なし、腸閉塞の兆候も無し。経腹エコーで主治医が一瞬膀胱と見間違えるほどの「水と泥の入った袋」があり、同日大学病院で血液検査、12/4MRT。12/12に婦人科腫瘍専門医の検査結果:漿液性卵巣嚢種で悪性を強く疑う所見なし、子宮体癌・頚癌の恐れ無し。ですが腫瘍マーカーの値が異常でした。(潜血半定量 0.06mg/dlケトン体半定量10ml/dl 総ビリルビン 2.0C mg/dl 尿素窒素 7.0mg/dl CRP 8.00mg/dl STN 28.1U/ml/正常値 CEA <0.5ng/ml/正常値 CA19-9 479.1U/ml SCC 20.7ng/ml CA125 17.6U/ml/正常値 MRIでは胃の下から膀胱まで満杯の、巨大な風船のような単一の白い影。先生いわく、大きすぎて捻転不可能、10年くらい掛けて溜め込んだもので急変の可能性は低いと。今後はPET検査と血液の再検査を待って、1/7に手術の予定。 昨日、先生に面談中はCA125の低値に浮かれ、CA19-9やSCCの異常値について詳しく伺えませんでした。卵巣由来でない可能性も否定できないとのこと、その場合はより広範囲に対応可能な癌専門病院での手術を選択した方がよいのか?との不安があります。そもそも超巨大な61歳の漿液性腫瘍の危険度と、良性の場合でもCA19-9やSCCがこんなに高値を示す可能性があるかどうか、さらに他の疾患が疑われるとすれば何か、ということをお伺いしたく、どうぞよろしくお願い申し上げます。 母は11/27当夜こそ「陣痛のように痛い!」とうなりましたが、その後は痛みもなく、尿、食欲も通常、便は鉛筆くらいの細さだったのがこの1週間できゅうりくらいの太さになってきました。水虫などの皮膚疾患はありません。

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教えて頂きたいのですが

person 20代/女性 -

前回は解答ありがとうございました。以前子宮内膜症と診断されましたが、子宮内膜症だけじゃないかもしれないと今通院している医師に言われ、検査を受けました。今回MRIと腫瘍マーカーの検査結果がでましたCTもとりましたが、結果がまだ出ていません。 腫瘍マーカーは前回は CA125が329あったのですが今回は9.5でした。 ホルモンの関係で上がったり、下がったりすることもあると言っていました。 腫瘍マーカーが低いからといって良性とは限らないとも言われました。 MRIを見ると卵巣に卵巣腫瘍があるということでした。どちら側か聞いてみたら左よりとの事でした… 真ん中にあるみたいで判断できないみたいですが でも良性か悪性かはお腹を切ってみてその腫瘍を取出して顕微鏡でみてみないとわからないといわれましたが、今の医療が発達しているのにお腹を切ってみないと良性か悪性かわからないということはあるのでしょうか? 今の主治医が若いので経験もあまりないみたいです。 すごく不安です。 転移も考えています。 体調は今生理ということもあり、時々、右側の下腹部が痛いです。我慢できない痛みではないのですが。 長くなりすいませんが、 先生の意見を聞かせて下さい! よろしくお願いします。

1人の医師が回答

MRI画像から判断できない場合・・・

20代後半の主婦(子供なし)です。 将来的には妊娠・出産を希望しています。 以前から生理痛がひどかったのですが、ここ2・3ヶ月は生理以外の時にも下腹部痛 (左右どちらも、足の付け根の辺りがひっぱられるような痛み)があったため、 大きな病院の産婦人科を受診しました。 内診と経膣エコーの結果、「右の卵巣が腫れている」とのことで、 当日血液検査を、2週間後にMRI検査を受けました。 血液検査の結果、腫瘍マーカーの上昇はありませんでした。 MRI検査の結果は、右卵巣はチョコレート嚢腫(3cmほど)ということで、 今のところは様子見でよいとのことでした。 ただ放射線科の方のコメントには、正体不明(?)なものがあるとのことで、 造影剤を使用しての再検査を勧める、という内容が記載されていました。 婦人科の先生2人でMRI画像を見てくださいましたが、 「これ、何だろう??左卵巣かな〜?」という感じでした・・・。 生理中だったため、お腹の上からエコーをしていただきましたが、 「左卵巣だと思うけど・・・。」と何か腑に落ちない感じで、 造影剤を使用して再検査をしようということになりました。 しかし、私がぜんそく持ちとわかり、検査は断られました・・・。 結局、その日のうちにもう1度血液検査をし、 日を改めて経膣エコーを行うことになりました。 主治医の先生はとても親切で、いつも素人にもわかりやすく説明してくださるので、 私はその先生を信頼しています。 ただ、次の経膣エコーでも今回と同じようにハッキリしない場合、 もう開腹以外に調べる術はないのでしょうか?? 長文になってしまい、申し訳ありません。 どなたかお返事をよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠6ヵ月で左卵巣嚢腫

person 30代/女性 -

妊娠初期に右卵巣が腫れていますと人間ドックで言われ妊娠性の腫れかもしれないのでと言われました。その後、安定期に入り別の病気のMRI検査で左卵巣に6.5ミリの嚢胞性腫瘤があるとわかり、かかりつけの産婦人科でエコー検査をしたところ卵巣に水が貯まっており7センチ弱の大きさとのこと。MRIの画像をみても悪性の可能性は低いが念のため血液検査をしました。産婦人科の先生は経過観察でいい、妊娠性のものか卵巣嚢腫かまだはっきりしないので出産後にどうなるかですと言われました。茎捻転も大丈夫でしょうと言われましたが文献によると6〜7センチになると茎捻転のリスクが高くなるので手術する場合が多いようですが経過観察でいいのでしょうか?妊娠性のものであればもう大きさが小さくなっていてもいい頃ですよね?しかも妊娠初期の卵巣の腫れは右側だったのに今は左側。卵巣は左右わかりにくいので左が腫れていたのに人間ドックでは右と間違われたのでしょうか?妊娠6ヵ月でこの大きさのまま放置して自然分娩の妨げにならないか、大きくなり茎捻転を起こし摘出になったらと思うととても不安です。今、手術すれば卵巣を少しでも残せるのではないかと思いますが、いかがなものでしょうか?

1人の医師が回答

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