糖尿病(2007年)

お世話になりました先生方へ検査結果の御報告

person 30代/男性 -

hero2005先生、何でも知っている内科医先生、ホシゾー先生、そしてこの一年大変お世話になりました、ジョバンニ先生、本日検査結果が出ましたので、御報告いたします。A1c4.6、3時間後血糖値109、血圧156/92 でした。何でも知っている内科医先生、前のタイトルのように、これで完全に以前の自分に決着をつけることが出来ました。hero2005先生、バーンアウト思考からの脱却のヒント、そしてホノルルマラソンへの考え方をいただきまして、新たに目標が出来ました。そして、ジョバンニ先生、先生は私自身にとって、まさに[師]と申し上げるのに相応しい存在です。先生の最近の御言葉は、人間として一番大切ことを再認識させていただきました。また、まだバーンアウト思考から脱却出来ない私に、ジム通いを勧めていただきましたことは、本当に忘れることが出来ません。現在は、約1キロクロールで泳げるようになりましたし、BTSの何気ないヒントから、エアロビクスをはじめとして、色んなモノに楽しめるようになりました。ホシゾー先生にも、驕ることなく、やっていくことの大事さを教えていただきました。まだまだ、色んな先生に御礼申し上げなければいけないのですが、先生方には脚を向けて寝られません。お世話になりました。

1人の医師が回答

糖尿病の体重管理について

以前にも質問させて頂いたのですが、又父(63歳)の事で質問させて頂きます。 十数年前から糖尿病を患っており、今年の五月に合併症による脳梗塞になり二週間近く入院しました。幸い後遺症などは残らなかったのですが、入院中の検査で高血圧・コレステロールが高い・動脈硬化もかなり進んでいるという事がわかりました。退院時に先生から厳しいお言葉を頂き、現在は月一の通院と自分なりの食事療法・運動療法+薬で頑張っています。 一日の摂取カロリー1600kcal、運動は週4〜5日、1時間程度歩いています。半年前ぐらいは身長162cm・53kgあった体重が、現在49kgまで減っておりどんどん減少してきているので、本人も不安に思っているようです。常にお腹も空いているようで、力もでないので本人としてはもう少し体重を増やしたいそうです。しかし摂取カロリーも決まっており、運動療法も行っているので体重減少は仕方のない事なのでしょうか?何か良い方法はないのでしょうか? それから血圧についてですが、6〜7月は120/70前後だったのが、ここ最近平均140/70に上昇傾向にあります。薬を飲んでいるにも関わらず血圧が上がってきているので心配なのですが、何か原因があるのでしょうか?

1人の医師が回答

アルコール依存から糖尿病

person 50代/男性 -

父の糖尿病のことで相談をお願いします。 父は30年近くアルコールに依存しており、50才前くらいから糖尿病を併発しました。 それでもいくら説得しても病院には行かず、ある日胸痛と息苦しさがあり救急で運ばれて即入院を2週間しました。 それから少しの間は注射を自分で打ち、お酒も控えていたのですが、やはりアルコール依存からは抜けられず今では注射も病院も止めてしまいました。体調が急変するたびに運ばれて短期入院しているみたいです。 私はとても離れた所に住んでいて、しょっちゅう帰る事はできません。 父は母と田舎で二人暮らし、あてになる人もおらず母も日々の食事管理や治療の手助けに疲れてしまって注射を勧めることも病院へ連れて行くことも今は諦めてしまいしていないようです。 父はちょっと散歩へ行くにも日本酒を持ち歩き飲んでいます。 鬱病も持っているのでたまに黙り込み寝込んでしまいます。 病院に入院しても夜抜け出してお酒を飲みに居酒屋へ行ってしまうほどです。 体重は170cmちょっとありますが、40kg代しかありません。すぐ転びますし、物忘れもひどく何度も同じ事を話したりします。 私自身は統合失調症なので親元へ帰っても余計に母に負担をかけるかもと、そして母も情緒不安定な為、余計にみんなが負担になります。どうしようもありません。 そして、質問をお願いしたいのですが、インスリンも打たない、お酒は起きてから寝るまで飲んでいる鬱病もある父の寿命はあとどの位でしょうか?それによって私も実家に帰る時期を考えたいと思いますのでご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

夫の両親のことで‥

person 30代/女性 -

舅が糖尿病、姑が糖尿病・高血圧・自律神経失調症を患っております。二人ともかなり肥満です。 生活習慣を改めなければという気持ちは折に触れてわくようなのですが長続きせずに時が過ぎているようです。そして、時折倒れて通常生活が無理な状態に陥り、その度に私が呼びつけられるという状況が続いております。主治医との相性も悪かったようでしたので、数ヶ月前に、時間かけて話を聞いて下さるお医者様のところに転院しましたが「生活習慣の改善」がうまく運びません。この先生にかかってもなお‥と、とても困っております。努力でコントロールできる可能性の高い病気なのに何故‥と、私の気持ちが騒ぎ始めました。私はどう対応したらよいでしょうか??急ぎませんので、具体的なアドバイスを頂けたら嬉しいです。宜しくお願い致します。 ★★一般会員の方のレスは遠慮させていただきます。 <背景> 舅は定年退職、姑は専業主婦、共に60代。私は長男の嫁です。高度の肥満だった次男(夫の弟)が30代半ばで心臓発作により他界しています。伯父は糖尿病の合併症で失明寸前まで。他、夫の親族は肥満に加えいろいろ‥。 数年前に頼まれて、摂取すべき栄養量を考えた昼食と夕食を10日ほど毎日届けた事がありましたが、「「全然足りない」と文句言いながら、お菓子とか食べてる。無駄っぽいよ。届けるのも腹が立つ」という子供の言葉を聞き、にこやかに止めました。運動については「一緒にお散歩を♪」と、かわいい孫も一緒なら続くかと誘いましたが、残念ながら毎回1週間も続きませんでした。ご近所の方にお誘い頂く様お願いしたり、犬を飼うよう促したり‥。どれも続きませんでした。 現在、私の家族もそれぞれ健康上の問題を抱え、実家の母も元気で無い為、やむを得ず自宅の家事や子供たちの通院をプロに任せた状態で、3件の家をバタバタ行き来しています。私も倒れそう&子供達が不憫な日々です。

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痩せないで血糖値を下げる方法

person 40代/女性 -

2型の糖尿病を意識してから、食事療法、運動療法に励んでおります。 話題のローカーボ法や食品交換表も踏まえカロリーも塩分も気にして食事を取っております。自己血糖測定を始めてみたのですが、食後で200を超えることも多く、なかなか状態は改善されません。 食事に関しては食後の高血糖が怖いのでどうしても食品交換表の指導よりは主食を少なめにしてしまう傾向にあり、そのせいか体重の減少が著しいです。 現在、160cmで43キロ。骨格的にはしっかりしていますので皮下脂肪が無くガリガリした感じです。あまり痩せ過ぎると基礎代謝が悪くなるようで心配です。 何か良い方法は無いかアドバイス頂ければと思います。 1日3食にしていますが、昼食12時と夕食8時と時間が空きすぎており、分食を取り入れた方が良いのでしょうか?間食の場合は血糖値を上げないで済むような良い食べ物は無いしょうか?間食や分食はたとえ少量でも下がりきってない血糖値をまた上げる事になってインシュリンの消費が激しくなりますか? インシュリン抵抗性よりも分泌不全タイプのようですので、出来るだけインシュリンの消費を少なく、且つ適正な血糖値を保ちたいのです。宜しくお願いします。

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ジョバンニ先生

person 30代/女性 -

お忙しい中 申し訳ありませんが よろしくお願いします。。。先日は今月の受診でした。結果は 空腹時89、A1cは先月と変わらず4.4でした。空腹時が 私の中では1番低く(3月に96でしたが、後は毎月 102〜3…これは以前ジョバンニ先生に指摘頂いた リハビリの為、夕食が遅いのが 原因でもあるんですよね)薬局で 低血糖を心配され 固形タイプのぶどう糖を手渡されました。そして 昨日、整形の診察時に 内科の結果を見せた所…整形主治医にも 心配され 同じぶどう糖をいくつか下さいました…。飲んでいる薬によっては ぶどう糖がいい場合と ダメな場合がありますよね?!メデットの場合は どうなんでしょうか??あと“低血糖なのかな?!”判断するには どうすればいいのでしょうか? 会社は相変わらずです…体調が悪くなるのも 日常茶飯事です…水分もろくに取れないから フラフラしたり、目眩(元々、目眩持ちですが)や 心臓がバクついたり…急に血の気が引いたりするのか、それとも低血糖があるのか…私には 判断が出来ないんです。以前 ご指摘の様に 私は まだ自己測定はしていません…たとえしていても 仕事中に測定は出来ません。どう判断すればいいのでしょうか?

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血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

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ホントわかりません。。

person 50代/男性 -

58歳になる父のことで質問です。。 父は、もう25年ほど糖尿病を患っており、当初からずっとインスリンを打っています。 今月に入って二度、重度の低血糖を起こし、救急車で運ばれました。 1度目は、自分でも低血糖気味だとわかり、チョコレートを食べたようでようでうがそれでも追いつかず、昏睡状態になっているところ母が帰宅し、なんとか助かりました。 2度目は、今朝、7時頃。血糖を計ったら「237」で、いつものように30Rを18単位打ちました。 その後、2時間後(9時半頃)にいつものように朝食をとり、10時にベットへ。。。 と言うのも父は週に2回夜間の仕事をしており、今日はその出勤日だったので夕方まで仮眠します。 自分でも、10時の時点では変わりはなかったようです。 そして30分後。10時半に、外出していた母帰宅。 そのとき、少し目が覚め、母が帰ってきたことを覚えています。が、そのまた30分後。11時。うなるようないびきが聞こえてきたので、変だな??と、思った母が様子を見にいくと、汗びっしょりで、低血糖の症状が。。。 すぐに、砂糖水を飲ませ様子をみるも、回復しないので救急車で病院に。。 病院で血糖をはかったら17だったそうです。 今回は、朝の血糖が低かったわけでもなく、ちゃんとご飯もいつものように食べたのに、本人も不思議だと言っています。しかも、10半の時点で意識があったのに、30分後には昏睡状態。 もともとコントロールがうまくいかず、↑↓がひどいのですが、今日のように本人の自覚症状のないまま、寝ている間に昏睡状態になってしまうのが怖いです。。。 こうような状態をには、どういったことに注意すれば、回避できますでしょうか? 主治医の先生にはなしても、たいした指導がありません。 また、今回のような昏睡状態になった場合、どのような対処がいちばん効果(即効性)ありますか??

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前から喉が渇くというか『いがいが』するんです

person 20代/女性 -

初めましてこんにちは!突然ですが私の話しを聞いてあげて下さい。いつからかはっきりとは分からないのですが、1か月ほど前から頻繁に、寝起き時に喉の奥に違和感があるのです。喉が渇くと言うのか『いがいが』した感じでかゆいんです。初めは風邪かな? と思ってほかっておいたのですが一向に治らなくて、この事を主人に話したら 糖尿病なんじゃないか?って言われたんです。主人も寝起き時に私と一緒で喉がいがいがする事があるんだそうです。 実は私の父親の家系は糖尿病の血筋で現に私の父も重度の糖尿病なんです。だから私も糖尿病になる遺伝子持ってるだろうし糖尿病になってもおかしくないとは思います。 でも私は野菜や魚が好きで普段の食生活はバランス良く摂取してる方だし脂っこいものも日常大して食べません! 何かはたから見たら私が言い訳してるように聞こえる取り方もあるし自分自身なまけてる感じもして嫌なのですが、大して体動かしたりしてないのにその日やたら体がだるかったりやたら眠たくなる時がたまにあって、だらけてる訳じゃないけど自分自身なまけてる感じがして嫌なんです。これってもしかして喉に関係があるのでしょうか?? 主人も1回病院で喉診てもらった方が良いとは言ってくれてるのですが…。最近は就寝前にも少し喉がおかしい時があります。1年前まではこんなに体がだるいとか喉がおかしいって事はありませんでした!!長々した文章なうえ分かりにくてすみません。ご返答良かったらお願いします。

1人の医師が回答

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