くも膜下出血

48歳 女性脳動脈の狭窄と血圧に関しまして

person 40代/女性 - 回答受付中

48歳女性です。2年間に耳鳴りがしたことから脳のMRIをとり、たまたま右側の動脈の狭窄が発見されました。その後大学病院で再度MRI、脳血流シンチ、造影CTの検査を受け、血流の量は左右均等で、薬や手術を検討する状態ではないので、5年間は大学病院で年に一度のMRI経過観察になりました。今回、経過観察2回目のMRIを撮り、いろいろ問診をされ、特に進行もしていないのでまた次回という事になりました。5年は大学病院でという話だったのですが、大学病院は手術とかした人を優先に観ていて、今回3年目ですが紹介状を書くので次回からは家の近くの脳外科のある病院に行ってくださいと言われいました。5年間は診ると言っていたのですが、もう2年目で他でという事も大学病院ではよくある事なのでしょうか?あと一つお聞きしたいのですが、今日は大病院で血圧が178/105もありました。家で毎日測定していますがそんな血圧は見たこともなく驚きました。しかし、今朝病院に行く前は、結果が悪かったらどうしようという不安から、家でも140/100位ありました。ただ、進行もしいていないし今回も大丈夫ですとの結果をお聞きして病院から帰ってきて家で測ってみると、120/85位です。やはり緊張でこんなに上がってしまったのでしょうか?

6人の医師が回答

82歳母 パーキンソン前の症状か?

person 70代以上/女性 - 回答受付中

82歳母 2016年に花の匂いがわからないと聞き、本人に詳しい話を聞くと以前から匂いがわからないと言いました(当時74歳) 耳鼻科に連れていき、アリナミン検査を行いステロイド点鼻薬でひと月ほど治療しましたが改善せず、味覚はあるのでそれ以上の治療はしませんでした。 2018年睡眠時の寝言が酷い事がわかり、脳神経外科などMRI検査してもらいましたが異常なし、寝言は気にしなくていいと3か所の病院で言われました。 2023年から、歩行時にふらつきがすると言うので2024年に脳神経外科に行き、嗅覚異常、寝言の件を伝えましたがMR I撮る初見なしと言われました。 しかしその後色々調べると、パーキンソン病の症状に該当するのではと家族が気がつきました。 現在、震戦硬直無動など症状なし、便秘もなし。 認知機能も悪くなく普通に生活しています。 (尚、2022年にうつ病になり2022年の4月より現在までセレトニンを増やす薬を毎日服用していますが、薬は少しずつ減薬できています) 1.この場合、どのような検査を受けたらいいのか 2.もしパーキンソン病と診断された場合、これから経過する過程 3.発見が遅かったのではと悔やんでいますが間に合うのか よろしくご教示お願いいたします。

5人の医師が回答

82歳母脳梗塞で入院

person 70代以上/女性 - 回答受付中

4/17 お昼頃82歳母から電話があり具合が悪くて寝てるとのこと、出先だったので夜7時半に見に行ってベッドに座らせ両手を上げさせると(1月に撮った脳のMRIに過去の脳梗塞の跡があると言われていたので脳梗塞を疑う)両腕は下がらず大丈夫かなと思ったが支えていた私がどくと倒れてしまって自分で起き上がれないのを見てすぐに救急車を呼びました。ろれつも少し回ってないようでした。救急隊員に抱えられ階段をおりその後ストレッチャーで運ばれました。大きな病院は4つに受入れ拒否され近くの中堅病院に運ばれてCTとMRIを撮るも脳梗塞の跡があるけど新たな所見がないとのことで17日、18日、19日と3日続けてMRIを撮った結果、3日目の19日にようやく脳幹と小脳が接してる辺りに所見が見られたので脳梗塞という診断がつきました。その後、点滴で治療を続けています。発症してから徐々に右半身運動障害が出てきて手の震え、歩こうとしても右に倒れてしまいどんどん悪化していると本人は言っています。そこで、質問ですが入院した病院は脳外科はありません。診てくれた先生は一応脳卒中専門医、指導医の肩書きがあり、脳神経内科の先生です。外科的治療で良くなるということはないのでしょうか?急性期の高度医療を受けられる病院へ転院して診て貰った方がいいのでしょうか?今日で5日も経っており既に遅いのかとも思うのですが。先生の説明によると3日や1週間経ってMRIに脳梗塞が確認出来る場合もあると言うのですが本当でしょうか?本人は今吐き気や目眩で食事も取れず気持ちの悪さにただ耐えてるだけです。最善の治療が受けられているのか心配で質問しました。どうぞ宜しくお願いいたします。 先生からは、しばらくすると吐き気も含めて症状は落ち着いてくるだろうから、2、3週間後に回復期のリハビリ専門病院に転院ですと言われています。

3人の医師が回答

てんかん発作 環境変化について

person 20代/男性 - 回答受付中

29歳 男性 てんかんの診断があり。発作は睡眠中のみで1、2分痙攣の後、意識朦朧、吐き気、頭痛がする。時間が経つとおさまってくる。 イーケプラを750ミリグラムを1日2回飲んでいて、2年以上は発作がない状態が続いていました。しかし、去年から人事異動で他県に異動となり、異動準備と仕事による寝不足で2年ぶりに発作が再発してしまいました。 発作が起きた際は、疲れと異動によるストレス、忘薬も重なりてんかん発作が出てしまいましたが、現在の異動先では月に一回のペースで発作が出てしまいます。その結果、現在の主治医よりイーケプラを1000ミリグラムを1日2回と増量になってしまいました。 人事異動前も生活習慣はものすごくいいわけでもありませんでしたが、異動で環境が変化したからか、薬を飲んでいても中々おさまりません。 現在の主治医からは発作が収まらないようなら、薬剤の増量、変更等を打診されているのですが、前の薬剤で2年間起きなかったので、薬が効いてないわけではないとおもっているので、できるだけ変更をしたくはないとおもっています。 人事異動による環境変化が発作につながることはあるのでしょうか? また、発作はコントロールできてると思ってよいのでしょうか?

5人の医師が回答

頸動脈プラークの治療について

person 60代/女性 - 回答受付中

61才女性。脂質異常症(8年前からベザフィブラート服用) 頸動脈プラークの治療、脳梗塞予防の治療についてお尋ねします。 昨年5月に閃輝暗点が初めて出て、頭痛なし。 翌日、脳神経内科にて、MRIを受けたところ、 小さな脳梗塞が発見されました。 症状と脳の中の場所から、これが閃輝暗点の原因と思われるということで、シロスタゾールを服用。 最初の閃輝暗点から2週間後にMRI再検査。 当初の脳梗塞は消失し、シロスタゾールによる副作用(頭痛と頻脈)が酷かったため、服用中止。 半年ごとのMRI検査で経過観察に。 同日、念のため受けた頸動脈エコーにて、右側にプラーク(幅2ミリ高さ3ミリほど)があるが、これも経過観察に。(左は所見なし) 23年年9月 MRI変化なし      頸動脈プラーク2.1ミリ 23年12月 MRI変化なし      頸動脈プラーク2.3ミリ 小さいとはいえ、脳梗塞を起こしたこともあり、プラークの増大傾向がとても不安です。 61歳でこの大きさのプラークは軽度ですか?(程度的に) このままコレステロールの薬を飲まずに経過観察だけで大丈夫でしょうか? プラーク、血栓が脳に飛び、脳梗塞を起こすことが不安です。 最近の血液検査は以下の通り(24年4月) 中性脂肪 71(ベザフィブラート服用) HDLコレステロール 84 LDLコレステロール 132 血圧91-61 血糖値87 痩せ型BMI 17.7 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

てんかんで飲んでいるデパゲンの副作用

person 10代/男性 - 回答受付中

10歳3ヶ月で、白目をむき口から泡を出して全身が痙攣する発作がおき救急搬送されました。その二週間後に同じ症状の発作がおき同じく救急搬送され、後日脳波を取り てんかんと診断されました。後頭葉から異常波が出ている「焦点てんかん」とのことです。まず、デパゲンを朝夕200づつ計400飲み始めたところ、少し発作は落ち着いたのですが、今度は意識はあるが目の前が真っ暗になる発作(5分程度 痙攣なし)を起こしました。デパゲンを朝夕400づつ計800まで増やすことになりました。下痢症状が出たため段階的に増やしたのですが、600まで増やしたところ片手が少し痙攣し嘔吐する発作を起こしました。(1年4ヶ月前)その後なんとか800まで増やしたところ安定しました。800にして三週間後くらいして、登校途中急に凄く眠くなり帰ってきてしまいました。それとは別に学校の休み時間に急に眠くなり早退したこともあります。主治医の話しだと自分では抗えない急な眠気が起こるとの事です。今朝も、急に眠いボーっとするといい始め、受け答えはするのですが本当にボーっとしているようでした。少しするとそこまででは無くなった様なのですがやはり眠いとの今年で学校は欠席しました。ボーっとしていた時のことははっきりとは思い出せないようです。(なんとなく覚えている程度) 少し心配になります。副作用とはこんな感じなのでしょうか?

1人の医師が回答

脳幹梗塞のMRIでの発見

person 60代/男性 - 解決済み

60代の主人か先月倒れました。 脳底動脈閉塞による脳幹梗塞とかで、今は回復の見込みは全く無い状態です。 呼び掛けにも刺激にも反応は無く先生のお話を聞き子供達とも話し有った結果、延命もせずに看取って行く事となりました。 タバコを好きな人でしたからこれも運命なのかと自分自身を、言い聞かせています。 ただ先生方に一つお教え頂きたい事が有るのですが、2月頃2度ほど目眩が有るとかかりつけのお医者様に相談して、念のためにと大きな病院の紹介状を出して頂き頭部のMRIを受けました。 5日後に問題は無いという結果を聞き、いつものかかりつけで頂いた、メニエルのお薬を飲んでしました。 そしてそこから10日後に今回の事になりました。 運命とは思いながら、そこの所だけ家族皆引っかかってしまいます。 そんなギリギリでも分からないものならば正直脳の予防の為に検査なんて意味が無いのでは… 先生方から頂くご回答によって何かをなんて事は全く考えておりません。 只そう言うことも有るのかを確かめたくて相談させて頂きました。 何が有っても元の主人には戻らないですから… ご回答どうぞ宜しくお願いします!

8人の医師が回答

5歳児 ウェスト症候群の可能性

person 10歳未満/男性 - 回答受付中

以下の経過を辿っていますが、 ・ウェスト症候群である可能性はありますか? ・可能性が低い場合、他にどういった種類のてんかんと考えられますか? ・予後はどういった経過を辿ることが多いでしょうか? ・男児、1歳2ヶ月で座っている状態で突然前に倒れるてんかん発作が起き、脳波検査やMRIを行い、イーケプラを処方され、暫く発作が治っていた。 ・発達に遅れがあり、3歳頃から二語文が現れ始めた。 ・5歳6ヶ月で睡眠時(入眠から1.5時間後、ノンレム睡眠からレム睡眠に切り替わるタイミング)に半身の腕、脚が一定の間隔で動き出し、ハッと眼を開けては閉じるを繰り返すような発作が出現。主治医に診てもらったが、てんかん発作かどうかわからず一旦様子見となった。 ・5歳9ヶ月に上記発作に加えて睡眠中に強直間代発作が出始め、再度主治医に診てもらい、24時間ビデオ検査を実施。その際は発作が起こらず、脳波についてもヒプスアリスミアは認められず。イーケプラの増量とデパケンの追加で様子を見ることに。 ・デパケンが効き強直間代発作は治ったが、5歳6ヶ月で出現した発作は依然として週に2回ほどあり、6歳0ヶ月で再度24時間ビデオ検査を実施。その際、上記発作が出現し、脳波についても発作時にヒプスアリスミアが認められた。このことから、同発作がスパズムであると判断され、マイスタンを追加で処方された。 ・発達について、スパズムが発症した5歳6ヶ月以降、退行は見られないものの停滞しているように思われる。現在は通常の保育園の年長クラスで保育士さんを増やして対応頂いている状況。

2人の医師が回答

急性硬膜下血腫 退院後

person 50代/男性 - 解決済み

約3ヶ月前(1月終わり頃)のある休日、出掛けていた出先で倒れ救急車で搬送され急性硬膜下血腫とのことで入院しました。MRIやCTで検査して貰いましたが、幸い脳にはダメージはないとのことで経過観察で5日間程度で退院しました。 自宅から遠方の病院だったので、近くの病院で診て貰えるようにと紹介状を書いていただき帰ってから近くの脳神経外科を受診してCTで検査してもらい、確かに急性硬膜下血腫のあとがあるけどほぼ大丈夫ですという診断を受けました。ただそれが慢性化するリスクもあるので、1ヶ月後ぐらいに検査してなんともなければ大丈夫ですと言われました。 実際1ヶ月後にCTで検査してもらいなんともないのでもう大丈夫ですという診断でした。ひと安心だったのですが、たまにめまいがするのと耳鳴りが未だに止まらないので脳神経外科の先生にも訴えましたが日にち薬なのでそのうち治まってくると思いますと言われました。 どうしても気になったので耳鼻咽喉科も受診して、耳を掃除してもらい聞こえの検査もしてもらいましたが、特に聞こえも問題ないし様子を見てくださいとのことでした。 少し頭がぼおっとする感じだし、目もなんとなくですが焦点もあってない感じがします。日によってはマシな日もあるのですが… 何事もやる気が出ない感じですし、時間が経てば改善していくものなんでしょうか?

3人の医師が回答

もやもや病の疑いについて

person 30代/男性 - 回答受付中

2ヶ月前に右手に若干の痺れを何度か感じ家から近い脳神経外科にてMRIを受けたところ脳内に狭窄が見られるとのことでした。 そこで近場の大きな病院に紹介状を書いて頂き行ったところもやもや病の疑いがあるとの事で脳血流シンチグラム検査、脳血管撮影を行うという事で話が進んでいるところです。 帰ってもやもや病について調べましたが原因が特定できていない難病であり、また症例も少ない病気であるという事がわかりました。 現在受診している病院のサイトにはもやとや病に関しての記載なくもやもや病に強い病院ではないのではと思い始めこのまま今の病院にお願いしていっていいのだろうか?と疑問に思っているところです。 セカンドオピニオンに聞く、また転院を検討した方が良いのかご意見をお聞かせ願いたいです。 ※ただ私の住んでいる所の近くにはもやもや病の専門外来もない気がしますが。。。 また、遺伝的に脂肪代謝の制御因子が認められており、血管壁に脂肪が溜まり 動脈硬化を起こしやすい傾向があるとの研究結果が出ているとの記載を見て実際LDL数値が高いのもありMRI検査後から週3.4回40分ほどランニングを始めていたのですがもやもや血管が詰まるか心配なのですが大丈夫でしょうか?

6人の医師が回答

一歳半の子供、頭(おでこ)を打った後の後遺症と汗について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

1歳半の子供ですが、ベビーサークル中におりました。 ベビーサークルの中に置いていた物を踏み台にして高さ70センチの高さからサークルの下に頭から落ちておでこを打ちました。 床はフローリングでかたいです。落ちた直後は大泣きし抱っこをして泣き止みました。 かかりつけ医に診察してもらい、嘔吐が続いたら大きい病院に行くこと、24時間は様子見と言われました。 また、病院の帰りに家の前で転んでしまいアスファルトにおでこ(同じ場所)を打ちました。内出血をしてしまい、またかかりつけ医に診察してもらいました。 内出血は外傷なので頭の中は嘔吐がないように引き続き見ておくと言われました。 写真はサークルから転んで、その後家の前で転んだ直後のものです。 それから3日経ちますが一度も嘔吐はありません。機嫌が悪いことはなく通常通り過ごしています。おでこのたんこぶになっていた部分の腫れや赤みもひいています。 気になる点が、転んだ次の日の夜に大量の寝汗をかいていました。今までにないくらい肌着とパジャマがびちょびちょになっていました。着替えさせてその後朝まで汗はかきませんでした。 その翌々日も同じようにまた多めの汗をかいていました。シーツがびっしょり汗で濡れているほどです。どちらの日も頭に汗はかいていましたが体は全体的に冷えていました。 ここ数日気温が上がり室内はいつもより2.3°高めではありますが、薄着にさせていました。 2点ご質問です。 1 尋常ではないほどの汗をかくことは頭(おでこ)をぶつけたことと関係がありますか? 2 サークルから落ちたこと、すぐに同じところをぶつけたことにより、今は問題なさそうに見えても数週間後、数ヶ月後に何か起きたり後遺症になることはありますか? 長文失礼しました、よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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