くも膜下出血

「84歳母、クモ膜下出血後のコイル塞栓術後2週間、今後の機能回復について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 回答受付中

 3月中旬に母のクモ膜下出血についてご相談させていただきましたが、その後、血管攣縮などの大きな問題は発生せず、発症後1ヵ月(3月末)でリハビリ病院に転院してリハビリ中です。現在、転院後2月余り経過したところですが、短いセンテンスであれば話すことができ、食事もとれるようになりました。ただし、車いすに乗ることができますが、右半身麻痺で歩行は難しく、生活に全面的な介助が必要な状況です。8月までリハビリ病院に入院予定でした。  ところが最近、本人のリハビリ拒否や無気力が強く、思い通りにならない(看護師さんがテレビをつけてくれない等)と号泣するなど、入院に精神的に耐えられる状況でないと判断されました。そのため、6月中旬に退院し自宅療養の予定となりました。担当医の話では、出血部位が脳梁のかなりの範囲に及んでいたことが、リハビリ拒否や無気力の一因ではないかとのことです。  そこで、質問なのですが、出血による障害が脳梁に残った場合、リハビリ拒否や無気力といった症状が一般に現れるものなのでしょうか。家族のなかでは、本人の元の性格、出血の後遺症なのどちらが原因なのだろう?と意見が分かれています。こうした性格の変化が出血の後遺症であった場合、これは高次脳機能障害というものでしょうか。その場合、こうした性格の変化は、今後、ある程度軽減していくものでしょうか(現在、発症後3月余り)。また、自宅療養となった場合、気を付けるべき点がありましたら、併せてご教示いただけますとありがたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

えずき、吐き気について

person 20代/男性 - 回答受付中

昨年の10月から食後に嘔吐し、胃カメラと生検をしたところ、中度の慢性胃炎と分かりました。 食後の吐き気は、テプレノンでなくなりました。 ピロリ菌がいることが分かったので除菌1回しました。まだ残ってるので、2回目もしないといけません。 4月頃から職場のストレスで調子が悪くなったので、かかりつけのメンタルクリニックで、4月末にレクサプロを処方されて、吐き気などの副作用が強くでて2日で中断しました。 それからレクサプロででた吐き気、えずきがきっかけで、それから小さな日常的なストレスでも吐き気、主にえずきが出るようになりました。 頓服で貰っていたアルプラゾラムを飲むと吐き気は治ります。 自分で調べてみるとレクサプロの副作用が2.3ヶ月続く場合もあると書いてありました。 レクサプロの副作用がまだ続いているのでしょうか?主治医は1週間程で効果は切れるとおっしゃっていました。 ちなみにラツーダ2錠飲んでおり、ラツーダは1年半前から飲んでるので、ラツーダの副作用ではないと思います。 これ以上抗精神病薬も増やしたくないですし、自然と治癒するまで待つしかないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

脳動脈瘤で気を付けることについて

person 40代/男性 - 解決済み

とても面倒な質問になるかと思いますが、 よろしければ回答いただけると幸いです。 ■現在、脳動脈瘤(前交通)2mmで経過観察中です。 ■私のリスク面での状態は、以下の通りです。 ・動脈瘤は、変な形ではない ・まだ大きくない(2mm) ・神経系などの症状もない ・血圧は高くない(110/80くらい) ・遺伝的には、祖母が脳梗塞、祖母の母・兄・姉ともに脳出血 ・弟が高血圧と糖尿病 ■医者からは、現段階では特に気にする必要はないが、 あまり血管に負荷がかかる行動(息むような行動)は、 しないように言われました。 ■自身の生活で、気になる行動を書き出してみました。 どれが気を付けるような行動か、ご回答いただけますでしょうか。 1つずつの項目に対して、それぞれ回答いただくのは、 すごく面倒だと思いましたので、 以下のような段階に分けて【 】の中に回答いただければ、 少しでも回答が楽かなと思い作成してみました。 A 全く気にする必要ない。 B 一瞬なら問題ないが継続はよくない。 C 一瞬でも良くないのでなるべく避けるべき。 【生活】 【 】1.排便 【 】2.入浴(短時間) 【 】3.入浴(半身浴、長風呂) 【 】4.クーラーが効いた寒い部屋 【 】5.暖房が効いた暖かい部屋 【 】6.射精 【 】7.食事(大食い) 【 】8.熱いものを食べる 【 】9.冷たいものを食べる 【 】10.辛い料理を食べる 【 】11.飲酒 【 】12.サプリメント(プロテイン・EAA・カリウム・整腸剤・DHA・EPA・亜鉛) 【 】13.睡眠不足 【 】14.階段の昇降 【仕事】 【 】1.クレームや上司の叱責を受けイライラする 【 】2.テーブルなど、重いものを運ぶ 【 】3.飛行機移動(2時間程度) 【 】4.電車での長距離移動(3時間程度) 【 】5.車の運転(短時間30分程度) 【 】6.車の運転(長時間3時間以上) 【 】7.大きい音を聞き続ける 【趣味】 【 】1.釣り(船) 【 】2.運動(有酸素運動) 【 】3.運動(強度弱の筋トレ) 【 】4.運動(強度強の激しい筋トレ) 【 】5.ジョギング 【 】6.短距離ダッシュ 【 】7.サウナ 【 】8.水風呂 【 】9.カラオケ(普通に歌う) 【 】10.カラオケ(高音など、無理な発声で熱唱する) 【 】11.日焼け 気にしすぎかとは思いますが、 私の生活習慣のどんなことが体に対して良くないことか 知りたくて。 何卒、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞の入院、経過について

person 60代/女性 - 回答受付中

60代の母が、5日前に脳梗塞で緊急入院しました。その日は小脳で範囲が広いと言われ、血栓を溶かす点滴が始まりました。3日後に一度点滴が外れて、そこからは短時間の点滴をしています。毎日脳と身体のリハビリをしていて、今はSCUに入院しています。当日から会話することはできて、意識もある程度しっかりしていたそうです。今は問題なく会話ができて、自分で歩いてトイレに行けています。食事も食べられています。検査が全て終わるまでは病状説明をしてもらえないそうで、今どんな状態なのか分からなくて家族とするととても心配です。 一般的に、SCUから出られるのは入院後どれほどなのでしょうか? 脳梗塞は一週間が山だと聞くので、まだ常に油断できない状態なのか、発症した人の回復の加減や、退院後の日常生活に戻れるのか?運転は可能なのか?退院後、日常生活に戻れた方はたくさんいるのか?など知識が何もないのでとにかく全てが心配です。また、家族に障害者がいて、同居していたのですが、母が仕事の時間や薬の時間など管理していたので、とにかく心配の様で、いくら家族がフォローしてると言っても、夜も眠れないそうです。体調が悪化しないか心配です。 今の状態だと山は超えたのでしょうか。 また、上記の心配事に関して、何かご意見、なんでもいいので、アドバイスなどあれば教えてください。

9人の医師が回答

「ストレスが血管に与える影響について」の追加相談

person 40代/女性 - 回答受付中

姉の死から四十九日もたちましたが、昨日、知人が姉と同じ、くも膜下出血で亡くなりました。 その方は倒れてから10分程度で家族に発見され、手術をし、回復を祈ってましたが、哀しい結果となりました。 家族に看取られたとのことでしたので、その点は安堵いたしました。 姉が亡くなったあと、なんども、姉を守れなかった悔しさや、色んなの感情がありました。 人のためにも尽くし、人との繋がりを大切にし、多くの人から慕われていた姉がなくなって。 友だちも小まめに連絡とれなく大切にできない私だったら、こんなに多くの思た方が悲しまなのに。 私か亡くなれば良かったのに、変わりたいとの強い感情がでてきました。 その感情も、姉から何いってんの。と言われるなと、薄れてきていましたが、知人の死でまた強くでてくるようになりました。 両親が一番悲しい思いをしてるのに、姉が亡くなっても未だに仕事を続けるという父(車椅子用で強烈な痛みを伴っております、四六時中寝てます)に現実を受入きれない父に嫌悪感を抱いてます。 納骨の日に大口論をし、そこからは、もう父の話を聞いても、私の心は傷つくだけなので、会話をしないことに決めました。 母から父がこういっていた。と聞かされるだけでも、とてつもない怒りを感じ、母にもあたってしまいます。 両親も80手前になり、私が折れることが一番、私が優しく接することが一番であることが大切であることは理解してますが、父の話をきくと一気に感情が爆発してしまいます。 母が父を介護してあるため、母を守るために実家で暮らしてますが、こういう場合、別居するなど離れたほうが良いのでしょうか。 母も私も、毎日、1本はドラマをみることが息抜きになってましたが、姉の死後、最近から、音楽番組を観ないが流す、ニュース観ることをはじめています。 もともと眠り導入薬を服用していたので、姉の死後、寝れなくなるということはありませんでしたが、知人に手を合わせに行った今日は、2時間程度で起きてしまいました、今の時間になってます。 今までは、気づいたら仕事のことばかり考えてましたが、今ででは、気づいたら姉のことだけ考えてます。 慢性疲労症候群から5年かけてようやく体調も安定してきてたのですが、また前のように体のこわばりが出てくるときがあります。睡眠の質は1週間、体調に影響を与えるため、なんとか睡眠だけでも維持しなければならないと思ってます。 認知行動療法で心科に通ってますが、身近な人の死後、気持ちが落ち込むことは、人間として当たり前のことだと話してもらえましたが、何ヶ月ていどで気持ちは上がってくるのでしょうか。 仕事に行くのも嫌で、仕事中も帰りたい、帰りたいと考えており、辞めたいやめたいと心のなかでのつぶやいてます。 姉の忘形見である姪っ子が幼いため、仕事を続けなければいけません。 この精神状態を立て直すにはどうすればよいですか?

4人の医師が回答

閃輝暗点についてお願いいたします

person 40代/女性 - 回答受付中

昨日閃輝暗点がありました。その後の頭痛はなしです。最初はそんなに大きくないシャボン玉色のようなモヤモヤしたものが徐々に広がりギザギザっぽいキラキラしたCのような形でも5がかけてみえ、横になったら消えたのですがか20分くらいありました。これとは違い数年前から、片目だけに視線の移動により、ミミズのようなキラキラしたものがでて30秒かからないうちに消えるのですが、これは数ヶ月に一回くらいありました。目については光視症とはいわれていました。そこで教えてください。 1、これまでたまにあったミミズのような数秒から数十秒で消えるキラキラは閃輝暗点ではないでしょうか。今回のものとは明らかに出方がちがいました。 2.もし今回が初めての閃輝暗点だとしたら、49才なのですが、中年で初めての閃輝暗点、頭痛なしでは、大脳白質病変の可能性があり、脳梗塞や認知症になるとみましたが、私も大脳白質病変の可能性が高いのでしょうか。中年で初めて閃輝暗点がでて頭痛がないとどれくらいの確率で大脳白質病変になるのでしょうか? 3 頭痛なしの閃輝暗点が今後もあると、大脳白質病変が年齢とともに、確実に人より早く進んだり広がったりしていくものなのでしょうか? 4過去のミミズのキラキラも閃輝暗点だとしたら度々起こっていることになるのですが、その場合も大脳白質病変が病的に進行している可能性が高いのでしょうか。 5.閃輝暗点は電気信号の不具合説?みたいなものをみたのですが、だとすれば大脳白質病変からの脳梗塞や認知症とは関連付けなくてよいのでしょうか? 沢山で大変申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

16歳息子 てんかん治療中です。

person 10代/男性 - 回答受付中

以前も質問させていただきました。 てんかんの治療中で、朝晩イーケプラ500を1錠ずつ服用しています。部分ではなく、全体だとは聞いています。 ・朝7時半 晩19時半を目安に飲んでいます。バイトが18時からなので、少し早めて17時半に飲むのは大丈夫でしょうか? ・家で倒れた時は、全て起床時でした。 入院中、朝5時と8時半に痙攣したそうですが、本人も覚えておらず、先生からも聞けていないのですが、起床時も、寝ていても発作は起きますか? ・自室のベッド近くにテレビがあり、寝る時はつけていました。 アラームはつけていたそうですが、その前に私が、スマホを頭から離したり、テレビを消していました。テレビを置かなければ、防げたのではないかと、思ってしまいます。 ・発作が起きたら、救急車を呼んでいいと言われました。この病気になって、前歯を2本失ってしまいました。本人は、とてもショックを受けています。それくらい力が入るから、呼んでいいと言われたのでしょうか? 救急で、身内に突然死した人はいますかと聞かれたのも気になっています。入院中、脈がゆっくりになったので、冠動脈のCTを撮りました。突然死のリスクを測る?検査もして、問題ないとのことで、神経内科のみにかかることになりました。 怖くて怖くて、私自身パニック障害になってしまい、息子にも、「薬ちゃんと飲むし、友達もみんな知ってるから助けてもらえるで大丈夫」と心配させてしまう始末で情けないです。

4人の医師が回答

脳梗塞で小脳1/4切除後、3ヶ月でリハビリ転院し、3ヶ月のリハビリを経て退院した後の経過について

person 60代/男性 - 回答受付中

前回も相談させていただいた父についてですが、 脳梗塞により小脳を1/4切除し、目眩や嘔吐に苦しみながらも、リハビリ転院して一ヶ月後には嘔吐はなくなりました。 でもまだ目眩ふらつきはあるようです。 タイトルにもあるように、最初の急性期の入院から半年経とうとしています。 回復期のリハビリ病院では、1日2回のリハビリをしてもらい、食事も三食完食していましたが、身長175センチの父が53キロまで体重が落ちました。 それでも動いてた方で、自宅に帰って来たら刺激があって体を動かすことにやる気が出るかと思いきや、ベッドからおりて動くのはトイレの時と食事の時と3日一回のシャワーの時だけです。 今の気候が、雨と晴れの交互で気圧の変化もあるのか動くのがしんどいと言います。 自宅での計測でついに52.4キロになりました。食事は3食摂りますが間食はありません。 あまりに動かないせいか左側の肩や手が凝り固まって来て痛いようです。左腕も上がらなく、左手もパーがしっかりできません。 本人は、体動かさないといけないなと言うのですが、 いざ散歩へ行こうか、外に出てみようかと声をかけると、今日は辞めとくわと言って携帯で動画を見てばかりです。リビングのテレビで映画を観ることが好きだったのですが、それも観にこようとしません。 脳梗塞後の症状で、こういったやる気がない、出てこないということはよくあるのでしょうか? 前向きになれるように家族ができることはありますでしょうか? とにかく筋力をつけないと痩せ細っていく一方で心配です。 きっと本人は悔しいんだと思います。 今は通院リハビリで週二回、運転が好きだった父のために介護保険を取る選択は一旦やめて、一回は運転のための知能的なリハビリ、もう一回は体を動かすリハビリをしているようですが、早めに介護保険を取る方向でリハビリした方が良いでしょうか。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

脳出血後の嚥下、歩行について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母が4/30に左皮質下に脳出血を起こし、1ヶ月になります。 ICUに入院した頃は右手足は動かず、また多少会話はできたのですが、失語の症状も有り家族の名前が言えなかったり少し込み入った事を話そうとすると言葉が出ない状態、傾眠も強く出ていました。 出血2週間後に穴を開けて溜まった血を60cc抜いてもらってからは回復傾向に転じ、現在は傾眠は無くなりました。自分の名前や年齢が言えず、文字は読めない状態ですが、少しずつ家族の名前が出るようになり、会話もスムーズになってきています(家族の顔はわかっており、日常会話やペットの話等もできる程度です)。また、動かなかった右半身も少しずつ動くようになり、右足は寝転んでいる状態で上に上げて曲げ伸ばしまで出来るくらいに回復してきています。現在はリハビリで介助を受けながら装具をつけて歩く練習を始めている状況です。脳出血前までは毎日散歩にも行っており、特に体が動きにくいところもありませんでした。リハビリには比較的前向きに取り組めております。 嚥下は、まだ上手く出来ず、ゼリーが多少飲み込める程度で、まだ鼻から管を入れて栄養を摂っております。 このような状態ですが、今後の見込みとして、以下2点の可能性について、質問させて下さい。 ・嚥下機能の回復の見込みはどの程度でしょうか?(以前のように食べ物を口から摂ることができるようになる可能性は有るのでしょうか?) ・将来は杖などで歩行出来る程度に回復が見込めるでしょうか、または車椅子生活になる可能性の方が大きいでしょうか? 出来れば、鼻からの管は外してあげてたい、また自宅に帰してあげたいと思っています。実際の状態をお見せできないので判断は難しいとは思いますが、年齢等踏まえ、一般的な可能性を教えて頂けたら嬉しいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脳ドックで検査をしたところ、脳動脈瘤がみつりました。次回の検査までの過ごし方を知りたいです

person 50代/男性 - 解決済み

MRI、MRAの画像から、脳内血管の一部に2〜3mmの動脈瘤がありそう、といわれました。 半年くらい経過して、再度検査を受け、動脈瘤の大きさの変化を見てその後の対応を決めましょう、とのことでした。 全く予想しておらず、戸惑いと不安がありますが、再検査までの間、どのように過ごすべきか伺いたいです。 血圧は上げない方がいい、と言われていますが、原発性アルドステロン症の既往症があるので、ミネブロとノルバスクを服用中で、概ね血圧は高くはありません。また、喫煙は昔からしていません。 趣味でゴルフとバスケットボールをしていますが、これらは血圧を上げる原因になるものでしょうか?バスケは試合に出る様なものではないですが、若い人達とそれなりに走り回っている、という程度のものです。 ゴルフは友人達と楽しむ程度のもので、競技等とは一切関係ない、お気楽なものです。 今後の生活の仕方として、趣味を変わらずしてもいいのか、その他に気を付けた方がいいこと等を教えていただきたいです。 また、次回の検査は、またMRIが良いか、CTで造影剤を使って検査した方がいいか、その他の方法がいいか、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

脳動脈瘤、隠れ脳梗塞と脳萎縮

person 70代以上/女性 - 解決済み

4年前にたまたま脳神経外科でMRI検査してもらい、脳動脈瘤2ミリのものが2個、隠れ脳梗塞が4、5個あると言われ、毎年一回のMRI検査をして来て2年前の検査では脳萎縮も見られると言われましたが、担当の先生が高齢で亡くなり今年は毎月高血圧でお世話になっている内科の先生にお願いして近くの総合病院で脳のMRI検査だけをしていただきました。 以下MRI検査結果報告書です。 1️⃣拡散強調像で急性期梗塞を疑う所見は認めません。 2️⃣びまん性脳萎縮を認めます。 3️⃣両側大脳白質に斑点状のT2延長域が散在性見られ、慢性虚血性変化・加齢性変化などの混在を疑う。 4️⃣両側基底核に陳旧性ラクナと血管周囲腔拡大の混在 5️⃣出血やmass effectを認めません。ほか、頭蓋内に明らかな異常所見を認めません。 6️⃣MRAにて動脈瘤の候補としては左内頸動脈サイフォン部の内側の膨らみがあり。左椎骨動脈v4は低形成を疑う。 7️⃣篩骨洞炎あり。 8️⃣深部皮質下白質病変(DSWMH) 3ミリ以上の斑状で散在性の皮質下〜深部白質の病変(グレード2) 9️⃣側脳室周囲病変(PVH)periventcular capの様な限局性病変(グレード1) びまん性脳萎縮がとてもショックで認知症、アルツハイマーなどと関係があるのか心配です。年相応の?物忘れなどは多少ありますが、今のところPCやiPhone操作など支障なく、先日の自動車免許更新の認知症検査もiPad版で最短時間で合格しました。もっと詳しい検査を受けるべきか悩んでおります。

6人の医師が回答

1.2ヶ月前くらいから、左側、頭、腕、足に痺れているような、誰かに触られているような違和感があります

person 50代/女性 - 回答受付中

1.2ヶ月前くらいから、左側、頭から腕、足に痺れているような、誰かに触られているような違和感があります。 違和感は寒いって感じる時のプルプルにもにています。 力が入った時とかに起きたり、いつになるかは不明。 時間的にば30秒以内におさまります。 その他に、トイレにいき便を出した後にも、脳全体が萎縮した感じがあります。 脳のMRIを昨日撮りにいきました。 脳には異常なく、首の骨の左側の4から5 、5から6が狭まっているので神経を圧迫していて手はそれが痺れている原因かと思われてる。首を治するには、手術しかない がそれほどの状態でもない、2年前のMRIとはあまり変わらない。 頭、足の痺れはわからない。 様子を見ようとと言われました。 坐骨神経痛を持っていて足の痺れはそれからかのかな?とも思いますが、違うかもしれません。頭と腕の痺れみたいな違和感は同時にきますし、頭が脳が萎縮する感じはどういうことなのか。考えられる事はありますでしようか? 血圧も高く、下げる薬は飲んでいます。 腰痛持ちでやはり脊椎の2と3の間が狭く神経が圧迫しているからと言われいます。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

手の痺れ及び座っていても軽いめまいがあります

person 50代/女性 - 回答受付中

悪玉コレステロールが高めとなっており、起床後暫くベットで持たれてスマホを触ると右手の痺れがジワジワ感じ(2~3年前から)辞めるとすぐ治ります。最近目を閉じるとめまいを感じ(昨年から)。本日買い物で荷物が増え長時間持って歩くと右腕の痺れが酷くなり、現在も続き肘の外側あたりから中指手の甲あたり詰まったような痛み痺れあり、鎖骨あたりもたまに詰まったような痛みを感じ、心配でこちらの先生に相談をしたくメッセージしました。 現在通院はしておりません。少しずつ酷くなり、眩暈も度々あるため、脳のMRI検査を受けましたが、異常は見られませんでしたが、LDLコレステロール高い時170前後で高いと指摘さ、、 更年期に入り骨やトータル的に良いとホルモン療法を受けており、何らかの影響はあるのでしょうか?現在手を伸ばすとピリピリを感じ痛みます、右手のみです。仕事で長時間座ってパソコン作業を5,6時間続いたりしてますが、血栓等も心配をしておりますが大丈夫でしょうか?先生からのアドバイスや注意すべき点及び今後の受診についてお聞かせ頂けれると参考にさせて頂けたら助かります。

5人の医師が回答

脳幹梗塞になった 原因

person 70代以上/女性 - 回答受付中

 私の母は 2cm 近くの脳底動脈瘤があり 度々 てんかんのような症状を起こして 意識を失います 先生からは 今日にでも破裂して死亡しても不思議でないと言われています 実際 この大きさの脳底動脈瘤は 破裂するのでしょうか 確率で言うとどれぐらいでしょうか 脳幹 延髄にかけて 4cm の脳梗塞がありこれはなぜできてしまったのでしょうか 脳底 動脈瘤があると高い確率で 脳幹梗塞 ができるのでしょうか  脳底動脈瘤の中は血栓でができているのでしょうか その血栓が脳幹へ 続く穿通枝の中に入って行った Bad でしょうか   母は 脳梗塞と言っても最初は軽い症状で しっかり 会話もしていました しかし 年月が経つにつれ 意識が朦朧となり やがて 呼吸も止まってしまいました 主治医の先生は ラクナ゙脳梗塞にしては 症状が重すぎると言っていました 脳底 動脈瘤が大きくなると 脳幹を圧迫して 意識障害などは出てくるのでしょうか  首を無理にねじると 椎骨動脈解離になるのでしょうか 椎骨動脈解離になると ワレンベルク 症候群になり 脳幹梗塞になり死亡するようなことはあるのでしょうか   母は一度倒れた後 右半身麻痺と 意識レベル 悪かったものの なんとか会話していました しかし ある日突然 脳幹梗塞になり呼吸が止まり 死亡しました 首に加わる 外的な力で 椎骨動脈解離になったとすれば  造影剤を入れないCT の映像でわかるのでしょうか 実際 脳幹梗塞になった人の中で 椎骨動脈脈解離が原因で死亡したような人は多いのでしょうか    大きな脳底動脈瘤がある人は主治医の先生が言うには ステンドやフローダイバードすると 穿通枝が犠牲になり 脳梗塞になると言っておりました この手術は難しいし 死亡や重大なリスクは高いのでしょうか 脳幹 へ続く穿通枝が劣化し脳幹梗塞になるようなこともあるのでしょうか

3人の医師が回答

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