肝臓の病気・症状(2023年)

1年以上γGTPだけ高値、エコー異常なし

person 30代/男性 - 解決済み

大きな既往症としては潰瘍性大腸炎を13年前に発症し、11年前に大腸の全摘出を行いました。 1年前の健康診断でγGTPが130以上の状態で、再検査したところ110台まで下がっていたので経過観察となりました。 今年の10月中旬、回腸嚢炎の症状が出たため受診時に血液検査したところγGTP193、AST22、ALT40という結果だったため、UCの合併症である原発性硬化性胆管炎(PCS)の鑑別のために今月エコー検査を行いましたが、異常は見つかりませんでした。 今月行った血液検査ではγGTP222、AST25、ALT47、ALP118でした。 経過観察のため半年後に血液検査ということになりましたが、このまま放置しても良いものか心配です。 何か検査を追加するべきでしょうか。 また、CT検査や血液検査の追加項目など、どういった内容が考えられるでしょうか。 既往症:潰瘍性大腸炎(13年前に全摘出) 身長:169cm 体重:53kg(1年前58kg) BMI:正常範囲値 服用中の薬:ミヤBM錠、カロナール錠500(頭痛時月3,4回) 飲酒頻度:ビール350ml週1,2回程度、日本酒720ml月1,2回程度(10月上旬以降飲酒なし) 家族の既往症:母親(30代の頃に急性肝炎)。以降、服薬時やわずかな飲酒でもγGTPが110台になる。

5人の医師が回答

AST ALTについて

person 30代/女性 -

テレワークによる肥満も心配であり 40代も近づいているため、肥満外来に行きました。 飲酒ほぼしません。喫煙・妊娠していません。 11/9 初診で ・サノレックス(1日三回) ・防己黄耆湯(1日二回)の処方があり、 夕ご飯をプロテインにするように言われました。 ・足りない栄養はサプリを飲むように言われました。 ※この日からマルチビタミンとビタミンD服用開始(サプリメント) ※この日から夕食はソイプロテイン 11/20再診 ・体重が3kg落ちていたのでサノレックス1日2回に変更 ・血液検査の結果で AST H53 ALT H68 ┗ほかに血糖値など問題なく、成人病はないとのこと ・脂肪肝のため経過観察 ・毎日5000歩歩くように言われました ・カルシウムが足りないため、サプリで補うようにとのこと ┗肝臓や腎臓の負担について心配と伝えましたが、問題ないとのこと ※この日からサプリ追加 カルシウム・マグネシウム・亜鉛 11/24 会社の健康診断 12/4 再診 ・ウォーキングも食事も問題なし、続けるようにとのこと。 12/5 健康診断結果 AST 203 ALT 493 (なお去年はAST 47 ALT 86) 急上昇に驚いています。 自分として考えられることとしては、 食事制限(食が進まず1日1000カロリー程度) サプリによる肝臓機能障害 サノレックスによる副作用 (毎日ウォーキングは続けていますが、 AST/ALTが急上昇しそうな過度の筋トレなどはしていません) …です。 内科に電話をしましたが、受診してもらえないと回答できない 今日はいっぱい、明日は休み…とのことで こちらも仕事の都合上どうしたらいいか困っています。 急性肝炎ではないかと心配です。

5人の医師が回答

肝機能の改善について(γ-GTP:132、ALT:47、AST:33、BMI: 24.3)

person 40代/男性 - 解決済み

現状: 11月に健康診断を受けたら、γ-GTP:132、ALT:47、AST:33、BMI: 24.3 で、要経過観察6ヶ月後再検査となりました。お酒はよく飲みますが、検査前1週間ほどは禁酒していました。また、入眠のためデパス1mgを時々飲んでいます。普段は週2〜4回運動をしていましたが、ここ3ヶ月ほど運動量が1/3程度に落ちています。 なお、3月に健康診断を受けた際には、γ-GTP:77、ALT:32、AST:30、BMI: 24.7でした。 知りたいこと: 肝機能の改善をしたいと考えています。当面お酒を断つのが一番良いとは思うのですが、12月、1月と付き合いもあり、完全に控えるのは困難な状況です。以下のような生活方針を考えていますが、妥当でしょうか? アドバイスをお願いします。 1) 週3〜4回飲んでいたものを週1回程度に減らして、量も控える(次回の検診まで継続する)。 2) 1月の下旬か2月くらいから最低1ヶ月くらいを目安に断酒する。 3) デパスを飲むのをやめる。 また、併せて質問したいのですが、 A) 強度の高い運動を続けることは肝機能の改善に貢献しますか? B) 一定期間完全に断酒するのと、もっと長期的に飲酒頻度を週に1回程度に控えるのとでは、どちらが効果的でしょうか?

2人の医師が回答

血液付着のB型肝炎感染力?

person 50代/女性 -

血液感染の事でお聞きします。何点かあります。 1つは、うちのお隣の郵便ポストが、植え込みの中に埋まるように置いてあり、私も回覧板を入れる時に枝のトゲで腕を切ったことも数回あります。 郵便の配達はその家のあとが我が家で配達の方もたまにやはり怪我をされるのかうちの郵便物にあきらかに血が付いてる時もあります。 そのような場合、例えば配達の方がB型肝炎など感染力のある病気などあったら郵便物に付いた血から私や家族に感染するなんてありますか? 郵便をすぐに取ったらまだ新鮮な血が付いてるということですが。紙の郵便でなくビニール製のツルツルで血液が染み込まない素材のダイレクトメール郵便など血液が乾いてなく血液が乗っかってる時などの感染力は? 2つ目は、うちのポストは入れる扉がピッタリくっつくタイプでその扉に血が付くと密着するため血が付いたらすぐには乾かず付いた状態のままになります。 その場合乾かない血がまた次の新聞なんかに付くと思われるのです。 3つ目は、家族が郵便を取ったら良く確認せずに食卓に置いて汚れに私が気づくこともあり色々心配です。そのまま玄関のドアなど皆が触り玄関ドア開けた手を洗わずお菓子を直接手で食べたりした場合感染力は? 以上3つなんですがよろしく教えてください

3人の医師が回答

会社の健康診断でここ数年肝臓に異常が認められるといわれております。

person 20代/男性 -

広島県在住の26歳の男性です。 ここ3年ほど肝機能の異常と脂質異常症があると会社の健康診断で言われており、毎日食生活には気を配っているのですがなかなか数値が落ち着かず不安です。 肝数値はAST(GOT)28 ALT(GPT)48 γ‐GTP 37 血中脂質 LDL H237 HDL L37 中性脂肪 H220 体重は61キロ 身長は160センチです。 数値とは関係ないかもしれませんが、体のむくみを感じることがあり、特に朝起きるといつも吐き気があります。朝食もそのため食べることができず食事はいつもお昼と夜になっております。野菜を取るのは毎日だと難しいので、塩分不使用のトマトジュースをできるだけ毎日飲むようにはしております。それ以外はお肉ではなく青魚にしたり揚げ物も控えるように過ごしてきましたがなかなか改善されず少し怖いです。 内科にかかってくださいと言われたのですがどの内科にかかればよいかわからず、自分で調べてみても紹介状がいる病院が多く困ってります。 専門的なことがわからず、数値なども調べているのですが、この数値は早く病院に行った方がよいでしょうか。 長文・乱文で申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

健診結果(肝機能)について

person 30代/女性 - 解決済み

10月に受けた健康診断の結果で、数値が上がっていたので相談させてください。 肝機能の数値とコレステロール値が昨年より急に上がったので心配です。 昨年→今年 AST 17→31(基準値~31) ALT 12→35(基準値~31) γ-GTP 29→48(基準値~51) LDLコレステロール値 92→123(基準値~120) 総コレステロール値 157→199(基準値範囲内) 軽度肥満でBMIは27でした。 体重は昨年から2kgほど増えてますが、肝臓の数値がいきなりこんなに増えるものでしょうか? 思い当たる節があるとすると、普段お酒はあまり飲みませんが、9月末に5年振りに飲み会があり、久しぶりにお酒をたくさん飲みました。その次の日から胃の調子がずっと悪いです。痛い訳ではなく、胃が重いというかもたれてる感じがあります。食欲はあります。これも肝臓の数値が上がった原因になるのでしょうか? 似たような質問もたくさんあり読ませてもらいましたが、肥満などもあるので自分でも脂肪肝かなと思っております。 脂肪肝だとしたら治療すれば完治?するのでしょうか? ネットで調べたらALTが30以上は脂肪肝炎と書いてありさらに不安になりました。 受診する場合は何科を受診すればいいでしょうか? 質問が多く申し訳ありません。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

脂肪肝で間違いないでしょうか?

person 60代/女性 -

再度の質問になりますが、お許しください。 60代の母について。 2022年、仕事を辞めたあたりから、肝機能の数値が高くなってきました。 母はカラオケ喫茶を営んでいましたが、コロナの影響で、店を閉じる前から客が減り、忙しく動くことが少なくなっていたと。 そのあたりから体重が少しずつ増えてきたそうです。(母は食べる事、特にご飯とパンが大好きです) 直近の数値は、画像をご確認ください。 ちなみにクリニックでの検査結果で、一番古い検査日がそのクリニックの初診日です。 直近の超音波検査では脂肪肝だろう(断定はされなかった様子)と。 脂肪だらけだね、と言われたそう。 他にも、多分陰性だと思うけど、と、免疫系の検査、女性特有の検査(上手く説明出来ず申し訳ございません)を外注で行い、陰性だったそうです。 母は、仕事をしている時は肝機能は正常で(令和2年に市の検診にてALTのみ39と少し高かったです)、また犬の散歩にも行っていましたが、犬も亡くなり、仕事も辞めたことも 現在は食べるばかりの生活です。 主治医からは、基幹病院に紹介状を書くこともできるけれど、多分脂肪肝だからと、食事管理の徹底を言い渡されたそうです。 その主治医は、日本肝臓学会専門医や、消化器系の専門医です。 素人の私としては、B型肝炎やC型肝炎の検査はしないのかな?と思っています。 検査検査の紙を見ても、B、Cどちらも検査していませんよね…それが不思議で。 主治医の言う通り、脂肪肝で、癌等ではないでしょうか? 母は全く気にしていませんが、私が気になって仕方がありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

肝不全は回復しますか

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の父について質問です 5年ほど前心筋梗塞を患い、血液サラサラの薬を服用中 2年前に肺がんとなり大学病院で手術後、抗がん剤服用 2~3ヶ月前から腹水と脚のむくみあり 利尿剤等服用 11/9に大学病院にて肺がんの検査 転移等見られないとの事で、地元の病院での経過観察となりました 抗がん剤の服用も終わり 11/14大腸カメラ 癌無し 11/20胃カメラ 癌なし だったのですが 胃カメラの際、のどに静脈瘤が見つかり、11/24に大学病院にて検査 週が跨げないかも知れないと言われ、そのまま入院 11/25に大学病院から連絡があり、状態は非常に悪い 余命1ヶ月程と言われました 本人、家族の為にも近くにいた方が良いだろうとの事で11/27に地元の病院へ転院 夜、父からLINE 地元の先生から 良い方に向かっています と言われた アルコールは、若い時からほとんど飲みません (地元でイベントがある際に乾杯する程度、それも飲み干してはきません) タバコは70歳近くまで吸っていました  昨日、11/9と14日の血液検査の結果を見ましたが、肝臓の数値は、どれも正常値でした クレアチニンは以前から少し高めです 心筋を患ってから減塩に努めています 大学病院の先生と地元の先生 どちらを信じればいいのかわかりません 良い方に向かっているとは、少しでも余命が伸びるという事でしょうか コロナの影響で週1しか面会にも行けず、先の予定を話している父を見ると 胸が張り裂けそうです 長々とすみません

5人の医師が回答

肝臓血管腫のmriの必要性

person 30代/女性 -

先日以下の相談をしました ↓ 胃が痛い等の症状があったため 
消化器を受診し、エコーしてもらいました そしたら、肝臓に6mmくらいの血管腫があることがわかりました 
医師からは血管腫とはっきり言われて、基本的に良性でがん化もしないと説明があり、 
私が心配性なのもあって半年後にまたフォローすることになりました ネット見るとがんとの鑑別が難しい場合もある、とでてきましたが 健康診断ではなく専門医でしっかり?受けた検査であるし、再検査を言われなかったということはその場合ではなかったと思って過度に心配しなくていいのでしょうか なんせ心配性のため不安です 先生は結構はっきりと血管腫と診断されました 今日別の病院で胃カメラをし、軽く胃酸の逆流はありましたが大きな異常はありませんでした まあ、胃痛はそれで説明することはできると そこで心配性のため、今日の病院(血管腫を指摘された病院とは別)であさって造影剤をつかわないmriを予約してきました 血管腫を指摘された病院ではmriの必要性はないと判断されましたが確認のため?別病院でmriする意味はありますか? また中途半端な結果(腫瘤?ありみたいな だけ出るならやらないほうがいいか、、もしくはがんではないか確認の意味になるかまよっています 無駄な検査ではないか

4人の医師が回答

肝不全が進行、受診予約日まで待って良いか

person 50代/男性 - 解決済み

2ヶ月ほど前に「肝性脳症でしょうか」と質問した者です。その者についての追加の質問になります。 結局、肝性脳症で外来日に入院となりました。入院時には万一の際の蘇生をどうするかと言う話があったほどなのですが一旦持ち直し、その後2週間ほどで退院。 しかし、その後も状態はどんどん悪くなております。今回の質問は、4日後の予約通院日まで受診を待っていていいのかと言うことです。毎週通院していますが、先週在宅医の紹介をされ、調整中です(病院が遠方のため緊急時や夜間に備えて)。同時に介護サービスの申請もしました。 週一の通院ですが、入院時でさえTBil3mg/dL前後でしたが、どんどん上がり、先週は7を超えました。腹水治療でスピロノラクトン、フロセミド服用していますが、尿は出ていない様子です。 食事はほとんど取れていません。再度の肝性脳症予防のため1日3回、2錠ずつの酸化マグネシウムを服用、大量の水分を含んだ下痢を日に何度もします。 黄疸も進み、会話も成立する時は笑顔で冗談も言ったりしますが基本寝てばかりです。手を洗うのに蛇口を押してみたり(ハンドソープと間違える)、コップを保持出来ずお茶をこぼしてしまう等あります。 本人は通院予約日まで待つ(大病院のため、主治医の診察は週に一度のその曜日のみ)と言いますが、その間に急変する可能性があるのでは、と感じています。 主治医からは予後や余命についての話は一切ありません。(介護サービス申請してよいと言われたと言うことは末期がんと受け取っているのですが)なので本人は自分はまだ大丈夫と思っている様子です。 週末のため病院は休みですし、救急車を呼ぶ事態になっても病院を決めてもらえるのかとも思います。 以上を踏まえて、急変の可能性についてと、急変時の対応につきアドバイスを頂ければ幸甚です。

4人の医師が回答

足のこむらがえり、手の震え、幻覚、幻聴、おそらく肝硬変と肝性脳症です

person 30代/女性 -

アルコール依存症です。今月仕事を休み、自分の部屋で2週間ほど朝から晩まで飲んで寝ていました。自分の状態はあまり覚えていません。とにかく足痩せしたなくらい。起きるとふらつきはありましたけど酔ってるからかなとか。翌日ものすごい回数の嘔吐、点滴薬で落ち着きましたが2日くらい食べれませんでした。冷静になり顔を洗って自分を見ると顔がピクついていました。あとは手足の震え、大量の寝汗、幻覚、幻聴。以前も体感しているので大体いつ頃治るだろうなんて思っていたら治りません。足はおそらく肝硬変のこむら返りかなと、肝硬変になったみたいです。幻覚、幻聴がアルコール離脱と違いとてもリアルなのでこちらも違うなと調べたら肝性脳症ではと思います。酔った時脳内に誰か入って来た気もしたので。記憶力、思い出す時間が遅くなってます。これらは移植などで治すこと出来るのでしょうか?肝臓と肝性脳症が治れば今までの様な生活、もちろんノンアルで出来ますか?今はもうノンアル生活にハマっています。全然平気でむしろ酔ってるみたいで缶を見直してます。 ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

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