脂肪肝

乾いた血からの感染について

person 30代/女性 -

6ヶ月の妊婦です。 本日施設内のトイレに入ったところ、水を流すレバーのところに血液のような乾いた汚れがありました。(照明が暗めであり、最初は模様か何かかと気にも留めなかったです。触った手のひらには何も付かず、実際血液がどうかは不明です) トイレの蓋を開けたところ、前の方のトイレットペーパーが流れきっていなかったため、手のひらでレバーを押して水を流してから用を足しました。 そのあとにせっけんで手を洗い、消毒をしました。 (そのあと気になり水のつけたトイレットペーパーでレバーを拭くと汚れは取れました…) ここで質問なのですが、仮に乾いた血であったと仮定して、 1.直接触った手のひらに傷がなかった場合、肝炎、hivなどの血液感染の可能性は低いと考えてよろしいでしょうか?B型肝炎のワクチンは以前打っており、去年抗体があることは確認しています。 2.レバーを触った後、手を洗わずトイレットペーパーを取り陰部を拭いたのですが、大丈夫でしょうか?おそらくレバーを触った手のひらはペーパーに触れていません。 3.仮に肝炎等の感染の有無を検査する場合はいつ頃がよろしいでしょうか? 長文、乱文で申し訳ありません。 妊娠中であり、上の子が小さいということもあり些細なことでも気にしてしまいます。 ご回答よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

肝臓 AST,ALTについて

person 20代/女性 -

20代女性、標準体型 半年以上前ですが今年受けた健康診断で、昨年よりASTとALTが高くなりました。 昨年 AST:19 ALT:8 今年 AST:30 ALT:30 ちなみにγ-GTPは昨年14,今年16です。 その他目立った項目はありませんが、来年の健康診断の案内がきてそういえば、と思い出し不安になってきてしまいました。 たしかに当時は週1,2で飲みにいく(1回当たり緑茶ハイ5杯くらい)習慣があり、食事もラーメンを週2あるいはそれ以上で食べていた気がします。 でも、昨年までも飲みに行ったりラーメンを食べたりしていたので急に上がったのはなんでだろうと不思議です。 その他思い当たることとしては、健康診断の前々日に飲みに行った、健康診断当日に朝ごはんを食べてしまったということです。 それらが数値に影響することはあるのでしょうか。 また、ネットなどを見ていると怖い病気に繋がりそうで不安になってしまいます。お酒やラーメンもここ数ヶ月絶っていますが、次の健康診断でまた数値が上がってしまったらと思うと怖いです。 肝炎などだった場合は、今後数値は徐々に上がっていくものなのでしょうか。それともこれくらいの数値であれば安心して良いのでしょうか。

4人の医師が回答

人間ドックでAST, ALTともに高値

person 50代/女性 -

私の妻で、やせ形で飲酒歴なしです。運動も適度にしています。 今年の人間ドックでAST,ALTともに高値ということで精査すすめられました。 γ-GTPは正常値でした。 2024年 AST59↑・ ALT83↑・γ-GTP21→・ALP129↑ 2023年 AST31・ ALT38・γ-GTP14・ALP106 2022年 AST32・ ALT33・γ-GTP15・ALP114 ドッグではその他の血液検査(中性脂肪、LDLコレステロールなど)は正常値で 、 腹部超音波エコーでも脂肪肝などの異常ありませんでした。 2024年から便秘にてモビコール、マグミット、ビオフェルミン内服を継続しています。 とくに、だるいなどの肝機能障害をおもわせる自覚症状ありません。 Q1. 内服薬の添付文書見ても副作用で肝機能異常をきたすとありませんでしたが、 この程度(AST59↑・ ALT83↑)であれば半年後のドッグの血液検査まで、 経過観察でよろしいでしょうか?   それとも肝臓専門医にコンサルトした方がよいでしょうか? Q2. 肝臓に疾患がなくても、この程度の異常値はよくあるレベルなのでしょうか?   また、以上のデータからのみで考えうる疾患はどんなものがあるのでしょうか?   恐れ入りますが、よろしくご教授ください。

3人の医師が回答

健康診断の結果について

person 50代/男性 -

53才男性 毎年10月に健診の腹部エコーを受けてますが脂肪肝と指摘ありました。 身長168、体重67、ウエスト87、BMI23.3、中性脂肪118です。 肝機能系の血液検査はAST20、ALT22、ALP90、γGTP17です。 クレアチニン1.11、e-GFR55.4になります。 e-GFRは毎年この位で腎臓内科でシスタチンCでは大丈夫との事です。 去年10月の健診の腹部エコーでは軽度脂肪肝と記載されてましたが、自分なりに2〜3ヶ月ダイエットして67→62まで体重を落してから、今年の1月にクリニックで腹部エコーしてもらい、医師から「脂肪肝治ってます」との事でしたが、それから少しづついつも通りの食生活に戻って今回の結果になります。 飲酒せず、好き嫌いなく肉、魚、野菜を食べ、甘い物も人並み程度には食べてます。 運動はしてませんが、仕事柄1日平均1万歩位は歩きますが、有酸素運動のように20分以上連続で歩く事はないです。 上記を踏まえて質問お願いします。 1)去年、人生で初めて軽度脂肪肝と指摘されましたが、暴飲暴食なく血液検査でも異常ないのに今年は軽度脂肪肝から脂肪肝になってました。何故でしょうか? 2)ネットに腹部エコーで脂肪肝は白く見えて肝臓内の脈管が見えづらいとありました。 と言う事は脂肪肝以外の肝臓の疾患は検査出来てないと言う事でしょうか? 3)最近右肋骨辺りに痛みのような、つるような感じがあり、肝臓の疾患が心配です。CTなど画像検査をする必要ありますか? 4)年齢を重ねて代謝が落ちて、体調の変化等で脂肪肝になりやすい? 以上宜しくお願いします。

4人の医師が回答

ビリルビン尿について

person 30代/女性 -

現在、血管炎疑いで定期的に検査をしております。 本日の尿検査でビリルビン+1でした。 指摘がなかったので、結果を見るまでは分かりませんでした。 肝臓や胆道の病気で出るとのことですが、これまで一度も出たことがないのです。 次の検査が12/7ですが、詳しい検査をした方がいいでしょうか。 また何科に相談したらいいのでしょうか。 ◆検査結果 8/10 尿糖- 尿潜血- 尿蛋白- 尿ビリルビン- 尿ウロビリノーゲン± ケトン体- 尿比重1.030 pH5.5 CRE0.61 GFR91.9 CRP0.005 IgA247 AST18 ALT10 γ-GT13 GLU105 HbA1c5.3 T-Bil0.9 9/28 尿糖- 尿潜血+1 尿蛋白- 尿ビリルビン- 尿ウロビリノーゲン1.0 ケトン体- 尿比重1.025 pH6.0 尿亜硝酸塩- 尿白血球- CRE0.69 GFR80.3 CRP0.008 MMP-3 26.1 AST36H ALT11 γ-GT19 GLU127H T-Bil1.15 10/16 尿潜血- 尿赤血球1未満 尿白血球1未満 扁平上皮1-4 硝子円柱- 細菌- 尿蛋白定性(部分尿)4.7 尿クレアチニン160.11 尿蛋白量0.03 CRE0.62 GFR90.3 10/26 尿糖- 尿潜血+1 尿蛋白- 尿ビリルビン+1 尿ウロビリノーゲン1.0 ケトン体- 尿比重1.030 pH5.5 尿亜硝酸塩- 尿白血球± CRE0.66 GFR84.3 CRP0.001 MMP-3 33.7 AST20 ALT12 GLU119H HbA1c5.3 ◆服用中 シナール カルバゾクロム メチコバール テプレノン(3日前ぐらいから) ◆症状 尿の色は濃いめ 尿量が少ない 皮膚の点状出血 左膝の関節痛 足に水が流れるような感じ 四肢中心にピリピリする痛み

3人の医師が回答

肝移植は高額医療費療養制度または限度額適用内で保険適用でできますか?また亡くなる時は出血死ですか?

person 50代/男性 -

2年前にアルコール性肝硬変による食道静脈瘤の破裂を計2回、胃カメラがどうしても飲めないため、鎮静剤による胃カメラと手術を実施したが、暴れる。今回の食道静脈瘤は、消化器内科と麻酔科の先生が話し合い、全身麻酔にて実施して頂きます。 ご相談なのですが、肝移植はできるものなのでしょうか?健康保険適用で、高額医療費療養制度や限度額適用で、誰でも、肝硬変でもできるのでしょうか? 親族にドナーになれる人はいません。提供者の方を待ちます。移植すれば、少しは長く生きられますか? また、初期の肝硬変と言われながら、食道静脈瘤が発生し、2回再発手術実施、今回は3回目の手術です。非代償性ですね。MRI診断では、初期の肝硬変でしたが。 まだ今なら進行を食い止められると言われました。 まだ肝臓の形を保っています。身長175cm体重130kg。100kgを切るよう減量頑張っています。以前は142.5kgでした。52歳。 また、亡くなる時は、食道静脈瘤破裂による出血死ですか?今度大量出血したら死にますと、手術をしていただく医師から言われています。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

非代償性→代償性へ戻るのは不可能でしょうか?禁酒には成功、禁煙減量はまだですが今からでは遅いですか?

person 50代/男性 - 解決済み

2年前にアルコール性肝硬変による食道静脈瘤の破裂を計2回、胃カメラがどうしても飲めないため、鎮静剤による胃カメラと手術を実施したが、暴れる。今回の食道静脈瘤は、消化器内科と麻酔科の先生が話し合い、全身麻酔にて実施とのこと。術前検査はあります。大丈夫でしょうか? また、初期の肝硬変と言われながら、食道静脈瘤が発生し、2回再発手術実施、今回は3回目の手術です。MRI診断では、初期の肝硬変で、かかりつけの消化器外科医から、まだ今なら進行を食い止められると言われましたが、実は非代償性で、進行しているのでしょうか?手術をしていただく医師からは、食道静脈瘤ができ破裂させていて、非代償性ですと言われています。かかりつけの心療内科医からは、今から減量しても遅いですよ、自業自得です,と言われました。 禁煙減量道道半ばですが、死ぬほどの努力で禁煙減量しても、もう遅いのでしょうか?全身麻酔が不可の場合、破裂→死、をまたないといけないのでしょうか? 不安です。よろしくお願い致します。 肝臓は萎縮したりはしていません。脂肪肝が多いです。アルコール性肝硬変の診断です。まだ肝臓の形を保っています。身長175cm体重130kg。100kgを切るよう頑張っています。52歳。禁煙、難しいです。。。早死にしたくないです。家族も両親も居ます。 生体肝移植も考えて居ます。高額医療費の制度で、低所得世帯ですがなんとかなるかなと。 たくさん書いてすいません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

30代男性、γ-gtpの値が100付近

person 30代/男性 -

30代男性、痩せ型です。 本日、体調不良で病院にかかった際、血液検査を受けたのですが、γ-gptの値が101でした。 医師からアルコール飲酒の確認をされ、アルコールは一切飲まないことを伝えたところ、AST34、ALT39と若干の高値が出ていたことから脂肪肝かも知れないと言われました。 ここ数年健康診断や体調不良時の採血などでγ-gtpが正常値over〜100付近の値を計測することが何回かありました。ずっと100付近ではなく、正常値の時が大半ですが、時たま今回のように正常値を超える時があります。また腹部エコーでは異常を指摘されたことはありません。 直近では2ヶ月前に過敏性腸症候群疑いの精査のために血液検査と胸部から腹部にかけての造影剤CTを受けましたが、その時の血液検査は全ての項目で正常値範囲内で、造影CT結果も体内の臓器には全く問題なしとの結果が出ており、脂肪肝の指摘は一切ありませんでした。 時々正常値をこえるγ-gtpが気になります。ここ最近油物を食べ過ぎた自覚はありますが、もともと量を食べないので大した油分ではないなとも思っています。 過敏性腸症候群疑いの時に色々な消化器系の薬を飲んでいた経緯はありますがそれもここ2年ほどの話で、γ-gtpの数値が上振れするのは3年ほど前からでした。 これまでさほど気にしておらず、かかりつけ医(消肝内科医)にも相談したことはありますが、経過観察していると正常値に戻っていることから、特に何も言われていません。 原因がわからないので不安感があります。このような場合、肝臓内科を受けた方が良いでしょうか?

3人の医師が回答

いきなりアンモニア臭に敏感になった。

person 20代/男性 -

29歳男性です。 1ヶ月ほど前、生麺のラーメンを自宅で調理して食べた際、かなりきついアンモニア臭を感じ、それ以降、アンモニア臭に過敏になりました。 鶏肉や卵(いずれも加熱後のもの)からは特にきついアンモニア臭を感じ、口に入れた際の風味もアンモニア臭いです。 そのほか、道を歩いているときや、スーパーなど屋内に入った時にもアンモニア臭を感じることがあります。 また自分の口臭も、鼻に抜ける匂いがアンモニアっぽい匂いがすることがあります。 アルコール量70ml程度を週5日ほど飲んでいるため、アルコール性肝障害と関係があるかも確認したいです。 ※1日15本ほど喫煙もしております。 なお昨年10月に受けた健康診断(血液検査あり)では、どの数値も異常なしでした。 花粉以外のアレルギーや既往症はなく、アンモニア臭以外の症状も特にありません。 関係あるかは分かりませんが、3ヶ月前に40度を超える風邪を引いています(抗原検査の結果コロナは陰性)。 1ヶ月後に健康診断があるので、その際にこの症状は伝えた方が良いのか、伝えた方が良いのであればどのように伝えれば良いのかも、合わせて教えていただきたいです。

1人の医師が回答

HCV抗体検査の判定について

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性です。 昨日のA病院での人間ドックで、HCV抗体 定性:陽性、定量:2.28の結果となりました(速報値)。 2018年のB病院での人間ドックでは、陽性/1.20の結果となり精密検査を行い、HCV-RNAリアル未検出という結果で、何の処置も行っていません(いわゆる偽陽性?)。 その後B病院では、2020年, 2022年, 2023年も人間ドックを受診しましたが、HCV抗体の検査報告がありませんでした(理由は確認できていません)。 尚、B病院では2009年から2017年までも毎年人間ドックを受診しており、ずっと陰性で抗体価は0.20~0.30でした。 A病院での検査結果を受け再度精密検査を受ける予定ですが、2018年以降にC型肝炎に感染する経路が思い浮かばず質問させてください。因みに、2022年に胃のポリープを切除しましたが輸血はしておらず、異性交遊も全くありません。ASTやALTの肝機能の数値は、2009年来全くの正常値で推移しています(昨日も)。 ご質問: (1) HCV抗体検査で一度陽性になると、以降の検査では抗体価が基準の1.00未満になることはないのでしょうか?(HCV-RNAがいなくても) B病院で2020年~2023年にHCV抗体検査が行われていなかったのは、検査しても陽性判定になるので行われなかったのではと推測する次第。 (2) HCV-RNAがいなくても抗体価が基準値オーバーになるのは体質も影響しているのでしょうか? 私はビリルビン値がいつも高いです(多分、遺伝的なものだろうと主治医からは言われてます)。 以上、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

性行為による感染力の高いB型肝炎についてよろしくお願い申し上げます。移されて移してしまう可能性は?

person 20代/女性 -

真剣に付き合ってる彼との出会いの前に関係を持ったことを後悔しています。 先の2人との性行為で私が性感染症になってしまい、3人目(彼)の方には私から移してしまう可能性はないのか気になっています。 内容ですが、 1人目、胸を舐められクンニと指入れ 2人目、1回目同じ2回目はコンドームで挿入も 3人目、キスと指入れ 私は、先月までは彼氏1人としか経験ないです。 今回の1人目2人目はアプリで出会ってそのままという感じでこのような行為をしてしまって、、 今月の8日が2人目の方と最後で生理が9日からです。生理終わって3日くらい経っていたので17日に3人目の方とキスと指入れの行為をしてしまい、そこで私の血をつけてしまったのが不安です。 私なりに調べましたが、B型肝炎が特に怖いみたいで、倒れた人を助けただけ、体を拭いただけ、歯ブラシを間違えて使っただけでもB型肝炎に感染したというのを見ました。 今回の私の2人目までの行為でどれくらいのリスク、特にB型肝炎の可能性があるのか、もしその方達がキャリアで、クンニされて直接指を入れられてと考えたら怖いです! 私の方に傷がなくても、向こうの口腔内や指に傷や血が出ていたら感染してしまうのでしょうか? 3人目の彼には、彼の指や爪の中などに傷がなくても感染力高いので皮膚からでも感染させてしまうのかなと。 私の膣分泌液と生理の血が彼の指に結構ついてしまいました。彼の指に傷がなくてもありえますか?爪の中にも結構入っていて心配です(T . T) 爪下皮て普通の皮膚ですか?感染しやすいとかあるのでしょうか? あと、B型肝炎NAT検査は35日後で正確にわかるのでしょうか? もっと空けた方が正確とかありますか? 抗原検査とどう正確性が違うとかありますか? たくさん質問すみません。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

白い便が出ます、原発性胆汁性胆管炎疑い。

person 40代/女性 -

今年の1月にサイトメガロウイルスで肝炎になり入院し、抗ミトコンドリア抗体が、11.1で陽性でした。その後、原発性胆汁性胆管炎の疑いでしたが、血液検査が正常値でALPが上がっていないという事でまだその病気ではないだろうという事でした。その後3ヶ月、6ヶ月で血液検査とエコーで経過観察中です。最後にやった血液検査を載せました。半年前で、来月11月にまた病院へ行きます。ここ2日間、便が白っぽいような感じがしました。他体調に異常ありません。怖くなりネットで調べた所、胆汁とか肝臓、膵臓が悪くなるとと書いてあり怖くなりました。もしかしたら原発性胆汁性胆管炎になってしまったのかなと。3日前は、普通に全く白く感じないむしろ濃い色の便でした。私は病気に関して異常なぐらいに心配になってしまい、怖くてしょうがなくなってしまいます。先生にいつも聞かれる黄疸など、全身には、痒みはないですが、決まった部分の痒みは、あります。胸の辺りと背中、ブラジャーに当たる部分です。ただの乾燥なのか、これも最近あるので怖いです。症状的にこの病気なのか他なのか、あまり心配しないで来月の検査を待ってもいいのか教えて下さい。

8人の医師が回答

肝機能検査の数値について

person 60代/男性 - 解決済み

先日、健康診断で肝機能の異常を指摘されました。これまで、循環器科のかかりつけの医師(20年以上)からは、高血圧の薬(アムロジピン5mg)、高脂血症の薬(プラバスタチン10mg)、最近診てもらっている泌尿器科の医師からは、前立腺肥大の薬(タムスロシン0.2mg)を処方されております。今回、健康診断でお世話になった医師は、昨年、鼠径ヘルニアで診てもらった消化器外科の医師(手術は別の病院でおこないました)です。肝機能の数値は、GPT、GOT、γGPTのみ、20年前以上より100前後にあることが多く、数年前、10キロ減量したときのみ正常値になりました。数年前、かかりつけの医師の紹介で精密検査を行いましたところ、ウイルス性ではなく、脂肪肝であると診断され、減量してください、と指導されました。身長は167センチ、体重は71キロです。お酒は週に3回、2合ほと、昨年12月より禁煙しております。今回、健康診断でお世話になった医師からは、ウルソデオキシコール酸錠100mgを朝、昼、夕2錠ずつ処方され、お酒は週に3日は禁酒してください、と指導されました。そこで、ご質問させていただきたいのは、これまで週に3日は禁酒していたのに肝機能の数値が異常であれば、とりあえず完全に禁酒する必要があるのではないですか?また、完全に禁酒しなくても、ウルソデオキシコール酸錠という薬は肝機能の数値を下げることができるんでしょうか?、最後に、完全に禁酒しなければ、将来的には肝硬変へ移行するのでしょうか? よろしくお願いします。

9人の医師が回答

緩和ケア病棟を持つ病院への入院、もしくは在宅診療可能な施設への入居、どのように選べばいいでしょうか。

person 70代以上/女性 -

4ヶ月半前に肝性脳症が出現、3ヶ月半前に肝がん再発を認めた90過ぎの女性です。肝性脳症による意識レベル低下からこの2ヶ月半の間3回入院し、今回3回目の入院は2回目の退院から2日おいて入院です。現在、入院中の患者です。主治医より余命2~3ヶ月もしくはひと月単位で死に至るかもしれないと告げられています。アミノレバンの点滴は入院後4日間、4日目から食事を始め1割り程度の量しか取れず、7日目2割~3割と量は増え少々の回復がみられるようになりつつあります。 入院中は食欲の波があるのにもかかわらず、配膳の時間から朝昼晩と定時でしか食事が取れず、1日の食事摂取量が増やせないことところが心配はあります。アミノレバン点滴、リフキシマ、ラクツロースの管理他、出血やその他重篤な時の処置が早い点は病院での入院に安心があります。 施設には介護士しかおらず急を要する処置が必要な場合や、点滴・薬剤の服薬も可能ですが、病院のような対応はできません。1日3回の食事以外に、食べれるときに随時、介護士から食事摂取できること、周りに人がおり会話できるところは施設が良いと思われます。医療は、在宅診療の医師の往診は適時でき、1日1回訪問看護師が来ることができます。 救急・急性期病院へは長く入院できないため、緩和ケア病棟を持つ病院への入院、もしくは在宅診療可能な施設への入居のどちらかを選ばなければなりません。 最終的には患者家族が決めることになりますが、ご助言頂けますと幸いです。

6人の医師が回答

健康診断結果でのγGTの数値について

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性です。毎年の職場での健康診断結果の肝機能数値についてです。 4年前に部署異動やコロナ禍でのストレスからか、過食になり、体重の急増加(8キロ)がありました。その頃から徐々にγGTの数値が上がってきて高いものの去年までは正常範囲内だったのに、今年は正常範囲を超えてしまいました。2年前に腹部エコーをした時に、軽い脂肪肝と言われた為、少しずつ減量しながらMAXの増加体重の時よりも6キロほどは痩せました。 しかし、自分のベスト体重迄にはあと7キロほど痩せなければなりません。現在の身長は161センチ体重は65キロです。 今回のγGPは48.9(記載の正常値10〜47)判定Bとなっています。去年が41、一昨年が30.3です。 一昨年より体重は6キロ減量しているのに、γGPは18近く高値になっています。 これは一体どういうことなのでしょうか? 判定Bは記載上、日常生活支障なしとあり、再検査のレベルではない判定となっていますが病院で検査をした方がいいでしょうか? 因みに全くお酒は飲みません。 胆石(石灰化)は昔から持っています。 肝機能の他の数値AST25、ALT20となっています。 こちらも正常範囲内となっていますが、去年AST19、ALT12で一昨年はAST17、ALT8なので数値は上がって来ています。これも体重減っているのに数値が上がって来ています。 総コレステロールも、230、LDL157でこちらも高値です。 今も継続減量中ですが、専門医の受診をすべきか迷っています。ご意見をお聞かせ下さい。

5人の医師が回答

肝硬変と乳がんで、血液検査で血小板の値がかなり低い

person 60代/女性 - 解決済み

以前にもちらで質問をさせて頂きましたが、今回は血小板の値が低いことについて質問です 現在、2022年の10月末に肝硬変で入院をし、乳がん(両胸)であることもわかり(左 ステージ2 右 ステージ1)乳がんに関しては肝硬変のため手術及び抗がん剤が使用できないとのことで放射線治療のみ、現在は経過観察だけです 2カ月に1回 肝硬変の検査(血液検査など)と乳がんの経過観察のため病院へ行っています 肝硬変で入院したころから血小板の値は低い(だいたい90台が多い)状況でしたが9月の血液検査で87まで下がり担当医は低いねとは言うものの何もそれに関して説明もない状況でした その他に関しては値が良くなってきていると言っていました 処方されている薬は トルバブタン スピロノラクト ウルソデオキシコール リーバクトです 血小板の値がかなり低いのはがんと肝硬変とどちらが問題(原因)なのでしょうか 血小板が低いことで起こりうる症状はどのようなことでしょうか ご回答をお願い致します 9月に実施した血液検査結果を添付します(肝硬変に関しての血液検査) ご回答をお願い致します

4人の医師が回答

急性肝障害とウイルス検出の関連性について

person 60代/女性 - 解決済み

67歳女性につきまして、娘が代理でお尋ねします。9/23に心窩部痛・胃部不快感・嘔吐が発現し救急外来を受診しました。急性肝障害の暫定的診断下にて約1週間入院後症状が軽快したため退院し、現在は時折食後に軽度の胃部不快感を覚える程度で経過観察しております。 以下に入院時(9/23)および直近の外来通院(10/11)の血液検査数値を抜粋して記載いたします: <9/23> AST:1948 ALT:1066 LDH:1270 ALP:497 γ-GTP:432 単純ヘルペスウイルス:16 水痘・帯状ヘルペス:8 サイトメガロウイルス:16 EBV VCA IgG:160 <10/11> AST:24 ALT:37 LDH:178 ALP:273 ALP(IFCC):不明 γ-GTP:179 ※10/11の検査ではまだウイルスの数値は出ておりません。 10/11の診察では腹部造影CTおよびMRIより肝・胆・膵いずれにおいても悪性の所見は認められず(肝臓に多数の嚢胞が存在する旨指摘あり)、9/23の血液検査で認められた上記ウイルスについても偽陽性ではないかと伝えられましたが、結局急性肝障害の原因が不明であり、今後も症状の再燃が懸念されることから、セカンドオピニオンの一環としてウイルス検出が偽陽性という主治医の診断は正しいものであったか、または別の疾患が隠れている可能性はないかお尋ねいたします。 念のため11/13に胃カメラを施行する予定となっておりますが、仮に急性肝障害とは別の疾患の可能性が考えられる場合は受診を早めたく存じます。何卒ご助言のほどよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

血液検査でAST158、ALT180、γ-GTP145でしたが特に検査等ありません

person 50代/女性 - 解決済み

55歳女性、10日前に38.6℃の発熱がありロキソニン服用。37℃まで解熱できましたが、その後3日連続で最高39.6℃の高熱が続きました。 尿の色が赤褐色なのに気づき、眠れないほどの腰の痛みもあったため以前罹患した腎盂腎炎ではないかと思い内科を受診。 尿から鮮血と蛋白が出たのと、血液検査ではCRP18あると言われ腎盂腎炎と診断されました。その間、頭痛、吐き気、下痢の症状もありました。 CRP値18と高いものの白血球数がさほど上がっていないとかで(数値不明)入院とはなりませんでした。 その時の採血した結果を本日知らされたのですが、掲題の通り肝機能の数値が飛び抜けて悪くなっているとのことでした。 普段お酒は飲みませんが、整形外科で処方されているジクトルテープとボルタレン25mg(頓服)、ミオナール、リリカを服用しています。 これまで、特定健診などで脂肪肝や肝機能障害などの所見は一度もありません。 体調はまだ戻っておらず仕事も休んでおりますが、この検査結果からセカンドオピニオンなり、もっと詳しく検査をしていただけるようお願いした方がよいのかな?と悩んでおります。 なにかご助言があればよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

7歳の子供の肝臓、s5.7.8あたりが白いと言われました。

person 10歳未満/女性 -

本日小児外科で肝臓のエコーをしてきました。 画像添付しております。もともと去年の年末から頻尿で、念の為腎臓エコーしたところ、肝臓を指摘され、大学病院の小児外科受診の運びとなりました。 採血結果はAST23. ALT14 γGTP10です。 担当医より、s5と7.8が白い、肝臓と腎臓の間に境界不明瞭なあまり見ない所見があるとのことで、今後造影MRIなどで精査していくことになりました。 肝臓肥大はなく、肝臓の形も綺麗だそうです。 主治医はもしかしたら、血管腫、過誤腫、血管の走行異常(←しかしエコー中血液の流れはとてもいいと言ってました)などがあるのかもしれませんが、良くわからない。 ただあまり見ない所見なので、精査が必要だとのことでした。 今度AFPなどの腫瘍マーカーの採血も行います。 そのあと、近医でもエコーしてもらったら、過誤腫や血管腫ではなさそうだ、ただ脂肪がまだらについてるようにしか見えない と言われました。 添付画像見ていただき考えられる疾患は何かありますか? 7歳の子供がなにか肝臓の悪性の病気の可能性はありますか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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