肝臓の検査・数値

原因のわからない肝機能障害の対処法

person 20代/男性 -

私の恋人(28歳男性)の肝機能障害についてご相談させていただきます。 肝機能障害と診断されましたが、自覚症状もなく原因不明で、今後何に気をつけていけばいいのかわからず困っております。 経過としては、今年三月の会社の健康診断で血液検査の結果が、AST60、ALT108、γGTP558、ALP800と異常値が出たので、四月に病院を受診しました。その際、二週間の断酒を経て、尿検査、血液検査、腹部エコーを受けました。 後日、結果を聞くと、尿とエコーは異常なし、血液検査はAST64、ALT107、γGTP578、ALP730、UA7.6となお高値でした。WBC6400、CRP0.14と炎症反応はなく、HBs-、HCV-と肝炎は否定され、肝機能障害と診断されました。 基礎情報 ・169cm、54kg(昔から食べても太れない体質という) ・彼の父母も見る限り標準体型 ・朝食は食べず、昼夜の二食(自炊ほぼ無し、外食が主)だが、普段から暴飲暴食はせず、野菜等バランスよく食べる印象 ・見た限り黄疸なし ・薬類の服用なし ・半年前から禁煙 ・大学生や社会人初期は無茶な飲酒もあったが、ここ一年は飲んでも週一、ビール二杯程度。休日はほぼ飲まない。 ・土日休みだが、平日の帰りは23時を回る。 気になること ・今までの健康診断でやや基準を上回ることはあったがここまでは初めて ・小学二年生の時に転倒で肝臓に穴をあけて、二週間入院し再生させたことがある ・ここ一年特に仕事きつそうだった 以上です。 診断された病院には「また一か月後に採血しましょう」と言われています。 しかし、沈黙の臓器とよばれる肝臓に負担をかけない習慣等気をつけておくべきことや、予想される原因等があれば教えて頂きたいです。 長くなりましたが、何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

急性肝炎!?

person 50代/男性 - 解決済み

もう何年も前から肝臓の数値は、良くなく2月の健康診断もGOT33、GPT 72、γ-GPT70、と昔に比べたらむしろ改善傾向にありました、しかし、GWに入る2日程前に今まで味わった事ない位の倦怠感と睡魔に襲われ、中々回復しませんでした、ついに38.1の発熱あり、頭皮と顔半分のピリピリ感があり当番医に行きました、帯状疱疹の可能性はあるが、確定はできないと、解熱剤をもらい帰宅、翌日は、熱も下がり良くなった気がしましたが、変わらず腰痛も酷く湿布をつけていました。翌日、やはり片方の耳タブが腫れ、ピリピリが治らないので、違う総合病院の皮膚科に、溶連菌の可能性ありで血液検査、結果をみてすぐに内科にと言われ行くと、肝数値が異常値だ、GOT918、GPT1597、γ-GPT979ある、ますばCT検査、さらに追加の血液検査、そこでは今日専門医が居ないのと、血液検査で調べられるに限界があるから、違う病院にと、紹介状、そこでも血液検査、エコー、でも結果、わからない、ほかのオーダー検査がすぐにわからないと、直ぐ入院しなさいと言われたが、明日、良くなければ、入院かな?と言われました、皮膚科から抗生剤と肝臓を守る注射と3日分の肝臓の薬をもらい帰宅、今飲んでるメガサプリ類は一時やめるようにと、今日、また、違うDr.今日も悪い少し上昇しているが腹痛もないし、自覚症状がないなら、また、休み明けに来てと、、即入院じゃなきゃダメじゃ?とは思いましたが、そんな緊急ではないのですか?数日様子みても大丈夫でしょうか?更なる詳細な結果でるまでは、何もできないということでしょうか?たしかに私は、食事も普通に取れますし、痛くもありません、湿疹ぽいのも抗生剤のせいか、ましになってきました。熱もいまはありません。また、肝臓の数値上昇はなんなんでしょう?教えてください!ひと通りの検査はしました、その時間がかかる結果のみです。

2人の医師が回答

肝機能障害と冷凍食品の食べ過ぎによる肝機能悪化

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男。180cm44kgのやせ型です。 軽度の肝機能障害があり、医療機関はバラバラですが、 A病院 8月13日 AST 41 ALT 90 ガンマ 124     9月13日 AST 36 ALT 70 ガンマ 146     10月25日 AST 54 ALT 94 ガンマ 167     H31年1月22日 AST 44 ALT 83 ガンマ 183 B病院 H30年8月25日 AST 53 ALT 115 ガンマ 166     11月17日 AST 53 ALT 117 ガンマ 167     H31年3月2日  AST 58 ALT 100 ガンマ 150 C病院 H30年12月22日 AST 53 ALT 93 ガンマ 170     H31年4月6日  AST 72 ALT 108 ガンマ 164 D病院 H30年6月2日  AST 33 ALT 49 ガンマ 81     8月4日  AST 56 ALT 107 ガンマ 133  発端はH30年2月に血糖スパイクを指摘され、運動と過度な食事制限 をやり過ぎた事ではないか。と主治医のA病院の先生に指摘され、 以後一日2500kcal位の食事に戻し、運動も食後30分に、早足歩き15分 ラジオ体操2回、腕たて伏せ20回、スクワット20回を毎食後やっています。 飲酒なし・最初にウイルス性や自己免疫性肝炎では無い事は確認済です。 脂肪肝も無いです。 ここで、質問ですが、2500kcalを守るため、冷凍食品を毎食の様に食べて 調整しているのですが、冷食の食べ過ぎは添加物が多く肝機能に悪いでしょうか? また、病院によって時期が近くても数値に差がありますが、血液検査の時は 1つの病院に統一した方が数値比較が正確で、良いでしょうか。    

4人の医師が回答

総合病院 何科にかかれば良いですか?

person 40代/女性 - 解決済み

腰から背中にかけて激痛があった為、整形外科を受診したところ MRI画像で右仙腸関節がほんの少し裂けてると、腰椎ヘルニアがほんの少し出ていると いうことでしたが念のため血液検査をしたところ GOT 48 H GPT 95 H γGTP 88 H TG 237 H CRP 1.66 H WBC 17060 H 正常値を超える数値を列挙しました (リウマチ陰性) (この数値は最近今年2019年3月のものです) で以前、昨年7月から エコー検査も受けたところ脂肪肝があると指摘されました。 総合的に判断してもらい 「強直性脊椎炎」と「脂肪肝」 の治療をすることになりました (Mテックス、プレドニン、セレコックス、胃薬、湿布、) (トコフェロール ニコチン酸、プラバスタチン) で、1年間治療をしましたが 痛みも血液検査の数値も全く変わらず、逆に悪化する一方です… 上記の病名以外に、どのような病名が疑われるのでしょうか? 血液内科受診も検討しているのですが 整形外科→膠原病リウマチ内科→肝臓内科→血液内科 とあちらこちら病院や専門科を転々としてます 【重要】 1 脂肪肝は肝臓内科にかかるより消化器科にかかった方が良いですか? 胃カメラと、検便検査の結果異常なし 2 強直性脊椎炎の治療は整形外科にかかる方が良いですか? それとも難病指定医にかかり過去受診治療歴のあるリウマチ膠原病科に かかる方が良いですか? 3 急性リンパ性白血病とか…勘違いですが思い込んでます 根拠は一切ありません(1年間内服治療を続けても、検査データは不動で異常数値が少しでも下がった覚えがないです、治療効果なしです) 血液内科受診も視野に入れている為 総合的に判断を 宜しくお願い致します

1人の医師が回答

怪我をした指で血液に触れた場合肝炎等に感染しますか

person 30代/男性 -

昨日、一日だけクリーニングの仕事を手伝いました。その際にホチキスで指を傷つけ、皮がめくれてしまい出血が止まらず、水絆創膏をしていました。そのあと、80代のお客様が持ってきた洋服の襟にシミがついており、質問したところ首すじから出血していて、 血液だと言われました。もちろん血液が付いたものは預かれないからとお返ししましたが、私は血液の付いた部分と、目には見えませんが、たくさんついていたであろう洋服に、傷だらけの指で触ってしまいました。血液は乾燥はしていましたが、どれくらいの時間が経過したかはわかりません。 その後手は洗いましたが、水絆創膏がうまく貼れておらず、中途半端に傷口に水が入ってしまい、逆に手を洗った事によって、細菌に封をしてしまったのではないかと色々不安になってしまいました。その部分を洗って水絆創膏が剥がれ、まだ出血がとまっておらず、さらに消毒せず普通の絆創膏をしてしまいました。(手は洗いましたが、お客様の洋服に自分の血をつけない為なくなく絆創膏をしました。) 私は国家資格までとり、医の道に進みましたが、中途半端な知識が災いし、血液恐怖症になり、仕事を続けることができなくなり退職しました。その為、血液とは離れた仕事をしていたのでひどく動揺してしまいました。 B型肝炎のワクチンは摂取しており、先月抗体検査に行ったところ、かなり値は低くなっていましたが、18はありました。血液は乾燥していたため、HIVも感染は低いかと思いますが、c型肝炎に関しては非常に不安です。勝手な偏見で失礼な話ですが、80歳以上の方は肝炎などの確率が高いイメージがあります。今回の私の状況で、B型 C型 HIV の可能性はあるでしょうか。 またB型肝炎の抗体がある場合でも感染する可能性はありますか。 c型肝炎の検査をする場合、三ヶ月開けた方がよろしいでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

キロサイド点滴を触ってしまったかもしれません。

person 20代/女性 -

先日抗がん剤キロサイドの入った50ml生食ボトルのルート接続部を外してしまい、薬液がポタポタと床に垂れました。 流速50でいっていたので、結構垂れたかと思います。 手袋は装着していましたが、その状態で再接続したのでおそらく手袋には薬液はついたかと思います。再接続する際アルコール綿でルート接続部を拭きました。 床の薬液が垂れていた所についてもすぐにアルコール綿で拭きました。 手袋やマスクをしていなかったわたしの肌に直接薬剤が飛んだような感じはなかったのですが、ルートから気づかないうちに飛んで肌に付着したかもしれません。 その後すぐに腕まで全て石鹸で洗い、マスクは新しいものに変えました。 ただ、その時していた手袋は普通のゴム手袋でした。 わたしは暴露しましたよね?? わたしには小さな子供がいる為、洗ったとはいえその手で子供と手を繋ぎ、ご飯を作るということが心配です。 ちなみに、わたしはそのことがあった後もどこにも発赤、潰瘍はみられていません。 質問 1.わたしは暴露してしまったのでしょうか? 2.私が暴露したことにより私と一緒に生活する私の子供にも何か悪影響はありますか? 3.キロサイドが生食で薄まったものを一回触っただけでも発がん性はあるのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

9日前から38度以上の熱、左肩甲骨から首筋痛が継続

person 30代/男性 -

4月12日から頭痛があり、ロキソニン服用。4月12日深夜、睡眠中に悪寒等があり13日朝37.6度の熱があったことから内科を受診。インフルエンザ検査陰性のためロキソニンでの対症療法。1週間前に舌の付け根を噛んだことによる口内炎が激しく痛んだため、軟膏をいただく。翌、14日15時頃、39度の発熱、左肩甲骨から左耳下にかけてのズキズキした痛みのため救急外来受診。インフルエンザ陰性。処方なし。ロキソニンで熱が下がる。翌15日も38度の発熱、ロキソニン服用により解熱。16日は仕事。昼頃から頭痛と37.6度の発熱があり、ロキソニン服用。17日夜間に38.5度の発熱、ロキソニン服用。18日内科受診。crp値0.9、wbc値4300のため薬の処方なし。39度の発熱でロキソニン服用、解熱。19日14時に38.5発熱、ロキソニン服用解熱。同日、甲状腺の定期血液検査時にインフルエンザ検査をするも陰性。甲状腺三項目正常値。ast値74、alt値48、alp値339、γ-gtr値82 とalp意外は高値であったが、風邪との診断により、PL顆粒、ムコダイン、カロナール処方。夜間から服用開始。20日、14時頃39度発熱、カロナール服用、解熱。その間、耳鼻咽喉科受診するも、発熱の原因となるような所見はないとのことから、総合病院の受診をすすめられる。 21日19時に、38.4度発熱、カロナール服用、解熱。 現在の症状は、発熱時は、必ず左肩甲骨の痛みと左首筋にかけての痛みが現れる。なお、左腕の付け根から肩甲骨にかけて、数ヶ月前から手をあげたり、仰向けで寝た状態でまっすぐ上に伸ばすと痛みがある。また、腕をまわすと、肩甲骨からこりごりと音がする。以上が現状です。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

市販の栄養調整食品の摂取と原因不明の肝機能障害

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男。180cm44kgやせ型です。 市販の栄養調整食品が好きで、色々なメーカー品をよく買っておやつに食べます。 大体どれも、4本セットでエネルギー 400kcal程度 タンパク質8g程度・脂質22g程度・食物繊維2g程度・ナトリウム300mg程度 カリウム100mg程度・カルシウム200mg程度・鉄2.5mg程度・マグネシウム50mg程度 リン80mg程度・ビタミンA225μg程度・ビタミンB1 0.5mg程度 ビタミンB2 0.6mg程度・ビタミンB6 0.5mg程度・ビタミンB12 1μg程度 ナイアシン5.5mg程度・パンテトン酸2.8mg程度・葉酸100μg程度・ビタミンC40mg程度 ビタミンD2.5μg程度・ビタミンE4mg程度で、メーカーによって個別成分に増減があり、含有量が異なりますが、大よそこれ位の栄養成分になってます。 血糖スパイクを指摘され、過度な食事制限と運動をした結果、 原因不明の肝機能障害が発生し、推移が 6月28日 AST32 ALT50 ガンマ95 8月13日 AST41 ALT90 ガンマ124 9月13日 AST36 ALT70ガンマ 146 10月25日 AST54 ALT94 ガンマ167 1月22日 AST44 ALT83 ガンマ183です。 最初の診察時に脂肪肝・ウイルス性肝炎等では無い事は検査済です。 飲酒もゼロです。 この現状で上記栄養調整食品をおやつに食べ続けると、肝機能障害は 悪化しますでしょうか? ビタミン含有のサプリの服用はやめる様、言われましたが、 こちらは栄養調整食品をおやつとして食べます。 ただこれらも色々なビタミンなどが入っているので、 食べ続けて良いものか心配になりました。 食べ続けて大丈夫か、教えて下さい。

5人の医師が回答

健康診断のAST、ALT数値について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。肥満です。 先日健康診断があり、血液検査の結果がきました。 AST:200、ALT:400くらいと言われ、体重も1年前から10キロも増加しておりました。3月に別の医療機関の消化器内科で肝炎ウィルスの検査をしましたが、陰性かつ腹部エコー検査をしましたが、びっしり肝臓に脂肪がついていると言われてもおります。 脂肪肝も以前から言われておりますが、AST、ALTの数値が約1年前はAST:42、ALT:52でした。 よくよく考えると、もちろん原因は脂肪肝による炎症かと思われますが、実は健康診断前日の夜12時くらいにいつもは飲まないアルコールを飲んでしまっております。 もともとお酒は飲まないタイプだったのですが、その日は忘れて飲んでしまい翌日朝早く採血。 前日風邪をひいてPL顆粒も服用しました。 HDLコレステロール 53 中性脂肪 110 AST 219 ALT 417 ガンマGT 79 血糖 107 LDLコレステロール 146 HbA1c 5.6 でした。 1、脂肪肝の増悪で一時的にでも今回の検査結果数値がでることはありえるでしょうか? 2、、病院事務長職にて多忙かつストレス食い脂肪肝+業務多忙+夜食べ夜飲む+ストレスがありました。自己意識を高め、節制する事に努めることによって改善すると考えてまずはよろしいでしょうか? 4、現状、数値的には非アルコール性脂肪肝(NAFL)で非アルコール性脂肪肝炎(NASH)になると今後まずいと言った状態でしょうか? 3、当院の院長は消化器内科なので、今後また減量節制したのち血液検査でフォローするかたちでよろしいでしょうか?

5人の医師が回答

健康診断のAST、ALT数値について

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。肥満です。 先日健康診断があり、血液検査の結果がきました。 AST:200、ALT:400くらいと言われ、体重も1年前から10キロも増加しておりました。3月に別の医療機関の消化器内科で肝炎ウィルスの検査をしましたが、陰性かつ腹部エコー検査をしましたが、びっしり肝臓に脂肪がついていると言われてもおります。 脂肪肝も以前から言われておりますが、AST、ALTの数値が約1年前はAST:42、ALT:52でした。 よくよく考えると、もちろん原因は脂肪肝による炎症かと思われますが、実は健康診断前日の夜12時くらいにいつもは飲まないアルコールを飲んでしまっております。 もともとお酒は飲まないタイプだったのですが、その日は忘れて飲んでしまい翌日朝早く採血。 1、やはりもともとの脂肪肝は原因かと思いますが、前日のアルコールが肝機能数値に影響してくると考えられますでしょうか。 2、これだけ急に数値が上がってもし何か別な肝硬変、劇症肝炎などの異常があった場合、今現在自覚症状等はないのですが、黄疸等の症状が出てきてもおかしくないでしょうか。

6人の医師が回答

B型肝炎の母子感染や感染経路と予防接種

person 30代/女性 -

B型肝炎について教えてください。2016.8に緊急帝王切開、2018.11に帝王切開で2人出産してます。その時は特に気にしたこともなかったのですが、2人目の産後、血液感染症が気になり調べていたらB型肝炎は感染力が強く、ささくれやあかぎれ等の手荒れからも感染すること、乾燥した血液や唾液等でも感染する可能性があるなど書かれていて妊娠中、初期の血液検査後に感染してしまい、気づかないまま出産していた可能性はないか心配になりました。1人目妊娠の時から手荒れがひどく、逆剥けやささくれに何かしら血液が触れてしまい、感染していないか不安です。 1)1人目も2人目も初期の検査では陰性ですが、1人目の妊娠中や授乳中に感染していたら気づかないまま出産し、その後いつの間にか治癒して2人目の初期検査では再度陰性の結果になっている可能性は考えられませんか。そうなると母子感染している可能性もあると思うのですが、大丈夫なのでしょうか。2人とも母乳育児のため授乳期間中にも感染してしまっていたらと心配です。調べているのは抗原だけなので抗体の有無については分からないです。現在も授乳中のため知らぬ間に感染して母乳から感染してしまわないか心配です。 2)性行為や針刺し以外での感染することはありますか。ささくれ、逆剥け、あかぎれ等の手荒れでも感染し、過去の事例もあると書かれていたり、子どもの予防接種の紙には家族や保育園の集団生活において血液以外の体液からの感染もあると書かれています。 3)B型肝炎はワクチン接種できるので授乳中ですが、今のうちにしておくべきなのか迷ってます。しておいた方が安心ですか。その際抗体の有無と抗体ありの場合は過去の感染によるものなのか、いつ頃の感染なのか、母子感染している可能性はあるか調べてもらいたいのですがどのような検査項目を依頼すべきですか。また婦人科でそれらは調べてもらえますか。

4人の医師が回答

貧血・脂肪肝もち。目の周りが黄色くなりました。

person 40代/女性 -

貧血と脂肪肝(飲酒なし、ウイルスなし)があります。 貧血は貯蔵鉄が少ない状態(hb97 鉄13 フェリチン定量5)で、鉄剤を1年前に処方されました。4カ月分飲みましたが、最後まで改善されたか、バタバタしていて通院できず病院で確認できてません。 原因も、小さな子宮筋腫はあるようですが悪さをするほどではない。と言われ、実際生理に特に変わったところはなく、原因不明です。 脂肪肝は、一時期急性肝炎と疑われ病院から連絡が来るほどでしたが、1年前は普通の脂肪肝?でした。 最近、特に朝方目の周りだけが、サングラスで焼けてしまった人のように、黄色っぽく血の気がないようになります。日中も黄色いですが、特に明るいところで見なければ気にならない程度です。 ただ、おでこやほっぺたはピンクの普通の色です。 貧血症状のめまいや、倦怠感はずっとあります。 またたまに、右の肋骨と背中にかけて、つるような痛みがあります。 数ヶ月前から、口がカラカラに乾いた感じはありますが、実際は乾いていません。 最近は減りましたが、半年ほど毎日身体中に蕁麻疹ができていました。 ちょうど去年の9月〜10月ごろにかなりの精神的ストレスな事件(現在克服中)があり、そのせいでメンタルがダメで倦怠感なのか、また貧血で倦怠感なのか、もしくは肝臓で倦怠感なのか。 病院に行く予定ですが、病院の主団体?が変わり、担当医も居なくなってしまい、かかる科すらわからなくなりました。 今は内科に行っていましたが、そのまま内科でいいのでしょうか?

4人の医師が回答

肝硬変 ビリルビン高値について。

person 50代/男性 -

以前も質問した者です。 過去3回静脈瘤破裂で緊急入院しました。非代償性肝硬変末期、肝不全と診断されています。 最初の入院の一昨年より、ビリルビン高値が続いており、4~6(直接ビリルビン1.5から2.0)を行ったり来たりで、黄疸も出ております。 担当医師からは、ビリルビンは肝機能改善しか正常化しない旨説明は受けていますが、そもそも肝機能改善自体難しく、アルコール性なので、生涯断酒しか方法は無い(肝移植は難しいので)との事です。 普段は地元クリニック(漢方に詳しい)で採血しており、そこの先生に言って茵陳五令散が黄疸や肝硬変には適用との事で処方して貰っています。 飲み初めて2週間での入院先病院での採血で、逆にビリルビンが高くなり退院時4.7だったのが6.5になりました。 皮膚も痒くなり始め、手指もつります。 茵陳五令散の影響で高くなったの否かが分からず、漢方処方に詳しい先生がおれば宜しくお願い致します。 地元クリニック受診まで2週間あるので、飲み続けた方が良いのでしょうか? ウルソは処方されております。 ビリルビンとコリンエステラーゼ、アルカリフォスターゼは常に異常値です。

5人の医師が回答

健康診断 肝臓の値が『要治療』

person 20代/女性 -

肝臓の状態が心配です。 27歳 女性 先月受けた健康診断の結果、AST、ALT、γ-GDPの数値がそれぞれ70、100、271でした。 前年度の結果は35、50、210でした。 大学時代はとてもたくさんお酒を飲み、社会人になってからも3年目まではよく大量にお酒を飲んでいて、γ-GDPだけは常に100以上ありました。 しかし、毎年エコーを受けても『何も見つかりません。様子をみてください。』とだけ言われます。 しかし、様子をみていてもよくなる傾向はないのでとても心配で投稿させていただきました。 下記が健康診断前の状況です。 ・飲酒量は過去の10分の1以下(ここ二年は意識的に飲酒をかなり控えています) ・健康診断の二週間前、クールスカルプティング を受ける(美容外科にて) ・エステで体重を3キロ減らした ・受診の4日前にハワイ旅行から帰ってきた ・甘いものはストレスがたまると摂取(お饅頭2つくらい) ・4年前に体重が10キロ一年で増加 ・常用のサプリは控えるようにしていますが、ハワイ旅行でカロリーカットを毎日飲んでいました 結婚したばかりなので、何か異変があるのであれば早めに見つけたいと思っております。 精密検査の為にエコーを受けても、様子見としか言われないことにとても不信感があります。(内科は二箇所受診しました) 本日もお医者様のところに伺うのですか、何かの病気の可能性やこちらから先生に調べてくださいとお伝えすべきことがあれば教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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