検査

36歳男です。 人間ドックにて、健保のオプションで肺がんCT検査ができるため、 通常メニュー（胸部X線）に加えて肺CTも付けようと思うのですが、 放射線被爆の影響（長期的な観点）を気にしております。 喫煙はしませんが、副流煙を吸ってしまようなお店によく行くので、 多少なりとも肺がんリスクはあると思っています。 これまでも胸部X線で肺の病気を指摘されたことや、肺に関する 自覚症状も現状ありませんが、年齢、生活環境等を考慮して肺がんCT検査を 一度受けておくべきか、あえて今受けなくて良いか（被爆しないに越したことはない） のご意見を頂戴したく、よろしくお願い致します。 (30代/男性)

甲状腺機能検査で、サイログロブリン40.08ng/mL（基準値0.00～33.70）、FT3が2.24pg/mL（基準値2.30～4.00）という基準値枠を超えた数値が出ましたが、「橋本病ではない。全く問題ない」と医師から言われました。サイログロブリンが基準値より高い場合は、橋本病ではないのでしょうか？また、先生から「TSHが上昇して、FT4が低下したら治療が必要になる」と言われ、半年後に再検査しました。すると、いずれも基準値内ではあるもののTSH2.150→半年後4.52に上昇、FT4は1.19→半年後1.07低下しています。これは数値が悪化していることになりますか？最初の検査時からすでに橋本病と同様の症状に悩まされています。利尿剤を服用しないと一週間で5kg体重増加します。顔がパンパンに浮腫み、朝から靴がきつくて履けないほどです。他には喉の異物感、だるさ、異常な眠気（運転中に寝てしまうほど）、運動しても痩せない（鍛えていて筋肉量は多いほうです）、便秘、寒がりで腹部や脚が冷たい、関節痛・筋肉の炎症が一年以上治らない等の症状です。あとは、抗核抗体speckldが４０倍で陽性なので念のため強皮症の検査を受けて、まだ結果待ちです。特に悩んでいるのは浮腫で、一日の尿量が750ｍｌ程度と少なめですが腎臓機能には全く異常がないと診断されました。毎日1.5リットルくらいは水やノンカフェインのお茶を飲みますが、飲んだ量は出ません。五苓散などの甘草を含まない漢方薬を飲んだほうがよいでしょうか。 (40代/女性)

よろしくお願いします。妊娠7～8週です。先月末に冷房を付けて寝て、翌朝に気管支や肺に炎症が起きた感覚になり空咳が出て、それからほぼ毎日、特に冷房を付けたり乾燥しているような時に気管支、肺に違和感が出て空咳が出始め、乾燥しなくなっても咳が続きます。(1)どのような症状が考えられますか？ また、300人は働いてる職場ですが、別の階で5月に、どの方かは分かりませんが結核が出ました。保健所の対応は、濃厚接触者のみ8月に検査するということで私は対象外ですが、エレベーターで一緒になったり、近くにいたこともあると思います。 (2)明日、咳について呼吸器内科に行きますが、私の咳は結核の可能性もあるか検査した方がいいですか？ (3)結核の検査をする場合、レントゲンは赤ちゃんに不安でして、痰検査と血液検査のみでも十分調べられますか？ (4)　質問(1)の症状や結核は赤ちゃんに影響がでますか？また治療する為の薬等は赤ちゃんに影響がでますか？ 質問に番号をふらせて頂きました。 (30代/女性)

半年ほど前より喉の真ん中、喉仏の少し上あたりに違和感があって痛く、たまに咳や痰が出るので、耳鼻咽喉科で気管支ファイバーで診てもらいました。 気管支の真ん中が赤く腫れ上がっていました。 薬は、ロキソニンと整腸剤のビオフェルミン。あとイソジンのうがい薬です。 ところが、半年経っても症状が変わらず、治りません。 喉のエコー検査と肺のCTは異常なしです。 気管支炎が半年間も治らないのは、よくある事なのでしょうか？ また、何か追加の検査をするか、薬を変えてもらった方がいいのでしょうか？ (50代/男性)

手や顔の浮腫み、喉に異物感、胸が張り痛い、便秘気味、腹部鼓張、脚や足裏に浮腫。食欲減退、疲れやすく、強い眠気があります。運動していて暴飲暴食・飲酒・肥満全て無です。 総合診療科・泌尿器・腎臓・循環器・婦人科・整形外科（ヘルニア排尿障害可能性なし）・代謝内科を受診、各科で「異常なし」の診断で原因不明です。 もともと浮腫み体質でしたが、この一年程は体重が一週間で５kg増えます。病院から治療や処方など一切ないため仕方なく個人購入のラシックス服用で浮腫みを解消してきました。でも最近は８０ｍｍでも効きが弱く、体も心配で、数日前から服用を止めました。 すると、尿は一日５回、合計６００ｍｌ程度でかなり濃黄色。出にくい・二股以上に分かれるのも気になります。水分摂取は１～２リットル内、運動した日はそれ以上です。 医師から「皮下組織内に水分が溜まり、血管内は脱水状態」の可能性を示唆され、利尿剤を中止、水分摂取は減らさぬよう言われていますが、摂取量と排泄量が合わず、このまま体重が増え続けるのではないかと不安です。 尿検査は、カリウムが3.5以外は正常値。尿流量検査は尿量９８ｍｌ平均尿流率４．４０ｌ/S、尿流時間２２秒、ためらい時間３３秒。尿検査後の膀胱内の残尿は０でした。 基本的な血液検査は、中性脂肪45ｍｇ/ｄｌ以外は、肝臓・腎臓・血糖・白血球・赤血球など異常無。 但し、甲状腺機能の検査では、サイログロブリンがわずかに高く40.08ng/ml、FT3がわずかに低く2.24pgml、TSH2.150、FT4が1.19でした。また、抗核抗体（HOMO型・SPEKLED型・NUCLEOLAR型・CENTRO型・PERI型・核膜型）が全て４０倍です。 基準値から大きく外れる数値がなく、治療・薬の処方がなされれず、困っています。どうしたらよいでしょうか。 (40代/女性)

ここ1か月～2か月間ぐらい、腰、背中、下腹部及び尿管の付け根辺りの痛み並びに腹部が張っているような感覚があり、便通が悪いです。併せて、日を増すごとに倦怠感を感じるようになっております。 このような場合、どのような疾病が考えられ、どのようなことに注意し、また、どのような診療科にお世話になればよろしいのでしょうか。 御指導御鞭撻を賜りますよう何とぞよろしくお願い申し上げます。 (40代/男性)

血液検査で血清鉄275と高値です。 特に精密検査の指示などはないのですが、大丈夫なのでしょうか？ またアルコール摂取や食事によって変動するものですか？ 特に鉄のサプリなどはとっていません、 よろしくお願い致します。 (30代/女性)

昨日も相談させていただきました。 昨日、胸の痛みと胃の痛みで受診をして心電図をとると詳しく聞いてないのですが気になるところがあるという事で2週間後に心エコーと運動負荷心電図をする事になっていたのですが、、、 ここに質問してみなさんに問題なしと言われたのですが、今日どうしても不安だったので別の大きな病院で診てもらいました！ 胸の痛みと心電図はやはり気になるところがあるという事で救急外来で血液検査とレントゲンを撮ってきました。 結果は心電図は経過観察で大丈夫なのとレントゲンを見ても心臓の大きさも問題なく、血液検査で心筋梗塞などの緊急性は見られないとのことでした。 肺も問題なさそうだそうです。 一応、ホルター心電図をつけて様子見になりました。 ですが帰ってきてからなんだか首筋や肩や背中の当たりが痛い気がして気になっています。 大動脈解離などで背中が痛くなると見て不安になりました。痛み方は筋肉痛みたいな感じです。 緊急性がないと診断されたのでその辺も心配しなくても大丈夫でしょうか。 ちなみに胸の痛みはまだ続いていて、 左胸の上当たりがずーんと重たい感じの痛みだったりチクッとするような痛みがあります。 文章がめちゃくちゃで申し訳ありません。 (20代/女性)

明日、大腸カメラをやる予定ですが、 ちょつと不安なことがあります。 ３日前から風邪の症状で熱がでて、今はおさまりましたが、咳がたまに出る常態です。 明日診察はあるのですが大腸カメラは初めての個人クリニックにて予約をとりました。鎮痛剤を使うとのことで、まえの胃腸クリニックは、寝ている間とかではなく画像をみながら、意識がはつきりしていました。 今回は鎮痛剤とのことで私が寝ている間検査なのかと思うんですが、 今たまに咳が出ます。呼吸器の先生からシロップのせきどめが処方されていますが、明日なので、薬は飲んでいません。 明日マグコロープをのみ果てる予定ですが、咳には異常ないでしょうか？ あと、一つ、気になることがあります。 大腸カメラをして、よく穴孔と目にしますが、 これは、主治医の腕が悪くて腸がどういう常態になるのでしょうか？ 今回寝ているうちにとのことで画像を見ながらではないそうです。 大腸カメラをやるにあたつて、仮に医師がミスして腸に穴孔をつくる？ということもあるとは言えないのでしょうか。正直、患者としては、不安なんです。今回の先生は、大きいポリープのときは、紹介状をかくともいつていましたが。。。 腸の扱いこそ、医師の腕なんでしょうかね。 (30代/女性)

昨日の夕方から急に顔のほてり、両手の震え、37℃後半の発熱、倦怠感、今日になって上記の症状に加えて、喉の痛み、寒気、足の冷え、急な発汗、頭痛の症状が出ています。今日は仕事が半日だったため、無理矢理出勤しました。 元々腎臓病を持っているので、掛かり付けに電話するも、担当医師が多忙な為、対応できない、午前中仕事できたのであれば急いで病院に来なくてもいい。と看護師に言われました。しかし、今日のお昼から喉の痛みのため、全く食事どころではなく、水分もあまり摂れていません。明日は出勤するのであれば夕方までありますし、今は様子を見ています。今後どうすればいいかご助言を頂くと幸いです。宜しくお願いします。 (30代/女性)