脱肛

直腸重責 直腸瘤 手術内容

person 50代/女性 -

以前直腸瘤の事で現状をお伝えした事があります。今回別の病院を受診して直腸瘤及び直腸重責と診断されました。 排便造影を見ると、粘膜が肛門迄降りていて手術必要、通常ここまでの状態だと粘液や出血、排便も少量ずつ何回もあり、残便感が常にあるレベル、と言われました。が、私は粘液も出血もなく、その日に寄りますが排便も2回程度で結構大量にスッキリ出ます。勿論出口で詰まって中々出ない時もあります。その際はレシカルボンを使用するとかなりスッキリします。 なので、医師は造影検査の状態と自覚症状とは比例しないのでおかしいな…と言う感じでした。結局手術は様子診でいいのでは…と前回受診した医師と同じ事を言われたのですが酷くなってからだと外出も仕事も出来なくなるのでは、と不安です。 直腸瘤、と診断される前迄は、肛門まで来ている便を出そうといきんだりしていましたが、今は残便感ある時はレシカルボンで出しています。医師からは今は良くても加齢と共に状態は酷くなり、いつかは直腸脱になる、と言われたのですが骨盤底筋体操や便をスルッと出していてもやはり現状より良くなる事はないのでしょうか?あと、直腸重責と直腸瘤を腹腔鏡手術された医師の先生がいましたら、術前と術後の違いや痛み等、どんな事でもいいので教えて下さい。

2人の医師が回答

前立腺肥大が内痔核に及ぼす影響について

person 60代/男性 - 解決済み

63歳の男性です。 5年程前から前立腺肥大の症状があり、タダラフィル5mgを処方されています。 2か月前大きさは45mlでした。 また飲酒の後などに少し尿の出づらい時はありますが、 それ以外は通常の生活がおくれています。 ただ、先日、就寝時、上を向いて寝ている時に肛門付近に若干違和感があり 念のため腸内内視鏡カメラを受け、内痔核があるとのことで、 その後、肛門科を受診しました。 触診で初期の内痔核であり、ジオン注射を希望したのですが 今は必要ないといわれました。 また、初期の内痔核で違和感を感じる人は少ないとのことでした。 ポラザGを処方され2か月程たちますが、 就寝時上を向いている時の違和感は消えていません。 横を向いたり、立って何かをやる時には違和感は感じません。 自分なりに考えて、大きくなった前立腺が上を向いて眠る態勢の時に 内痔核を刺激して違和感を感じるのではないかと思っています。 そこで質問です。 1. 実際、前立腺肥大が進行し、内痔核を刺激して違和感を感じることはあるのでしょうか? 2. 初期の内痔核でジオン注射を受けることは難しいのでしょうか? 3. ジオン注射を受けることでで前立腺に悪影響を及ぼすことはあるのでしょうか? 4. ジオン注射のミス(たぶん深く差しすぎ)で前立腺を痛める事例をネットで見たのですが そういうミスは頻繁にあるのでしょうか? 知識が乏しく、お手数をお掛けいたしますが、 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

切れ痔の治療方法について

person 60代/男性 - 解決済み

痔が悪化したため肛門科を受診したところ、裂肛で肛門ポリープもありますと診断されました。対処方法などについてご教示お願い致します。 経緯:25年ほど前に痔の手術をし、痔核の切除や肛門の締りを少し緩める処置を行いました。その後順調に推移していました。 一方、半年ほど前の健康診断で前立腺癌が見つかり(生検の14本中1本)諸検査の結果、初期の癌でステージ1、転移も無く完治を目指せますとの結果でした。放射線(重粒子線)治療を選択し、数日前に照射が終了しました。 放射線治療では排便コントロールをしないといけないため少しリキんでしまったせいでしょうか、照射の最後の日になって肛門が腫れてきて排便時に痛くなりました。 肛門科を受診したところ肛門付近に切れ痔があり、また直腸の下端部にいぼ状の肛門ポリープもあり、これが排便時に切れ痔に作用して痛いのだろう。以前からできていたものがリキんだので発生したのではないかとのコメントでした。 質問: 1:このような場合、通常、痔の手術が必要になることが多いでしょうか。 2:切れ痔の手術の場合、普通はどのような処置をするのでしょうか(ポリープ部は切除するとして切れている部分は自然治癒?縫合?でしょうか)。 3:手術の場合、退院や完治までに何週間くらいかかるでしょうか。 4:前立腺の放射線治療で前立腺の炎症が出ており治まるのに1月ほどはかかるとのことです。痔の手術をする場合、支障はないでしょうか。 例えば、前立腺炎症の影響で排尿がしずらくなっているため、現在、排尿促進のハルナールを処方されており、効果が出る時間帯には排尿ができていますが効果が切れると排尿しずらくなります。また排尿しようとすると肛門のほうに痛みを感じ尿が引っ込むこともあります。

1人の医師が回答

クローン病の治療中 尿が赤褐色に

person 10代/男性 -

16歳の息子です。 去年の5月半ばに大量下血し肛門周囲膿瘍と診断され一ヶ月近く入院しその後7月末まで通院。経過が悪く転院しました。内視鏡検査と血液検査でクローン病と診断。細胞診では陰性でした。 切開排膿した所が痔瘻化していたのと裂肛があったので8月に入り手術して頂きました。痔瘻の手術はシートン法です。 裂肛の手術して頂いてから便の時の痛みはなくなり腹痛もなく下痢以外の症状はありません。入院中にレミケードの治療も始めた方が良いとのことでした。 その後ペンタサ、イムラン、ネキシウムカプセル、プレドニンを処方されました。今はプレドニンは飲んでいません。 男の子なので小便をする際に便座に飛ばすことがあります。その色が赤黒いような血液が混じってるようなような色で検査をしてもらいました。でも血液反応をはじめ腎臓機能にも炎症反応も出ないんです。 でもあきらかに普通の色ではないです。 尿検査は3回はしてもらいました。 薬の副作用ではないか膵炎にはなってないかもしかして、別の病気ではないか心配です。この写真は小便がかなり乾いてから拭き取ったものなので実際の色よりかなり濃くなっています。 あと難治性の痔瘻でまだ傷口が乾かず経過が悪いのでアロフィセルと言う治療法をすすめられました。幹細胞を使う新しい治療法のようですがどうなんでしょうか? かなり有効だとは言われました。

1人の医師が回答

肛門から何かが飛び出ており激痛と発熱38.5度あります。す。

person 60代/女性 -

私の家内68才ですが酷い状態になっていま。特に肛門ですが、腸の一部らしきものが飛び出ています。切れたら大出血するのではないかと心配です。 昨日から強烈な肛門の痛みと38.5度の発熱があります。今日の午前中発熱外来を受診しましたがコロナは陰性でした。現在乳がんで抗がん剤治療を受けています。治療が始まる前に抗生物質のくすりを頂いていたのでがんセンターへ発熱のことを電話で説明し抗生物質のくすりを飲みました。しかし、翌日36.3~36.2度に戻り安心しましたが、夜体温は38.2度になっていました。自分の考えでは発熱の原因は肛門の悪化ではないか?と思います。2日前に下腹部痛のため消化器内科を受診しました。下痢と便秘を繰り返す体質なので、引っ越し前の病院から大建中湯と酸化マグネシウムを長年服用していますが、今回始めて通院した病院ではそれに加えて、アコファイド錠100mg・リンゼス錠0.25mg・サイトテック錠200の3つのくすりを処方されました。服用した翌日から滝のような下痢が始まりました。あまりにも酷い下痢のためくすりを処方した病院へ電話し、取り急ぎ薬の服用は中止しました。しかし、連続した下痢のためか、肛門から何かがが飛び出たようで歩くのも辛い痛みが続いています。肛門科には先週行ったばかりですが、その時は皮膚の一部が飛び出た状態でしたが、無理に押し込んでも又でてくるのでそのままで良いということでチューブの薬だけ頂きましたが座薬はいただいていません。 発熱は抗がん剤の副作用なのか、それとも肛門の化膿など白血球の減少による為なのか?わからないことばかりです。肛門に行くのが最優先と思いますが、どこの肛門科へ行けば良いのかわかりません。薬だけ出されてお仕舞いでは済みそうにない状態と思います。 ご助言頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

何回拭いてもトイレットペーパーにつく便について

person 20代/女性 -

27歳女性、過敏性腸症候群、アレルギー性鼻炎、強迫性障害、自律神経失調症があります。 かなり昔からのことなのですが、下痢をした際、何度トイレットペーパーで拭いても便が小さくついてくることに悩んでいます。ほとんどつかなくなるまで拭くとかなりのトイレットペーパーを消費し、お尻も痛くなります。 ですが時間が無く途中で肛門をギュッと締めて便がつかない状態になっても、その後トイレに行くと2cmぐらいに割と大きく便(薄まったような状態)がつき、そこで拭くと収まります。 1.元々切れ痔があり、肛門にスキンタグがあります。このせいかなと思っていますが、どうなのでしょうか。 2.ウォシュレットは強迫性障害の不潔恐怖がある使えません。どのような対処があるでしょうか。過敏性腸症候群は今薬で様子を見ているところです。 3.上記のように肛門をギュッと締めてその時は大丈夫でも、次のトイレ時に薄まったような便がついてしまう状態について、これは下着や服、座っている部分についてしまうことがあるでしょうか?普段の生活ではお尻がきゅっと閉じている状態が多いと思いますが、そうなると肛門の周りだけで完結し、下着や服に影響はないでしょうか。 4.調理も扱う職業ですが、万が一下着に便がついてしまっていても調理の際はしっかり手を洗っていれば問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

肛門の奥(左側だけ)、ジーンというかズキズキとうか鈍い痛みが続く

person 60代/男性 -

肛門の奥(左側だけ)、ジーンというかズキズキとうか鈍い痛みが続く 10日ほど前から症状があり、痔の座薬などで4,5日で一旦痛みが治まりかけたのですが、3日前からまた鈍い痛みが常時あります。 昨年6月に血便があって大腸カメラ検査を受けたのですが、大腸は問題なく内痔核があると言われ座薬を処方されて1カ月ほどで症状もないので座薬もやめました。  その後も今まで血便等の症状も無かったのですが、10日ほど前より肛門の奥(左側だけ)、ジーンというかズキズキとうか鈍い痛みが続く状況です。 痔の座薬や注入軟膏などを症状があってから毎日2~3回使用しています。また、常時続く鈍い痛みなのでロキソニンなどを飲んだりもしましたがほとんど効いていない感じです。 肛門周りは特に裂傷なども無いです。(内痔核はあるかも知れませんが、内痔核は通常は痛みを伴わないと聞いてます。) 症状は、肛門の奥2cmくらいの位置(左側だけ)が、ジーンというかズキズキとうか鈍い痛みが続く感じです。 これは何らかの神経痛のようなものでしょうか? それとも他の病気でしょうか?

2人の医師が回答

肛門付近の切れたような痛み

person 20代/女性 -

今年の1月下旬に性交渉をしようとしました。 私は仰向けになり膝と足を閉じた状態で、彼は肛門でなく膣に挿入しようとしました。 彼が挿入しようと力をかけ続けている間ずっと膣と肛門のあたりに痛みを感じていたのですが、肛門の辺りでビリっと破けるような大きな音がし肛門に切れたような痛みが走りました。(私は今回が初めての経験です。) 次の日は下着の肛門のあたりの箇所に少し血が付いていました。その後痛みで歩いたり座ったりするのも辛いため、行為から1週間後に肛門外科に行ったところ、切れ痔と診断され、塗り薬を処方されました。 先生に上記の経緯をお話ししましたが切れ痔との関連性についてはお答えされませんでした。 それから2ヶ月間、便が少し硬いたびに切れ、薬を塗って治まってきても、完全に治る前にまた切れるのを繰り返し、ほぼ毎日痛みがあり塗り薬を使っています。 これまでは切れなかった硬さの便でも、最近は切れてしまうようになったようです。 また、これまでは痔のような症状があっても1週間ほどで自然に治っており、このように2ヶ月と長引くのは初めてです。 以下について不安があり、ご回答いただけませんでしょうか。 (1) 診断くださった先生が、膣への性交渉と切れ痔の関連性について何もお答えされていなかったのが気になっており、申し訳ないのですが、本当に切れ痔なのか不安に思っています。 関連性はあるものなのでしょうか。 (2) 一度切れると切れやすくなるのでしょうか。 (3) この症状は完全に治ることはあるのでしょうか。運動が趣味でしたが、動かすと再び切れてしまいそうで不安になり体を動かせておりません。 (4) 通院して2ヶ月経ちますが、完全に治っているように思えずいつ治るのか、痔ではないのではと不安です。セカンドオピニオンとして別の病院に行くのは意味があることでしょうか。

2人の医師が回答

会陰裂傷による便失禁

person 40代/女性 -

7歳と3歳の子供がいます。 上の子の出産時に鉗子分娩となり、ひどい会陰裂傷を負いました。 その場で縫合し、しばらくすれば良くなるとの説明で、半年ほどで回復しました。 下の子は普通分娩で、裂傷を避けるため大きく切開してもらったのですが、やはりダメージがあったようで、出産後から頻繁にガス漏れするようになりました。 その際も、産科(上の子と同じ病院)の先生からは、しばらくすれば良くなると説明を受けていましたが、1年以上経っても状況は変わらず、下痢で失禁することもあったため、近くの肛門科を受診しました。 肛門括約筋の一部がなくなっていると言われ、便の硬さを調整しながら肛門を締める練習をしばらくしましたが、全く改善が見られず、通院も嫌になってしまい、そのまま3年を超えました。 下の子を出産後、コロナ禍で在宅勤務になっていましたが、会社からそろそろ出社するようにと言われ、どうしたら良いものか分からず困っています。 できれば手術を受けたいのですが、以前通っていた病院は手術にはあまり積極的ではなかったため、どのような病院にかかれば良いのか悩んでいます。 何かアドバイスをいただけますでしょうか?

3人の医師が回答

直腸瘤 直腸粘膜脱 直腸重積 排便障害 ウロギネ科

person 50代/女性 - 解決済み

5年ほど前からたまに肛門付近迄便が出てるのに中々全部出ない、と言う症状がありその頻度がどんどん酷くなってます。通常一回の便の量が物凄く多く朝一回の排便量が少ない時は夕方もう一度排便してスッキリする生活でした。排便はあるがスッキリしないまま2日程経過してしまうと急に肛門が塞がる感覚で便が出なくなります。排便量が少ない時はモビコールを1日2包飲んで調整していましたが、先日急に小指の細さ程の長い便しか出なくなり、肛門科で造影検査を受けたところ直腸瘤と直腸粘膜脱が分かりました。医師は直腸瘤は結構大きいがモビコール2包程度で便が出るなら様子を見ると。他の肛門科では帯状疱疹が身体の中で起きてる可能性がある、とファムシクロビル錠1週間分と過敏性大腸炎のコロネル錠、レシカルボンが処方されました。直腸粘膜脱は過去3回の痔の手術の後遺症だと言われました。モビコール服用時は細い便を数回排便していたのですがコロネル錠に変えてから以前の普通便に戻りました。一度に出ず2、3回自力でスッキする時もあれば、医師からいきまない様言われているのでレシカルボンに頼る時もあります。今後、現状より良くなる事はないのでしょうか?直腸粘膜脱は放置しておくと酷くなりますか?手術をして良くなった例があまりなく不安です。先日ウロギネ科も受診しステージ1で現段階では手術は必要ではないが直腸が今より膣に降りてくる可能性がある、と言われました。仕事が休み時は、起床後時間の縛りがないので食事摂取後は自然にもよおしスッキリ排便しますが、出勤前は中々もよおさない時等プレッシャーがかかるのか心臓がドキドキし思う様に排便出来ません。起床後直ぐコップ一杯の水素水を飲んだ後は豆乳とバナナをミキサーにかけた物を飲んでいますが、起床後直ぐ食事の摂取はしない方がいいのでしょうか?手術の事、朝食の摂り方等どんな事でもいいのでアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍と痔瘻について

person 40代/男性 - 解決済み

痔瘻になりかけているという診断を受けたのですが、痔瘻にならず回復するために何かよい方法はあるのでしょうか? なんとか手術なしに治したいのですが、非常に不安を感じています。 これまでに以下のような経過を辿っています。 3/1 触診とエコーで肛門周囲膿瘍と診断され、当日に切開。抗生剤5日分処方。 3/10 診察で触診。エコーなし。傷もふさがっており、経過観察でよいとのこと。肛門周囲膿瘍の症状が再び出てきたら、また来てくださいと言われました。排膿散及湯5日分処方。 3/11 しこりがまだあり 3/12に傷口が開き、少量の出血 3/13 心配になり病院へ。診察し触診。エコーなし。膿は出てなさそうという診断。術後しばらく腫れ残るものだとのこと。抗生剤5日分処方。1週間後にまた来るよう言われる。 3/21 1週間すぎたのでいいかなと思い、飲酒 3/22 ティッシュで拭いた際にぬるっとしたものがかなり付着(膿か浸出液かわかりませんでした。白く濁った透明のような色だと思いましたが、ティッシュについていたため、よくわかりません。) この日以外はこのようなことはありません。 しこりはまだある。 3/25 朝、ティッシュで拭いた際、出血。 診察で触診。エコーなし。原発巣があるようで、痔瘻になりかけと言われ、手術を考えておくことといわれました。2週間くらいして、良くなれば手術はキャンセルで良いとのことです。抗生剤を飲みすぎるの良くないということで、排膿散及湯のみ5日分処方。 以上になります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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