がん(癌)・腫瘍(2015年)

頸部リンパ節

person 20代/男性 -

頸部リンパ節について質問させていただきます。 最近、首に違和感を感じ、4日前に耳鼻咽喉科のクリニックを受診し、喉ファイバーと頸部エコーをやりましたが、異常なしでした。 ところが、違和感が強くなり、今日、総合病院を受診し、再び頸部エコーを受けてきました。 そこで気になったことがあります。 超音波結果報告書には、 両側耳下腺、顎下腺、甲状腺には異常所見を認めません。 左顎下部に、14×4.8ミリと9ミリ×4.6ミリの扁平で2つ連なったリンパ節を認めます。 右顎下部に、17×10×5ミリのリンパ節を認めます。 その他には、頸部リンパ節腫大や腫瘍性病変は認めません。 4日前には耳鼻咽喉科で指摘されなかったことが、今日になり指摘され、とても不安です。 10ミリを超えるリンパ節 2つ連なったリンパ節 など、不安な結果ばかりです。 しかし、主治医は、大丈夫です。と言います。 その他にも、10ミリ前後×4ミリ程度の扁平なリンパ節が 2つ、3つ写っているそうです。 今日の検査でかなり不安になってしまいました。 主治医の言うとおり、本当に大丈夫なのでしょうか。 この大きなリンパ節は悪性腫瘍などではないですか。 心配なので、教えてください。 確かにこの4日間で、気になって首をずっと触ったり、押さえたりしてましたが。 以上、よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

乳がん乳房温存手術後の放射線治療

person 40代/女性 - 解決済み

【乳房全体の照射に鎖骨上窩照射を追加するか否かについて】 現在、放射線療法のブースト照射をしています。乳房温存の手術をした乳腺の医師は、鎖骨上窩も含めた照射の計画を立ててくれました。しかし、実際には乳房全体のみの照射であることに、今の段階になって気がつきました。 放射線の医師は、リンパ節転移が3つであったこと、抗がん剤治療(FEC×4、ドセタキセル×4)を受けたこと、ホルモン療法がよく効くタイプであることから、ガイドラインどおり鎖骨上窩を含めずの治療方針を立てたようです。 温存手術をした乳腺の医師は、断端陽性で、リンパ節転移の数も高リスクの4つに近い数なので、鎖骨上窩の照射を含めての治療の計画を立ててくれました。 放射線の医師は、乳腺の医師と相談の後、30回の放射線治療を終了してから、25回の鎖骨上窩の照射の追加を行ってもよいとのことです。 このような状況で質問は、 ●鎖骨上窩のみを別個に照射する治療方法は一般的でしょうか。 ●通常の30回の照射の後に、3週間ほどの期間を置いてからの治療になってしまいますが、このタイミングと、手術から9ヶ月半ほど経過してからの治療開始の効果はいかほどでしょうか。放射線療法からの副作用とその効果から比較した場合はいかがでしょうか。 ●最終的に25回の鎖骨上窩の治療を受けるべきでしょうか。その他に何かアドバイスなどありましたら、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳ガン せんしきゅういん検査について

person 30代/女性 - 解決済み

1年半前にしこりを見つけたため乳腺外来でエコーとせんしきゅういん検査を受けました。授乳が終わったばかりだったのでマンモはしていません。 エコーでは丸い形が写っており、せんしきゅういん検査の細胞診結果は2良性で、繊維腺腫と言われました。 それまでは若干動くけど張ったように痛みもあってパツパツだったしこりが、せんしきゅういん検査後は小さくなり、よくさわればわかるが気にならないほどでした。 その後妊娠・出産し、授乳中再びしこりが気になったので同じ病院へ。前回同様エコーとせんしきゅういん検査をしました。エコーは丸い形が写っており、しこりの大きさは前回より少し小さい1・3センチでした。 細胞診の結果は5悪性と言われ、治療ができる病院にかかることになりましたが、正直、1年半前に繊維腺腫と言われたのに、同じところからガン細胞が見つかったことがショックで、授乳中のガンは予後が悪いとネットで見てしまい、次にかかる病院の初診日も2週間あるため毎日絶望感でいっぱいです。 授乳中でのせんしきゅういん検査の精度は高いのか、組織診で良性のものだったとなる可能性はありますか?

2人の医師が回答

首のリンパ節エコーの撮影範囲

person 30代/女性 -

首筋に無痛のしこりがあり診察してもらったところ、触診では変なかんじはしないけれど、一応リンパ節エコーをしてくださることになりました。 後日検査技師さんがエコーを撮ってくれたのですが、しこりの位置が分からない様で「前より小さくなったのかもしれないですね」と言われてしまい、ちゃんと目的のしこり部分を撮ってもらえたのか心配です。 エコー前に、自分でしこりの位置を指し示しただけで、あとは技師さんにおまかせしていたのですが、無痛のため、エコー機材がそのしこり部分あたっていたのかも、よくわからないので。 結局診察では、「しこりは5ミリくらいで形も問題なさそうです。他に、しこりが隠れてる様にも見えません。」とのことでしたが、はたしてそれが目的のしこりだったのか後から心配になってしまいました。 そこでお聞きしたいのですが、こういったエコーでは、リンパ節全体を撮っているのでしょうか? 技師さんも「全体的に見ますが・・」とは言っていたような気がします。技師さんが見つけにくいほど小さいしこりだったとも言えますが、せっかく検査してもらったのにモヤモヤが残ってしまいました。

11人の医師が回答

難病や癌?

person 30代/女性 -

33歳女。体重は変わらないんですが顔の頬がやつれてます。また首が細く、肩から手先も細くなったように思います。足はふくらはぎから足先は少しだけ落ちてきたなと思いますが太ももは太いです。 3月に介護の職場働き5月に突然平衡感覚のないグラグラ揺れるふらつきが現れました。そこから多彩な症状で、かかりつけ医は胃腸内科でして何度何度受診しました。 去年10月胃カメラで食道炎と小さなポリープあり。もぅ5年位パリエット、ガスモチン、デパス服用。 今年五月に産婦人科異常なし。 6月に一般血液検査と甲状腺異常なし。 7月に腹部エコー異常なし。 8月総合病院内科に行って一般血液検査異常なし。ホルモンの話しましたが甲状腺調べてるからあまり心配ないと言われました。自律神経とか。 また乳腺科ではマンモグラフィやエコー異常なし。 循環器では8年まえに不整脈で上室期外ありで2週間前に胸のレントゲンと心電図と血栓血液検査と一般血液検査異常なし。 10月に脳神経外科でふらつきのため頭のCT異常なし。 こちらで前にクッシング症候群や膠原病を言われました、、、 もし疑いあるなら医師も気にはならないですか? また体重も変わらないんですが、浮腫で体重が変わらないかもとか言われたりしました。浮腫で体重減らないなら毎月胃腸内科に受診したら気付くはずですよね? 胃腸不調や、たまに口内炎があったりします。 また洗髪時特に髪が毎日抜けます。確か8月に抜毛で総合病院の皮膚科にも行きましたが病的抜毛では無いと言われました、、、やはり難病や癌を考えないとダメでしょうか?

8人の医師が回答

腎臓癌(腎臓がん)について

person 70代以上/男性 -

70代父についてのご相談です。偶然とった腹部CTにて、 片腎に腎のう胞に接するように、2cm弱の腎腫瘍がみつかり、 MRIの検査を追加の上、医師から「70%くらいの確率で腎臓癌でしょう」という診断をうけ、 今、腎切除を勧められています。 父は、基礎疾患として若いころから慢性腎臓病の持病があり、現在CRE3程度で、正常の方の3割程度の腎機能と診断されています。(ただ治療の成果もあり、ずっと悪化はしておらず。) 医師の説明によると、片腎を全摘した場合、その日から人工透析。 部分切除の場合も、腎のう胞を含めて摘出するので 腎臓の6割は摘出します。ということでした(おそらく術後は透析の可能性) ※そこで、ご質問なのですが、 画像上で、7割悪性の可能性があるならば摘出すべきですが、 摘出後の父のQOLの低下や生活の変化を考えると、 なかなか、簡単に踏み切れない部分があります。 腫瘍が、悪性か良性をもっと精査する方法は、ないのでしょうか? (ちなみに、エコー関連の検査は、していないそうです(エコーはあまり意味がないでしょうか?) 生検などは、やはり医師からもあまりすすめられていないようです。 造影CTや造影MRIは、腎機能に問題があるためか、行っていません) 今後、どうすればいいのか家族で悩んでおります。 どうか、先生よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

抗がん剤の副作用の対処のしかた

person 60代/男性 -

10月半ばに大腸がん(肝転移あり、ステージ4)の手術をし、11月より抗がん剤治療を始めました。XELOX療法(オキサリプラチン点滴【3週に 1回】+ゼローダ【2週飲んで1週休薬】+肝動注(5-Fu l-LV)をポートより 7日投与)。数日前から2クール目が始まっています。吐き気止めを処方(3日分)されて いるせいか、食事は、ほぼいつも通りに食べられていて、安堵しています。 ただ、オキサリプラチンの副作用だと思いますが、手足のしびれ感は1クール目より強く、また、食事をするときの1口目に顎が痛むというのも今回、初めて出てきたようです。ネットで見てみると、だんだん薬が蓄積されてきて副作用が強くなること、脱毛や食欲不振とは違って、しびれ感などは、軽減するのがむずかしく、ながびくことも多いことがわかりました。 今のところ、冷たいものにさわるときなどは手袋をはめ、冷たいものを飲食しないように気をつけていれば、あまり、日常生活に不自由はないですが、この先、クールが増すごとに、症状がどんどんひどくなって、趣味の楽器演奏や歩行に影響が出たりしないか心配です。転ばぬ先の杖、ということで、よい対処法があれば、ぜひ、ご助言よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

上皮癌のスピード?

person 50代/女性 -

ドクターランナー先生宜しくお願い致します。 あれから何度かご相談させてもらってます。かかりつけ病院の組織診で上皮癌の告知を受け大学病院を紹介してもらい、CT、MRI、血液検査などを受けて昨日、結果と今後の治療方針を主人と聞きに行きました。ステージは上皮癌の1b1期でCTではリンパがちょっと腫れてるかもとでましたが、MRIではそういう画像は見当たらないということで おそらくリンパ転移はないと思うとのこと。手術は広汎子宮全摘だそうです。手術は早くて来年の1月18日と聞いていました。改めて その期間まで細胞が大きくなることやリンパ転移は大丈夫ですか?と聞いたら 大丈夫だとは言い切れないから、心配なら転院をしてもと来週まで答えを出すことにしました。一応今の大学病院で治療を続けていくと、とりあえず、泌尿器科で造影剤を入れた尿管の検査と内科で一応診察があり、再来週自己血、来年始めに再度自己血を取る予定だそうです。ドクターランナー先生からみて、あと1ヶ月ちょっとの手術で妥当だと思いますか?異形成になり、4年近く3ヶ月おきに細胞診、組織診を受けてきたのに いきなり上皮癌になってしまったので私の癌細胞はスピードが早いのか心配です。因みにかかりつけの病院で告知を受けたのは今から2週間ほど前です

1人の医師が回答

1ヶ月ほど続く頸部リンパ節の腫れについて。

person 20代/男性 -

27歳男です。 1ヶ月ほど前に39度の急な発熱、喉の痛み、関節痛があり、その翌日より右アゴ下のリンパ節、および首のリンパが2.3箇所腫れだしました。クスリを飲みましたがリンパの腫れはひかず、現在は左側のリンパも同じように腫れてきてしまいました。またここ数日で喉の痛みも現れだし、その影響かリンパの辺りに圧痛を感じるようになりました。 内科、耳鼻咽喉科を受診し、これまでにセファクロル、ジェニナック、ジスロマックの抗菌薬を服用しました。検査は血液検査のみしました。伝染性単核球症も疑われEBウイルスの検査のみしてもらいましたが、陰性でした。 結果的に自然と治るのを待つしかないと言われています。またここ数日で喉の痛みが再発し、その影響かリンパ周辺に圧痛を感じます。一生治らないのかと、とても不安です。 私が今気になっている点として1つは悪性腫瘍の可能性についてです。 これまでに3つの内科を受診しましたが、いずれも悪性腫瘍の可能性は低いと言われました。しかし、触診と血液検査しかやっておらず、これだけで悪性腫瘍の判断はつくものなのでしょうか? 調べるとCTやレントゲン、生検といった検査をするようですが、私の場合それらの検査をするまでもないくらいその疑いは低いということなのでしょうか? もう1つは原因となる細菌、ウイルスを特定できるのかということについてです。これまでにハッキリとした病名もつけられてませんし、その病原がなんなのかも分かっていません。 患者としては病名や原因が分からない程不安なことはありません。かかりつけの病院では分からなくても、大学病院などの大きな病院に行けばさらに精密検査をしてもらうことは可能でしょうか? 今までにない症状が長期に渡ってるため、毎日不安でたまりません。乱筆となってしまいましたが、お医者様の立場から何か思いつく点などありましたらぜひお聞かせください。

12人の医師が回答

内科サムライ先生へ

person 30代/女性 -

いつも返信ありがとうございます。 先月末「胃ガンの可能性」で質問した者です。 あれから総合病院を受診し、腹部エコー(臍上のシコリも相談したのでエコーとなりました)、腹部単純?CT検査をしました。結果、さっとみて異常は無さそうとのこと。あとは胃カメラで中みてみようと言われ、来週末に予約をいれてきました。胃カメラは鎮静剤をお願いしたところ、使わない方針の病院でした。しかも口からとのこと。覚悟は決めたつもりですが、怖くてたまりません。私は鼻の通りが悪く、日頃から口を塞がれたら呼吸が出来ません。そんな私でも胃カメラできるでしょうか?また、苦しくならないコツはありますか? もうひとつ気になることは、前記した臍上のシコリの事です。別の個人医院でのエコーで、リンパ節の腫れだね。と簡単に言われて経過観察になったのですが、悪性リンパ腫や、ガンだった場合の転移などでは?と考えて不安になっています。今回の総合病院でのエコーではうまく写らず(先生が見つけられない?あまり真剣に探していないような感じ)、そしてCT画像にも写らず?CT画像を見ての説明では、全体的に悪い影は無いように見える、とのこと。私には速すぎて画像見てもよくわかりませんでした。リンパ腫は画像でわかりますか?このような結果でしたが、内科サムライ先生からみて、実際に画像を見ていないので、聞かれても困るとは思いますが、何かひっかかるところはありますか?この先生の所見は信じても良いと感じますか?また、このシコリ気にしなくて良いのでしょうか。たまに痛みます。次々に質問し、長くなってしまいすみません。返信いただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

耳下腺腫瘍?リンパ節?

person 40代/女性 - 解決済み

近所の総合病院で触診、エコー、造影剤CTの検査で良性の可能性が高い耳下腺腫瘍と診断されました。 大きさは約1cmで浅葉にあります。 手術はもっと大きな病院でと考えていたので転院し、新たに造影剤なしのMRIと細胞診をうけました。 MRIでは腫瘍との診断だったのですが細胞診では良性のリンパ節の可能性があるとのことでした。 耳下腺腫瘍なら手術と考えていたため主治医の判断で再度細胞診をしましたところクラス2で良性のリンパ節と診断でした。 細胞診は2回とも二ヶ所から採取しました。 リンパと聞いて悪性リンパ腫が不安になり質問しましたところ、細胞診でその様な結果がでていないのてその可能性は低いとの解答でした。また耳下腺腫瘍の可能性もあるとのことでした。 質問です。 1.リンパ節の炎症または腫大でしこりが残ることはあるのでしょうか?またその場合治療は手術になりますか? しこりは5ヶ月前に気づきました。 2.リンパ節か耳下腺腫瘍かをはっきりさせることは手術以外難しいでしょうか?他の検査などありますか? 場合によってはセカンドオピニオンも考えてますがその場合耳鼻科になりますか? 3.悪性リンパ腫、耳下腺癌が心配です。現在の検査結果からは悪性を示すものはでていないため主治医は経過観察も勧めているように思えますが大丈夫なのでしょうか。細胞診のクラス2も少し不安です。

5人の医師が回答

甲状腺乳頭癌リンパ節転移ありのままアブレーション

person 30代/男性 - 解決済み

36歳男性です。 今年甲状腺乳頭癌の為、甲状腺全摘出しており今後アブレーション予定です。遠隔転移はないのです。今回頸部リンパ節に3~4ミリ程度の転移が残っているのですが、摘出手術はせずにアブレーションを行う事になりそうです。 1) 基本的には転移部は摘出後にアブレーションを行うと思っておりましたが、3~4ミリと比較的小さい・かつ小さい為目で見て摘出が難しい場合には、摘出しないでアブレーションを行う事もあるのでしょうか 2) 仮に明らかにリンパ節転移が残ったままアブレーションした場合は、どのような影響が考えれますでしょうか?具体的には 「アブレーションの効果により小さくなったり、転移した部分が消滅する場合がある」 「リンパ節転移部分にはアブレーションの効果はないが、他の部分には意味がある(他の部分で正常な甲状腺組織を焼く、という意味では再発のリスクを減らすことは出来る)」 「残ったリンパ節から転移や再発がありえるので、アブレーションの効果がかなりなくなる」 最後のパターンであれば、そもそもアブレーションする意味がないので2個目のパターンあたりになるのでしょうか?

3人の医師が回答

頬 しこり リンパ節

person 40代/女性 - 解決済み

右頬骨下にあるしこりについて質問します。 1年半前に大学病院の口腔外科を受診し、MRIで1.2ミリ位の楕円形のしこりがあることが分かりました。診断はリンパ節だろうということで、その後3ヶ月に一度エコーを撮って頂き大きさに変化がないので経過観察を続けています。 しかし、時折、歯茎が腫れている時や気になって触ってしまうとしこり付近に痛みと違和感を感じます。 その話しをしても、先生方(3カ月に一度担当医の先生が変わります)は大きさに変化がなければ経過観察でいくという方針を変えません。 エコーの他に検査方法はないものかとたずねてみても ・しこりの位置が悪く、顔表面から手術すれば顔面麻痺の可能性があり、口の中からでも難しい。 ・針生検しようとしても小さすぎてちゃんと患部に当たるか分からない。ましてや麻酔すると腫れるので難しい。 とのことで針生検するのに非常に消極的です。 また、血液検査しても診断はできないと言います。 このまま同じ病院でいいのだろうかと不安です。 このしこりについて、またセカンドオピニオンを受けるなら何科を受診するのがベストなのかを教えて下さい。

11人の医師が回答

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