尿失禁

前立腺全摘手術後の状態について

person 60代/男性 - 解決済み

大学病院で2月24日に前立腺全摘ダ・ヴィンチ手術を受けました。中程度リスクで神経温存は行いませんでした。もともと前立腺肥大で通常より5倍ぐらい大きかったそうです。3月5日に退院、7日に真っ赤な血尿が出て小さな血の塊状のもあり、驚いて病院に電話すると、水をよく飲んで尿が半日出なかったら来るように言われましたが、水を多く飲んで尿は出ています。来週外来で病理結果を聞きに行きます。現時点で気になる点をお伺いします。 1血尿 3月12日に又少し血尿があり、その後水を多く飲み続けても止まりません。尿意を感じてトイレに行っても出ずに、尿道が熱い感じがあり、タラタラと少し血尿が出ます。尿意がなくて排尿した時はきれいな尿が出ます。水を多く飲んでいますが、かなり尿パッドやおむつに流れてしまいます。改善するのでしょうか。 2運動 血尿が出ていても勧められている骨盤底筋運動を続けていて良いのでしょうか。また、退院後、血尿のため水を飲んではすぐトイレに行くため、一度も外に出ていませんが、散歩等は積極的にするべきでしょうか。 3痛み ・右下腹、鼠径部に近い辺りに時々痛みを感じます。 ・3月3日に尿道カテーテルと腹部の6カ所の手術穴を留めているものを抜いたところ、翌4日に右脇腹の1カ所の傷口が開いてしまい、以来綿パッドを貼り付けています。退院時に数日経てば肉が盛り上がってくると言われましたがまだ穴が開いたまま液体が滲み出ているようです。ひどくはありませんがその辺りの痛みはずっと続いています。 4発熱 退院後、平熱であったのが、3月9日に37.5度出て、病院処方のカロナールを服用して下がっていたのですが、12日以降微熱(通常より0.3~0.5度ほど高め)が続いています。風邪の症状は特になく、上記の血尿か、痛みが関係しているのでしょうか。市販の解熱剤を服用してもよいのでしょうか。

3人の医師が回答

おもらし・おねしょでおむつ

person 40代/男性 -

昔からトイレが近いほうで、幼稚園くらいまで日中におもらしをしてて、おねしょも中学1年まで毎日のようにしたりでした。その後はトイレを長い時間我慢する時に少し漏れたりおねしょも時々でしたが10年前くらいに車で遠出してる時にトイレを我慢出来なくなっておしっこを漏らしてしまいズボンやパンツを汚してしまいました… そのあとも外出中におしっこが近くなり我慢した時にちびったりおもらしをする事が増えて、トイレを気にしてしまいます… それからは尿漏れパッドを当てたりしてましたがだんだんと我慢出来る時間が短くなってほぼ毎回おもらしをしてしまうので今は日常的に紙パンツをしてていっぱいになったら多目的トイレで取り替えてます… 4、5年くらい前からは夜もう寝ている間におねしょをするようにもなってしまいました… 途中でトイレに起きる事も少なくなってそのままおもらしをしているのが多くなり、朝のおしっこも我慢出来ません… 寝る時は夜用の紙パンツをして寝ていますが、年々おしっこの回数や量が増えて朝起きた時にはおむつカバーやおむつからおしっこが漏れてシーツも汚してしまう時もあります。普段もトイレ行きたくなった時につい手で抑えてしまいます… 最近は昼間に夜用の紙パンツ(8回分)してて、夜はテープ止めのおむつに夜用の尿漏れパッド(12回分)してて日中にもテープ止めのおむつをする事もあります… 常にトイレやおむつを気にしてしまいます… 家の中も色々なおむつでいっぱいです…おむつの使い方間違ってますか?

4人の医師が回答

前立腺癌 摘出手術後の尿漏れなどの回復

person 50代/男性 - 解決済み

1月17日、都内某大学病院にてダビンチによる前立腺摘出手術を行いました。ガンの所在が片側のみだったため、執刀医によれば片側の神経は温存できたとのことです。 なお、手術前は、ガンの進行を抑えるために、ビカルタミド80mgを2か月あまり服用しており、副作用として、手術前1か月間程度、乳首に触れると痛みがありました。 手術後3週間あまりが経過しましたが、想定以上の尿漏れに戸惑ってます。 寝転がっている時や座っている時は、ほぼ全く尿漏れはないのですが、立ち上がると膀胱に溜まっていたであろう尿がチョロチョロと漏れ出します。 また、ちょっとした台所仕事や散歩の時など、立っている時間が少しでも長くなると、尿がジワジワとにじみ出続けます。尿道括約筋を意識的に締めることで、ジワジワとした尿漏れを一時的に止めることは出来るのですが、ずっと括約筋を締め続けることは出来ないので、結果的に尿漏れを防ぐことは出来ません。 ただ、寝転がった状態での尿漏れはないので、いわゆるオネショはしません。 あくまで素人判断ですが、外尿道括約筋のコントロールは出来ているものの、内尿道括約筋が緩んだままなのだと感じてます。 また、手術後も乳首を触れたときの痛みは残っており(少しずつ収まってきているような気もします)、勃起する気配もありません。 骨盤底筋体操は毎日地道に行ってます。 1 内尿道括約筋の収縮は、時間の経過に伴い改善していくのでしょうか? 2 乳首の痛みや男性機能については、今後、改善していくのでしょうか? 3 手術後3週間あまりで上記の状態ですが、通常の改善経過と考えていいのでしょうか?

4人の医師が回答

尿潜血2+ 失禁 腹痛

person 30代/女性 - 解決済み

3年ほど前から健康診断で尿検査の潜血が2+で、、 もともと高校くらいから尿潜血+で、、母と祖母も尿潜血+なので気にしてなかったです。 ただ、2+はやばいかな?と思ってましたが病院へは行けてませんでした。 ただ、ここ最近お腹がおかしくて、、 もともと夜間頻尿で、夜間2回とか生理前だとそれ以上おしっこで起きたりしてます。 今朝も、朝方トイレに起きトイレに行き、5時半でした。 終わってまた寝ていたら、、温かい感じがして飛び起きたらパンツがおしっこで濡れていて、、もちろん、大人になって尿を漏らすなんて初めてで 怖くて朝一泌尿器科行ってきました。 尿検査をして、やはり尿潜血が2+でした。 お腹のエコーを両側軽くして、大丈夫とのこと。 大丈夫とは思うけど尿潜血出てるから膀胱癌の可能性がないか、尿検査したぶんで、調べときますと言われました。 あとは、尿もれに薬が出ました。 バップフォー錠っていう薬です。 お腹の痛みと残尿感で 膀胱炎かと、思ったみたいですが、炎症反応出てないから違うとのことで。。 次はまた二週間後受診です。 尿検査の結果 赤血球HPFが12.9 赤血球uIが71.8 硝円柱LPFが3.10 硝円柱uIが1.07 細菌が+で細菌uIが186.8でした、、 硝円柱たかいのは、腎臓病とつながるのでは?? 34歳なのに尿もれって、おかしいですよね。ほんとに色々不安しかないです。

3人の医師が回答

立ち座り時の尿漏れについて

person 50代/女性 -

20数年前、出産時に会陰部から小陰唇、膣にかけて深く裂傷してしまい、1週間前に形成手術を受けました。 ずっと悩みでしたが、形成手術があることを知り受けました。 妊娠時から咳やくしゃみ、ジャンプなど腹圧がかかると尿漏れがありました。 形成手術を受けると、切れてしまった筋肉も修復されるからトレーニングすれば尿漏れも改善されていくような話しも聞いていたので期待していました。 ところが術後すぐから立ち座り時や体勢を変えたときなどに必ず尿漏れをするようになりました。 排尿直後、立ち上がるときでさえ出てきてしまいます。 最初は施術部位の腫れによるものかと思っていたのですが、1週間たち、さほど腫れているような感じはありません。 ネットで尿漏れについて色々と検索して太っている人は尿漏れをするというような内容のものを見たのですが、本当でしょうか? 加齢によるたるみ、ゆるみがあるとのことで、ヒアルロン酸の注入を勧められ、お願いしました。 ヒアルロン酸の注入が外陰部なのか膣なのかわからないのですが、そのため尿道か膀胱を圧迫しているのではないかと思っています。 説明不足かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

尿もれ?おりもの?悩んでいます

person 20代/女性 -

1週間ほど前から、急に尿もれ?が気になるようになりました。一日の終わりに脱いで確認すると、下着が湿っているくらいです。 しかし、ネットで調べて出てくるような、お腹に力が入った時に尿もれすることはほとんどなく、座っている時や歩いている時にじんわり出てくるような感覚があります。 最初は生理周期でおりものの量が増えたのかと思っていたのですが、軽く尿臭がするときがあるので、尿もれなのか?と不安です…。 尿もれが気になるようになってから、トイレの回数が増えてることにも気がつき、頻尿もあるのかもしれないと思うようにもなりました。 出ている感覚があるとすぐトイレに行くので、ただ回数が増えてるだけかもしれませんが…。 残尿感も、ある時はあります。毎回ではありません。残尿感があるときに出てくる時もあるような気もします。 出てくる感覚があってからトイレに行くと、尿はしっかり出てきます。 これは尿もれなのでしょうか?あと、膀胱炎のなりかけとかもありますか? 改善する方法はありますか? たまにトイレを我慢する時はあります。デスクワークではなく、ほとんどが立っている状態で仕事をしています。生理は不順で、2ヶ月ほど来ていません。近いうちに来そうな感覚はあります。

4人の医師が回答

トイレトレーニング、終糸脂肪種について

person 30代/男性 - 解決済み

今春小学校入学を控える男児(1月生まれ6歳)の日中の尿漏れでご相談致します。 現状、気になる点 ・股間周辺の湿り程度のお漏らしがある。乾いている場合もあり、正確な頻度は不明(先日は1日2回)。 ・ズボンの全体が濡れるようなお漏らしはあまりない。ここ3か月で1回(幼稚園で)。 ・乳児の頃から小便の勢いが弱い、途切れる、切れが悪い。 ・尿意が突然来ているような気がする。近くのトイレまで我慢できず、パンツにシミができる程度少し漏れる。その後、トイレで続きが出る事がある。 ・夜は寝る前(8時半前後)にトイレに行き、オムツ着用しほぼ毎日漏れ有り。 ・日中の排尿回数6,7回程度。 ・便秘(3日に1回程度)。形、色、硬さ良好。 ・ここ1年程度は状況変わらず。 ・尿路感染症の既往なし。 1年前に総合病院の小児科、泌尿器科に上気を相談したところ、 ・排尿前後の膀胱エコー検査異常なし(残尿なし、形態正常) ・起床時尿濃縮は出来ている ・排尿中枢の完成は8歳前後であること、上記の結果から排尿障害がある可能性はそれほど高くないため、経過観察。 話が前後しますが、生後3か月で肛門より上の割れ目終点手前中央に皮膚洞(直径5ミリ程度、交通なし)が見つかり、生後7か月でMRI検査。 →積極的に潜在性2分脊椎を疑う所見は指摘できず。脊髄円錐下端はL1/L2レベルで低位でなく、直ちに病的状態とは言えない。診断:終糸脂肪沈着あるいは脂肪種 上記を踏まえ、昨年3月5歳でMRIを再検査。 →L3レベルより尾側では終糸に一致して脂肪信号を認め、終糸脂肪種を疑います。脂肪がある範囲は前回と大差なく、目立った肥大はない。診断:終糸脂肪種の疑い セカンドオピニオンの観点から経過観察、追加検査、治療等ご意見頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

切迫性尿失禁でとても困っている

person 60代/男性 - 解決済み

◆現状 ・現在64歳、高血圧で内科医から「テルミサルタン錠80mg」 ・前立腺肥大と診断され泌尿器科医から「ザルティア5mg」を処方してもらっています。   ・最初、ユリーフを処方してもらいましたが立ち眩み等がある旨伝えて変更してます。   ・PSA値は2020.10が4.7、2021.4が5.59です。 ・ここ2年間で2回の尿閉を起こしています(いずれも飲酒後) ・2回目の時に担当医師から、また尿閉を起こすようなら前立腺肥大の手術を検討しようと言われました。 ・自営業でデスクワークが多いので、毎日30分(約2km)歩いています。 ・就寝後には通常2回~3回トイレに起きています。(日中も回数が多く尿量が少なめです) ◆現在の一番の課題 ・前からその傾向はありましたが最近特に「急に尿意を感じ、一旦感じると我慢ができない」ことが多くなり、漏らしてしまうことも増えました。 ・自宅にいる時は問題ないのですが、外出時には常にトイレを意識していないといけない状況になりました。 ・尿モレパットなどを使用してしのいでいますが、いつか大量に漏らしてしまうのではないかと心配しています。 ◆一番お聞きしたいこと ・現在は総合病院の泌尿器科で受診していますが担当医は親身に相談に乗ってくれる人ではありません。 ・そこで次のような点についてお聞きしたいです。  ・切迫性尿失禁を改善するにはどのような薬の処方、生活改善が考えられますか?  ・前立腺肥大の手術を受けると切迫性尿失禁は改善するのでしょうか?  ・前立腺肥大の手術には複数の方法があるようですが、現時点で何が一番良いのでしょうか?  ・それらの術式を現在の病院が行っていない場合、どのように進めたら良いのでしょうか?  ・以上のことを現在の医師に相談する場合、どのように伝えたら良いのでしょうか?

3人の医師が回答

35歳 おねしょをするようになってしまった

person 30代/女性 - 解決済み

35歳 女性です。現在8ヶ月になる子供がいる経産婦です。 10日くらい前に、おねしょをしてしまいました。 寝る前にトイレに行き、いつものように寝ていただけなのに排尿する夢を見て起きたときには布団まで濡れていました。22時頃に就寝し、朝方5時前くらいだったと思います。 こんな事もあるかくらいに思っていたのですが、 数日前にまた布団まで到達しない程度のおねしょをして、本日また布団を濡らす程度のおねしょをしてしまいました。今度はどちらも就寝後3時間程度です。 さすがにこうもおねしょを連発すると、なにか病気なのか?心配ですし、病気じゃないとしても対策をしなければと思います。 子供を産んでからは、日中くしゃみなどで少量尿漏れはたまにありましたが重く悩むほどではありませんでした。 子供を寝かしつけたまま自分も寝るので、就寝時間は長いですが、授乳で何度か目は覚ましています。 その際に尿意があっても、子供が起きるからと我慢して寝ることもありましたが、今までは漏らすことはありませんでした。 おねしょをしてしまった際の環境の変化と言えば実家に帰ってきていると言うことくらいです。 病院にいって診てもらうべきでしょうか。また、具体的な対策方法はあるでしょうか。

3人の医師が回答

残尿を減らすために服薬中ですが体調が優れません

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半です。 泌尿器科でエブランチルを処方されましたが尿は頻繁に排出されるのですが倦怠感が酷く予定がこなせません。 血圧は服薬を1日朝1度飲んで昼間測ったところ105―57脈拍68でした。 1.相談したいのですが、どのように話せば良いでしょうか? 処方の経緯は ロボット腹腔鏡下の子宮摘出 定期的に微熱が出て寝込む 術後3週間程で失禁(月1程度) 尿漏れ 2ヶ月ほどで微熱は上がっても37℃程度に治まる 3ヶ月経過しても感覚が鈍く 5ヶ月目にも再度失禁。 泌尿器科を紹介され尿検査後の残尿が75cc程。 複合的な原因があるとのことです。 エブランチルという薬を処方していただきましたが体調が優れず力が出ない。 (まだ動きにより腹痛や違和感は時々あり静かに横になるしかない時があります。) 少しずつですが、感覚は戻っています。 骨盤底筋体操もごく少しずつですが神経の回復を感じています。 2.今後どういった治療もしくは順序でどのように進んでいくのでしょうか? 3.親が薬でアナフィラキシーを起こしたことがあります。皆が飲める薬でも適量は個人差がありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腿骨骨折をしている高齢者の膀胱炎の完治は、難しいですか?

person 70代以上/女性 -

78歳の母ですが、 6月に大腿骨骨折で、手術になり、大学病院に入院し その後、リハビリ病院に転院し、 9月初めに退院して、自宅に戻って来たときには、オムツになってしまっていました。 その後、かかりつけ医(脳神経外科、整形、内科)に毎日の薬を貰いに行った時に 相談したのですが、 多分、過活性膀胱だろう…と言う事で、 治る事は、無いとのお話しでした。 (検査は、していません) 5.6年前、と3年程前には、膀胱炎を発症した時には、泌尿器科に通院して、 お薬を服用後、改善しました。 その時は、痛みが、有ったりした為に 急いで、病院に連れて行ったのですが… 年齢的にも、もう、オムツ生活が、無くなる事は、無理なのでしょうか? 泌尿器科に、通っても、治る事は、難しいのでしょうか? 退院してから、トイレで、転んでしまい、 膝を打撲してしまい、 一時期、歩け無くなり、今は、何とか、家の中では、杖を使って歩ける様になってきたのですが、まだ、階段や段差が、有る所は、無理で、外出する時は、車椅子で、移動している為、通院も、中々難しく、 泌尿器科に行くか、悩んでいます。

4人の医師が回答

20代 数年前から尿漏れ

person 20代/女性 -

20代前半女性(出産経験なし) 痩せ型なのですが、5年ほどから尿漏れがあります。 初めに気付いた5年ほど前は初めて男性と行為をした頃だったと思います。(関係ないと思いますが念のため補足です) 初めの頃は織物シートを付けて、1日何もない時もあればたまに付いている時もある程度でしたが、ここ1.2年くらいでそれでは毎回トイレに行って変えなくてはならないほどになり、今は織物シートにティッシュペーパーを10巻きほどして載せて毎回トイレの度に変えているという状況です。 特にお腹に圧をかけたり歩いたりした時にというより、どのタイミングか分からない時にちょっと出る状態です。(2-3時間経てばティッシュは少し濡れるくらい。ティッシュを貫通してまでは濡れる事はない。) 2つほど泌尿器科にかかりましたが、腹圧性尿失禁ということで、1つは体操を勧められ、1つは薬を貰いましたが効果は全くなく、今も骨盤底筋を鍛える体操を毎日2ヶ月以上してますが何一つ効果がありません。年々酷くなってるように思い、最近は特に酷くなりました、 この若さで手術は出来ないと思うので、これ以上どうしていいか分からず相談させてもらいます。若い女性が泌尿器科に行くだけで正直恥ずかしいのもありましたし、命に関わる事でもないですが、まだ20代でこれから結婚や妊娠を考えるタイミングなのに、私だけこんな悩みで毎日憂鬱な気持ちで正直とても辛いです。 具体的に考えられる病気や、今後どう生活していけば改善するのかお伺いしたいです。

3人の医師が回答

5歳女児 尿もれについて

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳1ヶ月の女児の尿もれについてです。 娘は2歳半で昼間のオムツが外れ、出先でトイレに行きたくなっても家まで我慢できるし、トイレに関しては問題ない子だと思ってきました。 夜は、夕飯が遅くなった日などに月1くらい、おねしょがありますが、生活リズムを気をつけていれば、ほぼ大丈夫です 7月に、家でも園でも日中のおもらしが急に続き、泌尿器科を受診しました。 尿検査とエコー、排尿日誌をみて頂き、異常はないので心因性だろうと言われました。大人から頻繁にトイレに誘わないようアドバイスを受け、その通りにしたら、すぐ治りました。 ですがその件をきっかけに、娘のパンツの汚れが気になり出しました。もともと、娘のパンツに少量のおしっこのシミ(コインくらい)や多少の臭いがあることは日常茶飯事です。 臭いは洗濯物のパンツに顔を近付けると判る程度で、ズボンは無臭ですし、側にいる人が気になるレベルではなさそうです。 私が見る時にパンツがぬれていることは基本なく、拭き方が甘いのかなとか、子どものパンツが少し汚れているのは普通かなと思ってきました。 遊びに夢中でトイレを我慢しすぎて…等ではないように感じています 生活上、特に困ってはいませんが、これは尿もれとして、問題視した方が良いことなのでしょうか。 それとも気長に様子を見ていって良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法及び膀胱検査後の抗生剤処方について

person 70代以上/男性 -

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術(5年前)後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査(造影剤を用いたもの)等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。(今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。) 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

2人の医師が回答

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