尿失禁(2021年)

切迫性尿失禁でとても困っている

person 60代/男性 - 解決済み

◆現状 ・現在64歳、高血圧で内科医から「テルミサルタン錠80mg」 ・前立腺肥大と診断され泌尿器科医から「ザルティア5mg」を処方してもらっています。   ・最初、ユリーフを処方してもらいましたが立ち眩み等がある旨伝えて変更してます。   ・PSA値は2020.10が4.7、2021.4が5.59です。 ・ここ2年間で2回の尿閉を起こしています(いずれも飲酒後) ・2回目の時に担当医師から、また尿閉を起こすようなら前立腺肥大の手術を検討しようと言われました。 ・自営業でデスクワークが多いので、毎日30分(約2km)歩いています。 ・就寝後には通常2回~3回トイレに起きています。(日中も回数が多く尿量が少なめです) ◆現在の一番の課題 ・前からその傾向はありましたが最近特に「急に尿意を感じ、一旦感じると我慢ができない」ことが多くなり、漏らしてしまうことも増えました。 ・自宅にいる時は問題ないのですが、外出時には常にトイレを意識していないといけない状況になりました。 ・尿モレパットなどを使用してしのいでいますが、いつか大量に漏らしてしまうのではないかと心配しています。 ◆一番お聞きしたいこと ・現在は総合病院の泌尿器科で受診していますが担当医は親身に相談に乗ってくれる人ではありません。 ・そこで次のような点についてお聞きしたいです。  ・切迫性尿失禁を改善するにはどのような薬の処方、生活改善が考えられますか?  ・前立腺肥大の手術を受けると切迫性尿失禁は改善するのでしょうか?  ・前立腺肥大の手術には複数の方法があるようですが、現時点で何が一番良いのでしょうか?  ・それらの術式を現在の病院が行っていない場合、どのように進めたら良いのでしょうか?  ・以上のことを現在の医師に相談する場合、どのように伝えたら良いのでしょうか?

3人の医師が回答

35歳 おねしょをするようになってしまった

person 30代/女性 - 解決済み

35歳 女性です。現在8ヶ月になる子供がいる経産婦です。 10日くらい前に、おねしょをしてしまいました。 寝る前にトイレに行き、いつものように寝ていただけなのに排尿する夢を見て起きたときには布団まで濡れていました。22時頃に就寝し、朝方5時前くらいだったと思います。 こんな事もあるかくらいに思っていたのですが、 数日前にまた布団まで到達しない程度のおねしょをして、本日また布団を濡らす程度のおねしょをしてしまいました。今度はどちらも就寝後3時間程度です。 さすがにこうもおねしょを連発すると、なにか病気なのか?心配ですし、病気じゃないとしても対策をしなければと思います。 子供を産んでからは、日中くしゃみなどで少量尿漏れはたまにありましたが重く悩むほどではありませんでした。 子供を寝かしつけたまま自分も寝るので、就寝時間は長いですが、授乳で何度か目は覚ましています。 その際に尿意があっても、子供が起きるからと我慢して寝ることもありましたが、今までは漏らすことはありませんでした。 おねしょをしてしまった際の環境の変化と言えば実家に帰ってきていると言うことくらいです。 病院にいって診てもらうべきでしょうか。また、具体的な対策方法はあるでしょうか。

3人の医師が回答

残尿を減らすために服薬中ですが体調が優れません

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半です。 泌尿器科でエブランチルを処方されましたが尿は頻繁に排出されるのですが倦怠感が酷く予定がこなせません。 血圧は服薬を1日朝1度飲んで昼間測ったところ105―57脈拍68でした。 1.相談したいのですが、どのように話せば良いでしょうか? 処方の経緯は ロボット腹腔鏡下の子宮摘出 定期的に微熱が出て寝込む 術後3週間程で失禁(月1程度) 尿漏れ 2ヶ月ほどで微熱は上がっても37℃程度に治まる 3ヶ月経過しても感覚が鈍く 5ヶ月目にも再度失禁。 泌尿器科を紹介され尿検査後の残尿が75cc程。 複合的な原因があるとのことです。 エブランチルという薬を処方していただきましたが体調が優れず力が出ない。 (まだ動きにより腹痛や違和感は時々あり静かに横になるしかない時があります。) 少しずつですが、感覚は戻っています。 骨盤底筋体操もごく少しずつですが神経の回復を感じています。 2.今後どういった治療もしくは順序でどのように進んでいくのでしょうか? 3.親が薬でアナフィラキシーを起こしたことがあります。皆が飲める薬でも適量は個人差がありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

大腿骨骨折をしている高齢者の膀胱炎の完治は、難しいですか?

person 70代以上/女性 -

78歳の母ですが、 6月に大腿骨骨折で、手術になり、大学病院に入院し その後、リハビリ病院に転院し、 9月初めに退院して、自宅に戻って来たときには、オムツになってしまっていました。 その後、かかりつけ医(脳神経外科、整形、内科)に毎日の薬を貰いに行った時に 相談したのですが、 多分、過活性膀胱だろう…と言う事で、 治る事は、無いとのお話しでした。 (検査は、していません) 5.6年前、と3年程前には、膀胱炎を発症した時には、泌尿器科に通院して、 お薬を服用後、改善しました。 その時は、痛みが、有ったりした為に 急いで、病院に連れて行ったのですが… 年齢的にも、もう、オムツ生活が、無くなる事は、無理なのでしょうか? 泌尿器科に、通っても、治る事は、難しいのでしょうか? 退院してから、トイレで、転んでしまい、 膝を打撲してしまい、 一時期、歩け無くなり、今は、何とか、家の中では、杖を使って歩ける様になってきたのですが、まだ、階段や段差が、有る所は、無理で、外出する時は、車椅子で、移動している為、通院も、中々難しく、 泌尿器科に行くか、悩んでいます。

4人の医師が回答

20代 数年前から尿漏れ

person 20代/女性 -

20代前半女性(出産経験なし) 痩せ型なのですが、5年ほどから尿漏れがあります。 初めに気付いた5年ほど前は初めて男性と行為をした頃だったと思います。(関係ないと思いますが念のため補足です) 初めの頃は織物シートを付けて、1日何もない時もあればたまに付いている時もある程度でしたが、ここ1.2年くらいでそれでは毎回トイレに行って変えなくてはならないほどになり、今は織物シートにティッシュペーパーを10巻きほどして載せて毎回トイレの度に変えているという状況です。 特にお腹に圧をかけたり歩いたりした時にというより、どのタイミングか分からない時にちょっと出る状態です。(2-3時間経てばティッシュは少し濡れるくらい。ティッシュを貫通してまでは濡れる事はない。) 2つほど泌尿器科にかかりましたが、腹圧性尿失禁ということで、1つは体操を勧められ、1つは薬を貰いましたが効果は全くなく、今も骨盤底筋を鍛える体操を毎日2ヶ月以上してますが何一つ効果がありません。年々酷くなってるように思い、最近は特に酷くなりました、 この若さで手術は出来ないと思うので、これ以上どうしていいか分からず相談させてもらいます。若い女性が泌尿器科に行くだけで正直恥ずかしいのもありましたし、命に関わる事でもないですが、まだ20代でこれから結婚や妊娠を考えるタイミングなのに、私だけこんな悩みで毎日憂鬱な気持ちで正直とても辛いです。 具体的に考えられる病気や、今後どう生活していけば改善するのかお伺いしたいです。

3人の医師が回答

5歳女児 尿もれについて

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳1ヶ月の女児の尿もれについてです。 娘は2歳半で昼間のオムツが外れ、出先でトイレに行きたくなっても家まで我慢できるし、トイレに関しては問題ない子だと思ってきました。 夜は、夕飯が遅くなった日などに月1くらい、おねしょがありますが、生活リズムを気をつけていれば、ほぼ大丈夫です 7月に、家でも園でも日中のおもらしが急に続き、泌尿器科を受診しました。 尿検査とエコー、排尿日誌をみて頂き、異常はないので心因性だろうと言われました。大人から頻繁にトイレに誘わないようアドバイスを受け、その通りにしたら、すぐ治りました。 ですがその件をきっかけに、娘のパンツの汚れが気になり出しました。もともと、娘のパンツに少量のおしっこのシミ(コインくらい)や多少の臭いがあることは日常茶飯事です。 臭いは洗濯物のパンツに顔を近付けると判る程度で、ズボンは無臭ですし、側にいる人が気になるレベルではなさそうです。 私が見る時にパンツがぬれていることは基本なく、拭き方が甘いのかなとか、子どものパンツが少し汚れているのは普通かなと思ってきました。 遊びに夢中でトイレを我慢しすぎて…等ではないように感じています 生活上、特に困ってはいませんが、これは尿もれとして、問題視した方が良いことなのでしょうか。 それとも気長に様子を見ていって良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法及び膀胱検査後の抗生剤処方について

person 70代以上/男性 -

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術(5年前)後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査(造影剤を用いたもの)等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。(今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。) 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

2人の医師が回答

前立腺がん摘出後の重度尿失禁

person 70代以上/男性 -

1.昨年2月、ダビンチロボットで前立腺がんの全摘出手術を受けましたが、1年半経過後も 重度の尿漏れ(400~600cc/日)が止まらない。(手術した病院での投薬治療は継続中) 2.当病院から今年6月に人工尿道括約筋埋め込み術の手術可能な病院の紹介を受け、問診・ 手術前の精密検査を実施(UDS検査)して頂いた。  その結果 ・高度尿失禁であること  ・尿道括約筋圧力が64センチH2Oあること       ・過活動膀胱であり、膀胱がかなり小さくなっていることが明確になった 3.上記の通り括約筋圧力がある程度ある事から、人工尿道括約筋埋め込み術は不適との  話があり、膀胱機能改善のためボトックス療法手術を受けることにした 4.ボトックス術後の数日は排尿回数はかなり少なくなったが、尿漏れは全く改善されず 5.今までの結果より、医師からやはり人工括約筋埋め込み術を実施するしかないとの  勧めがあったが、以下の事を教示願いたい。 Q1 自分の尿道括約筋圧力が64センチH2Oあるのに、さらに人工物を埋め込んで尿漏れ  防止効果があるのか?(埋め込んだ括約筋の作動圧力は60センチH2O程度とお聞き  した) Q2 術後骨盤底筋の鍛錬は現在も続けているが、ほかに対処方法はないのか? 以上ですが、宜しくお願い致します。 尚、私の尿取りパッドの使用量は、150cc*4回の容量の物/枚を4~5枚/日で、 無意識に尿漏れするものが大半です。                                 以上   

1人の医師が回答

下着に尿がつくことに悩んでいます

person 20代/女性 - 解決済み

2021年6月20日頃から1週間程度頻尿が続き、トイレに行ってもすぐにまたトイレに行きたくなる症状が続いておりました。 その後、頻尿の症状は治りましたが、今度は下着に尿がつくことが気になるようになりました。 気になりだしたのは7月15日頃からで、最初は尿が漏れているのかと思いましたが尿が漏れている感覚はなく、気になるため7月21日に泌尿器科を受診しました。 尿検査を行ったところ膀胱炎ではなく尿失禁ではという診断でした。 その泌尿器科ではまだ若いという理由で薬ではなく、尿失禁を改善するための体操を勧められました。 医師の診断からやはり尿失禁による尿漏れなのかと考えましたが、尿漏れの感覚はなく、どちらかというと残った尿が下着についている感じです。尿をしっかりと拭けていないと考え、トイレットペーパーを5〜10秒程度あててふく方法を試しましたが改善しませんでした。 現在の症状としては… ・下着がすごく濡れているというよりは少し濡れていて、近くで臭いを嗅ぐと尿の臭いがします。(下着の少し前あたりのためおりものの出る位置ではないと考えております) ・夜お風呂に入ってから朝までに濡れていることはなく日中のみ気になります。 頻尿が気になりだしてから尿について意識をもったため、これまでも下着に尿がついていたのか、また、尿がある程度下着につくことが普通なのかがわかりません。 インターネットで検索をしても腹圧性尿失禁などの症状がでてくるため、自分のような症状の方がおらず悩んでおります。 別の泌尿器科を受診することも考えておりますが、似た症状や悩みの患者を診察した経験があるお医者様がいらっしゃいましたらご回答頂きたいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

これは尿漏れ?外陰部の状態について

person 20代/女性 - 解決済み

以前に質問させてもらったことがあるのですが、再度気になるので質問です。 ○用を足した後や、入浴後にしっかり拭いても陰部が濡れる感覚があり、下着が濡れる程ではないが指で直接触ると湿り気(1滴に満たないほどの水分?)が取れる。 ○湿り気を臭うと尿臭がある時もある ○漏れた!という感覚ではなく、少し湿る、じわっと温かくなる、おりもののような感覚 これは尿漏れでしょうか? と質問させてもらいました。 下着が濡れないのであれば尿漏れと断言はできないと言うお返事と 下着が濡れないのであれば病的な失禁ではないが触って尿臭がするのであれば軽微の失禁だろうというお返事の ふたつのお返事をいただきました。 そこで、拭いたつもりでも拭き残りなどもあるのかなと思い、ネットで見つけたしっかり拭ける拭き方を試してみたところ、 指で直接触っても臭いは以前より気にならなくなりました。 しかしやはり時々尿臭のような気がする時もあります。 聞きたいのは、 下着が濡れる程ではなければ、指で尿道口付近、膣付近を触って多少湿潤しているのは普通ですか? また、尿道口付近を触って臭うと多少の尿臭はするものなのでしょうか? 以前に1時間パットを付けて動いてからパットの重さを測る自己チェックをしても尿漏れはないという診断結果で、 下着も汚れたりはしないのですが どうしても心配でじわっと濡れた気がすると下着を確認して「濡れてはないなあ、気のせいか」と思ったり 指で触ってみて湿りや臭いを確認したりと、 心配して過ごしてしまう毎日です。 心配しすぎでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

これは尿漏れ?おりもの?

person 20代/女性 - 解決済み

最近、排尿後トイレを出たあとに、陰部がじんわり濡れる感覚があり、気になっています。 尿の拭き漏れ?と思ってしっかり拭いてからトイレを出ても、 座ったり、あぐらをかいたり、寝転がったりなど体制を変えるとじわっと濡れる、陰部が温かくなるような感覚です。 普段生活している中で、尿漏れの症状でよく挙げれらる、くしゃみ、重いものを持つ、しゃがむなどのタイミングで漏れるという感覚はないのですがこれは尿漏れでしょうか? 以前ここで相談させてもらった際は、陰部はある程度湿潤しているものでおりものに異常がなければ気にしなくていい、との回答を頂いたのですが、やはり気になっています。 下着が濡れたりするほどではないのですが、トイレを出て、じわっとその感覚になってから指で直接陰部を触るとやはり数滴水分がぬぐえるような感じで、尿臭もします。しばしば入浴後にタオルでしっかり拭いても同じようになることもあります。入浴後はお湯漏れかな?とも思っていたのですが…。 漏れた!という感覚ではなく、おりものが出るようなじわっと感で、気にしすぎかなと思ったのですが尿漏れなのではないかと心配になっています。 これは普通のことなのでしょうか? (ちなみに出産経験はありますが妊娠中ではなく、破水ではないです)

2人の医師が回答

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