コレステロール・高脂血症

症状なし脳梗塞と診断され原因は高血圧 高コレステロールが考えられる

person 50代/男性 - 解決済み

11月13日に首痛で脳外科受診しMR Iを撮影し下記のように診断を受けた。 首ヘルニア、小さな脳梗塞がたくさんあり脳梗塞の原因は人間ドック(9/20に受診)の結果により ・高血圧 150ー100 ・高コレステロール     総コレステロール250 HDLコレステロール60 LDLコレステロール163 non HDLコレステロール191 があげられる。 ちなみに糖尿病はなし、飲酒はほとんどしない、タバコは4年くらい前にやめている。 ◯脳梗塞の対処として ・血圧135以上の時に アムロジビンOD錠2.5mg「VTRS」を服用 ・コレステロールに関しては薬なし ・塩分減らして水分をたくさん摂取 で様子を見ましょう ◯首ヘルニアに関しては特に何もなし 現在、4週間血圧をはかりましたが135以上になることも多くその度に薬を服用。首の痛みはあったりなかったりです。 相談したいのは 1.高血圧の薬アムロジビンを対処療法的に服用してもいいのか 2.コレステロールが高いが放置してもいいのか 3.コレステロールの薬は副作用があり、できるだけ飲まない方がいいとも聞くのでどうしたらいいのか 4.首ヘルニアはどうしたらいいか、整形外科を受診するべきか 5.ジムに通っているが血圧が高いけど大丈夫なのか 以上、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

中性脂肪若い頃からずっと変わらない

person 30代/男性 -

旦那についてです(39歳170cm74kg) 20歳からの会社の毎年の健康診断 で中性脂肪の結果が いつも要観察で250-400の間でした。 この値をずっと行ったり来たり。 会社の健康診断では特に再検査とは言われたことは今まで一度もなかったです。 それが、 最近睡眠時無呼吸症候群を知って 息をしてないから検査してもらったら 重度の睡眠時無呼吸症候群でした。 なので、CPAPを始め、 1ヶ月に一回病院に行くようになり、 その病院では中性脂肪が高いから 薬を飲みましょう。と言われたそうです。 今まで会社の健康診断で要検査にもならず 食べ物、運動してください! とだけ言われてきた人が 先生が変わった(病院の先生) になってから急に、 薬飲まないと 危ないよ!!となって困惑してます。 旦那いわく心筋梗塞とか脳梗塞になるから 早く治療しないと、、 と言われたそうです。 会社の毎年の健康診断ではそんなこと 一度も今まで言われたことなかったのに、、 それに調べたら中性脂肪の値を測るのは 10時間以上食べずに検査してみた方がいいと書いてあったので旦那に食べずに検査した方がいいですか?と聞いてと伝え 旦那が聞いたら その先生は食べてからでいいです。と言われたそうです。一番高い値が見たいから と言われたそうですが、 今まで一度も食べないで血液検査したことが ありません。 その病院は18:00からで 17:30に帰宅してから急いで晩御飯を 食べてから病院に行ってます。 血液検査のところに (乳びと書いてあったのが2回) 39歳で中性脂肪が400って稀ですか? 20歳から何年も同じ数値を行ったり来たりしてるのに食事や運動で そんな簡単に改善できますか? また薬で治療した方がいいんですか?

5人の医師が回答

70歳です。嚥下障害かと思います。数日前から辛くなりました。どこを受診すれば良いか教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

若い頃から年に1回位?ひゅっと食事中に器官に引っ掛かって息ができなくなるようなことの経験はありました。食事はしっかり食べる、水分もも摂る方だと思います。最近一口が大きいかもと思う水分のないものを飲み込むのが、飲み込めないかもと思うことがあります。鳥のむね肉など、飲み込めずちょっと怖いかもとも思ったこともあります。最近はひゅっと入った感覚がなくても若い頃のひゅっと入ったときと同じ違和感で、咳き込み器官から出さなくてはと咳き込むこともありましたが、4~5日前からそれが頻繁に食後、飲み物でも起こり、不安になりました。今のところ日常生活は送れています。 プライベートでライフイベントもあったりでバタバタと日を送っておりました。平日土日休みなく仕事もしていて、仕事で長く話す機会もあり、この状態が継続あるいは悪化することはあるのか、または誤嚥性の肺炎になる可能性などはあるのか等不安になりました。なんとか時間をつくって受診をしようと思っております。どちらに受診をすべきでしょうか。検査にどれくらい時間がかかるでしょうか。近くに大学病院もありますが、掛かり付けの耳鼻咽喉科もあります。教えていただきますようお願いいたします。

8人の医師が回答

32歳女性、手術後の静脈血栓症の疑い

person 30代/女性 -

32歳女性です。 14日(木)11時半に子宮内膜ポリープの子宮鏡検査、子宮鏡下切除(シェーバー型)、子宮内膜全面掻爬の手術を静脈麻酔・局所麻酔で行いました。(約30分〜1時間ほどでした) 一泊二日の為、15日(金)の11時頃に退院しましたが、同日の16時頃から右足のふくらはぎの下の方が筋肉痛?のような違和感のある痛みがでてきました。(左足は全く症状なし) 手術中は弾性ストッキングを履いていましたが、静脈血栓症の可能性があると手術の同意書に記載があったため、不安で16日(土)に手術した病院とは違う病院で痛みのある右足のみエコーをしてもらいました。結果は血栓もなく、正常で問題ないとのことでした。 17日(日)現在は痛みはなくなりましたが、右足の甲の側面がたまにチクチク痛むのと、右足に少し違和感があるような気がします。 お聞きしたいのは、この経過の場合、静脈血栓症の可能性はないと考えればよいでしょうか? また、ほかに疑われる症状名はありますでしょうか? 弾性ストッキングは手術前から着用し、計7時間程着用し、手術の6時間後からは病棟内を軽く歩けていました。 退院時は血液検査もしました。 足の見た目には色が変わっているや、血色が悪いようなことはないように見受けられます。 どうかご教授お願いいたします。

6人の医師が回答

32歳女性 1.3mmの頸動脈プラーク

person 30代/女性 -

32歳女性、身長159センチ、体重58キロ 標準の中のやや太り気味に近い体型です。 今年の9月に行った健康診断で、中性脂肪の数値が670と異常に高かったことから要精密検査判定になり、再度血液検査と、念の為頸動脈エコー、CAVI、ABIの検査を行いました。 再度行った血液検査の中性脂肪は70で前回の数値は検査の前に食べたものの影響、もしくは機械の不具合でしょうとのことでした。 CAVIは血管の硬さは問題なく、30代前半に相当するとの判定。ABIも血管の詰まり具合は正常範囲でした。 しかし頸動脈エコーでは、1.3mmのプラークともう一つ小さいプラーク(大きさは忘れてしまいました)が発見されました。 先生の説明では、30代でこの頸動脈エコーの検査をする人がそもそも少なく、生きていれば可能性としてこのくらいはあるかもしれないものなのであまり気にすることはない。 手作業でマウスとマウスの間の長さを測っているので、その長さが正確なものではないかもしれない。そもそもの血管が太いことも考えられる。 お酒は基本飲まず、タバコも吸わない、見た目も肥満気味には見えないというようなことも含め、特に治療や病名はつかないと言われました。 ですが、32歳で1.3mmのプラークありというのは30代でも普通ではないように感じられ、とても不安です。 プラークが流れてしまって脳梗塞などが起きたらと思うと、食事もあまり喉を通らなくなってきました。 以上のことを踏まえて質問です。 1.このレベルの場合には、食生活や生活習慣の見直しが必要であったり、治療が必要でしょうか? 2.近々2人目を考えているのですが、この状態での妊娠や出産は可能でしょうか? 3.本当にこの大きさのプラークがあっても、なにもせず様子見でいいような状態なのでしょうか? ご回答お願いします。

4人の医師が回答

コレステロールと運動量

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性164cm、55キロで基礎疾患なしです。 今回健康診断でコレステロールが139でした。まずは生活習慣の改善をしたいので、助けてください。 バックグラウンド 今はBMI20前後くらいですがコロナの間に太って最大77キロ/BMI28.5で肥満だった時期が2年あります。原因は在宅とパンやお菓子、ファーストフードの食べ過ぎだったと思います。それらをやめたら自然と23キロくらい10ヶ月ほどで減りその後プラスマイナス2、3キロで2年ほど維持できています。 2022年 BMI24.8/LDL 149/HDL52(この時点で一番太っていた時より12キロほど痩せてダイエットの最中でした。この前の2年間健康診断受けてなかったのですがきっともっとすごいLDLだったと思います。) 2023年 BMI19.5/LDL 129/HDL 69 2024年 BMI20.5/LDL139/HDL 62 一番怖いのが今年人生初めて受けた頸動脈エコーでIMT両方0.6、両総頸動脈分岐部プラーク等輝度均質型最大2.2(mm)、右内頸動脈プラーク1.1(mm)で軽度動脈硬化の疑いとなっており要経過観察です。 これはコロナの間に太っていた時に蓄積されたものも多いと思いますか? 経過観察中に自分でできることをやってできるだけ改善したいです。今まで週一のゆるいピラティスしかしてなく、1日の徒歩数も少なく2000ほどでした。これからは食生活改善を続けて運動も取り入れようとしています。数日実践したところ以下は意外と簡単にできますが十分かどうかわかりません。 時速6.2キロで45分早歩きの後30分の筋トレのセットを週4、ちょっとハードなピラティスを週一45分、これでコレステロール改善につながるでしょうか?もっと運動した方がいいですか?

9人の医師が回答

スタチンを飲むべきか

person 50代/女性 - 解決済み

58歳女性。夏にコレステロールが高いと言われました。(5月:cholesterol 9.91mmol/L, HDL cholesterol 2.59mmol/L, Triglycerides 2.01mmol/L)(7月:cholesterol 7.5mmol/L, HDL cholesterol 2.44mmol/L, Triglycerides 1.0mmol/L)また、数年前より時々喉の奥から下あご、そして歯の浮くようなキューっとした不快感が何の前触れもなく広がっていくことが時々あります。医師曰く狭心症ではなさそうだけれども、念のために左右の頸動脈の超音波検査をと言われ、先週行いました。 結果、両側ともにプラークが(血管の幅の25パーセント以下)あるということで、スタチンを薦められました。(実母や妹もだいぶ前から飲んでいると記憶しています) 体格は標準です。運動は動画を見ながら30分のピラティスや、コアエクササイズなどを週三回程度、食べ物は、牛乳は低脂肪乳ですが、チーズを控えねばと思っています。海外にいるため、魚よりも肉が多いのですが、肉は鶏肉中心です。油はもう何年もオリーブオイルのみ使用しています。外食、店屋物、お菓子類はほとんど食べず、パンすらも手作りです。 とりあえずは、来年初めにもう一度血液検査をすることになっていますが、できれば今後も薬を飲まずに過ごしたいので、アドバイスいただけますと助かります。 1)具体的に、運動といってもどのくらい何をしたらいいのか、と悩みます。また、有酸素運動もしたほうがいいでしょうか。 2)できてしまったプラークはもう小さくなることはないのでしょうか。 3)悪化などがあるとしたら、気にしておかないといけない症状はありますか。 4)スタチンは飲み始めると一生飲むのでしょうか。副作用はありますか。

5人の医師が回答

下肢閉塞性動脈硬化症

person 40代/女性 -

2024年5月 突然、右足首から甲にかけてむくみでパンパンになり、一夜が明けてもむくみが全くひかないため、循環器内科を受診。 触診では右足が酷いが両足とも浮腫んでいるとのこと。 血圧が高めとの事で、フルイトランを処方、血液検査や胸のレントゲン、心電図をして、後日結果を聞きに行くと、引っかかったのは、少しの貧血と心臓に負担がかかっている数値が出ているとの事。 そして、やはり血圧が高めなので、フルイトランからエカードに処方を変更。 2024年8月 脳神経外科で未破裂脳動脈瘤の定期検査。MRIで首の血管がでこぼこしているため、頸動脈エコー。結果、右首前内側の頸動脈に50%程度のプラークありと診断。 その結果を循環器内科へ伝えたところ、高血圧症に加えて、高コレステロール症ということで、プラバスタチンを処方。現在はエカード(カデチアLD)と共に朝食後に1錠を投薬。 2024年10月 食事は肉を控え塩分や脂質に気をつけており、スポーツジムで週に3回程度、有酸素運動を中心に身体を動かしているが、体重や血圧に変化はなし。 2週間前くらいから右足ふくらはぎに鈍痛。初めは筋肉痛かと思ったが、ふくらはぎ上部の後ろ側一点押すと痛みが強くなる鈍痛。一昨日からは痛みが増し、階段の昇降が辛くなり、しゃがむ時にふくらはぎが腫れて曲げにくく、足を前へ出さないとしゃがめなくなる状態に。 一昨日がピークで昨日には痛みや腫れが和らいだが、今日は両足首がむくみ、寝ていてもつらい状態です。 ネットで症状を調べたところ下肢閉塞性動脈硬化症の症状に当てはまる事項が多く不安になっています↓ 歩くとふくろはぎが痛くなって、少し休むとまた歩ける。 足の傷がなかなか治らない。 足が冷たい。 足先の色が悪い。 ほとんどの症状が当てはまっていて怖いです、、、 下肢閉塞性動脈硬化症の可能性が高いでしょうか。

2人の医師が回答

20代から頸動脈プラークがあるが未治療

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。できるだけ多くの方にご回答頂けるとありがたいです。 33歳女性です。頸動脈プラークのことや悪玉コレステロール値が高いにもかかわらず未治療でいることで、私は長生き出来ないのでしょうか?50歳くらいで心筋梗塞をおこしてしまうのでしょうか? 社会人1年目の健康診断から悪玉コレステロールが高いです。それより前の値は不明です。以下、LDLとHDLの推移です。 2014年 LDL179 HDL71 2015年 LDL156 HDL58 2016年 LDL182 HDL55 2017年 LDL170 HDL51 2018年 LDL196 HDL54 2019年 LDL203 HDL54 2020年 LDL203 HDL55 2021年 LDL159 HDL57 2022年 LDL185 HDL63 2021年に初めて循環器内科を初めて受診したところ、頸動脈エコーして頂き頸動脈プラーク1.3mmあることが発覚しました。アキレス腱肥厚や心疾患の家族歴はありません。 それ以降毎年見てもらっていますが、変化なしなので経過観察です。主治医は「薬飲みたかったら飲む?」の様なスタンスでいらっしゃいます。 ちなみに昨年夏妊娠し今年の春出産しました。 今現在、左に1.1mm、右に1.3mmのプラークがあるとのことです。 これは70代、80代の人の値だとネットで見つけてしまい、非常に心配しております。40代、50代で心筋梗塞、脳梗塞になってしまうのでしょうか? また今年定期検診がありますが、薬を服用したいと主治医に伝えた方がいいのでしょうか? 写真は昨年の検査を添付しております。

4人の医師が回答

2年10ヶ月で頚動脈のプラークが0.8mm厚くなりました

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくお願いします。30代の頃から中性脂肪値が250くらいで高く、40代から悪玉コレステロールが140〜150くらいの値でした。2年10ヶ月前に頚動脈エコーでプラークが1.0mmでしたが今日のエコーでは1.8mmになっていました。主治医はこのコレステロール値なら薬は飲まなくても良いが、プラークの増加があるのでコレステロール値を下げる薬を飲んだ方が良いと言われました。 質問ですが、悪玉コレステロール値がここ10年ほど200のように高くないにも関わらず、この3年ほどでプラークの厚みが急に増した理由は何になりますでしょうか? またコレステロール値を下げる薬を飲み、生活習慣や食生活を改善すれば良いのでしょうか? 30代や40代と変わった事はコロナ禍になった事で活動量が落ちた以外食生活や運動に関してはさほど変わっておらず、薬を飲んでも進行は止まらず数年後には脳梗塞や心筋梗塞になるのではと不安です。 自分のデータとしては、タバコは吸わず、糖尿病でもありません。血圧は120と75で、身長171cm、体重は68.5kg、血液検査では中性脂肪が高く、LDL146、ALT53で少し高めですが腎臓など他に問題はありません。 お忙しいと思いますがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

コレステロールや肝機能の数値上昇について

person 30代/男性 - 解決済み

以前より何度かコレステロールや動脈硬化などについて質問をさせて頂いております。 元々LDLコレステロールが高かったため食事や運動には気を付けており、昨年は121とやや高めですが正常範囲に下げる事ができました。 しかし、今年になり再び148と上がってしまいました。HDLは72で大きな変化はありません。 また、今回の検査でAST(18→39)とALT(25→30)が上がっており、下の血圧が高くなっていました。(最近は70~80後半ぐらい)。 それ以外は全て正常範囲。糖尿病に関しては不安だったため糖負荷検査も行いましたが正常型でした。BMIは19です。 運動や食生活は継続して気を付けており、ビタミンやEPAなどサプリメントも摂って栄養面にも注意していたので、まさかこんな悪い数値が出ると思わずとてもショックでした。 飲酒・喫煙は一切していません。食事はあすけんを使用し管理をしています。 この年齢でこんなに悪い結果ばかりだと思うと将来が不安で仕方がありません。 頸動脈エコーで1.5mm程度のプラークの指摘を受けているため、このまま悪化して大きな病気になってしまわないかと心配でたまりません。 さらに生活面で何か気を付けるべき事があるのでしょうか? 何か服薬などを行ったほうが良いのでしょうか? お恥ずかしい話ですが、数値が悪い事が不安過ぎて毎日が辛いです。

6人の医師が回答

頸動脈エコーの結果が1年前より、悪化しているので、プラークを小さくしたいので最新医学の情報を知りたい

person 40代/男性 -

人間ドックにて、2年前に脂質代謝に異常と診察され、そこから、ロスバスタチン錠2.5mgを毎朝欠かさず飲んでいます。あと食事を見直し、運動も始めました。もともとお酒・タバコはしていません。なお、両親含めて家族で心筋梗塞や脳梗塞になった人はいません。 以下、脂質代謝の数値は改善されています。 ・総コレステロール 235→160→148 ・HDL 50→59→62 ・LDL 161→91→76 ・中性脂肪 183→52→73 ・non-HDL-C 185→101→86 身長175cmで体重も徐々に減ってきています。 ・体重68.1→66.0→64.8 血圧平均は2年前からの変化はほとんどありません。 ・最高108→101→105 ・最低64→71→72 頸動脈エコーを去年から始めたのですが、去年から今年は少し悪化しています。 ・IMT(右)0.4→0.5 ・IMT(左)0.6→0.7 ・プラーク(右)なし→なし ・プラーク(左)あり1.6~2.0mm→あり2.1mm以上 脂質代謝は改善され、体重も少しずつ減り、ロスバスタチン錠を毎日欠かさず飲んでいますが、頸動脈エコーの結果が悪化しています。主治医はロスバスタチン錠を飲み続けていれば、小さくなった事例はあるが、基本よくなることは無いと。 書籍・ネットにていくつかの病院の先生のお話で、EPA製剤と食事療法で、プラークが小さくなった事例があるとのこと。しかし、調べた多くの病院や書籍・ネットでは少ない意見です。 ただ、日本循環器学会(JCS2013)で「ストロングスタチンにEPAを追加すると狭心症患者のプラークが安定化する可能性」の記事は安定の可能性はありそうで。 EPA製剤を試す価値はありますでしょうか?最新医学にてプラークの安定、縮小の可能性について教えてください。

3人の医師が回答

2日前から体調がおかしいです

person 50代/女性 -

51歳です。おそらく2日前からです。風邪をひきそうに感じたのでゆっくり過ごしました。何とか風邪をひかずに済みましたが、その翌日より少し体調がおかしいです。 はっきりした症状ではありませんが、なんとなくふらっとするような感じです。何度か軽く失神しそうな(失神まではいきませんが)感覚に陥ります。まためまいが引き起こすためか多少おなかが緩くなってます。耳鳴りがずっとあるため、そちらと関係するのでしょうか。胃の辺りがなんとなくぞわぞわ?する感じもあります。吐き気まではいってませんが。昨日は左の頭の上部が軽く痛むときが数回ありました。体がいつもより重い感じで疲れやすいです。 この意識が飛びそうな感覚が急に始まり、何かの症状か不安です。 ちなみに、毎年の健康診断では10年ほどコレステロールは注意されてますが、基準のぎりぎりのところで、問題はないと言われてます。血管も今回検査しましたが問題なしでした。動悸は昨年の夏より脈が飛ぶことがあり、昨年の冬に検査してますが異常なしだそうでした。 脳や心臓と関係はなさそうですか? しばらく様子を見て大丈夫ですか?(どれくらい?) 運動不足なので、落ち着いてる時に少し運動しても大丈夫ですか? すみません、宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

左膝裏奥・ふくらはぎの強い怠さ

person 30代/女性 -

何科を受診したらよいかわからずご相談させていただきます。 左膝裏の奥の方が痺れるような重だるいような、鈍痛のような感覚が朝から晩まであります。歩いたり別のことをしてると気が紛れますが、ただ座っていると辛いので足をあげたくなります。あげても座っているよりマシな気がするものの怠さは残ります。 膝の裏に数年前から静脈が1、2筋浮き出ていますがこの症状はここ数ヶ月前からです。膝裏の変色などもなく痛みもありません。圧迫すると一瞬楽になりますが、そのあとむしろ怠さが悪化する気もします。 これ以外の足関連の悩ましい症状もいくつかあります。浮腫は朝の方がひどく(顔や手、腕まで)夜は見た目にはあまり出ませんでしたが、1ヶ月半ほど前からヤーズを服用し始めており、それ以来不定期でパンパンに張って靴が履けなくなることがあります。 1日に7000歩程度以上歩くと左がわのみ腰痛がでたり、左ふくらはぎの外側が痛んだりする他、骨盤を立てて座っていると両脚が痺れてくる、歩いていると足の付け根がポキポキなるなどの自覚症状があるため整形外科を受診しレントゲンを取りましたが、異常なしとのことでした。 血圧は低め、高脂血症を指摘されたことがあります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

下肢動脈閉塞症での手術方法について

person 70代以上/男性 -

三年ほど前に左足の血流が悪いと診断、下肢動脈閉塞症と診断されました。結構酷いよと言われ、その後手術を受けましたが、手術前に検査をした結果、血管の内側が石灰化しているので、詰まった場所に風船を入れて膨らますとか、網みたいなものを入れて、詰まりを除去するとかの方法はとれません。その結果右足の付け根から左足付け根に人工血管を入れるバイパス手術をしました。 その後は一年に一度、本年も四月に血圧とCTの検査を受けましたが、手術した方の左足の血流は順調ですと言われました。しかし、涼しくなってきましてので、先月から再開した約30分のウオーキングの際に、今まで何も感じないで歩いていたのですが、右足のふくらはぎと太もも、右足全体が痛だるくなってきました。 異変を感じて以前ににバイパス手術を受けた循環器病院で見てもらいましたら、血圧、CTで検査の結果、今度は右側の足の付け根の以前にバイパス手術をした際の分岐点のもう少し下の部分が石灰化して狭くなってきている、これが原因ですねと言われました。投薬での治療方法はありませんか?とお聞きしましたが、俗に言われている血液サラサラの薬は石灰化には効きませんとはっきり言われました。 手術方法は、皮膚を開き、血管を開いて石灰化してる部分を取り除き、当て布の状態で血管を縫合するとおっしゃっていました。 風船とかカテーテルとかの循環器内科的治療が出来ないものか?若しくは、血管を開くにしても新しい手術方法が開発、試されていないかを教えてもらいたいと思います。  先生はすぐに手術をしなければならない状態では無いそうですが、ほっとくと最終的には足の切断になってしまいますよとも言われました。 どうか 分かる範囲で結構です、手術方法などについてお返事を頂きますようお願い申し上げ

5人の医師が回答

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