腎臓の病気・症状(2015年)

人工透析患者の食事について

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の祖母は人工透析で病院に入院しています。 毎日味気の無い食事に文句を言いながら食べているのですが、本人はおかきが大好きです。 最初は家の人がおかきを持って行き食べさしたりしていたのですが、カリウムの値が高くなっているからと言われ禁止されました。 (最近は少しマシになっていて週に一度くらいなら甘いもの等食べても大丈夫ですよ。と看護婦に言われました) 食事は病院で色々と計算された物が出されているのは分かるのですが、最近食欲が無いようで半分程度しかご飯を食べなくなりました。 でもおかきは食べたいようで、食後におかきは無いかと聞いたりしています。 そこで色々調べてみるとたんぱく質調整食品と言うのを見つけ、 一袋あたりカリウム7mg、ナトリウム16mg、リン10gと言うお菓子が、ありました。 もちろん食べさせるならそれを何回かに分けたり病院の看護師にも良いか聞くつもりですが、 一般的に見てこの数値は人工透析患者にとって危険な数値なのでしょうか? 祖母は寝たきりで腕もあまり動かず一日中ベッドの上です。 なんとか一つくらい楽しみを残してあげたいのですが……

3人の医師が回答

健康診断で腎機能低下要検査

person 40代/男性 -

40歳の息子のことで相談します。 8月に会社の健康診断で腎機能異常があるので検査を受けてくださいとの結果でした。 クレアチニン1,14でした。その結果eGFRが59です。 尿検査は全く異常ありませんでした。(-)です。 血圧も最高血圧がいつも110前後です。 身長173,1、体重65,9、腹囲81、BMI22、タバコは5年前に止めました。 アルコールも殆ど飲みません。 腹部エコー検査も有ったようですが異常無しでした。 肝機能その他も全く問題は有りません。 その結果を持って昨日土曜日に腎臓内科が有る病院へ検査に行きました。 検査表を見て、尿検査をされたようです。 尿検査も血圧等も全く問題なかったので血液検査はされなかったそうです。 多少、低下はしているが今直ぐどうこうと言う事は無いので様子を見てください、気になるようだったら年に1~2度検査をしてください。 塩分やタンパク質には多少気をつけてくださいという診断でした。 お尋ねしたいのは、何が原因で低下を起こしてるのか(本人が聞いてきてないので)そこが少し気になります。 専門医で診て頂いたので様子見て半年後くらいにまた検診にいけばよいでしょうか。 身近に(血は繋がっていませんが)透析をしている伯父が居ること、母親である私(65歳)が10年前に腎盂腫瘍で方腎摘出してる事が有り、つい気になって相談させていただきました。 余談ですが私は最初の手術から一年後に膀胱に再発しましたが内視鏡手術とBCG治療で終わりました。その後は年に2回の定期検診を受けていました。 先日、10年経って今の状態は上等です、これで取り敢えず卒業ですと言っていただいたばかりです。

1人の医師が回答

ネフローゼ症候群経験者の注意事項について

person 20代/男性 - 解決済み

当方男で28歳です。 11歳の頃に小児性ネフローゼ症候群という病気にかかり、2ヶ月ほど入院した経験があります。 入院期間中に一度再発しましたが、それ以降今に至るまで再発はありません。まだ再発する可能性はあるのでしょうか?あるとしたら、生活や食事で気をつけておいたほうがいいことはあるでしょうか? (尿蛋白などの後遺症により起こりやすくなる別の病気も含め) どうかよろしくお力添えのほどお願い致します。 補足として当時の詳細を以下に記します。 11歳で発症 入院から1ヶ月ほど経ち、医師から退院の話が出始めたところで再発。 腎生検受ける。→良性(後に親から聞いた話では検査前に医師から「悪性だったら余命5年以内」と説明されたとか) 入院期間約2ヶ月で退院 2年後に再び腎生検受ける→異状なし 高校生になる前後くらいには投薬も終わってたと記憶しております。それから今までは通院も投薬もない完全に普段の生活になってます。 しかし、20過ぎてからも会社の健康診断で尿検査の蛋白でたまに再検査引っ掛かるときがあります。(最近では4、5年ほど前に引っ掛かってたと思います。) 再検査は一応、当時入院していた大病院でしてもらってますが、「血液検査で異状無いから再発はしてない。蛋白が出るのは後遺症」と説明されました。 子供の頃の記憶なのでかなり曖昧で申し訳ありませんが、当時飲んでた薬は ・プレドニン? ・血液を固まりにくくする?赤い錠剤 です。 1回目の腎生検以降はクリーム色のカプセル(強めの薬、絶対にグレープフルーツと一緒に飲んじゃダメと説明された記憶があります。)も追加されました

3人の医師が回答

微熱と左の腰痛

person 40代/女性 -

9月24日に37度台の微熱と吐き気があり内科を受診。 偏とう腺も腫れているとのこと。 レボフロキサシン ロキソプロフェン カルぼシステイン アスベリン レバミピド が処方されました。 4日間内服しましたが、すっきりしていません。熱は37度から37度4分を 行ったり来たり、喉はよくなりましたが、2日前に下痢をして吐き気もしました。 体が重くだるい感じがします。 本日再受診して、微熱の原因が?薬で熱が抑えられているのかも?ということで、薬が代わり、発熱したら、カロナールで対応するように言われました。 ホスミシン レベニン タンニン エクセラーゼ イルソグラジンマレイン カルボシステイン アスベリン ケナログ(口内炎がありました) 処方されました。 子供のクラスで溶蓮菌が数名いたので検査もしましたが、陰性でした。 先生にもお話しましたが、特になんとも言われなかったのですが、1か月前から左腰が痛いです。ズキズキしますが、我慢できる痛みです。左右どちらか忘れましたが、ヘルニアと言われたこともあります。 自分で微熱・左腰痛みで調べると、腎臓の病気・腎盂炎なども出てきて心配になってきましたが、今回の症状から可能性はあるのでしょうか? 腰が痛くなってから1カ月以上経って腎盂炎などあるのですか? だ 微熱が続き1週間くらいですが、すっきりする感じがあまりなく心配になってきました。 今は内科の個人医院に受診しています。 大きな病院で調べた方がよいですか? 調べるといっても何科か?何を調べればよいのかも分かりません。 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

左側の腰の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

普段は腰痛とは無縁ですが、ある瞬間から左腰が痛いです。高さはウエストライン、背骨のやや左側です。 昨日のお昼過ぎから、突然左腰が局所的に痛みだし、その間隔が短くなっていきました。特に身体を動かしたわけでもなく、普通に座っていたら痛みだしました。体勢などは関係ないようで、押さなくても痛む状態が就寝するまで続きました。痛む場所は同じで、1秒程の短い痛みが断続的(不規則)に、内の方からありました。表現が難しいのですが、ピリピリした痛みではなく、表面的な痛みではないと思いました。 昨夜お風呂から出ると、その部分が赤く大きく腫れている事に気づきました。大きさは3〜4センチでしょうか。午後からずっと押さえていたので、その為かと思いましたが、主人は何かに刺されたのでは?との見解でした。ただ私は、刺された覚えはありません。 就寝中は、何度も目が覚めましたが、腰の痛みはなくなっているようでした。 そして今日、昨日のような内側からの痛みはほぼありませんが、腫れは変わらず、触ると痛い状態(表面的な痛み?)に変わっています。発熱はありません。 普通の腰痛ではないような気がします。内臓や免疫の異常でしょうか? 腎臓も疑いましたが、尿の状態はいつもと変わりないようです。 自分なりに調べてみましたが、同じような例が見当たらない為、考えられる病気を教えてください。また、病院へ行く場合は内科でいいですか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎不全を改善させる方法について教えてください。

person 70代以上/女性 -

腎不全の96歳の祖母のクレアチニン上昇に、点滴治療が有効かどうか、有効であればその頻度について教えてください。 ここ2年くらい、クレアチニンは2台だったのですが、骨折で10日入院したら急に4台になりました。 認知症があったのですが、入院という環境変化の数日間に不安、恐怖から飲食やお世話を拒否していたみたいです。 入院中、夜は眠らせる為にセロクエル(25)が処方されていました。退院後はやめています。(退院は4日前です) 退院後には、急に認知症状が悪化してびっくりしています。 今まではなかったのに、急にここが自分の家かどうか、トイレはどこか分からなくなったりする時もあります。 傾眠傾向も強くなり、昼間もすぐに寝てしまいます。 これが環境変化による認知症の悪化なのか、尿毒症による神経症状、意識障害なのか分かりません。クレアチニンがこのくらいの値で尿毒症症状が出るものなのかも教えていただきたいです。 食事はあまり食べてくれず、(すぐにお腹いっぱいといいます)水分摂取も足りないかもしれない状態です。 (お薬を1日5回くらいのみますが、そのつど2、3口くらいは飲めるようです) 便通コントロールが上手くいかず、入院中は下剤が増えて、下痢も多かったです。 今も下痢が多いのですが、それも腎不全を悪化させる要因でしょうか? かといって、下剤の量を戻すと浣腸が必須でした。その方が腎不全を悪化させないのでしょうか? 数年前に入院した時に、点滴で補液しただけでクレアチニンの値が日に日によくなったのですが、これから定期的にしていただいたら腎機能も良くなりますでしょうか? また、その場合の適切な頻度はどの程度なのか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

iga腎症の、アドバイスを、お願いします。8

person 40代/男性 -

【今までの、いきさつ】…最初の頃は、尿タンパク+と尿潜血+が出て、ダイエットをすると治りました。35歳の頃、尿タンパク3+と尿潜血2+が出て、地元の総合病院に行きましたが、胆嚢にポリープという診断でした。40歳の2月頃に、会社の健康診断で、尿タンパク3+と尿潜血3+が出て、再度、地元の総合病院で診察すると、『iga腎症の疑い(2月頃・クレアチニン1.42)→腎生検の後(3月頃・クレアチニン1.58)→扁摘ステロイドパルス3クール終了の後(6月頃・クレアチニン1.27)』でした。 それ以外の、いきさつは、『マイケルシリーズの、1~7を、参照してください。』 【今回は?】…8月の検査で、尿酸の値が9.2で、9月の尿酸の値が8.1だったので、尿酸の薬も、導入になってしまいました。 【扁摘ステロイドパルス後の、9月9日の検査結果】 登場人物:マイケル 身長:164cm 体重:58kg 年齢:40歳 性別:男性 血圧(高):128 血圧(低):79 脈拍:65 乳び:1+ 溶血:- ★血糖 血糖:97 HbAlc(NGSP):5.4 総蛋白:6.4L アルブミン:3.8L アルブミン/グロブリン比:1.46 総ビリルビン:0.3 AST(GOT):20 ALT(GPT):15 LDH:183 アルカリフォスファターゼ:134 尿素窒素:15.8 クレアチニン:1.51H eGFR:42.9 尿酸:8.1H ナトリウム:138 カリウム:4.2 クロール:101 カルシウム: 総コレステロール:241H 中性脂肪:192H HDLコレステロール:58 LDLコレステロール:146H LDL(計算):145H nonHDL-C:183 LDL/HDL比:2.52 CPK:94 CRP: タンパク/クレアチニン比(部分尿):2.22 クレアチニン(部分尿):41.8

2人の医師が回答

尿の異常

person 30代/女性 -

尿についてです。本日夜7時頃トイレに行くと尿の色が茶色(コーラわー薄めたような)でした。その前までの尿は普通の薄黄色でいきなりでした。その後2回トイレに行きましたが、2回とも同じ色でした。薄黄色の尿から茶色い尿に変わるまでの日常の変化とすれば、数年前からの肩凝りがあり、特に左肩甲骨(私は左ききです)周りが特に痛だるい感じです。たまに左腕から小指、薬指にもビリビリとした感じがきます。それを旦那から揉みほぐしてもらった事ぐらいです。他の症状としては特に…はないですが、数日前に胃?なのか、お腹なのかは定かではないですが、さしこみが数回あり、その後、軽い下痢がありました。(なのでお腹かな?)発熱などもなく、体の痛みも肩凝りの肩甲骨以外にはありません。1年前にはほんとうにこの肩凝り。の痛みは肩凝りからくるものなのかが心配で内科で内臓疾患を心配し血液検査をしてもらいましたが、膵臓やら肝臓やら数値的には炎症もなく問題ないとの事でした水分はとってるとはおもいます。(濃い麦茶)昨日、今日とでコップ5杯ぐらいのコーラも飲みました。今から寝て起きて朝の尿、その後水分を摂取してからの尿も同じ茶色であれば病院で検査した方がいいでしょうか?スポーツやマッサージ後などでも筋肉組織が破壊され尿が茶色になると聞いた事はありますが、旦那からのマッサージでもなり得る事でしょうか?

1人の医師が回答

透析中の気持ち悪さについて

person 40代/女性 - 解決済み

71才の母が10年間位、透析をしています。また脳出血の後遺症で全身麻痺と認知障害があります。精神年齢は小学生位で可愛がってます。最近、透析を初めてから三時間位経つと血圧が低いわけでもなく気持ち悪くなるようです。原因が分かりません。病院の方でも一生懸命対応してくれてます。まだ、ここ2回だけのことなのですが、除水がきちんとできないので困ってます。気のせいで気持ち悪くなることはありますか?気持ち悪くなる前2週間位ずっと透析中低血圧になってたようので、何度も看護婦さんに相談したり、透析中気持ち悪くないの?とか母にきいてしまったことで、母が逆に気にするようになってしまっとのではないかと自己嫌悪に陥ってます。その時は血圧75がになってたりしても気持ち悪くなかったようです。また体重は0、2キロ増えましたので低血圧は問題なくなりました。ずっと順調でした。原因は何でしょうか?透析日に朝ごはんをあげてなかったのが原因かもしれない(透析中気持ち悪くなるのではないかと思い何年もあげてません)と言われたので次回から食べさせていくつもりです。また透析後の血糖値は96でしたので低血糖ではないとは思います。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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