腎炎・腎盂炎

腎機能がどんどん悪くなっていく

person 60代/女性 -

30年近く前からI g A腎症の持病があります。大学病院で腎性検をしてわかりました それから今までファブリクなどクスリを処方され、一年半前に全身エリテマドーデスになり、ステロイドを20ミリぐらいから初めて、今現在は5ミリまでになりました プラケニルも処方されて、服用していますが、白内障がちょっと人より早く症状が出ています 全身エリテマドーデスの人がなるという、ループス腎炎になっていないか確かるために、6月にまた腎生検をしました ループス腎炎もI g A腎症も治っていたのですが、やはり昔のI g A腎症があるため、腎機能は今日、病院に行ったのですが、GFRが31.7でクレアチニン1.35です やはり透析は免れないでしょうか? クレアチニンは下がっていくだけでしょうか❓ クレアチニンはどれくらいの数値になると透析になりますか?教えてください どうしたら腎機能を保っていけますか? ウォーキングをしたりするのはよくないでしょうか? やはり食事ですか?塩分はすごく気にしています。一日、6グラムになるよう、努力はしています でも透析になるかもしれないって、全身エリテマドーデスの先生に言われショックでさっきから落ち込みが激しくなってしまいました

5人の医師が回答

尿素窒素の上昇について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。44歳男性です。身長16cm 体重5kg 1ヶ月ほど前に急性前立腺炎で相談させていただきました。 おかげさまで体調も排尿も完全に回復いたしました。 そこで再度、血液検査をし炎症の確認と普段から高値(6.0)のhba1cを測定してきました(結果添付いたします)。 そこでまた心配になる数値等もありご質問があります。 ひとつ目として糖質制限を緩くしてある程度食べたい物を食べるようにした結果hba1cが6.0から5.6に下がっていました,ご飯はいつも、完全もち麦で 120gから150gに変更しました。 ここ2ヶ月間で以前質問させていただいたように脇の下のしこり、急性前立腺炎と体調やストレスを大きく感じ食欲もなく体重が5kgから5kgになってしまった事からの増量目的です。結果hba1cがなぜ下がったのか疑問に思いました。 ふたつ目として、尿素窒素の上昇です。 運動として筋肉トレーニングは日常的に30分程度やっております。休日は低山ハイクを趣味にしております。仕事は暑い場所で体を動かす内容です。 今回筋トレの効果を上げたく(体重も増やしたい)思いプロテインを1ヶ月ほど前から取り入れました。血液検査の1時間半前にも摂取しました。 量としては朝と夕にタンパク質20g分ずつです。結果、尿素窒素が普段13程度だったのが26.6の上昇だったのでビックリしてしまいました。 1ヶ月前の前立腺炎の時は13でした。 1ヶ月で腎臓がダメになってしまったのでしょうか?また心配で心気症に入ってしまいそうです。 ちなみに健康診断でクレアチニンは過去10年で今回も含め変化ありません。 大腸内視鏡も1月にやりました。胃の方はバリウム3月、胃カメラ9月にやっております。 以上の2つなのですがよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

クレアチンが高くeGFRが低い

person 40代/女性 - 解決済み

49歳です。本日人間ドックを受け血液検査の結果でクレアチンが少し高くeG F R が基準より低いので一度病院を受診するように言われました。尿検査は今生理中で蛋白は➖です。 本日の数字e G F R59.4クレアチンニンは聞くのを忘れました。(正式な結果は後日送ってきます) 私は橋本病の抗体があり甲状腺専門医に半年に一度行き血液検査をしています。 今月1日に行きクレアチン0.79 G F R62.8でした。 3年前人間ドックで同じ様にeG F Rの指摘されましたが経過観察で良いと言われました。でも気になりましたので腎臓専門医の方に診ていただき問題ありませんでした。その時の数値 クレアチン0.85 eG FR57.4 この年人間ドックでひかかる2ヶ月前甲状腺の病院での結果は クレアチン0.79 eG F R61.5でした。 人間ドックと甲状腺の病院での過去5年の2つの数値をみたら大体 クレアチン0.72〜0.75 eG F R65.5〜68.5 長くなりましたが質問です。 1 甲状腺の病院では表記が推算G FRcrとなっていますがeG F Rと同じ意味ですか。 2 クレアチンは昔から高いですが体質もありますか。母や妹もクレアチンを指摘されます。 3 G F Rが3年前に一度低かったことと、私の年齢で60位の数値は低いので腎臓の病気の可能性が高いですか。 4 甲状腺の病院の血液検査は朝食事をしてからやります。人間ドックでは2時間前から水も飲めないのでその違いもあります。 脱水だとクレアチンが上がると聞きました。クレアチンが、あがると必然的にe F G Rもあがりますか。 だらだらとわかりづらい説明で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

右脇腹(腰)に鈍い痛みがあり、薬処方されましたが服用していいのかどうかわかりません。

person 40代/女性 -

1週間ほど前から右の脇腹というか右脇の腰に鈍い痛みがあり、腎盂腎炎になりかけてらのではと思い、消化器内科のある病院で血液検査と尿検査をしました。血液検査では異常なく、尿検査ではわずかに血尿とタンパクがでました。 先生は薬を処方する必要はまだないと言われましたが念のため抗生剤の点滴しましょうかということで点滴はしました。そしてこのくらいだと本来薬は処方しないけどと前置きしてレボフロキサシンを処方してくれました。 薬局で薬剤師さんとお話をしたら飲まなくてもいいかもしれませんね。症状ひどくなればその時に飲み始めてもいいかと思いますと言われた飲んでいません。 抗生物質を飲むと腸内環境のバランスが悪くなり免疫力が落ちることが心配だからです。 7月に子宮頸がん高度異形成で手術をしており、原因はヒトパピローマウイルスなので免疫力を落としたくないのが抗生物質に抵抗ある理由の一つです。 ですが右脇腹というか腰の鈍い痛みは続いています。ひどくはなっていません。 自然と痛みがなくなる可能性はありますか? それとも腸内環境が一時的に悪くなるとしても抗生物質飲んだ方がいいのでしょうか。 先生曰く私のいまの症状だと本来薬だすレベルではないと言うことで迷っております。 痛みが続くようだと腎盂腎炎ではなく腸とか他の臓器の異常も考えられますでしょうか。 帯状疱疹ではないかとも思っています。

3人の医師が回答

ALアミロイドーシスと透析困難症

person 60代/男性 -

わたしの父がこの度、ALアミロイドーシスという診断を受けました。 経緯としては、糖尿を患っており、インシュリンをうつ生活を6年ほどしていました。2年ほど前から尿たんぱく質がでていて、腎臓内科を受信したところ、ネフローゼの診断を受けました。 昨年、腎生検をし、判断できずに、糖尿からのネフローゼでは無いだろうという曖昧な判断のもと、パルス治療をし、効果は出ず、透析となりました。その間、半年というスピードでの透析でした。しかし、シャントでの透析がうまくいかず、胸からの透析になりました。それでも肺の水も、お腹の水も減ることはなく、先月、腎生検の結果を見直し、アミロイドーシスが判明しました。 骨髄検査し、ALアミロイドーシスと分かりました。それが先週の事です。 先週より、抗がん剤治療が始まりました。 ダラギューロ エンドキサン ベルケイド レナデックス です。 一回目の投与が終わった今、この病院で透析がうまくいかず、(血圧が下がってしまう)手だてが無いとのことでした。現状維持をするだけなので、治療をやめることも選択肢と言われました。 この状態の患者は、本当にもうやれることは無いのでしょうか。 セカンド・オピニオンや、他院へうつることにより、何か変わることはありますでしょうか。

3人の医師が回答

腎結石による痛みについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在、右側の腎臓に腎結石があります。 約1年くらいからで大きさは8ミリくらいです。 場所が腎臓の下の方にあり、医師からは排出が難しいかもしれないとのことでした。 ある時、下腹部に違和感を感じたため、診断を受けたところ、尿管付近まで移動したのですが、排出には至らず、また腎臓の下方へ戻ったようでした。 また数年前から、私の腎臓の機能も良くなく、現在はステージはg3aあるいはg3bあたりです。 長くなりましたが質問です。 全ての回答だけでなくとも構いません。 多くの先生方のご意見をお伺いしたいと考えています。 1、腎結石が腎臓の下部にある状態の場合、違和感や痛みを感じるのでしょうか。 2、腎結石そのものが腎臓の機能を低下させることはあるのでしょうか。 3、下腹部の違和感からだるさを感じることもあるため、音波での破砕を検討していますが、どう思われますか。 4、医師からは慢性腎臓病との明言はなかったため、改めて確認をしてはこなかったのですが、色々と調べるうちに不安になり、食事制限を考えています。何かアドバイスがありましたらお願いします。 5、ここ数年は性行為においても、途中で尿意を感じるようになり、実際にトイレにいくと少しだけ尿がでます。症状から泌尿器科での受診より慢性前立腺炎との認識でしたが、腎臓病が起因するものではないかと疑っています。 何が原因であるのかの検査方法、また改善方法などがございましたら、ご教示願います。 以上となりますが、自分の体にも関らず、恥ずかしながら分からないことが多いので、小さなことでも構いません。 様々なご意見をお待ちしております。

1人の医師が回答

SLE ループス腎炎3型 溶血性貧血

person 10代/女性 - 解決済み

16才の娘が今年5月の学校検診で尿検査で引っかかり病院で精検した所、抗体検査が異常値で腎生検をしました。腎生検して2週間後に39度以上の高熱が2日続いたので腎生検からの感染症と思い病院に行ったことろ血液検査で血色素量が4.1と判明しその後すぐにループス腎炎3型との結果報告あり、貧血も溶血性貧血と判明でSLE確定となりステロイド剤治療(50mg)が開始となりました。学校検診からSLE確定までは3ヶ月程でした。ステロイド剤の効きが良かったのか19日目には30mgに減薬となり退院。主治医からは日焼け対策をすれば屋外でスポーツをしてもいいと言われました。ループス腎炎3型ですが退院時は蛋白、潜血ともに±でクレアチニンも尿素窒素も正常値なので(ステロイド剤治療前も)食事制限もしなくて大丈夫だと言われました。副作用は顔の浮腫みのみ。生理も今まで通りにきました。ループス腎炎3型でも薬でコントロールしていればいつかは寛解になれますか?ループス腎炎が生命予後を決めると聞いたので不安です。現在皮膚症状はありません。日焼け止めを塗っていれば20〜30分の自転車通学は大丈夫でしょうか? 紫外線はループス腎炎を悪化させますか? 現在ステロイド剤は30mgを服用中です。

3人の医師が回答

尿管結石、もうすぐ膀胱あたりにあると言われました。

person 30代/女性 - 解決済み

1ヶ月ほど前に人間ドックがあり、結果が最近届き、「腎臓に高輝エコーあり(←うろ覚えなのでちょっと違うかもしれません)1年後再受診。血尿等あれば泌尿器科へ。」と初めて書かれていました。 1週間前に発熱(39度近く。痰、喉の痛みもあり。熱は一晩のみ。インフル・コロナ陰性。)しました。 その頃から残尿感というか頻尿な感覚と、尿の色がいつもより赤っぽいオレンジに見えました。(栄養ドリンクのせいだと思っていました。) 2日前から下腹部の鈍痛。頻尿。残尿感。下痢。 今朝、2日前からの症状に加えて、下痢の悪化、時々膀胱近くをチクチク(というか痛痒い)いたみあり。で辛かったため、祝祭日に受診ができる総合内科を受診しました。 膀胱炎だと思って受診しましたが、尿検査で血が混ざってるが、濁りは酷くないので、膀胱炎ではなく尿管結石では?と言われ、レントゲンとCTをとり、結果、石が石がありました。3mm程度だし、もうすぐ膀胱なとこにあるからもう出るだけだからということで、痛み止めのみの処方でした。 腎臓にもまだ石があるとのことでした。 今後の対応について教えてください。 1.現在もうすぐ膀胱の石は自然排出を待つしないとのことでしたが、尿管結石でよく聞く激痛みたいなのはまだ感じてません。これから感じるのでしょうか? 2.激痛を感じた場合どう対処すれば良いのでしょうか?(よく救急車を呼んだというのを見ますが。) 3.このまま石が出て仕舞えば問題ないから泌尿器科に受診する必要なしという見解でした。(ただし、腎臓にまだ石があるので、次の医師の時には通うのもあり。)それでよいのでしょうか? 4.下痢って関係ありますか? 5.早く石を出すためにやること、水分補給以外に何かありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

心膜炎、心不全など呼吸困難等の際の対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

過日質問をしました件、改めて教えて下さい。家内(妻)72才、約8年間 人工透析を行っていますが、過日 呼吸が苦しくなり、救急にて総合病院へ搬送され、治療を受けております。搬送時、及び病院では呼吸器を付け(1日目)、その後、抑圧換気(文字が正しいか??ですが)「強制的に空気を肺に送る」を2~3日、受け、また透析にて肺、心臓に溜まった水(?)を抜く治療を行っております。2日に1回の透析で、4kg、5kgとかです。入院は10日を過ぎております。抜く作業は透析の都度(数値は異なりますが)やっているようです。主治医(循環器、腎臓内科)から、詳しい内容はまだ、聞けておりません(何か、コロナの関係か、面談でなく、電話できくような形態を言われています)。数日中に退院予定ですが、退院後、家庭での対応について(呼吸困難時:程度??)、どうすべきが、本人の状況、状態によって、どのような場合に救急車を呼ぶのか、などできれば詳しくお教え下さい。もちろん退院前に主治医には、種々(病名、状況、退院後について、など)詳しく質問し、聞く予定です。初めてのこと故、大変困っております。可能な限り詳しく教えて下さい。

1人の医師が回答

みぞおちの右下に違和感や痛み、腎結石あり

person 20代/男性 -

23歳170cm55kgの男です。 ここ最近みぞおちの脈打つ違和感や腹部の膨満感などの症状があり、循環器内科と消化器内科を受診して胸部と腹部のCT、胸部レントゲン、心電図、胃内視鏡検査、腹部エコー検査、血液検査などさまざまな検査を行いました。 結果分かったことは軽度の漏斗胸がありみぞおちの脈打つ違和感はそこからきているということ、軽度の逆流性食道炎があること、そして右側の腎結石があるということでした。 今回相談させていただいたのは添付画像の丸あたりの部位に生じる違和感や痛みについてです。 普段は何か違和感を軽く感じる程度なのですがたまにチクチクといった痛みが出ることがあります。その痛みも耐えられないほどではありませんが、不定期的に感じます。正直自分でも筋肉の痛みなのか内臓の痛みなのかは分かりません。病院ではエコー検査で腎結石以外の異常もないとのことで肋間神経痛の可能性もあるとして塗り薬をいただいており、使用していますが特に改善も悪化もしていません。 ここでいくつか質問をさせてください。 1.腎結石が原因でこのような症状が引き起こされることはありますか?また、腎結石に対してできることはありますか。 2.腎結石が原因ではない場合何か考えられる疾患はありますか。様々な検査をして大きな異常がなかったことはある程度の安心材料にはなりますでしょうか。 いろいろ検査して特に大きなこともわかっていないため日々不安です。 よろしければお力をお貸しいただければ嬉しいです。

2人の医師が回答

腎臓結石があります。血尿が続きますか治療しなくて大丈夫でしょうか。。

person 50代/女性 - 解決済み

2年前の健康診断から尿潜血がつづき、肉眼的な血尿もあったので泌尿器科にかかりました。左腎臓に3つくらい結石があるそうです。一番大きい石の長い辺が7ミリです。 痛みはありません。 尿検査の結果、蛋白はプラスマイナス、細菌はマイナス、赤血球が50〜99です。 尿細胞診、膀胱鏡検査、CTの結果では癌の可能性はないとのことでした。 主治医は「痛みはないし、今後は通院の必要はない。 我慢できないくらい痛くなったらきてもいいです。」とのこと。突き放されてしまいました。 治療するなら全身麻酔で内視鏡下破砕術になるが、そこまでする必要がないとのことでした。以上2ヶ月前の内容です。 そこで今後について不安があります。 1、いまだに血尿がでていますが今後何年もこの状態で腎臓は大丈夫なのでしょうか。別の病院で治療したほうが良いのでしょうか 2、腎臓内にある結石は体外衝撃波(ESWL)と言う選択肢はないのでしょうか。病院に設備がなかったからか、結石が小さいから内視鏡(TUL)での治療と言われたのかわかりません。 水をなるべく飲むようにはしてますが、なかなか飲めないこともあり痛くもならず石もでてきません。

2人の医師が回答

透析患者が、常時低血圧気味なようです。

person 60代/男性 -

いつもお世話になっています。 69歳、糖尿腎症の透析患者です。 透析四年目。 軽い脳梗塞の既往と心臓にステントが入っています。また、手術するほどでは無いが心臓が少し肥大?と、不整脈もあるとのことです 現在は降圧剤、糖尿、リン吸着剤、血液をサラサラにするお薬を服用している(名前わからず…すみません)とのことです。A1cは7。インスリンは打っていません。 そんな父ですが、最近常時血圧が低いです。 160くらいあったのが100を切り86の時もあります。 立ち上がるとめまいがする、フラフラすると言っており、それでも透析時には白衣高血圧なのか、140くらいになるので普通に透析できており、終わる頃には103くらいになるといっていました。 そんな中で畑仕事もしてます… 3キロこえて除水すると吐き気が出るため現在体重65キロあり、中二日あけても3キロこえないです。まだ排尿も1日一回はあります 来月腰の手術があり、そのあと胃のポリープをとる手術をサイズが大きいからとのこで、開腹でやります。 主治医に血圧が突然このように下がったことで、手術に問題ないか、降圧剤は必要か…など心配できいたようなのですが、普通の人はこれくらいの血圧、立ちくらみはみんなするから大丈夫と言われたようです。 普段からとても優しい主治医なので信用していますが、どうしても自分で調べてしまうと血圧の低い人は予後不良、一年後すら危険とよく目にしてしまい…とても心配になってしまいます。 この間心臓の定期検査もあったが、何も言われなかったとのことです。 質問です ・主治医の言う通り、降圧剤は飲み続けた方が良いのでしょうか? ・調べる通り、一年後すら危険な体でしょうか? ・この低血圧の原因がわからず、父もわたしもどうしたら良いか対応がわかりません。 どうしたらいいでしょう? ・手術は無事終えられる可能性は高いでしょうか?

2人の医師が回答

腎移植後の検査値、生検、免疫抑制剤について

person 30代/女性 -

腎移植後3ヶ月目です。 以下質問があります。質問多いですが、急ぎませんのでお答えいたたければ幸いです。 質問1 クレアチニンが乱勾配しています。 1.12→1.41→1.03→1.10→1.18 移植後はこのように乱勾配するものですか?私の病院はプロトロール生検はしないので原因不明です。プロトロールもしくは他に何かした方が良いですか?サイトメガロやCRPは異常ありません。 質問2 以下の検査値は、移植後正常ですか?あなたが主治医であればどのような治療をしたり指摘したり、検査しますか? 不要の場合は不要とお答えください。 Hb8.5.Ht25.7.UN7.Na128.K3.3.Cl94 アミラーゼ122.CK19.TP6.6.アルブミン4.0 尿中クレアチニン19.尿中総蛋白2 尿中TP/Cr比g/gCr0.11 尿中β2ミクログロブリン671 血圧100〜110/60〜75 腎性貧血が続いているので、今回エナロイは追加しました。 尿中β2ミクログロブリン、尿中クレアチニンが高値なのが気になります。 質問3 服用中の薬について 体重40kg プログラフ1.5mg×朝夕、セルセプト250を3錠×朝夕、メドロール4mg×朝夕 他…ホスリボン、バクタ タクロリムス血中濃度が6〜7です。移植後3ヶ月たったため5以下に保つようにプログラフ1.2mg×朝夕に変更。そのようなものでしょうか? セルセプトは病院の意向で計測なし。また私の病院はサーティカン使用実績無し。サーティカンがまだ長期実績がなく、拒絶反応の危険性もあると言われましたが、タクロリムスの腎毒性のことを考えるとタクロリムス減らして、サーティカン使ってみたい気もします。 貴方が主治医の場合、どのような免疫抑制剤にしますか?

1人の医師が回答

短期間におけるシスタチンC値の悪化について

person 30代/男性 - 解決済み

34歳男性です。 身長と体重は 170cm 75kg になります。 ご相談したいのは、ここ最近のシスタチンCの経過についてです。 2022年12月 クレアチニン 1.07 シスタチンC 0.85 2023年3月 クレアチニン 0.98 シスタチンC 0.89 2023年6月 クレアチニン 0.95 シスタチンC 0.95 2023年9月 クレアチニン 0.95 シスタチンC 1.01 いずれの検査時も 尿蛋白・尿糖・尿潜血は➖ 空腹時血糖も80前後で推移し HA1cも4.9〜5.2の範囲で推移しております。 血圧も初回検査時の頃は家庭血圧でも 上が120〜130,下が80〜90でしたが 今年の5月くらいからは 上が100〜110,下が65〜75で推移しております。 前回の検査までは、担当医に クレアチニンに変動がないから シスタチンも誤差の範囲だと思う と言われていましたが 今回の検査結果で意見が変わり 有意に上昇しているからマズイかも と言われてしまいました。 ここまで数値が変動(0.85→1.01)してしまうのはやはり誤差の範囲を逸脱しておりますでしょうか? また、この短期間でここまで上がってしまうのは何か有意な腎疾患(lga腎症や水腎症や腎嚢胞など)が隠れている可能性はありますでしょうか? 2022年12月にCTとエコーをした際には有意な腎疾患は見受けられないとの事でした。 何卒ご教授お願いいたします。

2人の医師が回答

人間ドック 腎臓 要観察

person 30代/女性 - 解決済み

人間ドックで初めて腎機能がCになりました。 尿酸窒素 13.6(前回10.8、前々回13.0)基準値内 クレアチン0.82(前回0.73、前々回0.70)基準値より少し上 eGFR 64(前回74 前々回78)基準値内 また、電解質検査で カルシウム9.8(前回9.1、前々回9.5)基準値内 無機リン5.1(前回3.6、前々回3.5)基準値より上 不安症もあるので心配で腎臓内科にかかりました。 エコーで確認したところ、大きさなどの形態は問題ないということで、特に右腎はきれいだと言われました。 ただ、左腎には2mm程度の結石を認めました。 食事には気をつけており、ファストフードなども月に一回食べるくらいです。 また生活習慣にも変わりなく、割と規則正しく生活しています。 ただ、職業柄トイレに行く回数は少なく、尿を溜め込みがちな自覚はあります。 前回と比べると体重が3キロくらい増えてしまいましたが、血圧は109/73です。 いつも通り、普通の生活をしているつもりだったのに、結果が急に悪くなったのでとても心配です。 結石が影響しているとは考えられますか? また、お医者様からは「このくらいならあまり気にしなくても良い」「その時の状態、脱水などにもよる」と言われましたが、それを信じていいのでしょうか。 そうこうしているうちに今度は不安症で調子が悪くなってくるので、参っています。 どうか教えてください。宜しくお願いします。 因みに服薬は、時折半夏厚朴湯を服用、動機時にリーゼ錠を服用しています。

2人の医師が回答

鮮血プラスでした。どうしましょう

person 40代/女性 -

43歳生理終わって4日目です。 鮮血プラスでした。 現在海外におりまして泌尿器専門の日本人医師がいません。内科と、消化器、婦人科はあります。同じ病院です。 症状はそんなになかったのですが気になって調べました。 3月末に日本に帰った時に尿管結石か腎臓結成?になり痛みがすごかったです。 ctで調べて腎臓に石が左右両方にあると診断されました。 水を飲めと言われましたがそんなに飲んでません。1回目はctで他は異常なし その一週間後にエコーしてもらい石はあるけど大丈夫となりました。尿検査は出なくてしてません。 そして、最近鮮血プラスの診断がありました。かなりの心配症です。 最近は尿の細胞診を一年くらいしてないので自らお願いしました。結果は一週間後です。 三ヶ月前の腹部エコーでは胆嚢に石と腎臓右と左に石発見するけど異常なしと言われました。 数年前に腎臓にノウハウができましたが消えたのか指摘されなくなってます。 本当だったら今すぐ病院へ行きたいのですが泌尿器科がありません。 12月に日本に帰ります。 急いで病院行った方がいいでしょうか。 本当だったら何の検査をするのですか?? 心配性が止まりません。 紙に記載してる尿検査の内容は大丈夫でしょうか。

2人の医師が回答

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