腎炎・腎盂炎

フォシーガ10mgの服用後の胸やけ・ゲップ

person 50代/女性 - 解決済み

59歳女性です。 2018年に卵巣がんの手術、検査 をした際に腎障害もわかり、腎 臓内科に通院中です。おそらく 薬剤性?で尿細管が傷ついてい るとの事です。 卵巣がんの経過観察に入ってしば らくしてから、なぜか体重が急に 増えだし始め止まらず、平均で55 キロ→癌の急性期・治療中45キロ →今は68キロになっており、特に この一か月は2-3キロ増えました。 主治医も注視して下さっていたの ですが、私もそこまで沢山の食事 をとっているつもりが無いので、 打開策という事だと思うのですが 昨日フォシーガ10mgを処方されま した。 腎臓への負担を減らせるのと体重 管理ということで受け止めました。 今朝、1錠飲んでみたのですが、 1時間ほどしてから、吐き気とま ではいかないのですが、なんだか 胸がモヤモヤして、ゲップがよく 出ます。 そのせいかあまり食欲も湧きま せん。 副作用に吐き気・嘔吐がありま すが、耐えられないほどではな いので、腎臓内科に連絡すべき か悩んでいます。 いつもは2か月ごとの受診ですが 今回は初めての服用という事で 1か月後にして戴いているので、 それまではこの状態で飲んでい て良いのか。 卵巣がん発覚が腹水で、その時 の感じにも似てるので、(胃が 腹水で圧迫されて胃がモヤモヤ して食べられなかった)、体重も 腹水で増えてきているのでは? と心配になってきました。 因みにピロリ菌除菌後ではあり ますが、慢性胃炎なので胃はい つも不調気味ではあるのですが。 昨日の検査結果は割と良い方で クレアチニン0.97 eGRR46.0 でした。 アドバイスお願い致します。

3人の医師が回答

腎梗塞の今後の治療について

person 30代/男性 -

主人の件になります。脇腹の腹痛を訴えて救急で病院に行き、血液検査、尿検査をしましたが異常がみられず、CTでも異常が見つからず、再度造影剤を入れてCTを撮ったら左側の腎臓の一本の血管が極端に細くなっていて腎梗塞と言われました。 (ちなみに腹痛は病院に行く2日前からあったそうです。) 不整脈を疑って心電図をしましたが全く異常はありませんでした。 その結果を受けて担当医からは血管を広げる処置が必要だということで、ここの病院の設備では出来ないということで設備が整った5つ以上の病院に問い合わせをしてもらいましたか゛受け入れが出来ないと言われたと担当医の方に言われました。その為、他の病院の専門医の人と相談をしたということで、ひとまずまだ腎臓が動いてないわけではないので、命には別状がないと言われました。血液をサラサラにする薬と痛み止めの処方箋だけで様子見しかないと言われました。 その際ここの担当医の方に"細くなった血管は自然に広がることはあるのですか?"と聞いたところ"広がることはない"と仰られました。 また1週間後に来てくださいと言われて処置が終わりました。 こちらでお聞きしたいこととしては、 1:血液検査では数値に何も問題がない結果でしたが、血液をサラサラにする薬は必要なのでしょうか。 2:痛み止めはただ痛みをちらすだけなので、このままの症状を放置させることは正しいのでしょうか。 3:違う処置の方法があるのであれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

35週の胎児、多嚢胞性異形成腎の原因について

person 乳幼児/女性 -

現在妊娠35週です。 30週あたりでエコーに嚢胞がいくつか写り、大病院へ転院後に右側の腎臓が多嚢胞性異形成腎と診断を受けています。 羊水量などは問題なしで、幸い左側は現時点で正常に機能していると判断いただいています。 2つ気になる点があります。 1.多嚢胞性異形成腎の原因として、腎臓が形成される際に何らかの異常が生じたためというのは理解しているのですが、 どうしても「なぜ正常に形成されなかったか」が気になってしまいます。 妊娠経過で色々と思い当たる事が多く、どれかが当てはまる可能性などはあるのでしょうか。 ・私が30代後半、主人が40代と年齢が高め ・不妊治療の末体外受精での妊娠 ・つわりが重く、偏った食生活になってしまった(葉酸サプリ、ビタミンBサプリは飲んでいました) ・妊娠初期からずっと微量の出血(ウトロゲスタンという膣剤を使用しており、医師からは問題なしと言われていました) ・13週で大量出血→絨毛膜下血腫のため1週間ほど入院。(エコーで胎児は元気と言われる) ・20週あたりまで微量の出血が続く 上記以外にも、こういう事が可能性として考えられるという事があれば教えてください。 2.結果的に「正常な機能が作れなかった」という事になると思いますが、他の形成にも影響が出ていないのか心配しています。 医師に染色体異常の可能性を聞いたところ特に所見は見られないと聞いており、 今心配しているのが自閉症などの発達障害などです。 これらのリスクが高い可能性はあるのでしょうか。または発達障害とは全く関連性がないと考えていいものでしょうか。 (エコー上では他の機能に関して指摘は受けていません)

2人の医師が回答

腎盂腎炎の痛みの期間、腎細胞癌について

person 40代/男性 -

2023年の10月31日に発熱し、連日40℃の熱を出していました。 11月6日に入院し、腎盂腎炎ということで治療を始め、11月10にはやっと40℃の熱も下がり、11月14日には退院できました。 入院中のエコー検査で、腎臓に膨らみがあることが分かり、病院を紹介されて造影剤を使ったCTを撮り、悪性の腫瘍の可能性が高いだろうということで、大学病院で手術までのスケジュールが組まれました。 大きさは3.8センチでわりと太い血管のそばのようです。 3年前の検診で6mmの安心できるやつということで見つかっていました。 他の場所にも膨らみのようなものがあったり、周りの脂肪にもうっすら影があり、もう一度詳しく検査し直すことになっています。 手術は4月中旬で可能であれば部分切除ということで動いてくれています。 1、大学病院なのでしょうがないと思いますが、4月というのが遠く感じて不安です。妥当なスケジュールでしょうか? 2、腎盂腎炎が終わってからも、今も腎臓ぐらいの位置、正確ではないと思いますが、腹部の下の方に痛みを感じています。腎盂腎炎の影響でしょうか?治療が必要でしょうか?何か受診して聞いてみた方がいいでしょうか? 3、腎細胞癌は放射線(定位放射線治療)の保険適用なのでしょうか?また、効果はでれくらいあるものなのでしょうか? 以上、長々とすみません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腎盂炎と診断。処方された薬の回数について

person 20代/女性 - 解決済み

1/2から平熱〜37.9℃の発熱を1/6まで何度も繰り返し、1/7早朝38.3℃の発熱。休日夜間診療所でカロナール200mgを1日3回、1回2錠を2日分頂きました。 服用後も39.0℃の発熱があり連休明けの1/9にかかりつけ医に診察、尿検査をしてもらい、結果と症状から腎盂炎と診断。その場でエクサシン注射液400mgを1管混ぜて点滴しました。 処方された薬に、 ・カロナール200mg 1日2回、1回2錠、10日分 ・オーグメンチン配合錠250RS 1日3回、1回1錠、7日分 の2種があるのですが、カロナールの効果が5時間程度でなくなり熱が上がるにつれて、激しい頭痛と体の痛みが戻ってきます。 1日2回では耐えられず、1/9〜1/11今日まで5〜6時間おき1日4回服用してしまっています。 ネットで調べたら大丈夫そうでしたので、オーグメンチンも同時に1日4回服用してしまいました。 現在の症状は脈打つような頭痛が一番酷く、38.0℃を超える発熱や悪寒は少なくなってきています。 腰から背中にかけての痛みは鈍痛が長く続いてますが、今日はかなり楽になったと感じてます。 1〜3時間起きに排尿、痛みはほぼ無く、膿が混じったようなピンク色の血がたまにペーパーに付着していたのですが、1/8から生理が始まってしまい、確認が困難な状態です。 カロナールは頭痛の緩和のために1日3回〜4回飲み続けたいのですが、オーグメンチンは処方された通り1日3回に戻すべきでしょうか? 生理が始まってしまったので、頻繁にナプキンを取り替えるようにしてますが、菌が増えてしまうのではと少し不安でアドバイス頂きたく思います。

3人の医師が回答

続 ネフローゼ症候群について

person 30代/男性 - 解決済み

下記の質問をさせて頂いているものです。 ◯前回の質問 https://www.askdoctors.jp/topics/4252994?from=notification 腎生検を受けて、診断を待っています。 最初の診断では、年齢と発祥の仕方から微小変化型ではないかと言われております。 ただ、自分で心配なため調べてみると、 腎硬化症の方が当てはまるんじゃないかと、不安に思っています。 その理由としては ・腎生検の時に2回目を打った時に内部が膨れるような衝撃を受けた。そして、酸素量や冷や汗がひどくなり、3回目の接種は取りやめになった →腎臓が硬化してるから感じたのではないか? ・血圧が高い。大体145〜160ぐらいになってます(色々不安なため160が出てるとは思いますが、130〜150は出る) ・半年前に整骨院での施術中に、同じ場所を押されていたかった記憶がある ・3ヶ月ぐらい前にお腹左下に違和感があって、病院に行き、大腸の内視鏡を受けて問題がなかった。しかし、腎生検を受けて、その時違和感があったのは腎臓じゃないか、と感じた。 ・腎硬化症は30代に多いと聞き、まさに私が30代 不安に駆られるままツラツラと書いてしまいました。微小変化型だとまだ完治がなくと回復の見込みが高いと思っていただけに自分はどうなるのかと思っています。 結局は担当医師からの回答待ちですが ご指導ご鞭撻頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓e-GFRの低下の原因がわからないといわれ不安

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性です。4年前より糖尿病治療中。発症時期不明。当初のHbA1cは8.5通院4か月目から投薬なしで食事と運動で6.5程度を維持8か月目から投薬開始ビタバスタチン2mgとジャヌビア50mg。投薬時から現在まで6.0~6.5の間を行ったり来たり。尿酸値6.5から7.5を行き来し投薬なし。血圧は投薬なしで上が110前後、高い時で135くらい、下が65前後、高い時で80位。身長173体重63Kg筋肉質ではありませんしトレーニングもしておらず毎日ウォーキング30分程度と毎日150球のゴルフ練習位。先日よりこちらのアスクドクターズで何度かご相談させていただいたのですが最初の検査で(血液検査と腎臓と腹部大動脈のエコー尿、血液検査。腎臓は血流もある。形は少しギザツキはある程度、腹部大動脈の方はわずかに動脈硬化箇所あり、蛋白尿-、血液検査ではそれらしい所見なし)原因がわからないとのことで検査項目を増やし再検査。本日追加の検査結果が出ました(検査結果の写真を添付しています)しかし検査結果を診てもe-GFRの低下している原因がわからないとのことで今後の経過を見ていきましょうとの事でした。シスタチンCは問題ないとのことでしたがe-GFR自体明らかに年々速い速度で低下してきてるように思え、直近4ヶ月は60を下回っています。このまま何もせずに様子を見るだけでよいのか?また他に考えられる原因などあるのでしょうか?この2点不安を覚えご相談しました。 現在までのe-GFRの推移です。月ごとの検査値です。 68 62 83 76 76 73 69 68 74 74 65 78 76 82 70 63 70 68 69 67 70 57 65 66 68 63 68 59 59 56 49 また他に考えられる原因などあるのでしょうか?

2人の医師が回答

排尿時に浮かんだ浮遊物に関して

person 40代/女性 -

強迫性障害が苦しいです。先日、排尿時にトイレの便器に黒い粒が浮いたり、沈んでいた事から、ノイローゼ気味になり、排尿する度にライトを当てて確認したり、怪しいものは、スプーンですくって虫眼鏡で何時間も観察したりしてしまいます。気になる症状があれば、病院に行くのが一番安心できますが、小さい子どももいて、なかなかすぐに病院へ行けない事もあり、かといって家で子どもの面倒をしっかりみてあげる子どもできず、子どもをひとりで遊ばせておきながら、気になる事があると、何時間でも確認作業をしてしまいます。つい先日も黒い砂のようなものについてお答えいただき、安心いたしました。が、今朝、排尿時、黒い粒が一粒便器にありました。そこで紙コップにすくって水に浮かせたら黒い粒に見えていた物は、鮮やかな緑色の野菜のような感じに見えました。便器に残っていた便や、カビだろうと一度は、落ち着きましたが、ひょっとしたらとまた不安になり自分で自分を脅しているようです。 ●この緑色のものは、腎臓結石、尿路結石など、結石の石なのか? ●3年前に胆石が気になって腹部エコーをしていただいた時は、胆石などなく、確かその時に腎臓も診ていただいていると思いますが、3年前に異常が無くても、胆石や腎臓に結石など出来ている可能性がありますか? ●結石があったとして、放置していてもいきなり命に関わることは、ないですか? ●この緑の浮遊物は、膣から出た可能性もありますか?婦人科健診は、数ヶ月にして、細胞診とHPV検査で異常は、ありませんでした。膣の痒みなどもありませんが、膣から出ている悪いものでしょうか? ●夫に見せたら、このような緑色は、絶対に血液では、ないと言います。血液の場合、割りと鮮やかな緑色になることは、ないでしょうか? ●お湯につけましたが、溶けませんでした。血液の場合は、多少溶けますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

左腎の血管筋脂肪腫について

person 30代/女性 -

去年(2023年)9月に人間ドッグの検査で左腎に腫瘍疑いと結果が出たため、去年末に近くの泌尿器科で再検査をしました。 造影CTも行って、結果は血管筋脂肪腫でした。 書類に脂肪腫の大きさは4cm×7cm×10cmと書かれており、画像を見る限り腎臓の内部にできているようです。 主治医からは良性腫瘍の為、特に治療しなくて良い、もし治療となれば手術で左の腎臓摘出しかないとのことを言われました。 この大きさで治療しなくて良いんですか!?と聞いても、大丈夫との返答でした。。 破裂などが起こった場合はまた連絡くれれば良く、何もなければ半年後に経過検査に来るようにと言われ、とりあえず帰りました。 が、ネットで調べてみると、4cmを超えると破裂の可能性が高く、すぐに治療してくださいとのことばかり書かれており、とても不安で、セカンドオピニオンを受けようか迷っています。。 腎臓を摘出することはとても恐怖で、かと言ってこの大きさでこのまま放っておくのも怖くて、、どうすれば良いか分からない状態です。。 心なしか最近少し歩くと左骨盤あたりから太ももまで痛みが出るようになり、神経痛?とも疑ってるが、脂肪腫の影響なのではないかとも不安です。。 この大きさですとやはりすぐに治療または手術を受けた方が良いでしょうか? いつから脂肪腫が出来始めたのか、成長スピードもよく分からないまま、このまま現状通り生活しても大丈夫なのかが不安です。。

3人の医師が回答

考えられる腎臓病の原因と透析の可能性

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性です。糖尿病治療中発症時期不明。当初のHbA1cは8.5。薬ビタバスタチンとジャヌビア。投薬後6.0~6.5の間を行ったり来たり。尿酸値6.5から7.5を行き来。血圧は投薬なしで上が110前後高い時で135くらい下が65前後高い時で80位。身長173体重63Kg筋肉質でない。今まで蛋白尿もアルブミンも検出なし。ここ3ヶ月でe-GFRが低下し腎臓内科を受診。原因不明追加検査となりました。追加検査(検査中)と検査結果CRP0.04 IgA227 IgG1057 IgM95 抗核抗体(蛍光抗体法)検査中コウSS-A/RO抗体検査中 コウSS-B/LA抗体検査中 PR3-ANCA検査中MPO―ANCA検査中 ケツセイホタイカ検査中 C3検査中 C4検査中 IgG4単独検査中 総蛋白7.6 尿素窒素10.1 クレアチニン1.19 尿酸6.8 マグネシウム2.1 無機リン3.3 カルシウム10.0 ナトリウム138 クロール99 カリウム5.3 蛋白分画検査中 A/G比検査中 アルブミン検査中 アルファ1―グロブリン検査中 アルファ2―グロブリン検査中 ベータ2グロブリン検査中 ガンマ―グロブリン検査中 GFR49.8 U-β―MG(部)検査中 シスタチンC検査中 NAGブブンニョウ検査中 尿蛋白(部)3.7 尿中Cre(部)122.17 比重1.010 PH5.5 蛋白- 糖- ケトン体1+ 潜血- ウロビリノーゲン+- ビリルビン- 亜硝酸塩- 白血球-過去27か月のe-GFR 76 73 69 68 74 74 65 78 76 82 70 63 70 68 69 67 70 57 65 66 68 63 68 59 59 56 49透析になるのが非常に不安でデータが少ないかとは思いますが考えられる原因と透析になる可能性をお聞きしたいのですがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

食物アレルギーが多い、低血糖症状

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の3月頃に、座っているのも辛い程の肩から上が怠く重たい感じや目眩、動悸、入眠時の呼吸困難やミオクローヌスと足の痙攣、首に近い肩の付け根がムズムズとした気持ち悪さ、首肩の強張り、ふらつき、胃の消化不良、鼻詰まり、胸の圧迫感や呼吸苦、と複数の症状が突然でました。 病院で血液検査やレントゲンを撮っても異常がなかったのですが、ずっと体調不良が続いています。 最近になって食物アレルギーと低血糖が原因ではないかと思い、アレルギー検査をしたところ数値は低いものの複数のアレルギーがありました。また、アレルギーが起こると、入眠時にミオクローヌスや足の痙攣が起こる気がします。 低血糖についてはまだ検査はしていませんが、糖分を摂取するとムズムズ感や首肩の強張り、胸の圧迫感が和らぐことから低血糖だと推測しております。 一番の悩みが、食物アレルギーで、少しでも合わない食べ物を食べると動悸となぜか喉が締まって苦しくなる症状がでるのと、薬についても同様のアレルギー症状がでるので薬も飲めない状態です。最近になって食べられないものがまたどんどん増え、低血糖症状もあるので食べることに困り果てています…。 低血糖についても、糖分を摂取して1、2時間で体調が悪くなってくるので、何か病気なのではないかと不安です。 お聞きしたいのは、このような症状の病気はありますか? また、病院に行く場合何科に行けばよいでしょうか。

2人の医師が回答

IgA腎症へのステロイドパルス療法の適応について

person 30代/男性 - 解決済み

2021年3月ごろより血尿および蛋白尿の所見が人間ドックで判明したため、慢性糸球体腎炎(IgA腎症の可能性大)として、腎臓内科にて以下の時系列で診察、処置を続けてきています。 2021年3月 ベンズブロマロン処方、食事療法  尿酸値7ほどだったところから4 代に低下し、現在まで安定  食事は0.9g~1g/ 体重1kg を目安に1日50gのたんぱくおよび6gの食塩制限、以後継続(体重の変動は±1kg前後) 2022年8月 扁桃腺切除 2023年2月 フォシーガ処方開始 2023年9月 腎生検 -> IgA腎症の確定でGrade III - C ・尿潜血は継続して2+ほどが見られている状況 ・尿蛋白は経年で変化はありつつも0.3g ~ 0.6g程度、ここ2か月(腎生検後)は0.3ほどが継続 ・eGFRは治療開始時点で65ほど、やや減少傾向にあり、現在60程度(フォシーガ投与開始半年後に55程度となっていた) 2023年2月のフォシーガ投与開始後もあまり改善が見られなかったので、約半年後に腎生検を行い、その後の治療方針を立てていくとかかりつけ医と話していました。 個人的にはステロイドパルス療法の適用など腎生検を踏まえて積極的に行うのがよいのかと思っておりましたが、腎生検の結果と、最近尿たんぱくが減少(0.3gほど)したことから、現在の食事療法及びフォシーガ処方による腎保護の継続でよいというのが2023年12月末時点での医師の判断でした。 急性病変が見られなかったことと、尿蛋白量が0.5gを切っている状況からステロイドパルス療法の適用をかかりつけ医の方は見送ったのかなと想定はしておりますが、より積極的に改善するためのステロイドパルス療法やその他治療の必要性についてご意見いただけますでしょうか?

2人の医師が回答

腎嚢胞 壁の一部が白っぽいもの1つだけあり

person 40代/女性 -

数年前から健康診断の腹部エコーで腎嚢胞と記載があり、心配だったので腎臓内科でもエコーとってもらい、半年経過観察したが変化がないから放置可と言われ放置してました。 去年9月、別件でクリニックで腹部エコーとる機会があり、腎嚢胞に隣接して1〜2mmの結石があるとの事。 結石がまだあるのかも気になり、今月、久しぶりに腎臓内科で背中からエコーとってもらったら、クリニックで言われた結石は腎結石ではなく、腎嚢胞にくっついているものとの事でした。 嚢胞は、右に1cmに満たないものが3つ(そのうちの1つが一部が壁に何かくっついているように白くうつっていた)、左に2cmくらいのものが1つありました。 腎嚢胞は基本的に無害だが、特に壁の一部が白っぽくなっている一つに関しては1年おきに経過観察したほうがいいかな、数年変化なければいいし、との事でした。 調べたら、嚢胞の壁が厚くなってるものなどは悪性の可能性があると知り、不安です。 数年前に腎臓内科で撮ったエコーには、壁の一部が白っぽくなってる嚢胞はうつってない。嚢胞自体も増えてるかもとの事。(その時はたまたま見えなかっただけかもしれないしと言われましたが) エコーの画像は画面で見せてもらっただけなので、うろ覚えで自分で手書きで書きましたがこんな感じでした。 腎嚢胞性腫瘍だと悪性の可能性があり造影CT撮るとネットで見ましたが、そういった所見じゃないのでしょうか? 調べると腎嚢胞性腫瘍と腎嚢胞性腫瘤など色々でてきますが何に当てはまりそうでしょうか? 今後が不安です。

2人の医師が回答

右脇腹、右肋骨の痛み、違和感

person 40代/男性 -

12月に入ってすぐの夜に晩飯(揚げ物)を食べていたら右脇腹の後ろが一瞬ズキっと痛んで、背中全体が張ったようになりました。 とりあえずその時はお風呂に浸かって湿布を貼って寝ました。 次の日の朝は右脇腹に違和感はありましたけど、痛みは無かったので仕事に行ったんですけど、昼前ぐらいから右脇腹がズキズキ痛みだして、仕事どころじゃないと思って、かかりつけの内科にいきました。 病院で、血液検査、尿検査、エコー検査をしてもらって、尿に石が混じってるのと、尿潜血が見られるとの事で点滴を打ってもらいました。 痛みはほぼ変わらず、お腹も痛くなってきました。 薬飲んで様子を見て下さいとの事で、ロキソプロフェンna錠60mg、チキジウム集化物10mg、レポフロキサシン錠500mgを4日分処方してもらいました! 痛みは次の日の朝までずっとあったんですが、それからはたまに痛くなるような感じで、4日目には痛みはなくなりました。 それから2週間経ってからまた少しずつ痛みだしてまた内科に行って尿検査と血液検査をしてもらったんですが、異常はなくなってるとの事でした。 別の病院でCT検査もしてもらったんですが、右腎嚢胞が見られるとの事で後は異常無しと言われました。嚢胞も問題ないとの事です。 今も違和感や痛みがあって、夜もまともに寝れない時もあり、ストレスを感じてます。 1 何科に受診するべきでしょうか? とりあえず神経痛を疑って明日整形外科に行ってみようと思ってます。

2人の医師が回答

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