膀胱炎

腹腔鏡手術後の水腎症

person 30代/女性 -

8月のはじめに、 左卵巣嚢腫のオペを腹腔鏡手術で行い、 特に問題なく、癒着とかもなく、 腫瘍も4センチいかないぐらいのサイズで良性とのことで一ヶ月検診も異常なく経過していました。 もともと左腎結石があり、 数年前にオペをしごく軽度の水腎症があり泌尿器科で経過観察をしています。 今回卵巣の手術前にCTと腹部エコーもやり、 特に水腎症の変化はなかったのですが、 手術後の本日(約一ヶ月半)になりますが、 泌尿器科で定期検診のためエコーを行ったところが少し水腎症の部分が広がっているとの事でした。 尿検査も異常がなく、 エコー上でも結石もうつっていないことから オペの方の影響の可能性があると言われました。 結石の手術後から、 服薬と水分をしっかりとり気をつけていた為ショックでした。 来週造影ctをとり、 特に狭窄とかがなければ経過観察で大丈夫だし、何か悪いものが写っていて悪さしてるとかではないと言われました。もし狭窄があるなら一時的にステント入れるかもと言われました。 術後採血した際もクレアチニンの上昇もありません。 本日採血をし、 造影ctの際にまた結果を聞きにいく予定になっています。 卵巣のオペで水腎症が悪化することはあるのでしょうか? 一生ステントになってしまうのかも不安です。 尿検査は特に異常ありません。 熱や腰痛もなく、むくみのもなく特に自覚症状もありません。 もともと水分を多めにとるので、 トイレによく行っており、 出ない感じもありません。 今回水腎症が指摘されたのも左。 オペして嚢腫をとった卵巣も左になります。 子供も小さく不安でたまりません。

5人の医師が回答

尿管結石を大学病院にて治療中、薬が切れたので近所のクリニックにて薬をもらうことは可能でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

初めまして、りかと申します。 質問内容と経緯説明を、箇条書きにて失礼します。 経緯説明 ・8月初旬に左腰と左下腹部痛、吐き気(痛みレベル10)の症状が出る。 ・大学病院で尿管結石4mm、腎臓にも結石ありと診断され、痛み止め(錠剤・坐薬)と吐き気どめを頂く。 ・9月初旬に再受診、まだ石が尿管にあったため、もう1ヶ月様子見となる。 ・この際、痛みの頻度もレベルも下がっていたことから薬の再処方はお願いしなかった。 ・再受診の1週間後にレベル5ほどの痛み、吐き気と胃腸の不調があり、残りの痛み止めと吐き気どめを服用。吐き気どめがなくなる。 ・昨日から若干の吐き気とレベル5ほどの痛み、倦怠感あり。痛み止めの坐薬を服用。坐薬がなくなる。 ・坐薬服用後、倦怠感が抜けず体温測定したところ37.5度。倦怠感と吐き気で眠れず。 質問内容 1.次の大学病院の予約まで3週間以上あるのですが、吐き気どめと坐薬を近場のクリニックで処方いただくことはルール的に可能でしょうか?わざわざ大学病院を予約なしで受診するのはご迷惑をかけそうで避けたいです。 2.発熱が尿管結石と関係ある可能性は高いでしょうか?可能性が高い場合、1の質問と被りますが受診はクリニックで問題ないでしょうか? 長くなってしまい申し訳ありませんが、以上よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

蛋白尿、尿潜血について

person 50代/男性 -

現在、通院している診療科や服薬は以下の通りです。 ・循環器科 高血圧、不整脈(洞性頻脈)など オメサルタンOD錠、フレカイニド酢酸塩錠、ビソプロロールフマル酸塩錠 ・泌尿器科 前立腺肥大 尿の回数多い ベオーパ錠 ・呼吸器科 咳喘息 モンテルカスト錠10mg、ゾルビデム酒石酸塩錠5mg、レポセチリジン塩酸塩錠5mg シムビコートタービュヘイラー60吸入 今年の4月に循環器科で定期検査をした結果は、 尿蛋白(CRE補正)0.18 尿蛋白定量18mg/dl 尿クレアチニン 1.00g/l 9/7の人間ドックで尿蛋白2+、尿潜血± となりました。 (昨年まで尿蛋白はー、尿潜血±、というのが数年継続) すぐに腎臓内科に受診し、9/8に検査をしてもらいました。 尿蛋白(CRE補正)0.26 尿蛋白定量40mg/dl 尿クレアチニン1.54g/l 推算GFRcreat 78.6 NAG活性 4.82→尿細管由来の蛋白なし このため、大学病院に紹介状を持って9/14に行き検査したところ、 尿蛋白はでていない、経過観察でよいとのことで、来年2月に検査をすることになりました。 尿蛋白/尿CRE比 0.13 尿蛋白定量 15 尿クレアチニン 116.0 eGFR 73.62  シスタチンC 0.76 GFRcys 103.68 尿蛋白±、尿潜血- どの検査もすぐには尿がで出ず、水を多く飲んで何とか出した感じです。 ここまで数字が短期的に変わると、 本当に経過観察でよいのか、緊急性はないのか、心配です。 (腎臓内科の先生には、まだ大学病院の結果は見せていません。) (循環器科の先生には、まだこの一連の流れは伝えていません。) どのように理解して、対処すればよいのか、教えてください。

3人の医師が回答

40代、妻が発熱を繰り返し、排尿時の痛みも少しある

person 40代/女性 -

40代の妻ですが、1ヶ月程で3、4回発熱(38度代)しています。 熱は1、2日で平熱に戻ります。 発熱の間隔は2週間から短い時で、4日です。 寝ているだけで下がることもあれば、カロナールでさがることもあります。 最初2回の発熱時はやや吐き気、食欲不振もありました。 全身のコリと頭痛、悪寒もあります。 平熱に戻ると頭痛や吐き気、悪寒も治まります。 ただ少しダルさが残るようです。 その間、尿の匂いがいつもと違う(どう違うのかは表現しにくいとのこと)、やや濁り気味、排尿の最後に少し痛みがあることもあります。 そして、初めての発熱の1週間前に人間ドックを受けているのでが、血液検査、尿検査は異常なしで、異常はリウマチありだけの結果でした。 リウマチは先日、リウマチ科に診てもらい、経過観察と言われました。 また婦人科にかかっているので、相談しましたが、よく分からないとのこと。 総合内科にも1度いってみたのですが、血液検査や検尿はなく、診察だけで、わからないとのことでした。 調べてみると腎盂炎があてはまりそうなのですが、腎臓系のなにかなのでしょうか? またこのような症状の場合、どの科で診てもらうのがいいのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

eGFR値の変動について(腎機能が低下してますか?)

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 42歳、男性 体重70kg, 身長180cm 肝機能障害のため、15年以上通院しております。10年前に肝生検を受けましたが、原因は不明です。現在、薬物治療でALT正常値、GGT 軽度高値を維持しており、肝繊維化はありません。 大学病院で3か月ごとに血液検査を受けていますが、毎回eGFRが測定され、年々低下しているように感じています。 引越しなどで、これまでに3軒の大学病院に通院してきました。 2010-2020 A病院    eGFR 80-90 2020-2023 B病院本院 eGFR 70前後 2023-現在 B病院分院 eGFR 60台 2024年7月の最新検査でeGFRは63、これまでで最も低い数値です。 時系列の検査結果からは、腎機能が低下しているように見え、その低下幅は年齢による影響をはるかに超えているようです。 一方、健診では施設が異なってもeGFRが 79-90と安定しています。 2020-2022 eGFR 79-83 2023.2 eGFR 90 2024.5 eGFR 79 尿蛋白は陰性です。 施設によって検査値が大きく変動することはあるのでしょうか?大学病院を転院するたびに、eGFR値が低下しています。これは検査手法による変動なのか、それとも本当に腎機能が低下しているのか、心配です。 腎内科に受診する必要があるか、アドバイスをいただければと思います。

6人の医師が回答

73歳の母6日前からの体調不良

person 70代以上/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。73歳母についてです。基礎疾患は、多発性血管腫、神経因性膀胱留置カテーテル?を入れていて、排尿しています。C型肝炎?は数年前に完治しています。 アルコールも飲みません。 6日程前より、お腹の張り、左腰痛みがあるようです。それに加え倦怠感が強い様で起きれないみたいです。(母は、スナックを経営しているのですが、年齡の割には、いつもは、活動的に動いているタイプで、営業時間開始の17時にはお店を開けていました)6日前から、腰が痛い、お腹が張ってる、しんどい。と言う事が増えました。私は、毎日18時少し前に、母にお弁当を持っていくのですが、5日間(昨日まで)の内3日、起こしてやっと起きるとゆう状態で、寝起きとゆうのもあるとは思いますが、ふらふらとふらつきもあり、呂律も回りにくい印象に見えます。(寝起きのせいかもです)母が、ここまで、しんどいと言うのは珍しく、明らか様子がおかしいな?とは感じています。 昨年、だったか?腎盂腎炎で入院しています。 発熱は無いのですが、腎盂腎炎になりかけているのか?はたまた脳の方に何だか異常があるのか?心配しています。病院受診するようにとはいいました。泌尿器科、脳外科両方かかる方がいいでしょうか?可能性としては、どんな病気がかんがえられますか?宜しくお願い致します。

9人の医師が回答

高齢者の腎機能低下(カリウム6.9)に詳しいDrのみなさまにご意見お聞きしたいです。

person 70代以上/女性 -

92歳の母親(施設入居中)についてご相談です。 ●腎機能が数年前から悪い(クレアチニン値が芳しくない)以外は特に持病もなく、比較的元気にしているのですが、この1カ月ほど食が落ち、すこし元気がない様子でした。 (顕著な体重減少はなし) ●本日、定期血液検査(月に1度実施)にて異常値が出たとのことで訪問医療ステーションから連絡が来て至急、心電図を撮ったのですが、心電図は異常なしでした。 ●問題は添付の血液検査のとおり「カリウムが6.9」という高値だったこと。本日より  カリウムを下げる薬(名前は失念。小さなカップに入った薄茶色の流動食みたいな  もので本日はリンゴの味付けをしてスプーンで食べさせた)を開始。本日も普通に  コミュニケーションが取れ、差し入れた鮨を7貫ほど食べれる元気はあるのですが… ●訪問医によると、危急的な状況ではないが、最悪、この先急に意識レベルが落ちてそのまま…という状況にもなりえる、とのお話で家族も若干取り乱しております。 ●高齢ということで透析治療は難しく、まずは薬が効いてくれることを願うばかりなのですが、皆様のお母さまが同じような状況になった場合、先生ならどういう対応を考えられますでしょうか?忌憚なきご意見を頂戴いただければ幸いです。

5人の医師が回答

原発性アルドステロン症のeGFR数値と腎機能低下について

person 40代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症です。 かかりつけの病院で定期的に血液検査をしています。 2022年に原発性アルドステロン症が確定診断されてからミネブロを服用しています。 2022年はeGFRが90や100だったのですが、少しずつ落ちてきて、最近は60代になってしまいました。 【直近1ヶ月以内の血液検査の数値】 カリウム:4.3 クレアチン:0.80 アルブミン:4.3 eGFRcre:62 【昨日の血圧】 最高血圧:121 最低血圧:76 脈拍:77 【今日の血圧】 最高血圧:136 最低血圧:92 脈拍:74 1. この場合、腎機能は低下していると考えた方が良いのでしょうか? 2. eGFRは低下したら2年前の90や100には戻らないのでしょうか? 3. eGFR数値は水分不足が関係すると先生に言われたのですが、直近半年くらいで平均値が60代の場合、水分不足で低下しているだけなのでしょうか? 4. eGFR数値を上げることが可能でしたら、どんな事をすれば良いのでしょうか? 5. 原発性アルドステロン症の場合は減塩はもちろんですが、具体的にどのようなメニューがおすすめでしょうか? 食べない方が良い食べ物はありますか? バナナや緑黄色野菜は食べない方が良いでしょうか? 6. 服薬治療継続で問題ないのでしょうか? それともサンプリング検査して、左右どちらかの原因の場合、手術を検討した方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

甲状腺癌手術で副甲状腺が無くなったあとのカルシウムについて

person 50代/女性 -

以前に1度質問させて頂いていますが、その続きです。甲状腺がんの手術で副甲状腺が無くなってしまったため、カルシウムとアルファカルシドールを補充しています。以前カルシウムを3g/日、アルファカルシドールを2錠/日で安定していました。ふた月ほど前から、クレアチン2.07mgと増え、血液中のカルシウムが14mgとなり吐き気がひどくなり、カルシウムの量を減らし始めました。しかし、ふた月近くたつのですが、現在、クレアチン1.18 カルシウム11.1です。eGFRは37.5です。ドクターは、カルシウムの調整が出来ると腎臓の値も落ち着くと仰っていますが、不安です。現在、家から1時間の病院に通っていて、あまり頻繁に通院出来ないのも、なかなか調整出来ない理由の一つかな、と思っています。 近くの病院にこの部分だけ転院等して受診した方が良いのでしょうか?近いと毎日でも血液検査に通えて、調整も早く出来るんじゃないかと考えています。 また、長く、腎臓に負担をかけつづけて腎不全になるのでないか、と不安です。 近くの個人病院に転院した場合、今の大病院にはもうその病気で見て貰えないのでしょうか?

3人の医師が回答

尿蛋白陽性について。

person 10代/男性 -

先日も息子の尿蛋白の件でご相談に乗って頂きましたが検査結果を踏まえ再度お願い致します。 性別:男  年齢:15歳 身長:174cm 体重:55kg(BMI/18.1) 学校の検診、尿検査にて尿蛋白が陽性になりました、 以下時系列になります。 学校検診(1次検査)早朝尿・・・蛋白(+) 潜血(-) 糖(-) ↓ 学校検診(2次検査)早朝尿・・・蛋白(-) 潜血(-) 糖(-)          尿蛋白量・・・107(mg/dl)      尿クレアチニン量・・・229.77(mg/dl)   尿蛋白/cr比(g/g・cr)・・・0.466 ↓ 地元クリニック受診、 早朝尿を私が代理で持ち込み陽性(どの程度の+かは聞いていません) その日の夕方、息子が学校から帰宅後に受診し随時尿にて蛋白(+-)潜血(-)糖(-) 同時に採血しました。 ↓ 本日血液検査の結果を聞きに言ってきました。 総蛋白・・・・・・・・・7.5(g/dl) 総コレステロール・・・・171(mg/dl) クレアチニン・・・・・・0.69(mg/dl) ASO・・・・10以下(IU/mL)      IgA・・・・232(mg/dl) 尿蛋白定量・・・・・・・・↑ 17 尿蛋白/クレアチニン比・・・0.06(g/g cre) 赤血球・・・・1~4 /HPF 白血球・・・・1~4 /HPF 扁平上皮細胞・・・1~4 /HPF リン酸アンモニウムMg結晶・・・(3+) 無晶性リン酸塩・・・・(2+) 補足で「補体は正常です、補体を消費する腎炎ではありません。」 と書かれてあります。 結果、尿蛋白定量のみ基準値10以下のところ17と引っかかりました、 疑うべき所見ありますでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病がある場合の頻尿(受診)について

person 60代/女性 -

お世話になります。 65歳女性です。 糖尿病があり個人の代謝内科に通院中ですが、クレアチニン値も高いことから、水分をたくさんとるように言われています。 ですが、冬場は冷えもあり、毎年頻尿になります。それで、主治医に相談しましたら、頻尿は泌尿器科を受診してくださいとのことでした。 ですが、自分としては冷えもあると思ったので、以前かかったことがある漢方を処方している腎臓内科の医師に相談したところ、糖尿病があって、また腎機能も落ちているので、頻尿がある場合は、きちんと(正確に行うなら蓄尿)検査して原因を突き止めないと薬も処方できないと言われ、大事になりそうなので一旦帰ってきました。 ちなみに最近の値をお見せして相談しました。 ヘモグロビンa1c 6.6(メトグリコ250mg服用中) クレアチニン 大体0.74〜0.92 尿素窒素 18〜23 相談は、 1.糖尿病がある場合、普通の泌尿器科でも頻尿の対応は可能ですか? 2.個人の代謝内科通院中に腎機能が悪くなった場合は、別な専門の腎臓内科にもかかることになるのですか? また、それはどれくらい悪くなった場合ですか? 3.現在の腎機能はG3 aくらいと言われていますが、一度きちんと蓄尿検査とかをして確認した方が良いのでしょうか? ちなみに通院している代謝内科(個人病院)で特に腎機能の精査は勧められていません。水分摂取と食べ物や薬に注意だけです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

クレアチニン値異常について

person 40代/女性 -

定期的に検診を受けていますが、毎回クレアチニン値でひっかかり、要経過観察となります。 年々値が増えてきているので、腎泌尿器科を受診し、血液検査、エコー、検尿を受けました。 エコー、検尿では特に問題ないとのことでしたが、血液検査ではクレアチニン値0.86 シスタチンC 0.88でした。慢性腎臓病に価するとのことでショックを受けております。また3ヶ月後に検尿、採血で数値を見る予定です。 検診でひっかかっていたのに、経過観察とのことで受診していなかったことをとても後悔しました。 色々調べると、慢性腎臓病には酸化マグネシウムがよくないとあり、ここ数年排便コントロールの為、酸化マグネシウムとビオフェルミンを1日1回1錠飲んでいます。 ずっと酸化マグネシウムを飲み続けていたことで年々腎臓機能低下を招いてしまったのでしょうか? また、この数値を改善することは難しいのでしょうか?気をつけるべきことはどのようなことでしょうか? 数年間のクレアチニン値の推移を記載致します。 2015年 0.79 2018年 0.82 2019年 0.89 2020年 0.84 2021年 0.86 2022年 0.92 2023年 検査項目にクレアチニン値なし 2024年 0.96(再検査0.86)

4人の医師が回答

蓄尿検査の結果について

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性 健康診断の血液検査で毎年クレアチニンが基準値を上回り、0.8で受診しました。 シスタチンcを測定し、0.87でシスタチンcも基準値をこえていたため、24時間蓄尿検査を行いました。 蓄尿検査の結果、タンパク質と塩分を制限するよう指導を受けました。 言われた事はもちろん気をつけようと思うのですが、数値を見ても、腎臓がどのくらい悪いのか分からず不安です。 ずっと減塩していますが、塩分6グラム以下はかなり厳しいと感じていて、この上タンパク質の制限も入るという事は、腎臓は機能低下していて、慢性腎臓病のステージ3くらいになるのでしょうか? そこで、先生方に伺いたいのですが、 1.検査結果から見て、腎臓病でしょうか?腎機能低下はどの程度あるのでしょうか? 2.病院にかかったり、薬の処方の時に腎臓疾患があると申告が必要だったり、市販薬に注意が必要、献血が出来ないといった制限はありますか? 3. 現在の腎機能から、食事制限は厳密に行わなければならないのでしょうか? 一生継続が必要ですか? 4.蓄尿検査でクレアチニンクリアランスを腎機能の指標にすると聞いたのですが、記載がないため、教えて欲しいです。 どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

腎炎の可能性はありますか

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 1週間前に、日中寒気悪寒がして、夜38℃近くの発熱がありました。 その際、右脇腹、右腰に鈍い痛みがあり、 (寝れない動けないではない) 盲腸か、胆石の症状の始まり?と様子を見ました。 次の日には平熱に戻り、日が経つにつれ脇腹の痛みも徐々に軽減して来て、お腹周りの張りに変わりました。 ところが一昨日から 今度はなんとなく下腹部が重い、いつもより残尿感が気になる、子宮全摘してますが時折白っぽいオリモノの塊が出る、と言う症状が始まりました。 更年期やストレス不安障害、胃腸が弱いなど 普段からいろいろな症状に悩まされています。 腎炎は、膀胱炎から移行すると聞きましたが 普段頻尿やスッキリしないというのは 日常なので気にしなかったのですが、 知らない間に腎炎になっていた、と言うことはありますか。 また、尿検査で腎炎かどうかはわかりますか? 気にならない時は、お腹のイヤな感じなど気になりません。寝れないこともないです。 そのため、病院に行こうと思いながらに なってしまいましたが、腎炎の症状に似ているような気がして不安になって来ました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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