膀胱炎

eGFR値の急速な低下

person 60代/男性 - 解決済み

先天性片腎萎縮に拠る慢性腎臓病と診断され、血液、尿検査等を受けながら目下経過観察中です。気になるのがeGFR値の低下スピードに関してなのですが、直近2年間ではおおよそ2から3なのですが、この1年だけでみると6から8という数字を示しています。ただクレアチニン値が1.44だったのが1.24に低下する等変動幅が大きいので、どの数値を採用して計算するかによりますが…。カリウム、尿素窒素、尿酸などはやや高めですが基準値内でクレアチニン値以外は特に問題はありません。尿検査も異常なく、先月初めて測定したシスタチンC値も0.89と基準値内でした。専門外ですが、かかりつけ医で循環器内科の先生からは、片方の腎臓は健康に機能しているのだから、クレアチニン値だけで判断する事は無いと思うので過度に心配する必要はないというお話を伺いました。同時に心機能も血圧も問題無いので、フォシーガの服用も意味が無いと言われました。正直言って運動不足ではありますが、塩分制限、水分摂取は日常で意識してやっています。出来るならば透析治療は回避するか、遅らせたいと思うのですが腎臓内科専門の先生にお話を伺いたく投稿しました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

多量の薬服用による腎機能低下について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が 心不全、うっ血性心不全で 6月、7月、2回に分けカテーテル治療をし、その時の造影剤で 腎機能に負担がかかると説明を受けました。 現在服用の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mgになります 5月はBUN 18、2で 現在は35.8まで数値が上がりました。 心なし、顔が、黄色味を帯びてきているように見えます。 医師からは、脱水、塩分気を付けてと言われ、(気を付けています) 私的には、塩分、脱水もそうですが この薬の服用量や利尿薬が腎機能に特に影響していると思われて仕方ないです。 この薬の薬服用量だと、腎機能低下はやむを得ないと伝えてもらえたら スッキリ出来たのですが 脱水してるから塩分気を付けてね。と伝えられ、この数値の上昇は、薬からの影響もあると浮かばないのかな?と。自分なりに頑張っていたので、少し悲し気持ちになりました。 現在のBUN 35.8 今後もこの多量の服用量から、いずれ人工透析まで あっという間になってしまいますでしょうか? 今後どのような経過をたどりやすくなるなど、予想が出来る場合アドバイスしていただけると助かります。 ちなみに、便が出る頻度が薬を 飲んでいても、時間がかかるようになってきています。 便が出にくい状態は、身体の機能が衰えて来て、死が徐々に見えて来ていると思っていてよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

長年に亘り、クレアチニン数値が基準を超えていることに関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 自分は片腎なので腎数値が気になっていました。 クレアチニン数値は初めて人間ドッグを受けた30年以上前よりずっと基準を上回っています。 20年前位からは1.25~1.45の範囲でアップダウンしながら推移しています。 糖尿病治療のために3か月ごとに血液検査していますが、担当医からは「クレアチニン数値が高めなので食事に気を付け、適度の運動をして現状を維持して下さい。」と言われています。 現在、腎臓にかかわる積極的な治療・投薬等はしていません。 血液検査で数値の推移を診るのみです。 直近ではクレアチニンは1.28、eGFRは44、尿蛋白と尿潜血及び尿糖はマイナス、尿素窒素は16.1、HbA1cは5.7(糖尿は3年前から休薬中)、家庭内血圧は平均で上120・下75です。 そこでお尋ねしたいのは、 〇若い時よりクレアチニン数値が高いのは片腎の影響もあるのでしょうか? 〇担当医の言われるように、高値安定ということで現時点では積極的な治療をしなくても宜しいのでしょうか? 〇人間ドッグではクレアチニンが1.38だったものが、わずか5日後の定期血液検査では1.28で0.10違っていました。これは医療機関によって検査方法が違うのでしょうか?それとも誤差の範囲なのでしょうか? 宜しくお願いします。

12人の医師が回答

尿素窒素の検査結果について

person 50代/男性 -

先日の人間ドッグの検査結果が届きまして、「尿素窒素」の項目が許容範囲を越えておりました。 写真の内容を整理すると以下の通りです。 2021年 25.1(範囲オーバー:7.8~18.9) 2022年 21.9(範囲オーバー:7.8~18.9) 2023年 16.9(範囲内:8.0~20.0:別病院) 2024年 28.9(範囲オーバー:7.8~18.9) 1.尿素窒素とは この数値は、「肝臓で合成される老廃物で、腎障害のみならず蛋白質の多食や腸管内の出血でも上昇します」とあります。 余りよく理解できなかったのですが、この老廃物が普通は尿になり排出されるものが、腎臓で処理できなくなってしまったその量(ml/dl)ということでしょうか? これは、腎臓の問題が主となる部分で、その他値が上昇するケースもあるということですよね。 私のこの数値を見て、具体的に何を心配すべきなのでしょうか? 2.尿素窒素の数値を減らすためには 具体的にこの数値を減らすためには、何を節制(対応)すればいいものでしょうか? 3.病院による数値の違い 2023年の別病院の数値だけちょっと異なります。 これは尿素窒素数値を採取する方法が異なるのでしょうか? どちらを信用すればよいのでしょうか? 4.受診するとしたら 評価としてB:軽度異常という評価をいただきましたが、受診すべきレベルなのでしょうか? それはどこの科に行き、どのような対応を施しますか? 5.ロキソニン等の薬について 2020年からヘルニアを患い、その後の腰痛もあり、ロキソニン、リリカ、タリージェなどの薬をよく飲んでおりました。 それらの薬を飲み続けていた時期もあり、その影響もありますでしょうか?

5人の医師が回答

心臓血管ステント手術後からの急激な腎臓機能の低下について

person 50代/男性 - 解決済み

5 7才男性です。 10年程前から2型糖尿病と3年前に心筋梗塞の既往があります。 ここ数年は、BMI 24 HbA1c 7.0 LDLコレステロールは70 くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっており、検査等でも特に注意をうけたことはありません。 8月に狭心症でステント手術をしました。 術前検査では、eGFR 62 翌日 eGFR 54  9月の検査では eGFR 43 でした。 「尿素窒素が25.4と高く、利尿作用のあるお薬を服薬している為、脱水の可能性がある。お水をしっかり飲んでください。」と注意をうけました。 その後、10月に再度、別の心臓血管のステント手術をしました。 術前 eGFR 48.5 → 2週間後 eGFR 48  その後、11月に脳のカテーテル造影CT検査、シンチ検査などをしました。 eGFR 41.7 短期間でeGFRが、62→41.7 まで下がりました。 尿たんぱくはずっと出ておらず(-)です。 飲水については注意をうけてからはしっかり1.5リットル以上は飲んでおり、尿もたくさん出ています。 循環器科と内分泌科にかかっておりますが、次の診察予約は2カ月先です。 1、それまでこのまま様子をみていても問題ないでしょうか? 2、eGFR の数値はいずれ上がってくるのでしょうか? 3、どれくらいまで回復が見込めますか? 以上です。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

U-CRE、U-Na、U-Kの数値について

person 30代/女性 - 解決済み

今月中旬に、糖尿病の検査のため、内科で血液検査・尿検査を行いました。 結果、現時点で糖尿病に関しては大丈夫とのことでしたが、頂いた検査結果を帰宅後に確認したところ、U-CREが177.2mg/dL、U-Naが181mEq/L、U-Kが85mEq/Lと、記載されていた基準値を大幅に超えておりました。 先生からは特に御指摘もなく、クレアチニン・ナトリウム・カリウムの項目で記載された数値の方は基準値内だったので大丈夫なのかな?と思ったのですが、少し気になってしまったため質問させて頂きました。 検査は13時間絶食(水のみ可)後、生理中の検査です。 尿検査に関しては、朝に済ませてしまっていたためあまり尿が出ず、かなり少量で検査しました。 また、強迫神経症のためセルトラリン25mg、フェロミア50mg×2錠、苓桂朮甘湯×3回を毎日服用、クロチアゼパム5mgを頓服としてたまに服用していたのと、当時は下痢気味のためビオスリー配合錠を食後に適宜服用しておりました。 自覚症状は、たまに一時的に頻尿気味になることがあるぐらいです(普段は3〜4時間に一度なのが一時的に30分〜1時間くらいの頻度になる)(食べたものによるのか精神的なものなのか理由はハッキリしません) 画像は病院で頂いた検査結果となります。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

血液検査結果で赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、クレアチニン、カルシウムが高い

person 40代/女性 -

2024年10月21日、膀胱の張り感、頻尿、下腹部痛み、左背部痛あり腎・泌尿器科クリニックへ受診。 尿一般検査は、蛋白定性ー、糖定性ー、ph 5、潜血反応ー、沈査;赤血球数0、白血球数1〜4。 超音波検査;異常なし。尿培養検査あり。尿は意外と綺麗だけどバイ菌が増えているかもと言われ、セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mgを7日服用。 10月29日、尿培養検査結果;大腸菌1+、溶連菌2+。トドメの処方薬としてグレースビット錠50mg服用。 11月1日、膀胱の痛み、腰の痛み、左背部痛の熱感が続いており、症状が続いているので追加のミノサイクリン塩酸塩錠100mgを3日服用。 11月8日、膀胱の痛みがだんだん周囲に広がっていく痛み、張り感、尿に黒い小さな塊があり受診。またバイ菌が増えてきてるかもしれないのでとダイフェン配合錠5日服用。 11月11日、尿もれで総合病院泌尿器科へ受診。1年で腎盂腎炎と3回診断されたと伝える。 超音波検査、採血、腹部骨盤造影CTを行なった。結果は、水腎水尿管症は認めない。尿路に結石、腫瘍、奇形は指摘できず、尿路閉塞や逆流の原因となる病変は明らかでない。 造影剤を使う上で採血して腎機能を確認しますということで採血したのですが、 高値であるクレアチニン、カルシュウム、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、が心配です。クレアチニンは毎年健康診断では0.7前後の値です。Ca、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットも高値であったことがありません。 直接先生に聞きそびれてしまい、気になっています。 1、腎機能が低下しているのでしょうか。 2、他に脱水や抗菌薬による腎障害なのでしょうか。 3、抗菌薬による腎障害は薬の服用をやめると戻るのでしょうか。 血液検査の結果を添付しておりますのでよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腎機能の急激な低下 ピルの影響と改善方法について

person 30代/女性 -

35歳 身長160cm . 19-22歳でPCOSで中容量ピル服用 不妊治療あり 2人出産 低用量ピルを半年服用中 頭痛薬をよく服用 . 検診結果 2024.10◀︎2023.12◀︎2022.12 体重 48.5kg◀︎44.3kg◀︎43.9kg 血圧 93/62◀︎ 糖代謝  空腹時血糖値 88◀︎81◀︎81 HbA1c 5.4◀︎5.5◀︎5.3 脂質 総コレ 162◀︎179◀︎186 中性脂肪 71◀︎34◀︎28↓ 血液 赤血球 388◀︎408◀︎377 ヘモグロビン 10.7↓◀︎11.5↓◀︎10.8↓ ヘマトクリット 34.8↓◀︎35.6◀︎33.4↓ 血小板 28.1◀︎26.1◀︎27.1 MCV 90◀︎87.3◀︎89 MCH 27.6↓◀︎28.2◀︎28.6 MCHC 30.7◀︎32.3◀︎32.3 肝機能 AST 19◀︎24◀︎23 ALT 7◀︎12◀︎10 γGTP 14◀︎11◀︎10 腎機能 クレアチニン 0.80↑◀︎0.67◀︎0.64 尿素窒素 8.6◀︎11.9◀︎13.2 eGFR 66◀︎80.7◀︎85.6 ピルを服用すると昔から体重が増えますが、この1年弱の増量が… 腎機能が1番不安です。 元々水分はあまり摂りません ピルの副作用で腎機能が落ちることがあると聞きました。 急激に悪化していて不安です。 朝足は少し浮腫んでいました。 もうよくならないのでしょうか… 一時的に悪くなることはありますか? 尿素窒素、eGFRも急激に落ちていて怖いです。 この1年で変わったことは、運動が減った、食事が雑だった、ピルを始めた、くらいです。 原因や改善方法を教えていただきたいのと、ピルの影響を教えていただきたいです。

5人の医師が回答

片腎・糖尿ですが、eGFR値が良くないのと、血液検査で急にPSA値が上がりました。

person 60代/男性 - 解決済み

昨年左腎盂癌で左腎臓を全摘、もともと糖尿です。手術後eGFRは34~36程度で推移していましたが、今回の血液検査で32.4まで下がってしまいました。クレアチニンも1.63と以前より上がってしまいました(1.5程度で推移してました)。今回さらにPSAが1.0以下で推移していたのに、急に3.5まで上がってしまいました。因みに糖尿はオゼンピックを週1回0.25ml注射しており、HA1cは5.9程度で推移しています。糖尿の主治医からは蛋白質を減らし、その分多少炭水化物を増やす様に言われ、また、PSAは急に高まったが許容範囲なので、次回の健診まで様子を見る、と言われました。 1.片腎故、透析が心配ですが、蛋白質を減らして、淡水化物を増やすと糖尿が悪化し、 最終的にも腎臓に負担がかかるのではないか心配です。腎臓と糖尿は密接に関係していると思いますが、どの様な食生活を送れば良いのか心配です。 2.PSAが急激に上がりましたが、様子見で良いのでしょうか?次の健診は来年2月す。 父親が晩年前立腺癌でしたので、心配です。 以上2点宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

2歳 尿潜血の陽性について

person 乳幼児/女性 -

現在2歳の女の子の子供がいます 出生前から、多嚢胞性異形成腎の疑いがあり、出生後から総合病院に通院中。 約四ヶ月前から、尿検査時に尿潜血の陽性が続いています。 2週間前発熱があり、その際も尿検査をして、尿潜血3+、尿蛋白+- でした。 採血をして、白血球の数値が高いのと、喉が赤く腫れていたので抗生物質を処方されました。病院を受診した際、すでに発熱は無く(前日の夜から朝だけ発熱)、元気でした。 その二日後、尿検査をして、潜血2+ でした。 一週間後、再度尿検査。その際も潜血2+。昨日保育園での尿検査でも尿潜血が陽性でした。 今年5月の保育園での尿検査では異常なし。7月に総合病院での尿検査で、尿潜血陽性がありましたが、そこに関しては特に問題には上がらず、クレアチニンの数値等から半年後の定期通院で良いとのこと。9月に発熱があった際、かかりつけ病院での尿検査で尿潜血陽性。その際は治ってから再度尿検査はしていません。振り返れば、尿潜血が続いている事と、多嚢胞性異形成腎を患っておるので、一つしかない腎臓の状態がとても心配です、 尿潜血が続いているのは、何か腎臓の病気が隠れている可能性はありますでしょうか? 総合病院の通院予定が来年の1月だったので、今予定を変更してもらうように伝えています。

2人の医師が回答

eGFRとクレアチニンの数値が悪い

person 50代/女性 - 解決済み

長文になりますがよろしくお願いします。 人間ドックの数値は昨年も今年もクレアチニンが1.01eGFRが45.4と45.6で10年ほど前からeGFRの数値はずっと40台です。何年か前に内科で診てもらったところ数値的には基準値外だけど薬飲んだり治療するまでではないと言われたので気にしてませんでしたが先日、母がeGFRの数値が51に下がり、かかりつけのお医者さんから薬を処方されたので私にも口うるさく色々言ってくるようになりました。昨日また内科へ行ったので、その事を先生に相談すると迷っておられましたが、じゃあ薬飲むかと言ってジャディアンス錠10mg処方していただきました。ただ糖を出す薬の為、女性は尿路感染しやすいと説明がありました。私は昔の治療の影響で尿管が狭くなっており2回ほど腎盂腎炎で入院した経緯がありますので正直怖くて飲めません。先生は水分を多めにとってトイレを我慢しなければ大丈夫とおっしゃいましたが状況的にそうもいかない時などあるので、そう思うと怖くなり飲むのをためらっています。私は12年ほど前に子宮頸がんの治療で抗がん剤もしたのでその影響で腎臓の機能は低下すると言われていました。お聞きしたいのはこの数値だとやはり薬は飲んだ方がいいのでしょうか?他に気をつける事など教えていただければ嬉しいです。

4人の医師が回答

慢性腎臓病の予防について

person 30代/女性 - 解決済み

健康診断の結果で気になるので教えてください。 33歳女本人の結果です。 昨年•今年と会社の法定検診を受け、 クレアチニン 0.73→0.75 eGFR 75→72 と、元々数値が悪かったものが悪化していました。 ※筋肉量はかなり少ない自覚があり、クレアチニン値は純粋に腎機能の低下によるものと考えられます。 尿タンパク ー 血圧 112/56 血糖 78 尿糖 ー と、その他は正常値内でしたが、 過去の健康診断で2〜3回尿タンパクが出たことがあった気がします。 ここ5年ほどはありませんが、過去には膀胱炎を繰り返していた時期もあり、浮腫みやすい体質でもあるので、腎機能が弱いことは認識していつつも、数値の悪化が心配になってきました。 塩辛いものが大好きなのですが、これからは減塩を意識していこうと思っています。 また、運動を全くしない在宅ワーカーなののですが、今後は運動習慣をつけようと思っています。 下記質問です。 1.クレアチニン値やeGFRは、生活習慣を変えても、維持は出来たとしても良くなることはないのでしょうか? 2.タンパク質を摂りすぎないように、と聞きますが、尿タンパク−の現時点でタンパク質を制限する必要はありますでしょうか。 3.お茶類が趣味で、好んで飲みます。お茶も控えた方がいいとあったのですが、カフェインは減らした方が良いのでしょうか。 4.摂取する水分量は多い方が良いのか、少ない方が良いのか、どちらなのでしょうか。 5.病院に行った方が良いのか、行ったらどんな治療が受けられるのか知りたいです よろしくお願いします。

3人の医師が回答

尿検査の結果と腎臓の今後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

本日 かかりつけのクリニックで先月の尿検査の結果を受け取ってきました。 10/25検査 尿中アルブミン  4.6 Cre補正値    35.4 尿中クレアチニン 13 尿中尿酸     8.4 尿中ナトリウム  22 尿中カリウム   8.5 推定食塩摂取量  11.3 蛋白定量      4 尿蛋白CRE補正値  0.31 尿検査は4回目で 尿中アルブミン26→23.2→6.8→4.6 Cre補正値 136.8→178.5→20.0→35.4 と変化しました。 尿蛋白CR E補正値はここ2回ほどの検査で 前回 0.18→0.31 となりました。 今回の検査結果を受けて 医師からは 「蛋白がちょっと出たので減塩頑張ってください」と言われました。 血液検査でもクレアチニンとeGFRの数値は 検査ごとに悪くなっています。 クレアチニン 0.72→0.89→0.95→1.01 eGFR 61.2→48.3→45.0→42.1 現在服用している薬は プラバスタチン5mg (1日1回 1錠) アムロジピン5mg (1日1回 1錠) エンレスト200mg (1日1回 1錠) コロナ禍前に膝を痛めて運動ができなくなり 体重は10キロ以上増えてしまいました。 今できているのは室内での筋トレくらいです。 かかりつけの医師からは「ともかく体重を減らしましょう」と言われていますが なかなか難しいです。(年齢70 身長164 体重82) 尿検査の結果、血液検査の腎臓の数値から 今後の生活、食事、腎臓内科を新たに受診すべきかどうか、教えていただきたいです。

4人の医師が回答

腎機能低下について。

person 40代/女性 - 解決済み

主人ですが、48歳身長176.体重87キロ 高血圧で1年程通院してますが、 10/17の血液検査でクレアチニン1.25 eGFR45.7 尿酸8.0でした。 その後他の病院でも診て頂き 10/30クレアチニン1.37 eGFR45.3 尿酸8.1 (尿酸値下げる薬処方) 栄養士さんからタンパク質、塩分制限などご指導あり。 11/12 クレアチニン1.38 eGFR44.9 尿酸6.2 尿検査は問題なしです。 睡眠時無呼吸(中度)ですが、シーパップがなかなか慣れず使えずにいます。 朝の血圧が高い時は180、日中は薬で下がっているようですが、めまいの症状や階段で息切れするなど疲れやすくなっており…これも腎機能低下によるものなのでしょうか? 先生からはこの年齢でこの数値は…よくなる事はないと…看護師さん栄養士さんからは食事制限すれば、数値は良くなる事があると仰って頂きましたが、今後がとても不安です。 年内に住宅購入予定で動いてましたが、病気の事を考えると諦めた方が良いのか… 主人も今後仕事(造園業)を続けられるのかとても不安になっております。 現在の数値は食生活を気をつける、体重を減らす、適度な運動をする事などで改善することはあるのでしょうか? この状態で10年以内に透析になる可能性もあるのでしょうか? 宜しくお願いしましす。

3人の医師が回答

血液検査の腎臓の数値について

person 70代以上/女性 - 解決済み

毎年の健康診断の血液検査で、腎臓機能の数値が次第に悪くなっています。 2024/10 73歳  クレアチニン 0.81 eGFR 52.7 2023/10  72歳  クレアチニン 0.78  eGFR 55.4 2021/10 70歳  クレアチニン 0.72 eGFR 60.7 2018/10  67歳  クレアチニン 0.70 eGFR 63.4 2015/10  64歳  クレアチニン 0.61  eGFR 74.6 3年前までは何とか基準値内だったのですが、70歳を過ぎて要注意になりました。 年齢と共に腎機能が衰えるのは承知していますが、医師からは70代後半から80代の数値と言われました。 食生活に気を付けて塩分を少なくするようにはしているのですが、限界があるのでしょうか? このまま低下して、透析など必要になりはしないかと不安です。 薬は現在、エルデカルシトール0.75㎍1錠を約10年間、フェキソフェナジン60mgを週に2~3錠を服用する程度です。 ただ10年程前に肺結核になり、半年以上イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールなどの強い薬を服用し、ASTが100以上に上がったことがあります。 (そのせいか肝臓も現在AST38, ALT24とやや高めです) 腎臓の数値の悪化が気になりますが、このまま経過観察で良いのでしょうか?

3人の医師が回答

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