肝硬変

ラジオ波治療2ヶ月で発熱だるさ

person 30代/女性 -

祖父92歳ですが、肝がんの治療について相談させて頂いてます。 ラジオ波を3月中旬くらいに受けて、2センチくらいの癌を焼いたのですが、 4月の下旬くらいに数日発熱しました。8度台まで出たそうです。 咳は少しでたらしいので、風邪かと思って数日で下がったので気にしてなくて、その10日後くらいに肝臓内科の外来の日で一応先生に伝えましたが白血球は上がってないので大丈夫だろうとの事でした。 ゴールデンウイークの頃も、割と元気でした。でも またここ数日発熱してたみたいで、37.5度くらい上がって、昨日は風邪薬飲んだみたいです。 病院行くと治療しないといけないとのことで、 病院は行きたくないみたいです。 胆石があるのですが、少し塞いでるとかですかね? 胆石ならずっと高熱になるでしょうか。 ラジオ波うけて、何か体に負担がかかって、 炎症が起こって熱が出てるんですかね? ものすごく達者なのですが、今日も怠いと横になってるので、心配です。 畑の野菜に水あげるのを、サボるような人ではないのですが、前より動くのがしんどいみたいで、、、 治療をすすめたけど、かえって寿命縮めることになってたらどうしようかというのも、不安です ピブカ2は27.AFPは10です。

3人の医師が回答

肝機能についての質問

person 40代/男性 -

風邪をひきながら健康診断を受けたところ肝機能ALP188.γgtp183.ALT85.ast33でした。禁酒をして1ヶ月後再検査しました。ast37.ALT50.γgtp57.でした。 先生曰く、正常値への戻りが遅いのでもう一ヶ月断酒して再検査しましょうといいました。一ヶ月後断酒してもこの値と変わらない、もしくは上がる様なら詳しく調べましょうと言われました。そして酒が原因なら下がっているはずだし、下がっているにしても肝機能が上がりやすい体質だからこの先ずっと酒は辞めた方が良いといわれました。今まで酒は、週2日。以前脂肪肝ありましたが、先日のエコーでは脂肪肝改善。 質問1.肝機能の数値は人により上がりやすい、下がりにくいだの個人差はあるんですか? 質問2.肝機能数値が上がり安くて下がりにくい人はアルコールをたまにお付き合いていど飲む事もだめなんですか?一生のめないんですか? 質問3.試験的に肝機能の日常変動? お酒飲んだ次の日どおなるとか、下がるまでどれくらいかかるとか何か調べる事はできるのですか? (確かに若い時不摂生をすると肝機能数値が上がっていた事がありました。その都度治療はしてきました。最近は不摂生も辞め運動、体重管理もしています。この先ずっとアルコールが少しも飲めないと決められるのは寂しい気がしますし、多少基準値をオーバーしても少し禁酒して数字を戻せれば問題ないのか?疑問です。

5人の医師が回答

浮腫みがあり、筋肉も弱り、歩行が困難です。

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性、アルコール性肝硬変で、肝性脳症、腹水があり、大きい病院にかかっていましたが、child Cから、child Aになり、腹水もなくなったので、半年に一回通うことになりました。それ以外は近くのクリニックで薬の処方してもらい、血液検査もしていただいています。 最近、毎日夕方になると、足の浮腫みがひどく、おそらく筋肉が弱っているため、歩行が困難になってきており、便通も処方されている薬だけでは、毎日出ないこともあります。 昨日は、2時間寝てはトイレに起きて、また寝るを繰り返していました。朝昼の食事は栄養剤、夕食のみ食べて、薬は服用しました。 利尿剤等、肝硬変で処方される薬は毎日飲んでいますが、食欲もあまりなく、朝と昼は栄養剤で済ますことが多く、急激に弱ってきており、本人もすごく辛そうです。 お聞きしたいのは、 1.大きい病院の受診する日が、来月下旬なのですが、予約の日を待たずに受診した方がいいいのでしょうか 2.浮腫みが酷く、静脈瘤があるようです。弾性ストッキングを使用していいのでしょうか。履くのが難しいと聞いているため、市販の浮腫み防止用の靴下を考えています。 これに関しては最近のため、受診はしていません。受診した方よいのでしょうか。 3.筋肉が弱ってきている場合、運動はする必要があると思いますが、ストレッチや運動した後は、全身が痛い様で、続きません。毎日運動した方がいいのでしょうか。週3日ほど、1時間かけて、ゆっくりウォーキングはしています。 4.食欲がない場合、栄養剤、栄養調整食品で代用していますが、サプリメントも併用していいのでしょうか。手料理は不得意なため、毎日の食事だけでは、調整が難しいです。

3人の医師が回答

コウモリに噛まれた症例について

person 30代/女性 -

4日前、室内に蝙蝠が落ちていることに気づきました。 先に気づいたのはペットの小型犬でした。 急いで引き離しましたが、噛む、噛まれた等のことが起きていたかもしれません。 心配しているのは、狂犬病です。アナフィラキシーがあるため、狂犬病注射はできておりません。 不安になりたくさんの質問を見ました。 先生方は国内でコウモリからの狂犬病はあり得ないとの回答でしたが、未だ不安が続いております。 台湾では狂犬病がないと思われていたが、野生動物に数年前より蔓延していた等の報告や、アブラコウモリの感染が台湾にはあるとの報告されている旨をみました。(人間への感染はない) 近い台湾で、日本に生息するアブラコウモリに感染してるのであれば、日本のコウモリにも感染しているかもと… 長くなって申し訳ありませんが、質問させてください ●実際にコウモリに噛まれた方を診察したことはありますか?診察していて、狂犬病の症例がないのであれば、やはり狂犬病になるリスクは限りなく0に近いかなと… ●ペットのアナフィラキシーが心配ですが、狂犬病のリスクも心配のため、獣医師と再相談予定ですが、 もし予防ワクチンを打つ場合、すでに感染している状態で予防ワクチンを打つと何かデメリット、または打つ意味がないなどお分かりになる範囲で教えていただけますか。 ●動物の経過観察をして10日ほど見て異常がなければ、感染してない可能性がたかいとみていいでしょうか。 ●感染していた場合、感染力がないにせよ、便にもウィルスが排出されますか。 コロナ調査で多くのコウモリの糞を検査していた報告もありました、糞から狂犬病ウィルスが排出されていれば、検査時に報告があがってくるはずかなと… 長くなりすみません。わかる範囲でよろしくお願いします。

5人の医師が回答

肝機能の値について(昨年の倍)

person 40代/女性 -

先日婦人科の定期検診で血液検査をした結果、γ-gtpの値が基準値超えでした。 先生は、少し超えてるくらいなら大丈夫とのことでしたが、毎年の人間ドックで今まで20代だったのに、昨年2022/11の健診で50で今までの倍になって、今回67とまた上がっているのが気になります。GOT、GPTも昨年の倍の数字となっている為、少し気になっています。 飲酒、喫煙はしません。 ■服用中の薬、サプリ ジエノゲスト(1年) カルシウム、鉄サプリ(2週間) ※大建中湯(1年半服用、1ヶ月程前に辞めてます) 上顎に嚢胞ができていたので、今年3月に2本抜歯し、抗生剤を何度か飲んでます。 ■主な手術、病歴 2018左卵巣切除手術 2022大腸ポリープ 2022腸閉塞癒着剥離手術 2023嚢胞で抜歯 子宮腺筋症、子宮内膜症 以下質問です。 1.急に数値が上がった理由はどのような事が考えられますか? 2.薬の影響は考えられますか? ジエノゲストの服用は続けても問題ないのでしょうか。 次の婦人科の定期検診は1年後なので、その間にさらに数値が悪くなったりしないか心配です。 3.歯科で歯茎の治りが悪いので栄養を見直した方がいいと言われ、サプリの摂取を考えてますが、ジエノゲストと飲み合わせが悪いものや、血液検査の結果で避けた方がいいサプリはありますか? ビタミンC、B、亜鉛等を考えてます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ALTのみ数ヶ月高値 エコー指摘なし

person 30代/女性 -

1月に採血をしたところAST30(基準値10〜40)ALT52(基準値6〜40)で気になったのでサプリをやめ3ヶ月後の本日他院ですが採血しAST30(基準値13〜30)ALT39(基準値7〜23)でした。 その他は異常なくB型、C型肝炎なども異常なしでした。 エコーもしましたが数年前からある肝嚢胞も今回はなくなにもないと言われました。 サプリを飲むと肝数値が以前も上がったので今回もと思っていたのに飲むのをやめて3ヶ月で改善がなく肝臓癌などでは?と不安です。 先生には何故かわからず何も問題ないと言われました。 私的には運動不足や食生活の乱れがあったので脂肪肝?と思ってましたが... 身長163cm59kgと少し太りました。 お腹だけがぽっこりしています。 造影CTなどの指示もなく次回採血の指示もありませんでした。 造影CTは3年前にしてその時肝血管腫があると言われその後すぐのPETCTではなにもなく エコーでは血管腫はなく肝嚢胞と言われて。 単純CTも2年はしてないと思います。 肝臓癌など悪い病気では?とこわいのですが食生活や運動習慣を改善したら大丈夫でしょうか? 先生からのCTなどの指示はありませんでした。 脂肪肝が1番可能性ありますか? 採血の結果1月と今回のものを添付します。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

21歳 γ-GTPが高いです。

person 20代/男性 -

21歳の息子の事でよろしくお願いします。 1週間程前から頭痛があり、カロナールを飲んでいました。 突然、外出時、急に右手が腫れたのですが、すぐにひきその後、熱がでました。 虫には刺されておらず、何故だかわからず、熱が出るのが5日ほど続いていたのでGW明けの昨日、総合病院を受診しました。 PCRなどを受け陰性だったので、内科か皮膚科と言われ、皮膚科を勧められて受診しました。 念のため血液検査をした所、γ-GTPが211と高く症状が続くなら肝臓のCTを取るように言われました。 皮膚科の先生の診断は熱は下がってきているので、治ってきているのではないか。風邪だったのかな。(血液検査の数値をみて説明してもらいました。) 手の腫れもその後腫れていないので、特に熱と関連はない。 ただ、γ-GTPの数値が高いので、熱や頭痛の症状が続くなら肝臓のCT検査をするように言われました。 現在は、夜になり熱がまた出てきています。37.5です。頭痛は昨日よりは良くなっているようです。 色々症状があり、わかりづらくすみません。 今まで血液検査をした事がなかったので、γ-GTPが211と聞いて驚いています。 この数値はどういう事が考えられますか? 医師からはカロナールなどの影響もあると言われたようですが、、 そうなのでしょうか? また、症状が治まった際でも、数値が気になるので、検査を受けさせたいと思うのですが、どれ位たってからがいいのでしょうか? この数値は血液検査ではなく、肝臓のCT検査をすぐにした方がいいのでしょうか? 昨日、受診した日は一日中熱は出なかったのですが、今日は夜にまた上がってきています。 肝臓と熱は関係があるのでしょうか? 頭痛、熱は脳を診てもらった方がいいのでしょうか よろしくお願いします。

1人の医師が回答

肝機能の数字が異常に高い

person 60代/女性 -

60代の母についてです。 身長159.0cm/体重65.5kgです。 母は、腰部脊柱管狭窄症と診断され、血液検査をした際に肝機能の数字が異常に高くなっていました。  去年の12月に血液検査した際はAST24.ALT20.r-GTP29.ALP62でしたが、今回の血液データが写真の通りです。  肝臓がんを疑い、かかりつけのクリニックで肝臓のエコー検査してもらいましたが異常ないとのことです。甲状腺、バセドウ病の疑いをもち血液検査しています。結果待ちです。中学生の頃から扁桃腺肥大の症状があります。左顎下ラインにしこりがあり、大きさは変わっていません。耳鼻科受診し経過観察とのことでした。  症状は、疲れやすい、だるいことが続いています。アルコール、タバコはとっていないです。朝、うがい薬洗口液使用してます。  服薬は、かかりつけの内科より ピタバスタチンCa錠 1錠 夜 アコファイド錠100mg 3錠 朝昼晩 食前 タケキャブ20mg 1錠 夜 ベオーバ錠50mg. 1錠 朝服用してます。  また、3月の下旬ごろは喉の痛みでカロナール1日1回、4月中、足腰が痛いためカロナール、1日2回(金土日月)仕事の時のみ 服用していました。  今の段階で癌のリスクは考えられますでしょうか?何か他に考えられる疾患はありますでしょうか?もし、今度の検査で甲状腺に異常がないと原因不明だそうです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

B型肝炎に感染したかどうか

person 20代/女性 -

二つ質問があります。 (1)父親がB型肝炎キャリアで血液や唾液で感染するため、子供の頃から歯ブラシなどを間違って触らない、使わないように言われていました。昨日、旅行中宿泊先の歯ブラシが全て一緒で朝寝ぼけて父親の歯ブラシを使ってしまって感染したか不安です。(すぐに間違ってることに気づき、すぐに吐き出して水で洗いました。) B型肝炎ワクチンを1回目: 2015年7月、2回目:2015年8月、3回目:2016年6月に打ったのですが、2019年4月に抗体検査を受けたところ陰性でした。その為4回目:2019年4月、5回目:2019年5月に再び打ち521mU/mlで抗体検査が陽性になりました。3回打った後に抗体検査が陰性になったことがあるので、5回目で抗体検査が陽性になったとはいえ、また抗体がなくなってしまっているのではないかと不安です。抗体がなくなってしまって、父親の歯ブラシを間違って使ったことによって感染したのではないかと思っているのですが、感染の可能性はあるでしょうか?(ちなみに父親は担当医から現在感染力はとても低くなっていると言われたそうです。) (2)ウイルス検査をするにも潜伏期間があると思うのですが、いつ検査を受けに行けばいいんでしょうか?

5人の医師が回答

肝血管腫、超音波で検出されたが、mriでは検出されなかった

person 20代/女性 -

27歳女性です。 今年の三月、腹部の膨張感があり、近くのクリニックに行きました。 すると数ミリ程度の小さな肝血管腫があると言われました。 腹部の膨張感は、ガスが溜まっているからと、言われました。 先生は、3ヶ月くらい後に経過観察を指示されましたが、私は肝血管腫が、癌じゃないかと心配で、mriをとってほしいとお願いし、検査専門のクリニックを紹介してもらい、腹部のmriを受けました。 ボースデルという薬を検査前に飲むように技師に指示されましたが、どういう薬なのか、説明がなかったので怖くて飲めませんでした。 医者が、「怖いなら薬なしでいい」と言って、ボースデルなしでmriをしました。 (私は薬の説明があれば、恐怖心なく飲めたはずなので、この時の対応には理不尽さを感じます。検査専門のクリニックの医者は、不親切で良くないと感じました) Mriでは、肝血管腫はないという結果でした。 ボースデルを飲まなかったから正解な診断が出なかったのか。 あるいは超音波検査の技師の技量に問題があるのか。 不安です。 どうしたらいいか分からないでいます。 ちなみに私は、元肥満で、脂肪肝をやっていた時期があります。 今はダイエットして、bmi24程度の体重となり、脂肪肝ではなくなっています。 元脂肪肝だと、肝臓癌になりやすいですか?

5人の医師が回答

人工膝関節置換術後の血液検査の結果について

person 70代以上/女性 - 解決済み

71歳の母が4月12日に人工膝関節置換術を行いました。先生のおかげで手術は成功し、3週間リハビリも丁寧に行なってくださり、5月6日に退院をしました。引き続き今後3ヶ月リハビリを行う予定です。 一点、術後に肝臓のLD値が大きく上昇したことが気になっております。 術前の3月22日に検査した際には基準内だった164から、術後4月21日に394、4月27日333とかなり上昇しました。 術後、肩こり、鉢巻きを巻いたような頭痛の症状があるようです。 質問1 なぜ、肝臓LD値が上昇したのか、ご教示いただけますと幸いです。薬の影響でしょうか。それとも、血栓が影響しているでしょうか。または、手術をするとこのような反応を示すものなのでしょうか。 質問2 また、術後の検査用紙に「溶」という文字が記載されています。溶血反応検査を意味すると思います。これは何を意味するのかご教示ください。 質問3 鉢巻きを巻いたような頭痛の症状は血栓と関係あるでしょうか。それとも肩こりを始め血液の凝固性が高まったことによる一時的な症状と考えてよいでしょうか。 参考 1.写真が検査結果となっており、左から術前3月22日、術後4月21日、27日です。 2.手術前からビムパット(てんかん)、アムロジン(血圧)、ケプロフェンテープ(痛み止め)を継続的に服用しています。 3.術後入院中は、フェログラデュメット(鉄分)、トアラセット(疼痛)、ドンペリドン(消化)、マグミット(下剤)を処方されておりましたが退院後は飲んでおりません。 4.退院後はビムパット、アムロジンのみです。

5人の医師が回答

フィブロスキャンその後(4月の続き)

person 50代/女性 -

先月、肝硬変疑いについて見解を頂き、どうもありがとうございました。 おかげ様で、精神を保ちながら過ごせています。 経過を時系列で報告させて頂きますので、再び ご意見を頂けますでしょうか。 ○4月中旬…Aクリニックで超音波エラストグラフィ詳細&血液検査結果の受診⇒先月の相談でフィブロスキャン16.5と相談しましたが1.65(m/s?)の誤りで、エラストグラフィの単位でしたm(_ _)m 高い硬度ですが、f2からf3の辺りとの事で16.5kpsではなかったです。血液は抗核抗体が2500で陽性だった為(他は正常範囲)、「エラストグラフィ数値は幅が広いので肝硬変は問題なさそうだが、膠原病内科と消化器内科には念のため行くように」と紹介状が出ました。 ○4月下旬~5月上旬…大学病院消化器内科で詳細な血液検査とフィブロスキャン&腹部エコーを実施。内臓は大きな異常なく、左腎に僅かな石灰化と少量腹水あり。フィブロスキャンは脂肪202cap、硬度5.2kpsでf0~f1レベル。医師は「肝炎は現状見当たらず問題ない。4型コラーゲンは当てにならないし、抗核抗体も高いが症状に出てから膠原病内科へ行けばいいのではないか」との診断でした。 血液検査の結果を添付しましたので、見て頂けますか。小さくて見えにくいですが、項目数が多いので重ねて1枚にしました。LとHは○で囲んであります。 私の素人考えですが、次の不安点があります。 ●4型コラーゲンが高いのは、軽度の線維化が始まっているのではないか? ●抗核抗体のセントロメア型が陽性なのは、強皮症や肝炎? ●中性脂肪、LDLコレステロール、BCAAが低いのは肝臓でエネルギーが作れていないのでは?それで倦怠感を感じるのではないか。2年前からHDLとLDLが逆転しており、今回更に差が開きました。 以上、ご見解を頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

69歳の母が肝不全と診断され、余命宣告されました。

person 60代/女性 - 解決済み

実家の母は原発性胆汁性胆管炎でして数年通院しながらウルソ錠を服用していました。 しかしここ6年は酷い不眠に悩まされ、生活や栄養状態も劣悪でした。2022年からは家での転倒もあり腰を痛め通院もままならず、肝臓の通院もいかない時期が続き、数ヶ月ウルソ錠を服用してないと聞きました。そんな中、今年2月の初旬に救急搬送されました。胃潰瘍、上部消化管出血、肝性脳症の疑い、肝硬変と診断されました。3月中旬には数値が落ち着きリハビリ病院へ転院しましたが、末頃に肝性脳症になり元の病院に戻り、今度はステロイド治療をしました。自己免疫性肝炎とのオーバーラップの可能性と言われましたが、自己免疫性肝炎にはステロイド治療が効果的だけど、原発性胆汁性胆管炎にはステロイド治療はNGと他の病院の医師に後になり聞きましたがどうなのでしょう?ウルソ錠を飲んで無い時期が長いと、再びウルソを服用しても効かない時があり、それで医師はオーバーラップを疑うがオーバーラップの診断は難しいとその医師に言われました。 ステロイド治療後、また少し数値が落ち着きまして、再度4月中旬にリハビリ病院へ転院しましたがまた数値が悪くなり4月末に元の病院に戻り、主治医に肝不全だと診断され、もう出来る治療が無いと言われました。暖和ケアや長期療養型病院を勧められてまして、余命半年と言われましたが、家族的には受け入れ難く、何か手立てや他医院で治療が出来ないかと検索してまして、このサイトを見つけました。血液検査の結果を添付しました。ここ数日は、4月30日、5月1日は昏睡で眠った状態。2日は意識がしっかりして会話できました。今日5月3日はまた昏睡で眠っていました。何か手立てがありますでしょうか?どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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