妊娠・出産(2022年)

絨毛膜下血腫の安静期間について

person 30代/女性 -

ERで働く看護師です。第1子を体外受精で授かり8週6日で付着程度の出血あり、すぐ止まりましたが1週間休職しました。その後、復帰して3日働いた10週4日の仕事終わりに鮮血の生理2日目程度の出血あり。絨毛膜下血腫3センチ(子宮口側に)あり切迫流産の診断で再び休職しました。その後11週の時点で出血も止まり血腫も縮小傾向との診断でしたが12週の妊婦健診まで自宅安静指示がでています。現在12週に入った所ですが3日前から朝と眠前の排尿時に赤褐色の出血少量(細かい浮遊物あり)とペーパーで拭くと茶褐色の7センチ大くらいのサラサラの血液の付着が毎日あります。日中はほとんど寝てますがおりものシートに点で茶褐色が付着程度です。 出血の色から血腫の終わりかけかと思うのですが、血腫が無くなりそうでも茶色の出血であっても出血が続く限りは仕事復帰はしないように指示されますか?腹痛は間欠的にギューっとしたものがありますが持続的なものはなくなっています。もちろん主治医の指示にはなると思いますが、およその目安はどれくらいで指示されておられるか聞きたく質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

トキソプラズマ•農薬/妊婦

person 30代/女性 -

妊娠36週になります。 下記についてご教授ください。 1、数日前に野良猫が玄関先で糞をしていました。父が素手にスコップを持ち糞を掃除しました。 その翌日に雪が降った後、その翌々日に、母が糞があったあたり一面に熱湯をかけたのですが、いつも使用する食器用の鍋でわりと近距離からかけたと言われました。 糞じたいは取り除いているのですが、そのあたりに菌がまだ残っていた場合、熱湯をかけたそのお湯が跳ね返って鍋についた場合など、トキソプラズマ感染の可能性はありますか。考えすぎでしょうか。 2、しゃぶしゃぶ鍋のお肉ですが、通常であれば色が変わればすぐ食べても問題ないと思うのですが、妊婦はトキソプラズマ防止のために5分間くらい鍋で煮詰めた方がよいのでしょうか。 3、冬至の際に、お風呂で柚子湯をしました。 柚子湯の柚子ですが、いただき物で、土がついていたり、農薬がついていた可能性があります。 母が軽く手で洗ったとは言っていましたが、タワシなどで入念に洗ってないと後から知り、農薬やトキソプラズマが心配です。 このような状況から、農薬やトキソプラズマが浮遊している可能性はありますか。 また上記の湯船に浸かっていた場合、また、陰部を含む身体を洗ったのですが、胎児に影響はありますか。 浴槽はお風呂用洗剤で洗ったのですが、今日から通常通り、気にせずにお風呂に入ってもよいものでしょうか。 4、36週でトキソプラズマを疑う事象があった場合、胎児に影響はありますか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病のインスリン投与について

person 30代/女性 -

現在16週で妊娠糖尿病と診断され入院しています。6分食の食事療法から始まり、昼食前の血糖値が110,121→食後2時間で103,104となったため、3日目~10時の補食をなくし、朝食多めの5分食・朝食前にインスリンノボラピット2単位が追加になりました。昼食前の血糖値が98、食後が99と改善されたものの今度は朝食後が132に上がってしまい4日目から朝食前のインスリンが6単位に増えました。それでも朝食後は159と高く、5日目はインスリンが14単位に増えましたが朝食後が140となり、単位数を増やしているのにも関わらず血糖値が下がらずむしろ高くなっています。 先生からはなぜ血糖値が上がっているのかは理由がわからず明日も単位を20に増やすと言われています。それでも改善しない場合は退院も延期になるそうです。 前置きが長くなりましたが、質問は 1.インスリン単位を増やしてもなぜ血糖値が下がらないのか? 2.10時の補食がなくなり朝食が多くなったことは要因か? 3.一回で20単位は多すぎないか(2単位から始まったことと、他の方々は一日に回数を分けて投与されているのを見るので) 病院内から出ないように言われているのであまり運動もできず、退院後は仕事等で明らかに運動量が増えるので低血糖を心配しています。 長文ですみません。何かお知恵があればよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊婦への換気扇から入るタバコの煙の影響

person 30代/女性 - 解決済み

先日、妊娠が発覚しました。 一週間前に賃貸物件のハイツに引っ越してきました。入居してから分かりましたが、1階の方が換気扇付近でタバコを吸っているようで換気扇を通して2階の私のキッチンにもタバコの煙(匂い)が入ってきます。管理会社へ相談しましたが、我慢するか換気扇を回すしかないと言われました。換気扇を回してみたり、養生テープでめばりしたり、色々試しましたが、効果はあまりありません。 1階の方がタバコを吸うのは夜の20時頃からで24時くらいまでキッチンに匂いがしていますが、朝には消えています。 ここで質問なのですが、 1.妊娠したばかりなので換気扇から入ってくるタバコの煙による妊娠、胎児への影響を教えていただきたいです。 2.タバコの匂いがするのは夜だけで朝には消えているのですが、それでもタバコの害は部屋に残っているのですか?? 3.先生が良いと思われる対策や方法がありましたら教えてほしいです。 妊娠したばかりなのでとても心配なのですが、もう一度引っ越すのは経済的にも厳しく、私がキッチンに入らないのも不便で難しいです。 本当に不安で困っていますのでよろしくお願いしますm(_ _)m

8人の医師が回答

エコーで卵胞が潰れているのが見えました。排卵直後ですか。

person 30代/女性 -

妊活中(タイミング法)の37歳です。 本日、婦人科で卵胞チェックをしたら、潰れたあとがあって排卵直後ではないかと言われました。いつ排卵したのか、妊娠の可能性があるか教えて頂きたいです。 基礎体温、排卵検査薬、卵胞チェックの経過は以下の通りです。 12/19  朝36.85℃、昼 排卵検査薬→陽性、     夜中 性行為 12/20 朝36.68℃ 、夕方 卵胞13.8ミリ 12/21 朝36.47℃ 、夜 排卵検査薬→強陽性 12/22 朝36.68℃ 、昼〜夕方に下腹部チクチク 12/23 朝36.69℃ 、朝 排卵検査薬→陽性、 夕方 卵胞 右16.1ミリ 左17.4ミリ(潰れたあとあり)→左右それぞれ排卵済み 上記を踏まえて以下、質問させて頂きます。 ・いつが排卵日だと推測できますか。 ・エコーでボヤッとした黒いものは卵胞(萎んだ場合含む)で、黄体の可能性はないですか。 ・潰れた卵胞が見えるというのは、排卵直後だからで、前日に排卵した可能性は低いですか? ・タイミング的に妊娠できる可能性はありますか。  (タイミングは12/19の夜遅くのみ) ・左右の卵胞がそれぞれ排卵した場合、二卵性双生児になる可能性が高くなりますか。

1人の医師が回答

妊娠29週子宮頸管22.5ミリで次回の健診で入院しなくてすむには

person 30代/女性 -

11/22の健診では子宮頸管が25.3ミリ、自宅安静生活で12/6の健診では32ミリ、前回ほど安静生活をしなかった12/20の健診では22.5ミリになってしまいました。 子宮口は閉じている、出血もないです。 「この2週間あまり安静生活自覚が足りなかった自覚があると、現在、1歳10ヶ月の子供がいて入院出来ない、実家に帰って必ず絶対安静生活をするので」と先生に伝えたところ、「1週間後現状維持できなくて、これより悪かったら入院」と言われました。 近くの産婦人科で普段は診てもらい、分娩は別の連携病院の形です。 先生によって測り方、判断が違うことはありますか? 次はまた違う先生なので現状維持出来たとしても入院と言われることが怖いです。 また、ネットで同じようなに子宮頸管の長さで不安な方を見ていると、20ミリになったので入院って方もいれば、20ミリでも内服薬が出て自宅安静という方もいます。 私の場合、張りの感覚のNST⁉︎もやっていないので、動きすぎて負荷がかかってしまっているだけなのか、張りが起こりやすいのか不明です。自覚としては安静にしていたら張りはほぼありません。 4年程前に円錐切除手術をしましたが、第一子も安静をして入院なく40週で産まれました。 20ミリだった際、内服薬で自宅安静は私は出来ないのかと聞いてみようかと思うのですが、同じ20ミリでも入院の人もいれば内服薬で自宅安静の人とでは何が違いますか? 子宮口が開いているや、張りが多い体質など妊婦側の違いがあることは、理解しているつもりですが、先生によって測り方、判断も違いますか?病院を変えることも考えています。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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