痛風

痛風治療薬を服用すべきかどうか悩んでいます。

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の男性、以下の状況で痛風治療薬フェブリク錠20mgを服用すべきかどうか悩んでいます。 *6年前に急性左心不全で入院、その後2回短気入院しており定期的に検査しています。先週の検査で尿酸値が急に高くなり、痛風治療薬フェブリク錠20mgを処方されました。尿酸UAは6年前の入院で9.0まで上昇しましたが、徐々に低下して、過去3年間は2018年3月7.2、6月7.7、12月7.6、2019年9月7.1、ところが先週9.6となり自分でも驚いています。痛風の経験はありません。 *痛風経験のある知人から「痛風の経験もなく急に尿酸値が高くなったからといって、すぐに治療薬を飲む必要は絶対にない」と言われました。 *ネット検索では「痛風発作歴がなければ尿酸値が高くても必ずしも治療の必要はない。高尿酸血症があるからといって直ぐに痛風を起こす訳ではなく、数年間高尿酸血症を続いていることが条件」という見解が多いように見受けられます。 *「体調の悪い日は検査しない方が良い」と言われますが、当日は座骨神経痛がひどく、痛みを堪えながら検査を受けました。 *僧帽弁逆流のため血流が悪く、次の薬を毎朝飲んでおり、腎臓や肝臓等に負担がかからないか心配です。エリキュース錠5mg(これだけは朝夕で一日2錠・10mg)、ラシックス錠(20mg+10mg=30mg)、コバシル錠2mg、アーチスト錠10mg、オルメサルタンOD錠20mg「DSEP」 *2度の薬害を経験しており薬を増やすと副作用が心配です。35歳、不整脈治療薬アリナミンで急性肝炎となり入院3月。7年ほど前(急性左心不全入院の前年)降圧剤ミコンビ配合錠APによる光線過敏症と身体中の湿疹、先生もビックリされ全ての投薬を中止。 *毎週1回、整形外科にて理学療法士のリハビリ(20分)と、マッサージ治療院のマッサージ(1時間)を受けています。

6人の医師が回答

痛風発作症状である結果の確認方法と発作回避方法

person 60代/男性 - 解決済み

私は、40歳から尿酸値が高く、2008年ぐらいまで放置しており、その後、フェブリク10mg投薬して頂いておりました。 それも右足親指のムズムズ感が発生したので、痛風発作の前兆信号と思い通院を開始 しました。 血液検査:3カ月に1回実施しており、6.4~6.8 2020年7月の初めに右足の膝が全く曲がらず、曲げると激痛が走り、歩行困難な状態になりました。発生後、2~3日で整形外科に行き、状況を説明したところレントゲン検査で異常無く、痛風発作の可能性が高いとの見解を頂き、塗り薬、 ロキソニンが定番の処方のようですが、お決まりの投薬で対応しましたが、約1カ月間、痛みが引かず苦労いたしました。 また、整形外科の医師曰く、痛風発作時は、尿酸値が、減少する場合もあり、症状と痛風発作の関係を明確に確認することができないような表現がありました。 その後、右足の膝の痛みは、解消されましたが、膝の屈伸をするとまるで膝周りの結晶化されたものが、パキパキ割れるような感覚になりました。 【概要】 身長:164cm 体重104kg(テレワーク含めこの半年で、10kg以上太る) 1018年10月の体重:85kg 2015年10月の体重:71kg (高血圧と尿酸値の薬は飲んでいない) 血圧:135~130/90~75 【定期投薬】 ・アゼルニジピン 16mg 高血圧症        ・アテノロール  50mg 高血圧        ・フェブリク   10mg 尿酸値        ・ベポタスチン  10mg アレルギー        ・ベタニス    50mg  膀胱 【お伺いしたいこと】 ・膝の症状の原因を確認する術はないのでしょうか? ・尿酸値の現状推移から投薬など見直すべきポイント  アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

右足の甲に激痛があり歩くのが困難になりました。

person 30代/男性 -

3日前くらいに右足辺りが痛いなと思っていました。次の朝起きたら右足の甲の辺りからの激痛で歩くのも辛くなりました。その日のうちにかかりつけの整形外科、内科に行きレントゲンを撮りみてもらいましたが骨にも異常がなく痛み止めの薬をもらって帰りました。痛いのが治らないならまた来てくださいと言われましたが、次の日は日曜日でした。次の日朝目が覚めるとさらに足が痛くなり、日曜日と言うのもあって休日でもやっている大きな病院へ行きました。そこでは痛風では無いかな?検査をしてみましょうと言うことで採血、採尿をして貰いました。結果は痛風の値が6.9で7を下回っていたのですが炎症を起こした後は数値が下がるから多分これは痛風だと思いますと言われ、痛風の薬を渡されて帰ってきました。その日の夜は普通に痛み止めの薬を飲み次の日の朝から痛風の薬を飲んで下さいと言われたのですが、今日の朝起きたら痛みもほとんどなく仕事することが出来ました。今まで何年か人間ドックに通うたびに尿酸値が高いと言われ検査をして、要観察と言われてました。いつかは痛風になるのかなと思ってましたが、これが痛風なのですかね?。動けないほど痛い、風が吹くだけで痛いと聞いていたので。自分は痛いのは2日だけで、歩くのが痛いだけで、椅子に座ったり寝ていれば痛みもほとんどなく過ごせていたのでそれが気になります。どうなんでしょうか?

4人の医師が回答

通風の炎症が左足アキレス腱から膝・足の付け根に拡大

person 50代/男性 - 解決済み

先月下旬に通風を発症し、左足アキレス腱に腫れと痛みが出ました。 5日後に左足首から下全部がパンパンに腫れました。足の甲は押してみると、ジェルが中に詰まっている様な低反発枕の様な感触です。 15日後に左膝も腫れと痛みが出ました。 26日後に足の付け根に痛みが出ました。 薬はロキソニン60mgを毎食後と夜中痛みが我慢出来ない時にその都度服用しています。 1年半前にも同様の症状が出て、その時は、足の付け根までは痛みませんでした。 尿酸値は2016年9.7、2017年9.1、2018年10.1、2019年9.8、2020年8.2でここ1年位は8.2です。 1年半前に通風の症状がでた時に、同時に糖尿病とも診断され、血糖値168、HbA1c 7.3でした。食事と生活改善をして、今は134/6.1で安定しています。 まだ糖尿病についての薬や尿酸値を下げる薬は服用したことはないです。 1年半前からは2ヶ月に1度内科で糖尿病の検査を受診してます 先日整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが、結果は異常無し、通風の症状だと思われるので、痛み止めを飲んで安静にーとの診断でした。 身長は170位、体重は57位です。 通風だと自覚する前に、右手首や両膝、両足首がちょっとぶつけただけで腫れ上がり、痛んで、ギブスやサポーターをした事が毎年起きて、通算で5回位ありました。 現状は動かなければ、痛みは我慢出来ますが、食事の前と食事の後、関節を曲げる時はかなりの痛みがあり、氷嚢でアイシングしています。 体温は平熱で、患部は熱をおびてます。 今まで1番多くの箇所が同時に炎症して更にどんどん拡大している為、かなり不安で辛い状況になっています。 以上、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

2年前から足が痛くなる事があります 糖尿病?

person 40代/男性 - 解決済み

2年位前からくるぶしより下に痛みが出ることがあり、頻度が上がっていると思います。 痛む場所は毎回違いますが、くるぶしより下で、両足の場合は痛い箇所が対照です。 水を沢山飲むと症状が多少改善します。 ひどい時は痛みで歩行が困難になります。 腫れはなく痛風ではありません。 痛みが強い時はむくみがあります。 座ったり寝たりしている時は楽で歩くのが一番痛みが強いです。 多目に食べてしまった日が2.3日続くと痛みがでる傾向な感じがします。痛みが出ないよう水を多く飲んで、食べ過ぎないよう気をつけていますが、痛みがない時に気を抜くと結構食べてしまう事もあります。 菓子類、スイーツは好きで、お酒は飲みません。去年の健康診断では糖尿病とは診断されていませんが予備軍と言われた事はあります。 糖尿病の可能性はありますでしょうか。 尿酸値は去年の健康診断で9.4でしたがそこから4キロ体重を減らしました。(DHA EPA摂取と軽い運動をして中性脂肪を下げました) 整形外科でシップをもらい、内科では水をよく飲んで炭水化物を控えるように言われてやはりシップをもらいました。

5人の医師が回答

痛風か負傷かどうか。

person 40代/男性 -

K-1(キックボクシングジム)に通っています。44才男性です。 K-1に通って3週間、3日前に行ったのですが帰ってきてから右大腿部内側が痛くなり 整骨院に行きました。おそらく靭帯損傷したのでしょうという事で超音波治療と湿布をもらいました。以前、腕を負傷した時にもこの整骨院で超音波治療をしたのですがわりとすぐに 炎症がおさまりました。 今回は、足は使うせいかあまり良くなった感じがしません。様子をみていたら、今度は右親指の付け根が赤くはれ痛みがあります。 痛風を疑ったのですが、足の大腿部内側(前の方)の痛みと痛風は関係あるのでしょうか。 右ひざの辺りも痛みがあります。痛風は足の指関節だけに痛みはくるものなのでしょうか。K-1で痛めたわけではないのかどうか… また、足の一部に前々から熱さを感じてもいます。痛風の検査は毎年11月の健康診断で検査していますが、去年は基準値上限が7のところ7.4でした。2年前も7.8といったのですがその時は特に異常もなかったです。 また、糖尿病やその他の病気はありませんが、コレステロール値と中性脂肪が少し高いです。 この痛みは負傷ではなく、痛風からもきていると考えられますか。 足の指の付け根に関しては、1日後にきたので不思議です。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

通風の腫れがひかないことに関して

person 30代/男性 -

一ヶ月前に飲み会の夜に初めて通風発作を発祥し、病院に行って通風と診断されました。31〜34歳(現在)時の毎年4月の会社の健康診断で尿酸値の結果が出ており、7.9〜8.1の間で安定していました。30歳以下の時には尿酸値が検査項目になかったため、いつから高尿酸値だったのか分からない状況です。 その結果を医者に伝えており、通風でしょうとの結論で、ロキソプロフェンとシップを一週間分頂き、4日目ぐらいで痛みが大分ひいてきて、一週間後の受診時に若干腫れが残った状態でしたが、フェブリク20mgを二週間分処方され、飲んで下さいと言われたので飲み始めました。それから4日後に通風の前兆のような症状があり、足の腫れが出てきて、次の日に病院に再度行きましたが、フェブリクの飲み始めはよくあることで、ロキソプロフェン飲みながら様子を見てくださいと言われ、追加で一ヶ月分のフェブリク20mgが処方されました。1.5ヶ月分フェブリクを飲み終えた時に血液検査しましょうと言われており、7/24が検査予定日になります。医者が言うには、通風発作時に血液検査しても尿酸値が下がってる場合があるから、安定した一ヶ月半後とのことでした。 腫れはその後も少しひいたり、食事をとったりした後に再度悪化したりして、結局一ヶ月近くひいていません。また、腫れが気にならなくなった際に有酸素運動をかねてランニングをしましたが、悪化してしまい、現在痛い状況です。最初の通風時とは違い歩けはしますが、腫れており、痛みはあります。 通風は症状が通常二週間程度でひくと聞いていたので、一ヶ月も続いてる状況で、フェブリクを炎症が治ってない時から飲み始めてる事が影響しているのかよく分からず、飲むのをやめた方がいいのか、腫れはいつまで続くのか、このまま一生腫れたままで運動等出来ないのか悩んでおり、困っています。

4人の医師が回答

右足首が痛む(2度診療受けました)

person 30代/男性 -

内科を受診済み 整形外科の受診した方が良いでしょうか? 下記、最近の内容です。 3ヶ月ほど前に近所の内科診療を一度受診。 その際の症状は、右足首から親指にかけて激痛があり、全く歩けない為、受診致しました。 血液検査を行い、尿酸値と悪球が多く、痛風だと検診をして頂き、薬を飲み気づいたら治っておりました。 通院するようにと言われていたのですが、仕事がばたついたのと痛みが引いた甘えからいくのを失念しておりました。 1ヶ月程、在宅でほぼ動いていませんでしたが 自粛が終わり、ここ2週間歩くことが増えました。 6月25日(木)なんとなく右足首に違和感 6月26日(金) 午前8:00〜13:00右足首に痛みがあり、引きずりながら歩き、会議参加する為少し歩きました(移動は、タクシーと電車) 6月26日18:00〜 一度目にお伺いした内科、同じ先生に受診して頂き、 ・ロキソプロフェン【EMEC】(7日分) ・レバミピド錠100mg オーツカ (7日分) ・フェブリク錠10mg(1ヶ月分) を頂き飲んで、1日ベッドで安静にしております。 薬を飲み、横になると少し痛みが和らぐもののお手洗いなどの際立とうとすると激痛でハイハイの様にでないと動けなくなりました また、痛む位置は、ちょうど右足薬指、小指の間を足首に向かっていく途中の足の甲?が痛み、二箇所赤丸く、腫れてきました(診療後) 診療時に、僕の伝え方も悪く 『右足首が痛み、引きずる感じで、前回通風と診断されてから痛みが引き、来れてなく、また、右足首が痛むので、痛風かと思ってきました』とお伝えし、1ヶ月以上の在宅から最近歩く仕事が始まった旨をお伝え漏れしてしまいました。 整形外科の受診もした方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

右足親指腹のつま先寄りがズキンと時々痛む

person 40代/女性 -

数日前に右足の親指の腹がズキンズキンと拍動のような痛み目が覚め、1分程で収まりました。触れても何もなく、右足親指には腫れなど今もありません。 そして今日また突然ジクッジクッとも言えるような痛みが始まり、少し経つと収まります。2、3回の時や20回くらいの時もあります。 健康診断は会社で毎年受け、最後は2019年の9月、結果はAですが、何年か前の人間ドックでリウマチ因子が引っかかりました。 他の状態 1. 1月〜頭皮の毛嚢炎と脱毛症 (ロキシスロマイシンとビオフェルミンR服用) 2. 右腕と左足に大きめの青アザと赤アザ 3. 右大腿部の前部分に痒み→虫刺されのような丘疹と痒み。痛みもあり(かきすぎて?) 4. 口唇ヘルペス3日目 5. 2週間前から右の首が寝違えたような痛みで整形外科通院、まだ痛み起床時が辛い テレワークで座りっぱなしなので、血行不良は感じています。今回のような右足つま先にズキンズキンという痛みを感じたのは初めてです。痛風、坐骨神経痛、蜂窩織炎、血管炎など、あらゆることを考えてしまいます。先生方のご意見を伺いたいです。 今週、整形外科か皮膚科、それとも内科や内分泌内科などのほうが良いでしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

痛風から2年、未だに患部付近が痛むことがあります

person 40代/男性 - 解決済み

2年前の4月、左足の親指の付け根から足首方向に4cmくらいの場所が痛み出した後、左足全体が腫れました。数名の医師に診察していただき、蜂窩織炎と痛風の可能性を指摘されのたですが、抗生剤を服用しても改善せず、尿酸値が7.8あったこともあり、最終的に痛風の治療を行いました。 発作中にもかかわらず、トピロリックを服用したせいか、一旦よくなってはまた腫れるといったこともあり、腫れが引くのに2ヶ月半、普通に歩けるようになるのに3ヶ月半もかかりました。 その後もトピロリックは服用し続け、この2年、尿酸値は平均4.0くらいで、発作もありません。ただ、痛風の発作がおさまってから、時々左足の最初の発作が起きた場所(親指の付け根から足首方向に4cmくらいのところ)がズキズキ(ヒリヒリ)痛むことがあります(時間にして数秒です)。歩いたり、運動したりしている時に痛むことが多いような気はするものの、座っている時にも痛みが出ることはあります。 変形性関節症や疼痛部の尿酸塩結晶沈着、微小骨びらんなどの変化などを調べてもらうため、先日、整形外科でレントゲンと関節超音波検査をしていただいたところ、骨に異常はなく、超音波検査をしても炎症が起きている様子はみられないとのことでした。そこで、先生は、「ハイアーチ気味なので、日ごろから痛みの出る場所に負担がかかっているのではないか」とおっしゃっていました。 左足の痛みの原因は何だと思われるでしょうか?CT検査やMRI検査も出来るようですが、他にも検査する必要があるでしょうか?

2人の医師が回答

痛風の発作が出ました。

person 30代/男性 -

夫の痛風についての質問です。 39才男性、173cm、67キロです。 1年程前から痛風になってしまい、整形外科に通院をしていて、尿酸下降剤を処方され服用しているのですが、最近頻繁に発作が起こる様になりました。 ※医者の指示通り禁酒をして、お水を1日2リットル飲むようにしています。 先月中頃〜今月15日頃までの長い期間発作が出ていたので下降剤を中断し、処方されたステロイド剤や鎮痛剤を飲んでいました。 痛みがましになってきたので、2週間程飲んでいたステロイド剤と鎮痛剤を辞め、痛風用の漢方を飲んでいたら痛みが無くなりました。 痛みが無くなり3~4日たった頃からまた尿酸下降剤を服用し始めた所、服用から3日頃たった時から、いつも痛風の発作が出ている足の親指の付け根に違和感が出てきました。 先程完璧に腫れ、痛みが出て、本格的な発作が出てしまいました。 質問なのですが、 1.尿酸下降剤を飲み始めて出てしまった今回の発作は、このまま薬を中断せずに発作中も飲み続けた方が良いのでしょうか? ネットで色々と検索をした所、発作中はお薬を辞めるようにと書いてあったのですが、主治医はお薬は続ける様にとの指示でした。 2.前回の発作の時もそうだったのですが、尿酸下降剤を飲む迄は発作が収まっていて、飲み始めると急に発作が出ます。 お薬は合っているのでしょうか? 3.尿酸下降剤を発作中は中断したとして、痛みが完璧に収まってから何日頃から服用を開始すれば良いのでしょうか? 4.発作が収まってから次の発作が出るまでのスパンが短くなってきて、1回の発作も1ヶ月近くと長くなりました。 これは悪化しているのでしょうか? 5.専門で見てくれる病院にうつった方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

右足親指の痛みが痛風なのかについて

person 30代/男性 -

昨日の夜23時頃から右足親指に痛みが出ました。 外出先のレストランにおり、もしかすると暇を持て余して少しの間右足の親指と人差し指ではじき合い?のような動作をしていたかもしれません。定かではありませんが。 ※デコピンの際の指の動作のような感じで足の親指を人差し指の上側に引っ掛けてそのまま下側に勢いよく下ろす…といった感じ その後痛みを感じ始めたのでそのせいだと思っていました。 昨日のうちは多少痛いもののそれほどひどくはなく、普通に歩け、たいしてしんぱいもしていませんでした。 しかし今日起きると痛みが強くなっており、はだしで普通に母指球に歩くと痛みを感じます。 歩いているとき以外は全く痛みはありません。 指を意図的に動かすと母指球付近や最も付け根に近い関節付近、が痛みます。 記憶が不確かですが、今年の初の計測で尿酸値は6.8くらい、昨年冬は7を少し超えるくらいだった気がします。 熱感は特にないと思います。 腫れについては右側のほうが腫れている気がしますが、触ってみると固いので骨なのかな?という感じもします。 お手数ですが画像でご判断いただけると幸いです。 痛み自体は我慢できないほどというわけではありませんし、普通にしていると痛くはありません。 ですが以前高尿酸血症といわれたことがあるのが心配でして… 上記した【親指と人差し指ではじき合い?のような動作】ですが、もしかしたら行っていないかもしれません。記憶がとにかくあやふやになっておりまして… 来年はじめくらいに検査に行こうとは思っていますが、もしこれが痛風の可能性があるのであれば早めたいと思います。 痛風なのかそうではなさそうか、ご見解をお聞かせいただけたら幸いです。

8人の医師が回答

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