不妊症

排卵後の下腹部痛(不妊治療中)

person 20代/女性 -

現在不妊治療中で、人工授精を受けている29歳女です。 排卵前はプレマリン、排卵後はデュファストンを内服しています。 不妊の原因は特に指摘されていません。 不妊治療を始めてから、生理1週間前ごろに始まる下腹部痛に悩んでいます。 今までは、大体生理日当日か、早くても前日から下腹部が始まったのですが、最近はかなり早くから下腹部があります。 痛みは、生理痛のような鈍痛というより、チクチクとした鋭い痛みです。(我慢できる程度です) 本日は今周期の人工授精から3日後で、排卵からはおそらく2.3日経っていると思います。(人工授精当日に、HCG注射済み) 本日からまた下腹部痛が始まりました。 座っていたり横になっているときでもチクチク感を感じますが、寝転んでいる状態から起き上がる、といった動作時にとくに強まります。痛みはずっとある訳ではなく、おさまっているときもあり、波がある感じです。 これは排卵に伴うものか、薬の影響か、または何か別の原因か分からず心配しております。 ちなみに、薬の内服・HCGの注射がない周期でも下腹部痛はありました。 どういった原因が考えられるでしょうか? ちなみに、下腹部痛の他に、発熱や出血などの症状はありません。 お手数をおかけしますが、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

AMHがかなり下がり0.2になってしまいました

person 40代/女性 -

40歳2ヶ月  0.62 4ヶ月   1.02 41歳1ヶ月  0.81 10ヶ月 0.20 ←昨日 昨日、クリニックで10ヶ月ぶりにAMHを測ったら0.81→0.20まで下がっていてショックを受けています。 40歳2ヶ月の時ともうすぐ42歳の現在の差はこんなに大きいものでしょうか? 今回、転院しておりクリニックにより数値が変わるようですしAMHは変動するようですが、最近、卵が採れなくなってきており何故なのか不思議に思っていました。 41歳10ヶ月ということと、年齢の割に染色体異常が多く9個PGT-Aに出しましたが、正常胚0。染色体異常の割合が多い人でもPCOSの人だと一回に20〜30個採れるので有利です。私の場合だと採卵を続けるしかないと先生に言われましたが、保険適用は3回のみで現在採卵を5回しておりPGT-Aもたくさんしてきて経済的に厳しいため、後、2回の採卵で終了します。 やっと一個の胚盤胞ができる人でもそれが正常胚で妊娠する人はたくさんいます。今回、採れそうな数は4個と言われていましたが、AMHがかなり下がったため2個の可能性もあります。卵が採れない場合、PGT-Aをすると本当はモザイクの可能性がある胚が異数性と判定され捨ててしまっている可能性があると知り今回はPGT-Aをせず移植します。 私のような場合でも妊娠、出産する人はいるでしょうか?可能性はあるでしょうか?(ちなみに3回移植しましたが全てかすりもせず着床しやすい体質かはわかりません。子宮側の検査は全てして治療済みです)

1人の医師が回答

ウレアプラズマ 不妊 無症状

person 30代/女性 -

ウレアプラズマの治療について相談です。 自己流タイミング法で1年ほど妊活して授からなかったため、不妊の相談で婦人科にかかり、おりもの検査でウレアプラズマ陽性(培養法)と診断されました。なお、クラミジア、淋菌、マイコプラズマは陰性でした。 直近8年は夫としか性交渉はなく、夫はウレアプラズマ陰性でした。 アジスロマイシン250mg×4錠を処方され、2週間後に再検査を行いましたがまだ陽性でした。 当方は特に膣などに違和感はなく、無症状です。 主治医の先生は不妊や早産などにつながるとのことで色々な薬を試しながら治療する方針ですが、人によっては菌に耐抗性があり治療が長引きそうに感じます。 ウェブやこちらで検索すると、ウレアプラズマは常在菌の場合もあるので無症状なら治療しなくても良いという意見も見かけました。 当方も無症状なこともあり、あまりウレアプラズマに拘って治療が長引くよりも、治療しなくてもいいという方針の病院があればそちらで卵管造影や人工授精など進めていきたいという焦りも感じます。 上記状況を踏まえて、下記質問です。 1. 様々な意見がありますが、無症状な場合でも積極的にウレアプラズマは治療すべきでしょうか? 2. 別の病院にかかる場合、この状況をお伝えしてウレアプラズマを無視して卵管造影など他の検査や治療に進めるのでしょうか? 3. 仮にウレアプラズマが不妊の原因の場合、卵管炎など何か症状として現れますでしょうか? 4. 補足として、当方10年以内に膀胱炎を数回、5年ほど前に一度カンジタ様の症状があり、それぞれ抗生剤で治療済みです。このあたりももしかするとウレアプラズマも関与しているのでしょうか? 長くなりすみませんが、ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

子宮筋腫の治療について

person 30代/女性 -

現在、不妊治療中です。 子宮筋腫の治療について、今後の妊娠も見据えた上で以下4点、見解をいただきたいです。 1、治療法について 筋腫核出術や子宮鏡下手術など、複数の選択肢があるかと思いますが、将来的な妊娠への影響が少ない方法はどれになるのでしょうか。 2、レルミナ錠の服用と妊娠のしやすさについて レルミナ錠を服用することで筋腫を小さくする治療を行っておりますが、妊娠(着床)がしやすくなるのは、筋腫の大きさがどの程度まで小さくなった場合でしょうか。 ※補足:5月から7月にかけて2ヶ月間服用し、9月に月経が再開しましたが、服用前と月経量に変化がなかったため、9月より再度5ヶ月間の服用を開始しました。 3、手術のリスクと妊娠への影響について ・手術によって子宮筋腫を摘出する場合、妊娠しにくくなるリスクはあるか ・摘出後の再発の可能性はどの程度あるか ・妊娠・出産に際し、帝王切開が必要になる可能性はあるか 以上について、リスクや注意点を教えていただけますでしょうか。 4、日常生活での対処法について 日常生活の中で、子宮筋腫が大きくなるのを防ぐためにできることはありますでしょうか。また、鍼灸などの代替療法が効果的かどうかについてもご意見を伺えますと助かります。 なお、昨秋から月経量が多くなってきており(1時間経たずにナプキンから漏れそうになる、レバー状の塊がよく出るため)、医療機関にて診ていただきました。(MRIを撮影) 結果は以下の通りです。 ちなみに、月経痛はほぼ無く軽いです。 ■MRIの結果 【検査の目的】 子宮筋腫 【所見】 子宮体部左側壁に径68mm大の筋腫が認められ、子宮内膜に接し、内膜を圧排していると考えられます。出血等の不整像は指摘できません。 このほか、小筋腫散在。 子宮内膜の病的肥厚を認めません。 両側付属器の異常は明らかではありません。卵胞様の小嚢胞がいくつか認められます。 少量の腹水を認めます。腹水はT2W1上軽度低信号をほど呈し、血性の可能性が考えられます。 明らかなリンパ筋腫大は指摘できません。 ダグラス窩癒着性変化を疑う所見は明らかではありません。 【診断】 子宮筋腫 血性腹水疑い よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

このまま生理が来るのかどうなのか

person 40代/女性 - 解決済み

10/1にリセットし、10/4の診察で採卵周期に入るハズが……FSHが30.5だったので採卵を見送り10/5〜16までデュファストンとプレマリンを1日2回ずつ飲んで17日からプレマリン1錠にするってことで昨日からプレマリンのみにしました。 で今日(18日)の診察で採卵周期に入れるかと思ったらホルモン値はLH6.9、FSH3.5、E2 339でした。 エコーをしたら卵胞1個14.7mmがあり綺麗な見た目でしたが、遺残なのか卵胞が育ってるのかどちらかわかりません。 まだリセットしてないのが問題で先生は判断できず。 来週月曜にリセットしてるか確認の電話をするねということになりました。 先生に聞き忘れてしまったんですが、プレマリンは飲み続けていいんでしょうか? 先生はデュファストンが効かなかったのか?と疑問がっていましたが、今の状態がよくわかりません。 ホルモン剤服用中にインフルエンザのワクチンを打ったんですが、そのせいでE2に影響が出たんでしょうか?(これも先生に伝え忘れてしまいました) このままちゃんとリセットするのか不安です。  月曜の電話の時にリセットしてれば採卵周期に入れるけど、してなかったら経過観察か今回もスキップするかどうかと言われました。 8月の移植で化学流産しておりそこからホルモンバランスがおかしくなってます。 42歳で保険適用が来年の誕生日までなので時間がないのに採卵に中々入れずメンタルが死にそうです( ; ; ) 意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胚移植 判定日の低hcgについて

person 30代/女性 -

32歳の一児の母です。現在2人目に向けて通院しています。 男性不妊により30歳の時に採卵、顕微授精、4つの胚盤胞を凍結保存。(4AB×2つ、4BB×2つ) 〜1人目〜ホルモン補充周期 2023.8初移植4AB BT9 hcg44.9 →出産 〜2人目〜ホルモン補充周期 2025.8移植4AB BT9 hcg27.8 →化学流産 2025.10移植4BB(AHA実施)BT9 hcg88.6 わかりにくいまとめで申し訳ありません。 本日が移植3回目の判定日でして、hcg88.6でひとまず妊娠判定いただきました。 BT9で100を超えていることが望ましいこと、100を超えていても流産する可能性はあるということ、経過をみるしかないこと、毎度判定日の度にされている為、理解はしています。 1回目の移植で、44.9という低hcgでありながらも奇跡のように成長してくれ、無事に元気な男児を出産しているので、今回はその時よりも2倍も高い数値ですし、絶対妊娠継続できる!と自分に言い聞かせてはいるのですが… こうも毎回hcgが低いので、私の身体に問題があるのではないかと不安になっています。 先生に原因を聞いても、はっきりとした理由は返ってきませんし、私のように毎回hcgが低い人は稀だという話も聞きました。 ネットで調べてもあまりヒットしませんし、中にはhcgが低いということは着床ができてないということ!みたいな情報もあって、でも着床してるから出産に至ったわけですし、???状態です。 化学流産を繰り返していると着床不全に該当するという情報も目にし、万が一今回も胎嚢確認できず化学流産になってしまった場合、その可能性も出てくるのでしょうか? 先生には、一度出産できていることは大きいこと、着床できているから子宮には問題ないこととも言われています。 すみません。不安ばかりをつらつらと書いてしまいましたが、 ・毎回hcgが低い原因はどんなことが予想されるのか ・着床しているとしても、化学流産を繰り返せば着床不全に該当するのか 等、もしわかりましたら、お返事いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

服薬による消退出血が1日(少量)で終わった場合について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 前回のご質問にご回答くださった先生方、最後までお返事できず申し訳ありませんでした。 さて、前回はリセットということで生理が来てしまい、レトロゾールを1日1錠・5日間服薬しましたが、16日経過しても右9mmと卵胞の育ちが悪く、今周期はリセットとなりました。そこで、17日目の朝からプレマリンとメドロキシプロゲステロンを1日2錠(朝・夕)10日間服薬しました。 D31の10月14日に生理痛のような痛みがあり、ペーパーに付く程度の出血がありました。そのため15日からナプキンを使用しましたが、オリモノシートで十分間に合う程度のごく少量で、1日替えなくても問題ないほどでした。16日の今日に至ってはナプキンが不要で、ペーパーに付くおりものにごくわずかに濁りがある程度で、血が混じっているとは言えない状態です。 主治医からは「生理(厳密には消退出血)開始3日目からレトロゾールを服薬」と指導を受けておりますが、 1.この出血を消退出血とみなしてよいのか、 2.また、ホルモン剤を服薬したにも関わらず出血量が極端に少ない点について、内膜の厚さやホルモン反応との関係に違和感を感じています。 普段は子宮腺筋症のため過多月経で(過多月経用ナプキンでも漏れるほど)出血が多いのですが、今回はあまりに少量で驚いています。 本来であれば、もしこれが消退出血であれば本日からレトロゾールを開始すべきところかと思い、確認のためご相談させていただきました。 仕事の都合で通院先が遠方のため、なかなか受診できず恐縮ですが、内診でないと判断できない場合でも、可能な範囲でご教授いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

対外受精、不妊治療中です。卵管造影すべきですか?

person 30代/女性 -

今年35歳です。 2年前から不妊治療をしており AMHは0.03 自然妊娠は無理と言われ 最初から対外受精をしています。 排卵自体しないため カウフマン治療をしております。 これまで採卵は2度 1度目は排卵すると思っていなかったのか、医師が採卵準備(住民票の提出や夫の血液検査など)してないからできないと直前になっていわれ、仕方なくタイミングをとることに その後2度ほど採卵し 1度目は移植までできましたが だめでした。(2度目は空砲) そんな感じだったため卵管造影検査は行っておらず 先日受診したところ排卵しそうな卵があったものの次に受診した時にはすでに排卵しかけており採卵間に合わないということでタイミングをとることとなりました。 ここにきて2度 排卵を流すハメとなってしまい タイミングをとることもあるのなら念のため卵管造影検査をするべきか? と夫に相談したところ 少しでも可能性があるのならするべき とのこと 医師はどちらでも良いという感じなのですが 私は痛みに弱く、一つ卵を採卵するだけでも恐怖で泣いてしまいました。 基本的にタイミングですることはないのですが、もしもの時を考えて検査するべきなのでしょうか?

2人の医師が回答

凍結胚盤胞移植 抗生剤服用とラクトバチルスについて

person 40代/女性 -

現在41歳5カ月、昨年10月から不妊治療をしています。11月に人工授精で失敗後、顕微授精一択です。持病として子宮内膜症、子宮腺筋症、卵巣チョコレート嚢胞があります。1年前のAMH0.33です。 本日2回目の凍結胚盤胞移植をしてきました。4ABの1個です。 1回目は今年の3月、4BBで着床すらしませんでした。2回ともホルモン補充周期です。現在エストラーナテープとウトロゲスタン膣錠(7、15、23時)を処方されています。 1、7月末にトリオ検査をしたところ、良い菌も悪い菌もおらず、8/24からラクトバチルスの膣剤と腸溶性カプセルの内服を1日1回各1錠続けています。今回の移植周期中、10/1に子宮鏡検査を行いタリビット1日3回3日分、本日10/15胚盤胞移植後セフジニル1日3回3日分を処方されました。 この2種類の抗生剤内服により、補っているラクトバチルスが死滅してしまうことはないのでしょうか?せっかく1ヶ月半続けてきたのに無駄になるのでは?と心配です。 2、ラクトバチルスの膣剤も内服も、手持ちは移植の5日後までしかありません。抗生剤内服したことをふまえ、使用を延長した方が良いのでしょうか?妊娠判定は2週間後の10/29です。 3、頸動脈に1箇所内膜肥厚があり、コレバイン500mgを1日2回朝夕で併用内服中です。 コレバイン、セフジニル、ラクトバチルスの内服と、ウトロゲスタン膣錠、ラクトバチルス膣錠の計5種類を使うことになるのですが、それぞれ時間を空けたほうが良いのでしょうか? 以上3点、お伺いしたいです。ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

採卵後、2回目の生理について

person 30代/女性 -

不妊治療中です。前回、8/1に採卵→8/6新鮮胚移植→8/16に生理が来ました。次の生理が来たらピル服用開始、その次の周期に採卵予定なのですが、10/13現在、まだ生理が来ていません。 前回採卵した時も、2回目の生理は54日(いつもは30日程度)周期で来たので、今回もある程度遅れることは想定していたのですが、そのときよりも遅れています。 今回は採卵後、シクシク痛む感じがあり、診てもらったところ4cmほど卵巣の腫れが見られましたが、卵を戻しました。そのせいか、卵巣に思いの外ダメージがあり、遅れているのではないかと思っています。 前回、こちらで質問した際も、採卵後2回目の生理は普段よりも2〜3週間ほど遅れることもある、と回答いただいており、もう少し待ってみようと思っていますが、閉経してしまうのではないかと不安です。(1ヶ月前に測ったAMHは4.6でした。心配し過ぎでしょうか?)60日、70日周期等で生理が来ることはあるでしょうか? また、前回の生理がだらだらと2週間ほど続いた(担当の先生は少し様子見しましょうと言ってくださっています)ことから、そのあたりも関係しているのか、知りたいです。 ご教示いただけたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

胚移植後、判定日直前の強い腹痛

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、10月1日13時に凍結胚移植をしました。 9月18日より8時にエストラーナテープ2枚(1日ごと左右張り替え) 9月25日の21時より9時と21時にデュファストンとルティナス膣錠を1錠ずつ使用しています。 3年前に胚移植で第1子を出産しておりますが今回は移植後全く様子が違い、BT8のフライング検査でも真っ白だったのでダメだったのかと思いつつ15日の判定日を待っているところです。 12日 am1:20に何となくエッチな夢を見てオーガズム?の直後に急な腹痛で目が覚めました。 着床痛にしては遅すぎ&強すぎ、子宮全体が痛いような感覚で冷や汗が出ました。 家に痛み止めはロキソニンしかなく、通っているクリニックは土日は対応しておらず、#7119にかけても薬の判断はつかずでしたが……1:38に落ち着きました。出血はありませんでした。 その後も我慢できる程度の痛みが時々あり、朝起きてからも同じです。左右の卵巣あたりが痛いような気もします。 ・市販のカロナールを買ってきて飲んでも良いでしょうか? ・もし着床痛だったら……と思ってしまいます。胚盤胞の子宮内での寿命は何日くらいでしょうか? ・生理直前に子宮の収縮をさせてしまうと似たような痛みを感じる事がありました。薬を使っているのに生理が来ようとしているのでしょうか? ・明日13日は予定があるため、今日もし違う産婦人科がやっていれば診てもらっても良いでしょうか? ・異所性妊娠の可能性はありますか? 上記のうち全てでなくて構いません。 回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

2回の流産の原因/不育症の検査と時間の優先順位

person 30代/女性 -

36歳、第二子の妊娠、流産についてです。 第二子を体外受精で2回連続流産しました。 1回目は心拍確認後、6w~7wの出血で絨毛膜下血種にて流産。 2回目は妊娠反応はあったもの、胎嚢確認前に化学流産でした。 いずれも5日目胚盤胞は融解後5AAでした。 先生は流産の原因について「2回とも質の良い卵でなかった」といっていました。 これは私が傷つかない為の口実だと思っていますがどうなのでしょう? 1回目の流産は、6wに少量の出血があり、安静にと言われていましたが通勤にいったり、第一子の抱っこや送迎等で腹圧がかかるシーンは多くありました。 1回目の流産は、初回の出血で休んでいれば流産にはいたらなかったのでしょうか。 実際に、娘を抱っこ(30分立ちっぱなし)して病院行った日の数時間後に子宮収縮を起こし、大出血をしています(このときはまだ心拍ありました)。そしてこの日の4日後にこれ以上の収縮(ほぼ陣痛レベルでした)があり、流産となりました。 次の移植は5日目胚盤胞3ABとランクがかなり落ちます。5AAがダメだったのに、3ABで妊娠、出産するケースは多くあるのでしょうか? 第一子は33歳のときに自然妊娠、自然分娩でした。 (とはいえ、鍼灸と漢方で1年準備、タイミング回数は3,4回ほど) このことから、先生から「不育症(慢性子宮内膜炎)の検査は積極的に勧めていない」とのことでした。 当方も来月で36歳となり、一刻の猶予もない事態です。諸事情により、次の3ABと4AA(6日目)の2回しかチャンスがありません(2回目の採卵なし)。 不育症の検査をして陽性であれば、2ケ月は移植できないですよね?検査をして2か月休むか、時間を優先して再移植に挑むか悩んでいます。 ・1回目の流産は助かる道はなかったのか ・2回両方の流産は本当に卵の質だったのか?4AAなのに2回連続も?? ・3ABで妊娠出産まで漕ぎつけるケースはあるのか ・不育症の検査をどうすべきか、内膜炎でも出産までいける確率は? 色々と話が散らばってしまい恐縮です。 上記についてご相談させていただきたく。何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

HCG注射後、体温が上がらない

person 20代/女性 - 解決済み

27歳、PCOSのため不妊治療をしています。 クロミッド+HMG注射で卵胞が20ミリを超えたらHCG注射、という流れで排卵誘発しています。現在2周期目です。 1周期目は高温期らしきものはあったのですが、上がり幅も小さく、不安定でした。 一応、生理がきたのはHCG注射から2週間以上経ってからだったので、日数的に異常はないのかもしれませんが、生理が短く、経血量もかなり少なくて治療前の半分にも満たなかったと思います。 そして今の2周期目ですが、10/6にHCG注射をして、10/10までほとんど体温の変化がありません。 先生には1周期目で生理がきたあと一度相談したのですが、HMG注射もしているし、あんまり関係ないと思いますけどね〜と流されてしまいました。クロミッドを使っているので内膜の厚さが気になるのですが、排卵前の内診でも、内膜については特に触れられませんでした。(自分で聞くべきだったと思っています…) 体温には個人差や誤差も多いと聞いているので、あまり神経質にならないほうが良いかと思いましたが、2周期続けてこれでは、流石におかしいのではないかと不安です。 この場合、血液検査をお願いしたほうが良いでしょうか?他に必要な検査はありますか? また、病院に予約を入れるなら注射から何日後が良いのでしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

これから採卵か移植かの選択

person 40代/女性 -

来年の6月に43歳になります。去年の9月に移植したのですが、10週で稽留流産となりました。それからまた採卵を続けてて今に至ります。流産をしてからの採卵は全てpgtaに出せるものは出しました。10個程出して、1つが高頻度モザイク(5日目凍結胚4BB)、1つが1番の低頻度モザイク(5日目凍結胚4BB)、1つが16番の低頻度モザイク(6日目凍結胚6BB)でした。 これからまだ採卵を続けるか、移植をするか悩んでいます。 医師は担当医はおらず、毎回診察のたびに変わります。院長からは保険で採卵できるうちは、正常胚とれるまで採卵した方がいいと言われました。 他の先生では低頻度モザイクはほぼほぼ正常という先生もいます。 今移植できそうなのは1番と16番の低頻度モザイク、一年前に採卵した未検査の5日目凍結胚4BA(ICSI)が3個、5日目凍結胚3BB(ふりかけ)一つがあります。残りは4BCの受精卵が3個から4個です。 この場合、正常胚を目指して保険が使える間採卵を続けるか、もう移植にするか悩んでいます。 今ある低頻度モザイクの出産できる確率はどれくらいあるのでしょうか。 また、私の場合の移植する優先順位の受精卵を教えていただければと思います。

1人の医師が回答

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