その他泌尿器の病気・症状

ロボット支援下低頭位腹腔鏡手術についてお伺いします。

person 60代/男性 -

三月はじめに腎盂癌診断があり、5月上旬に、腎尿管全摘手術の予定です。今週水曜日に麻酔科医と手術担当の泌尿器科医の先生を受診、おそらく入院日や手術の内容等教えて頂けるのでしょうが? 私には頸椎脊柱管狭窄症(頸椎脊髄症)があり、以前より整形外科通院しておりましたが、頸椎のC7〜C2間がかなり狭窄しております。現在は両足の痺れ突っ張りふらつきがひどく、杖をついて歩行しております、また、就寝時も頭?首を高くして寝ないと たちまち、いたみ、痺れ等が、腕、肩、足等に及び眠れない状態で、夜中も姿勢をかえないと手先等が痺れ、麻痺感覚が出る様な状況です。 また腰部は以前脊柱管狭窄症の手術も10数年前にしましたが、今は、又腰椎変性滑り症やヘルニア、狭窄症も再発しているようです。現在要介護2を認定されています。 その様な状態の中、腎盂癌となり、先日の泌尿器科診察のとき、ロボット支援下腹腔鏡手術になるようなことを聞いたのですが、その時は何も解らない私でしたが、慢性腎炎もある私は、片腎後の透析もあり得る為、腎内科も受診したら、腎内科の先生がオペ時、100cc位迄の出血とあるから、低頭位腹腔鏡手術だな、と簡単ですが優しく教えてくださいました。 正直、泌尿器科医の先生は事務的にお忙しいのか淡々と話されたので、私が術法を聞きネット等で読み方法等を知り、私がその手術を受けると、麻痺痺れ以外にも症状が悪化するのでは?と心配のみが積み上がりました。 長々となってしまいましたが、頸椎脊髄症等があっても、私のような症状があるものでも手術はダビンチで実行するものでしょうか? それとも泌尿器科の執刀される先生が状況等聞いて下さり、低頭位無し執刀とか?普通の腹腔鏡手術に変更とかも考慮されますでしょうか? 決して悪コン雑言ではないのですが、なんとなくご相談しにくそうな感じで困惑気味です。腎盂癌診断をしてくださった前医療機関の先生は大変質問もし易くお話ししやすかったですが、腎内科がなかった為現在の医療機関を受診、手術の予定です。 御質問がそれてしまい、泡沫転倒な乱文になりました事何卒お許しくださいませ。 手術の覚悟はできたものの、ダビンチ支援下腹腔鏡手術を、ネットで素人乍、泌尿器科では低頭位で行うのが常等とか知り、ただ困惑と怖さがつのります。どうかダビンチ手術等の事などでアドバイスいただけましたら幸いです。 諸先生様何卒何卒宜しくお願い申し上げます。拝

1人の医師が回答

排尿時の切れと残尿感、頻尿の投薬について

person 50代/男性 -

50代男性です。 最近、尿の切れや残尿感が残りトイレに行ってもすぐ行きたくなる(特に出るわけでもなく)と、すぐにトイレに行きたくなり時があります。 病院では、一度前立腺の検査を進められました。 その際、ダダラフィル2.5mを毎日継続して飲む方法もあるからと言われました。 腫瘍マーカーでは異常ありません。 ここで質問です。 タダラフィルを調べると、ED治療とも出てきました。 2.5ミリなら前立腺肥大の人も毎日飲んでいるとはネット上書いてました。 量は違うにしても、2.5mgを毎日飲むことによって、血中濃度が高くなってED薬みたいな 効果になってしまうか心配です。EDではないので、効きすぎて持続勃起の副作用が怖いです。 1.毎日、極端に言うと、一生のも続けても大丈夫なのか? 2.下記の血圧コントロールを行っていますが大丈夫か?  血圧は下がると聞きましたが、どこまで下がったら危ないのか?  最近の入院中、110/75とかになって、今の平均より低かったです。   110/75の方が適切なのか? 3.ED薬としての効果は出ないか? これが一番心配で、長期間服用することによって・ED薬の副作用が怖いです・・血圧低下で倒れたり・・・) 4.タダラフィル2.5ミリを長期間服用のメリット、デメリット 以上教えてください。 大きな病院で限られた診察時間にたくさんのこと聞きにくいので。 5.お酒をよく飲みます。平日は、ビール換算、350mlを2本、休み前は、350ml換算4~6本  投薬は朝と聞きました、お酒を飲む時間とは空いています。 私の下記の投薬・健康状態です。 ・血圧 アムロジン朝夕 5ミリ 1錠 ・血圧 アジルサルタン 20ミリ 朝1錠 血圧 128/95 と投薬、でも高値血圧ですがコントロールはできています。 ・褐色細胞腫摘出歴あり 20年以上前となっています。 ・お酒をよく飲みます。 以上ですが、参考までに頭に入れて、検査に行ってきます。

2人の医師が回答

癌により片側腎臓摘出後の血圧低下と可能な運動量・肉体労働量については教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

腎細胞癌(ステージ1b、グレード2)により右腎臓を摘出して6週間経過しました。腹筋運動なども痛みがほとんど無く出来るようになりました。血圧と許容される肉体労働量について質問があります。 一つ目の質問です。 元々高血圧症でアムロジピンを処方されていましたが(最高血圧130前後で推移)、術後3週間頃から最高血圧が90~100前後まで低下しめまいを感じるようになり、アムロジピンの用量を下げ(10→5mg)てもらいましたが、5mgの服用でも血圧が100前後に下がりますので、服薬を中止しました。その結果、最高血圧が110~120になりました。しかし、運動後や歩いていて止まり下を向いたときや入浴後などに時々最高血圧が100前後に低下し、めまいを感じ呼吸が速まるときがあります。顔を上げておくとめまいは避けられるようです。このような血圧低下は、片側腎摘出の影響なのでしょうか?放っておいて大丈夫でしょうか? 2番目の質問です。 片側腎臓でどの程度の運動や肉体労働が可能でしょうか?立ち通しの軽作業(剪定作業のような)なら1日やっても大丈夫でしょうか? 疲労が残るような作業でも2,3時間程度なら大丈夫でしょうか?具体的には、機械(刈り払い機)を肩に掛けての草刈り作業です。夏場でも、空調服を着用して、15分毎に休憩、給水(水、3回に1回はスポーツ飲料、あるいは塩分補給)と言ったことで作業は可能でしょうか?ジョギング程度でしたら、30〜1時間程度の運動は問題ないでしょうか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

右下腹部 刺すような痛みについて質問です。

person 50代/女性 -

右下腹部の痛みについて質問です。 (長文です。) 今月3日の夜に寝ていたら、右下腹部にピリッと目が覚めるような痛みがありました。 それから2日後、ごく微量の血尿がありました。最初は赤い鮮血が一滴。その翌日茶色い血が一日に数回出ていました。 びっくりして病院に行きました。膀胱炎かも?ということで抗生物質を処方してもらいました。 刺すような強い痛みがありましたが、服用後 多少落ち着いてきた気がしますが、まだ時々右下腹部を刺すような痛みや張りはまだあります。 一日に数回あり30秒しない痛みがあり毎回その繰り返しで 同じ場所です。右側 骨盤すぐ斜め下です。たまに左側のときもあります。 病院に行き子宮や卵巣の腹部エコーと膣内エコーをとりましたが、左側卵巣の排卵前の腫れ?と子宮筋腫があるが特に問題がないとの事。尿検査も問題ないとの事で明日血液検査をする予定です。 症状としては、右下腹部の刺すような痛み。 微量の血尿。(現在は現在止まりました。) 左右のお腹のはりと両足付け根の違和感。 5日間 抗生物質服用。5日以上抗生物質は出せないとの事。その後痛みがあるときは鎮痛剤を服用すればよいとの事。 水を大量に飲んでいます。 熱や腰痛なし。 便秘や下痢などの症状なし。 日常生活も特に問題なし。 まだ閉経はしていません。 動悸が酷い月もありますが 更年期障害も軽めです。 15年前 甲状腺ガンで甲状腺摘出。ホルモン剤服用中。 原因と治療法がわからないので困っています。 明日行う予定の血液検査で異常無がなければどうすればいいですか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不衛生な手であそこを触ってしまった場合の感染症のリスクと今後の対策などについてお願いします。

person 30代/女性 -

私には歳の離れた弟がいて、恥を忍んで私に聞いてきました(T . T) こちらで聞いてほしいと。 駅のトイレでのことです。 弟は潔癖なので基本触らずにするみたいです。 大の時も便座を拭いてから、なければティッシュを敷いてします。 それは私もですが(^_^;) 過去に小さな便器の時に、ちんちんの先が当たることがあるのと、こぼさないようにもあって、手で下を向くように抑えてすることもあるみたいです。 今回うっかり普段は便器の扉や鍵などを触った手では触らないようにしていたのを今日に限って触ってしまったようです。 触ったのは根本?のようなのですが、ひょっとしたら先も触れたかもしれないと。 弟は潔癖ですが、外にいても最後に手を洗えば良いという考え方なのでその都度手を洗ったりとかまではしないです。 今回はしばらく外にいて、電車での吊り革、お金など触り、その後駅のトイレでのドアノブや鍵などを触った手だったのもあり、本人的にはかなりきついようです。 普通男性の方はトイレに入って手を洗ってから、触るとかでしょうか? 弟のように触らずにするのか、今回の弟のように色々触った手でも、気にせずペニスを触ってするものなのでしょうか? 普通はどうなのでしょう? その後もしばらく外にいて、洗うことも出来ないのもあって悩んでいます。 根本だけなら大丈夫なのか、先を触ってしまったならアウトなのか、ゆるっとしてるトランクスなのもあり、根本だけでもそこにトランクスが当たり間接的に先に当たってしまったらと、そこまで考えています。 こうならないためにも 1、まず手を洗うのがやはり男性の方でも普通なのでしょうか? 2、弟のように色々触った手でのペニスへの接触でのリスクは? 3、ペニスの根本や先などでは感染力やリスクが違うのか? 4、間接的には危ないかどうかなど気にしています。 どうか、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

昔から、常に尿がV字に分かれて出ます

person 30代/男性 - 解決済み

30代前半の男性です。昔から(少なくともここ15年以上は)常に尿がV字に分かれて出ます。 背景情報: ・関連あるのか分かりませんが、生まれつき陰茎がかなり右曲がりです ・角度によってはV字がさらにクロスしてらせん状にでているようにも見えます ・痛みや違和感などは一切ありません ・仮性包茎が原因かとも思ったのですが、亀頭を完全に露出させた状態でもV字に分かれています。 ・亀頭の先端(尿道口)も排尿時に中心が閉じており、これが原因かもと思ったのですが、すこし指で広げてみると変な方向へ尿が飛びました 相談したいことは以下の通りです: ・今まであまり気にしたことがなかったのですが、長年このような状態です。これらは生まれつき個人差の範疇ですか?それとも泌尿器科へ行ったほうがいいでしょうか? ・尿道口の中心が閉じているのは普通の状態なのでしょうか? ・将来、尿道カテーテルを使用するときなどに不都合だったりするのでしょうか? ・現在、妊娠活動を行っているのですが、精子の質などに影響はありますでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞいよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウム治療後の睾丸痛および包皮炎

person 20代/男性 - 解決済み

マイコプラズマ・ジェニタリウムの治療をし陰性を確認したのですが、睾丸痛および包皮炎の症状が回復しないため、今後の方針をご相談させてください。 ■症状 睾丸の圧迫感、股関節の違和感、冠状部付近の包皮炎(左側のみ)、尿道のわずかな違和感。膿や排尿痛は無いと思われます。 ■時系列 (12/28 )行為日 (2/10)検体採取日 →ジェニタリウムのみ陽性。クラミジア、淋病、梅毒、HIV、ウレアプラズマ、肝炎は陰性。 (2/16 )グレースビット50mg×2錠を朝夜1週間服用開始。 (2/23)症状が変わらずビブラマイシン100mgを朝夜1週間服用開始。 (3/2 )症状が変わらずビブラマイシン100mgとシタフロキサシン50mg×2錠を併用して朝夜1週間服用開始。包皮炎部にテトラコーチゾンを朝夜に塗布開始。 (3/9)症状が変わらずアジスロマイシン1000mg服用。 (3/14)包皮炎の検査をしたものの、細菌、カンジダ共に陰性。ゲンタシン軟膏とロコイド軟膏を混ぜて塗布開始。 (3/26)塗っている間は症状が治まるものの、ロコイド軟膏を抜くとすぐに炎症が出るため、アクアチム軟膏とロコイド軟膏に切り替え。 (4/2)尿の検体を採取。その後マイコプラズマ・ジェニタリウムの陰性を確認。ただし睾丸部の鈍痛や包皮炎は改善せず。 マイコプラズマ・ジェニタリウムは陰性になったものの睾丸痛やムズムズ感などの症状が残っており、また軟膏を塗っても包皮炎が改善しないため、困り果てております。またステロイド軟膏の塗布期間が1ヶ月近く続いており、不安もございます。 マイコプラズマ・ジェニタリウムは陰性になりましたが、まだ完治していないため睾丸痛や包皮炎を引き起こしているのか、もしくは慢性前立腺炎になってしまっているのか、ご教示いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腎盂癌発覚からのおたず

person 60代/男性 -

先頃にもご相談した者ですが肉眼的血尿があり、検査して腎盂癌とわかりましたが、私は慢性腎炎が以前からあり、その病院では腎臓摘出手術ができないので、近隣の公的医療機関を紹介されて、三月末に受診、前病院にてCT単純撮影、逆行性腎盂造影〜の、検査、採血、尿検査等のは済んでいたので、新病院泌尿器科を受診時に、腎臓尿管摘出手術をしますといわれましたが、その手術日が5月8日と、癌発覚から3ヶ月近く あるのですが、手術自体精神的に怖く、不安なのに、その上期間があくと、その間に進行するのでは?と、素人ながらに不安になります。前病院の検査から今の病院の先生は5月でも大丈夫との判断からきめられてるものでしょうか?確かに、診察時、いらない悪いものだから早くにこしたことはないけど混んでて、その日になりますと伝えられました。 お尋ねしたいことは 1.そのくらい期間があいても 進行とかはいかがなものでしょうか? 2.私は慢性腎不全があり、現在クレアチニン値が2.5〜3位ありますが、術後透析はかなり確率が高いか、たとえ、数ヶ月でも数年でも透析回避をされてる方も多いでしょうか? 3.新病院の腎臓内科の先生は大変お話をよく聞いて希望等も聞いてくださり、術中に鎖骨?辺にカテーテルをとりあえず挿入処置しといてもらいましょう。?内シャント造設は見送りましょう、といわれましたが、今ひとつ意味がわかりません、よろしければ何卒御教授くださいませ。 素人が乱文ご容赦くださいませ。 宜しく御教授くださいませ。 拝

1人の医師が回答

半年で3回の血性液症にかかった場合どうするべきか

person 10代/男性 - 解決済み

お忙しいところ失礼いたします。 性液に血が混ざることが今回で3回目になります。初めて症状が出たのは昨年11月中旬ごろで、その際は特に治療をせず自然に治りました。2回目は今年の1月ごろに同じような症状がありましたが、その時も自然に治癒しています。そして本日、3回目の同様の症状が見られました。 これまでは放置しても自然に治っていたため病院へは行っていませんでしたが、3回目となると少し不安になり、相談させていただきました。 現在大学生で、こうしたことはとても恥ずかしく、身近な人にも相談できず、一人で悩んでいました。思い切ってご相談させていただきます。 また、性行為の経験もあり、性感染症(性病)の可能性もあるのではないかと心配しています。今のところ痛みやその他の症状はありませんが、このようなことも含めて確認しておくべきか気になっています。 以下の点についてご教示いただけますと幸いです: 1. このような症状が3回も繰り返されるのは、何らかの疾患の可能性があるのでしょうか? 2. すぐに泌尿器科などを受診すべきか、それとも少し様子を見ても問題ないのでしょうか? それとも自然に治る可能性も考えて、1ヶ月ほど様子を見てもよいのでしょうか?   4. 病院を受診する場合、どの科に行けばよく、どのような検査が想定されるでしょうか? 4. 日常生活で気をつけるべきことや、再発予防のためのアドバイスなどがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

尿道炎と診断されたが、本当かどうか相談したいです

person 60代/男性 - 解決済み

先月半ばに、風呂に入って布団で寝てたら、トイレに行きたくなり、排尿したら、尿道の先から1センチくらいのところを最初の尿が通過する時だけ少し痛みがありました。その後夜中も昼間も痛みはありませんでした。また!お風呂なね入ってから横になってからトイレに行くとまた痛みがありました。排尿している間ずっとではなく、最初の尿が通過する時だけです。その後は痛みはありません。泌尿器科受診すると、軽い尿道炎ですねと言われた。抗生剤が処方されました。女性との接触の有無を聞かれましたが、なかったので、ないと答えた。その後落ち着いたのですが、昨夜また同じ症状が出て、今日受診し、違う抗生剤が処方されました。一週間後に来るように言われました。今日も女性との接触をきかれました。私は、いっさい女性との接触はないのですが、尿道炎になるのでしょうか?ちょっと恥ずかしい話ですが、昨日自慰行為をしました。デュタステリドとシロドシンを服用していて、逆行射精があり、少しだけでたり、出なかったりします。それと関係があるのでしょうか?している間にバイ菌が入ったのでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

5歳鼠蹊ヘルニアの下腹部痛、進行速度

person 乳幼児/男性 -

5歳の男の子が鼠蹊ヘルニアかもしれないと診断されました。移動精巣で受診をしており、風呂で精巣は確認できるがその時に陰嚢が大きさが左右で3倍ほど違うことが気になり、今回受診しました。 移動精巣で手術を検討しているのですが、転勤引っ越しが5月上旬にあり手術を延期、引っ越して新しい病院を探し至急受診しようと考えています。 鼠蹊ヘルニアは今すぐに手術が必要というわけではないが、すごく腫れて痛がったりしたら至急受診してください、と説明ありました。引っ越し後、移動精巣とヘルニアも一緒に診察受けるつもりです。 陰嚢の大きさが違うのは半年以上前からで、主人から多少の左右差はあるよ、と聞いていたり今まで検診でもひっかからなかったのでお恥ずかしながら病気だと気付きませんでした。 そういえば昨年の12月頃、週に1回、2回下腹部を痛いと一時的に痛がっていたことがあったなと思い出し、3週間何も言わないこともあったり。 かんとん?腸が壊死してしまうのがとてもこわいと思っているのですが、進行速度を教えていただけませんか?12月に痛がっていたことが不安です。5月に受診して手術するまでの間に発症したら怖いなと思ってます。

2人の医師が回答

射精時の痛みと血精液

person 50代/男性 -

自慰行為の射精時に痛みがあり血精液が出ます 病院に行き治療が必要なのか自然治癒の場合どの程度で治癒かを知りたいです 自慰行為自体を禁止にすべきかも知りたいです。 以下、判断の材料になれば幸いです ・排尿時には一切の痛みはなく、血もみられません。普段も痛みはありません。 ・身長に対する標準体重は60kg程度のようですが95kgあり肥満です..。 ・3/24(月)から食事管理記録appを利用し食事内容を見直し減量開始(順調) ・最初に血精液がでたのが3/29(土)。痛みなかった。きれいな少量の赤い血でした。 ・4/2(水)辺りから射精時のみ亀頭というか尿道口辺り?に痛みが生じ始める ・自慰行為には簡易型シリコンを使い捨てではなく洗って繰り返し使用 ・射精時のみ痛いのだから射精前に自慰やめるという方法で数日が経過 ・4/6(日) 痛くても仕方ないと思い射精したら痛みと少し多めの(赤黒い)血精液がでた。 ・4/6(日) 少し心配になり相談 関係あるかわかりませんが ・3/28金 仕事が忙しく夜通し布団ではなく机で寝てしまい風邪の初期症状になる ・3/29土 熱は微熱、節々の痛みやだるさなど完全な風邪の症状。市販薬にて治療。 ・3/30日 風邪の症状はほぼ完治 ・血圧は上下とも高いです..。  5年程度前 95kg→70kg のダイエットに成功したら血圧が上下とも標準値となった  今回も降圧剤に頼らず上記方法で血圧を下げる予定です(体重落とす予定です)  つまり現在はリバウンド最大値の状態です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

40代女、嘔吐下痢の後、ほとんど尿がでません。

person 40代/女性 -

4月3日の10時くらいから嘔吐が始まり、初めて嘔吐で失禁しました。それも嘔吐の度にです。 先にトイレを済ませたてから吐いても失禁していました。 下痢は2回しかしなかったのですが、そのうち1回は少し便失禁でした。なので病院にはいけませんでした。昼過ぎからは悪寒と発熱で最高38.3℃でました。家にあるカロナールを服用して4日にはほぼ微熱でした。嘔吐も下痢もないためそのまま病院にはいきませんでしたが、胸のムカムカはあり、いつもより水分は少なめで食事は少ししか食べていませんでした。 5日もまだムカムカはあり、食事は少なめでしたが、昼からは水分はいつも通りに飲めていたのですが、尿がほとんど出ないことに気づきました。それまでは水分不足で尿が少ないのかと思っていましたが、今は飲んでいる量と出ていく量にかなりの差があります。尿意がありトイレに行っても、ほんの少ししか出ません。お腹も出てきたように感じます。 何か病気になったのか心配です。失禁も今までなかったのでビックリとショックです。また、ムカムカしている間は水やお茶を受け付けず、あまり飲まないFantaやコーラなら飲めたのでそれで水分補給をしていました。 1.病気の可能性はあるのか? あるとすれば、どんな病気の可能性があるのか。 2.受診は必要か?今日は日曜日のため、明日の受診でも大丈夫なのか。 3.今できるとこはあるのか? 教えてもらいたいです。

3人の医師が回答

精巣上体炎の点滴治療を3/22で終えました。しばらくは具合が良かったのですが昨日からで腹痛がします

person 40代/男性 -

42歳男性です。3/15の夜に40度を超える高熱が出て、だるくて食欲がなく(胃痛とかはなかったです)、悪寒、10分に一回ほどの頻尿(そして出もしないのに痛いのです)にさいなまれ、とりあえず翌日に近所のお医者さんに行き膀胱炎かもしれないからとクラビット5錠いただきました。 クラビットとカロナールを3日間飲んでいたら頻尿感は消えたのですが、熱が相変わらず39.5度あたりをウロウロしてまして、最初にかかったお医者さんに相談したところ、他の病気かもしれないがうちでは検査が出来ないからと近くの総合病院を紹介してくださいました。 その病院の泌尿器科の先生のおかげで、精巣上体炎と診断され、合計5日間の通院、抗生物質の点滴治療を受け、血液検査の炎症レベルも下がったのでもう来なくて良いということになりました。ただ最後に受けた血液検査により、高感度PSAが9.977あったため、前立腺炎も併発していたか前輪腺癌かの判断かが今はつかないため6月後半に再度検診に行くことになっています。 それからおよそ10日以上、なんの不自由もなく暮らしていたのですが、昨夜より膨満感がしてあまり物が食べられません。急な腹痛も来ます。場所的には胃の下、腸の上あたりが痛みます。熱は37.8℃程度をウロウロしています。 ただ頻尿は特にありませんし、排尿時の痛みも特にありません。 これは精巣上体炎、またはかくれている可能性がある前立腺炎がぶりかえしてきたのか、それともただの胃腸の病気のどちらなのでしょうか? クラビット500mmはあと2つ残ってるのですが、飲んでしまってもいいのでしょうか?

2人の医師が回答

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