その他泌尿器の病気・症状(2017年)

尿の細菌同定と薬剤感受性試験の結果について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。今回相談したいのは、尿の細菌同定検査結果と薬剤感受性検査結果のことです。私は基礎疾患に発達障害と神経因性膀胱、食物アレルギー、2型糖尿病をもっています。先月の終わりに腎盂腎炎(複雑性尿路感染と説明されました。)になってその検査を行いました。同定検査の結果がStaphylococcus haemolyticus MRS、βラクタマーゼ+となっていました。で薬剤感受性試験がPCG、ABPC、MPIPC、CEZ、FMOX、IPM、ABPC/SBT、GM、LVFX、STが耐性、FOMが中間、MINO、LZD、VCM、TEIC、PFPが感受性でした。そこで質問したいのが、今回の検体は尿でしたが他の体液でもやはりこの薬剤感受性試験の結果のようになるのかということと、同定検査の細菌の名前にーMRSがついた理由を教えてください。正直、ネットでメチシリン耐性ブドウ球菌だとは知ったのですが、MRSAとの違いは何になるのでしょうか?私は来年春から、看護師としての就職を目指しており(資格は保有だけど家庭の都合で潜在看護師です)、これが患者様に何か悪い影響を及ぼしたら大変と思ってしまいました。なので今後の生活の上での留意点とともに、看護師として働く場合の留意点について教えてください。そして何よりまだ30代前半なので、これだけの薬剤に耐性を持つ危険性が不安です。

2人の医師が回答

血尿、腰痛が続いています

person 40代/女性 - 解決済み

44歳、女です。8年前から腎臓結石があり、経過観察中でしたが、11月下旬に血尿があり、日ごとに腰痛が出て来て痛みが増してきたので、受診したところ、尿管の近くに石が落ちてきているとの事でその痛みと言われました。石の大きさは、1.5ミリなので、手術で取るしか無いと言われました。しかし、母子家庭で、1月下旬に高校入試を控えているので、最後の追い込みの為、今は入院出来ません。そのため、先日尿管ステントを挿入しました。しばらくは違和感があり、血尿もあります。だんだんとなくなると言われましたが、2週間位たってもまだ血尿がでています。トイレにいくたびに血尿が出て、貧血とかにはならないのでしょうか?オシッコをするたびに、残尿感や、下腹部より下辺り、子宮の辺り?や、石のある方の腰が痛みがあります。手術まで、2ヵ月位ありますが、ずっとこの調子なのでしょうか?もう少しで、生理も来るので、ダブルの痛みがくるのでしょうか?痛み止めは、座薬のみで、ボルタミンサポです。もうすぐ、年末なので、しばらくは病院が休みなので、痛みや、血尿が出てても手術するまでこのままでよいのでしょうか?

4人の医師が回答

三歳の尿検査、蛋白±、潜血+

person 10歳未満/女性 -

3歳の娘のおしっこで質問です。 先日も質問させていただきましたが、追加でお願いします。 1ヶ月前からおしっこが濁ることがあり、その時に尿検査とエコーをしてもらったところ、蛋白、糖、潜血、白血球、ウロビリノーゲン、細菌、全て異常無しでした。 また最近濁りが気になったので、二週間前に再度尿検査をしてもらったところ、異常無し。 ところが、本日、また濁りのある尿が採れたので、尿検査を頼んだところ、蛋白±、潜血+となりました。 URO±、ph6、GLU -、ASC -でした。 また、R4、W2、と記載がありました。 医師は、潜血+といっても本当に微量で、水分をちゃんととれば消えるだろうと言っていました。 確かに最近は水分をあまり取りたがらず、尿の量も少ないです。 検査に出した尿も、朝一ではありましたが、夜中に1回おむつでおしっこをしたためか、すごく量が少なく、紙コップに1.5cmくらいしか出ませんでした。 子供の尿検査、蛋白±、潜血+、大丈夫なのでしょうか。 両方が陽性?なので、それも心配です。 医師が言うように、水分を取らせれば、蛋白も潜血も消えるものなのですか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

三歳の尿、白っぽく濁っています

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳半の女の子の尿で質問があります。 ここ数日、子供のおしっこが白っぽく濁っています。 先日、紙コップに取ってみたところ、やはり濁っていて、一晩そのままにしておいたら、コップの底にもやもやとした白いものがたくさん溜まっており、上のほうは綺麗な透明ないつものおしっこの色でした。 一晩かけて、なにかが沈殿したようです。 毎回濁るわけではないですが、心配だったので、先日、朝一が濁っていた時、尿を持って泌尿器科に行きました。 結果は、蛋白、糖、潜血、白血球、全て異常無しでした。 濁りに関しては、食べ物で濁ることがある‥と言われましたが、子供はほうれん草やバナナなど、めったに食べず、濁るような食事はしていないように思います。 ただ、最近は寒いせいか、あまり水分を取りたがらず、1日のおしっこの量がかなり少ないです。 白っぽく濁ったおしっこ、大丈夫なのでしょうか? また、沈殿したものは何なのでしょうか? 尿沈渣、という検査で、この沈殿物の原因ってわかるのでしょうか? 沈殿物が何か、ということも医師から言われなかったので不安です。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

顕微鏡下精索静脈瘤結紮術後の皮下出血などについて

person 60代/男性 - 解決済み

2年程前の顕微鏡下左精策静脈瘤低位結紮術(ステ-ジ3)の3日後に両陰嚢(ソフトボ-ル大)・下腹部・内股に皮下出血が起き、その後遺症で鼠径部の血腫・腫れなどの痛みと陰嚢の不快感(多房性水腫)などのため、1年前に別の病院で左精巣摘除手術を受けました。精策静脈瘤の手術をした医師は当初「瘡蓋がとれた毛細血管からの出血なので開腹して分からない」と言っていましたが、10日後に「静脈の短い端での結紮が外れたことが一番考えられる」と説明、更にその後「結紮が不十分であれば手術直後に出血が生じる筈であるから結紮が外れたのではなく、術後3日目の出血は合併症である」と説明を変えました。また、皮下出血後の措置についても「毛細血管からの出血なので出血箇所が同定できないので経過観察の措置が適正であった」さらに、両陰嚢の水腫については手術直前のMRIの画像に水腫があるので「術後の皮下出血によるものではない」と言っています。 そこで、ご質問ですが(1)静脈の結紮が不十分な場合に、手術直後に出血が生じて、手術の数日後に結紮が緩んで出血することはないのでしょうか?(2)この手術において両陰嚢(ソフトボ-ル大)・下腹部・内股に及ぶ広範な皮下出血が合併症として生じることがあるのでしょうか?(3)また、両陰嚢・下腹部・内股に及ぶ皮下出血が生じた場合は、通常どのような措置がとられるべきなのでしょうか(4)さらに、両陰嚢の水腫について、手術をする前の超音波検査では陰嚢水腫があるとは言われていませんので、精策静脈瘤の手術後の皮下出血(両陰嚢に血液が滞留)によるものと考えております。陰嚢水腫が手術前からあった否か、状態の変化についてはMRI検査(精巣摘除前にMRI検査をしています)の術前術後の画像の比較により判別が可能でしょうか? 以上、宜しくご教示をくださいますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

射精の頻度について

person 40代/男性 -

泌尿器科の先生、お世話になります。私は40代男性(独身)ですが、以前から気になることがあり質問させて頂きます。 初射精は21歳で、その年ごろからマスターベーションを覚えました。 20代は2回/週、30代~現在まで1~2回/週で射精をしております。以前どこかの健康番組で射精をしすぎるとインポテンツや男性不妊症になる可能性があると聞いたのを覚えております。しかし、射精自体は無害だから問題はないという情報も聞きます。 そこで質問ですが (1)週に1~2回もすると、今後精子が枯渇するのでは?と不安に思う日々です。 また陰茎にも負担がかかり、陰茎癌や泌尿器系の癌になってしまったらどうしよう、と不安に思う事もあります。実際その様な事は起こる事はあるのでしょうか? (2)年齢によって月に何回までの射精だと望ましい、とか月に何回以上射精をすると体に影響が生じるとかあるのでしょうか? 現在大きな病気は無いですが、少しメタボ体質で、脂質異常症、軽度の肝機能異常があります。 幼稚っぽい質問で申し訳ありません。真剣に悩んでおります。ご教示頂けますと幸いです。宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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