病院(クリニック)選び(2016年)

褥瘡の治療とセカンドオピニオンについて

person 40代/男性 - 解決済み

褥瘡で現在,母が入院しています もともとパーキンソン病で車いす だったのですが 11月上旬から微熱が続いて 近くの皮膚科で診療を受診し 塗り薬の治療でした 11月下旬に急に深くなり 熱も一時40度くらいになり 救急搬送されました 12月上旬までは大学病院に入院し 抗菌剤で点滴で治療し 熱も37度前後だったのですが 大学病院はあまり長くいられない とのことで 近くの総合病院に転院しました その後,熱が38度になったりして 食欲もないときがあり心配です 現在の病院は皮膚科の常勤医さんが 不在で(出向で週に2回来られる) なかなか現在の病状について 相談できずにいます 県内に褥瘡の常勤医さんがいらっしゃる いい病院を見つけ 事情を説明したところ 主治医から紹介状を頂ければ 受診も転院も検討可能との ことでした それで現在の病院の相談員に相談したところ 主治医からの話が出てからでないと相談は 受けられないといわれてしまいました 主治医さんに相談することも 考えたのですが 別の病院へ転院すること (またはセカンド オピニオンを受けること)を 話すると不快にさせてしまい 現在の病院での入院の世話を 含めた治療を続けてくれなく なってしまうのではないかと 不安で持ち出せないでいます (熱が出ている状態で褥瘡の 患部をきれいにするなど 在宅介護は無理なので) お尋ねしたいのですが, 1.褥瘡の治療で熱が続いている状態で 抗菌剤だけの治療を続けるべきでしょうか? それとも別の治療も検討すべきでしょうか? 2.このような状態で主治医さんに 別の病院への転院を検討したい またはセカンドオピニオンを受けたいことを 申し出ても失礼にはならないでしょうか? 3.もし,医師に紹介状を書いて頂けない 場合は何か良い手続きの方法が もしあれば教えて頂けないでしょうか?

10人の医師が回答

褥瘡の治療について

person 40代/男性 - 解決済み

母71才が褥瘡になって現在病院に入院しています リウマチとパーキンソンもあり,自分で食事をとる ことができないので,食事介助が必要です 現在は,病院の看護師さんがしてくださっています ただ,その病院は皮膚科がなく,内科で診療して くださっています (最初は大学病院でかかったのですが,そこには 長くいられないとのことで転院を勧められました) お尻が床ずれになっていて,先月急に深くなって, 骨が見えるとのことでした。 それで微熱が出ているのですが,菌が特定できた とのことで,大学病院では抗菌剤を点滴して くれました。 それで,現在の病院に移ったのですが, 皮膚科がないことと,内科から 栄養が取れなくなったとき,延命するかどうか を尋ねられました。 お尋ねしたいのですが, 1.このまま(皮膚科や形成外科がない)病院 で入院していていいのかどうか 2.延命の場合,いくつか方法があるのですが 胃ろうや鼻から管を入れるなどのメリットと デメリット等を教えて頂ければと思います。 3.大学病院では,抗菌剤を点滴してくれま したが,現在入院している病院では 食事が取れるので,ということで あまり点滴をしてくれていません。 微熱が続いているので,大丈夫なのかどうか 心配です。そのことについても, 教え手頂けると助かります。 どうぞよろしくお願いします。

5人の医師が回答

化膿性脊椎炎が抗生剤治療で良くならない

person 50代/男性 - 解決済み

縫合不全により直腸から皮膚まで瘻孔が出来てしまって、便汁が常に出て、ガーゼを当てて止めてる現状でいます、手術後医師からは時間がかかるが塞がると言われて10ヶ月入院、結局塞がらず、滲出液がかなり減ったので退院という事になりました、経済的理由(傷病手当金の打ち切り)などでこれ以上の治療はあきらめ、ガーゼをあてての生活でいいと思い始めた頃に腰痛がひどくなり受診、最初の病院では長期入院による筋力低下が原因で、生活していく過程で改善すると診断されたが、日に日に痛みが強くなり歩くのもままならなくなったので、大学病院を受診した結果、化膿性脊椎炎と診断され、総合内科にて、抗生剤とドレナージで8週間入院治療したが良くならず(血液培養、検体検査では菌が見つからず)内科的治療では限界かもしれないとの医師の判断で、外科的治療を始めた方がいいという事になり、整形外科に治療方針を検討(医師間で)した結果、「抗生剤を色々使っても改善されないという事は、菌の発生源を治療しないと良くならない」と言われ、また瘻孔がある以上それが菌の発生源の可能性があるので、瘻孔を治療しないと化膿性脊椎炎の外科的治療は出来ないと言われ、瘻孔の治療は消化器外科による手術以外方法がなく、この手術で長期入院になれば、先にも書いたとおり、瘻孔関係の疾病での保証金が支給さず、それでは経済的に無理で、それに総合内科の医師が瘻孔を治療すれば化膿性脊椎炎が必ず治る訳でもないとの事だし、この病院に入院しながら、瘻孔がある状態で化膿性脊椎炎の手術をしてくれる病院を探すのは無理でしょうか?セカンドオピニオンとか利用した方がいいのでしょうか?また総合内科の医師たちは、最終的にその大学病院の外科がダメなら他の病院を探してみると言っていますが、自分達のいる病院を差し置いてそんな事は本当に可能なのでしょうか?

5人の医師が回答

尿管結石手術失敗後転院について

person 50代/女性 -

83才の母です。 尿管結石手術、ステント留置のみで 終了したものです。 色々、先生に助言を頂き、今日、1度いったことのある 泌尿器科専門病院へ、行ってきました。 いつも、すごい人なので、今までの経過を 時系列に簡単にA4用紙にまとめて持っていきました 先生は、ご覧になりながら その都度の先生の推測の 説明をされました。腎臓が1つしか働いてないので 無理をしたことをすると、良い腎臓も腎不全? になってしまうので、、とかでした。 従兄弟が、先生のわかりやすい説明に 礼を言って、しかし、こちらで治療を お願いしたいと言ってくれました。 事前に、看護師さんから、総合病院の先生の 名前まで聞かれたのは、何故かと 思っていたら 先生は、総合病院の部長とお会いして お話しすることがあるらしく また、今までも、紹介され会って 患者のいききも、あるとか 先生同士のマナーでしょうか? 紹介状をかいてきてもらうように いわれました。 理由は、私からの説明だけでなく 医療の専門的な概要を聞くことによって 今後の治療の参考になる。ということ。、 それにも、納得はいきましたので 早速、帰ってきてから、総合病院の部長の 予約を入れました。 私は、とても紹介状を、お願いする勇気は ないので、従兄弟が言ってくれるというので お願いすることにしました。 このような流れで、おかしくないのでしょうか? 帰りるまえに、レントゲン、血液検査 心電図をとって帰りました。 即、手術をされるつもり?、という 不安を私だけもってます。

9人の医師が回答

OPPL の手術でめまいや腰痛は良くなる?

person 50代/女性 -

頚椎OPPLにめまいは関係ある?との質問へのご回答を参考に、大学病院の耳鼻科、整形外科、神経内科と受診したのですが、耳鼻科的、神経内科的どちらも異常がなく、院内紹介で整形外科脊柱を受診したのですが、OPPL の症状もあるが、特異な症状もあるらしいのです。めまいや腰痛などが特異なものと言われたのですが、次回、もつと鮮明なをMRIを撮影後、先生と決める予定です。私のその特異な症状は治りますか?とお聞きしたところ「OPPLにめまいの症状はないので、手術してみないと解らない。 ただ、転倒などで症状が悪化する恐れがあるので、現状より酷くなることを防ぐ為の手術」とのことでした。受診した耳鼻科では「OPPLを治しなさい」また、私の受診した整形外科の判断が「めまいはない」と訳がわかりません。昨日心療内科を受診したのですが、何故こんなに病院に行ってるのか?と変な誤解をされてしまい、色々な事情は全く、今の症状も少ししか聞いて頂けませんでした。「病気になれば、精神的に参ることは普通にある」とのことでした。外出は無理ですが、今は何とか一人で自宅では過ごせているのです。先生の言われる特異な症状、先生に「胡散臭い」とも言われたのてすが、本当に困ってなかったら病院に行かないですし、実際全ての症状で困っているのです。めまいは関係すると言われた上でOPPL の手術で今より悪化しないようにして下さるのならお願いしたいのですが、やってみないと解らないみたい状況で、「今の段階では、難しい手術でOPPLの予後が芳しくないから、手術は勧めない」と掛かり付けの整形外科の先生に言われたのですが。やはり、もっと症状を理解して頂ける整形外科が見付かるまで頑張るへきでしょうか?手術をして、めまいはそのままで、自宅にさえ一人ではいられない状態になるのが一番こわいのです。どの選択がいいのか教えて下さい。お願いします。

5人の医師が回答

ひどい背中のはり、腰痛。ストレス?

person 30代/女性 -

お世話になっております。 ここ3ヶ月くらい、程度の波はありますが以下のような症状に悩んでいます。 ・背中のひどいこり(右肩甲骨付近が特にはってだるい感じ。はりが強すぎて息苦しくなることも) ・腰痛(動いたりする時より、あお向け寝になると引っ張られるような鈍い痛みあり) ・喉のイガイガ、腫れ、違和感(内科では炎症があると言われました) 最近仕事がハードなせいか、いつもより疲れやすい、イライラしがち、たまに寝つきが悪いなどの症状があったので「自律神経失調症?」と思い、かかりつけの婦人科で相談しましたが、そんなに心配はなさそうだとのこと。 内科では「背中のはりについては良く分からないな」と言われ、特に検査などをすることもありませんでした。 胃カメラも一年前にやっており、異常はありませんでした。 喉の炎症があるのとたまに咳が出ることに対し、トラネキサム酸と抗菌薬を処方されました。 3日ほど続けていますが喉も改善がなく、声がれしてきています。 内蔵、神経などに疾患があったら怖いと思うので総合病院の受診も考えています。 動くと痛むわけではないのと喉の違和感があったので内科を受診しましたが(消化器内科と一般内科)、どちらでも検査はなく、背中の痛みなどにも触れて頂けなかったので整形外科や他の科を受診した方が良いのか分かりかねます。 心療内科なども考えますが、メンタルな症状がさほどないのもあり迷ってしまいます。 お聞きしたいのは、 ・どの診療科で相談すべきか? ・喉の炎症と背中などの痛みは別の原因で起きているのか? です。 はり、喉の違和感とは言え仕事して帰宅するともう寝転びたいほどきついので早めに対処出来ればと思います。 どうぞよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

診察拒否?

person 30代/女性 -

10年近く定期的通院している掛かり付けクリニックですが、今日の午後診察あるのか電話で問い合わせ、その際私の名前を受付に訊ねられ答えました。午後に診察があることを確認し行きましたら、受付が急用で主治医がみられない、他の医師もオペ、先週は問い合わせなしでクリニックへ行き主治医が本日の担当ではない様で第一、三木曜に担当で診察しており、金曜も診察しているからと別の受付の方が言っていたし、診察掲示板にも主治医の名前が載っていますが、本日主治医の担当ではないと言われ不審に感じ診察拒否されているのかと思いました。先週も木曜午後に行った為か?、ホームページに木曜臨時休診ありと記載がありました。先週主治医を待合ホールでみかけ目が合い会釈ましたが目をそらされ無視でその時は診察拒否されている?とは気づきませんてした。先週は38℃近くの熱がありましたが伝えず、胃薬のみもらい、しばらくして38℃になり別のクリニックへ行きました。掛かり付けクリニックの主治医には、先月隣町の総合病院へ紹介状をこちらからお願いし総合病院で診察し何らなく掛かり付けクリニックへ戻りたいと思っています。他の病院を複数行きましたが血液検査で何らない為とりあって頂けません。やはり診察拒否でしょうか?とても信頼できる先生だったので残念です。明日、主治医の診察があると受付から聞きましたが、行くと迷惑でしょうか?また診察拒否されるのか心配で、診察して頂けても別の医師になるかも知れないです。

10人の医師が回答

医師と合わなくて…

person 40代/女性 -

タイトル通りで困ってます。 糖尿病の持病があり、病院を転々としています。 A(個人内科)→糖尿病で初めて診察。インシュリン注射を始める。 B(個人内科)→引っ越しの為、転院。治療方針が違うらしく、インシュリン注射を中止→投薬。血圧、頻脈、コレステロール、神経障害の薬等々、やたらと薬が出る。 C(個人婦人科)→下腹部痛で受診したら、異常なし。『そんなことより糖尿病の治療!』と言われ、Bから転院。 D(遠方の総合病院)→下腹部痛が辛く、Cに話すと総合病院へ紹介状を出され、CTで卵巣嚢腫が見つかるが経過観察中。糖尿の治療は新たに紹介状が出され糖尿の地元の専門医個人病院Eへ。 E(糖尿の専門医)→視力の異常、足の違和感を訴えるが『その歳なら大丈夫』と。めまい、貧血を訴えても治療方が無いと、治療費も要らないから水飲んで寝てるようにと。調べてFに転院。 F(個人、血液内科、糖尿病専門医)→診察が終わってからの、血液検査に違和感。眼科でレーザー治療をすることになった事を話すが興味なさそう。足の違和感は診てもくれず。 めまい、体調不良には何もなし。 もう、住んでいる所に病院はないです。探すのにも疲れました。大体、糖尿病何型かもわかりません。 糖尿病専門医が一番良いと思いましたが、違うのでしょうか? A1Cは7、5前後です。自分で調べて、神経外科?にも行くべきですか? めまい、体調不良は何科にかかれば良いですか?

5人の医師が回答

右足の小さな血管が切れてるらしくて困ってます。

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 気になっている症状があるので、回答いただけると幸いです。 私は二年半前に、右足が突然、動きが鈍くなり今は持ち上げるような、足を回しながら歩くのが精一杯です。幸い、車の運転はできたので、整形外科や皮膚科などへ行きましたが原因不明でした。アロマテラピーのマッサージをしてくださるところに行ってみたところ、小さな足の血管が切れているのでは?と言われて、カイロプラクティックをすすめられて行きましたが、二年近くたちましたが治らなくて困ってます。そちらでも、足の血管が切れているのでは?と言われました。 そちらのカイロプラクティックさんの治療が、苦になってきたので、今は別のカイロプラクティックで、みてもらったところ、きんまくえんという、捻挫のような症状らしいと言われました。今のカイロプラクティックさんのところは、あまり症状が改善されないので、やはり、血管が切れているのでは?と思うようになりました。 足の小さな血管が切れている場合は、病院では何科で診ていただけますか? 近くの病院で心臓血管外科は、ありますが、心臓血管外科でも足の小さな血管のことは診ていただけますか?

16人の医師が回答

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