検査・薬

左下腹部の痛みと皮膚の痺れ

person 60代/女性 - 解決済み

3月17日より左脇腹のあたりの皮膚にピリピリとした痛み。 19日(水)〜20日(木)頃より、皮膚の痛みとともに皮膚に痺れを感じる。痺れの患部が広がり右側の脇腹、臀部、下腹部、腰に広がる。22日(土)夕方より皮膚の痛みや痺れと共に腰痛と右下腹部にもズキズキとした痛みが出る。夕方から夜にかけ、痛みが弱から強に変わる。あまりの痛みに夜中にナロンエース2錠を飲む。皮膚の痛みより左下腹部はズキズキとした痛み 23日(日)朝目覚めたとき、ベッドの中では腰の痛みがかなり軽減されるが鈍痛が残っている。皮膚のピリピリとした痛みはないが痺れは少しある。左下腹部の痛みと痺れが朝から続く。昨夜のような腰の強い痛みはないが、鈍痛が続く。18:00ナロンエース2錠飲む。20:00頃腰痛はかなり治まるが、左下腹部の痛みと脇腹の痺れあり。 24日(月)6:45に目が覚めると左下腹部の痛み。昨日より痛みが少し強くなってる。下腹部の痛みにはナロンエースは効かないよう。腰は少し痛い。仕事に行くも仕事中痛みと痺れあり。夕方より腰の痛みと痺れが強くなる。18:00ナロンエース2錠飲む。20:00過ぎより薬が効いてきたのか痛みが軽減する。 25日(火)左下腹部の痛みと皮膚の痺れが取れない。下腹部の痛み方は、少しずつ増している。 何科を受診したらよいのでしょうか。教えていただきたく思います。

6人の医師が回答

ALSの母が水疱症の疑いで免疫抑制薬を投与されましたが、重度の栄養不足です…

person 60代/女性 -

ALSの母(62歳)現在気管切開・胃ろう・人工呼吸器を使用していますが褥瘡と水疱のような症状があり、皮膚科で水疱症の可能性があると言われました。 皮膚生検の結果は「確定診断は難しいが、水疱症の可能性があると言われ、 現在プロマク(タクロリムス)とステロイドの投与が始まっていますが病棟でコロナ感染が確認されている中、免疫を下げる薬を使うことは危険ではないのかと心配です。   あと最新の採血データではアルブミン2.6g/dL、ヘモグロビン10.4g/dL、総蛋白5.8g/dL、で亜鉛の薬ノベルジンも使っています。明らかに栄養状態が悪く、皮膚の再生力や免疫力が落ちている可能性が高いと考えています。   このような状態で免疫抑制薬を使用するのはリスクが高すぎるのではないか、 まず栄養改善をしてから様子を見る方が安全ではないかと疑問を感じています。 あと薬を使う前日に「明日から投与します」と言われたが、実は前日から使われていました。病院からの説明が不十分で、家族としてとても不安を感じています。 皮膚生検も確定していない段階での薬の投与、また重度の低栄養状態に対する医療的対応の妥当性について、 医師のご意見をいただけないでしょうか。

2人の医師が回答

69歳目眩が4ヶ月続いています。

person 60代/女性 -

69歳母は昨年12月から目眩が続いています。 1/8に脳外科を受診、血液検査をし、以前から腎臓の数値が良くないことくらいで、特に問題無しという結果に。処方された漢方薬を飲みましたが改善されず、1/15に再受診をし、メニエールに効くという薬を処方されましたが、吐き気がでたり合わずやめました。 1/21に市大病院にCT検査で行きました。その時にお薬手帳に血圧の薬を半年前に貰っていたことを先生が見つけ、血圧の薬は飲んでないの?と聞かれ、母は早々に勝手にやめてしまっていました。原因は脳の病気ではなさそう。血圧が高いからかも。ということで、血圧の薬を処方して終わりました。結局、CTよりも、4D何とか?という造影検査を来週やりましょうと勧められました。しかし、母は造影検査は後に重い症状が出る人もいるし、しばらくは血圧の薬を飲み様子見で良いかもということで、現在に至ります。そこから、3ヶ月くらい経とうとしていますが、フラフラは毎日あり、1人で外を歩くのは怖いと言っています。それでも自営の飲食店は何とか続けているし、家事も普通にやるようにしているとのこと。他に考えられる原因はありますか?CTや造影検査は一度やっといたほうが良いでしょうか?本人はストレスで自律神経がおかしくなっているのかもと言っていましたが。こういうことってあるのでしょうか?次に何をするべきか教えてください。

3人の医師が回答

肺炎から原因がはっきりせずに、抗生剤投与が続くがよくなりません。

person 50代/男性 - 解決済み

58歳の主人は、昨年12月の大動脈基部置換術の手術後3週間ほどで退院しましたが、10日程して肺炎になり、再入院しました。その夜に血圧が急に下がり敗血症で3日ほどICUに入りましたが、その後は一般病棟で抗生剤投与を続けていました。2週間程経つ中で様々な検査をしても、原因菌が不明で長引く咳や、夜に発熱があることから、胸部の骨髄炎を疑われ、抗生剤をリネゾリドに変えて更に2週間投与となりました。ところが13日後から貧血がひどくなり、歩くにも息切れするようになり14日目の朝の投与で抗生剤を止めたところ、その夜に38℃、翌日の夜に40℃の発熱と、急な血圧低下(80)となり、緊急の輸血と、また違う抗生剤投与となり、再びICUに移されました。 リネゾリドの投与中、下痢や嘔吐、貧血など副作用があるとはきいてましたし、それまでは咳も熱もなく、売店に買い物に行けるくらい落ち着いた状態でしたが、投与2週間後のまた急変となり、とても心配です。 お聞きしたい事 今回の急変の理由として考えられる事  抗生剤が何らかの菌をたたききれなかった  以外にありますか? 肺炎の原因として考えられるもの  骨髄炎以外の原因がないのか? 主人の心臓手術の傷はとても綺麗で腫れや赤みや痛みなど全くありません。ただ、切断した胸骨にわずかに隙間があるようで、そこに なんらかの菌がまだいる可能性があるが、外からの検査でわかりにくいので、再手術して胸骨を削る可能性や、今後抗生剤投与を続けていくのも、益々本人が弱ってしまうのではと不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵頭十二指腸切除術後の薬の処方について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代後半女性です。4年半前に十二指腸乳頭部がん(ステージ2)との診断を 受け、膵頭十二指腸切除の手術を受け、幸いにも現時点で再発なく現在に 至ります。  手術後は、血糖値のコントロールがうまくいきません(HbA1c7前後、空腹時 血糖値130程度)が、特に制限なく、手術前と同じ位の量の食事が摂れ、元気に 過ごしています。(血糖値のコントロールに関しては、内科で数種類の薬を処方 されています)  今回相談したいのは、外科での薬の処方のことです。手術直後から、数種の薬を 処方されていました。その中に、【リパクレオン顆粒300ミリグラム分包】という薬があり、 朝・昼・夜各2包みずつ飲んでいました。だいたい、3か月ごとに病院に行き、90日 分前後処方されていました。前回の診察が1月末で、次回が4月末です。前回の 診察後処方せんを持っていつもの調剤薬局に行ったのですが、リパクレオン顆粒 300ミリグラム分包がメーカーや問屋さんでも不足していて、数店舗のチェーン店ですが、 多店舗にも在庫なしで、30日分不足で現在に至っています。その間、連絡は取って いるのですが、やはりないようです。  4月分のリパクレオン顆粒300ミリグラム分が、本日現在入手出来ていない状態です。この 薬はよく足りないということで、不足分後日渡しはこの数年で何回もあり、またその ような状況かと思いましたが今回は違うようです。  相談したいのは、患者側としてどのような対応をしたらよいかです。  代金はあるものとして、その30日分も含めて支払い済みです。  1)予約を取って病院に行き、担当医にその旨説明し、指示を仰ぐ。   代替薬があるなら処方せんを発行していただく。  2)リパクレオン30日分の代金は返却してもらい、4月分はリパクレオンを飲まずに、   4月末の診察時にその旨を説明する。  3)なりゆきに任せる。  このお薬は製造元でも供給が不安定になっているようで、どちらにしても次回から 代替薬を処方してもらうしかないと思います。  まとまりのない文章で申し訳ありません。何卒宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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