肝硬変

55歳の非代償性肝硬変、肝不全の義父について

person 50代/男性 -

義父がアルコール性非代償性肝硬変、肝不全を患っています。(腹水、脳症傾向、黄疸あり)1月中旬に腹水と浮腫の悪化により1週間ほど入院し利尿剤等の治療を。その際家族全員でお医者様からの説明を受けアルコール性の為肝移植ができない事等を聞き、延命治療をしないと同意。その後は本人の希望もあり自宅へ。 私と主人は別宅での生活をしているので毎週末会いに行き、平日は寝室とリビングに取り付けたペットカメラでの状態確認。ChatGPTの力を借りて睡眠記録、排泄記録を付けていて最近は毎晩ビデオ通話で義父と会話して様子を見ている状態です。薬は フロセミド錠20mg「NIG」1錠分1✕朝食後 エンメプラゾールカプセル20mg「ニプロ」1 CP分1✕朝食後 ラクツロースシロップ65%「タカタ」 30 m L分3✕朝昼夕食後 リーバクト配合顆粒 :4.15g/包3包分3✕朝昼夕食後 リフキシマ錠200mg 6錠分3✕朝昼夕食後 ウルソデオキシコール酸錠10 0mg「ZE」6錠分3✕朝昼夕食後 酢酸亜鉛錠25mg「サワイ」 2錠分2✕朝夕食後 アスパラカリウム錠3 00mg 3錠分3✕朝昼夕食後 トルバプタンOD錠7. 5mg「ニプロ」 1錠分1✕朝食後 ミヤBM錠 3錠分3✕朝昼夕食後 スピロノラクトン錠25mg「トーワ」 2錠分1✕朝食後 アセトアミノフェン錠200mg「マルイシ」2錠 を処方され飲んでいるのですが ここ1〜2週間で急速に全身状態が悪化していて、黄疸は皮膚・眼球ともに顕著に増悪し、腹水も再貯留して腹部膨満。ADLは著明に低下し、現在はほぼ全介助で、手すり等の支持があれば時間をかけて立位可能な程度であり、立ち上がり困難や失敗が増加し、軽労作でも呼吸苦があります。意識は清明〜軽度混濁(JCS1〜2相当)で覚醒はあるのですが反応は鈍く、会話は困難で呻吟(「んーんー」)が持続しています。睡眠覚醒リズムは完全に崩壊し、昼夜逆転および2〜3時間毎の断片化した睡眠となっていて、昨晩から腰部や肩?を中心とした強い持続痛があり、夜間には一人リビングや寝室で「痛い」と繰り返し叫ぶほどで、安静時や睡眠中も呻吟を伴います。食事摂取量は低下しているのですが固形物の摂取はまだ可能で、おにぎりや肉まん、ラーメン、果物、間食などを日によってムラはありますが摂取しています。利尿剤により10回以上あった排尿は1日約8回程度と回数は維持されているものの、明らかに1回量は減少しており少量頻回傾向。血圧は97/45mmHgと低下しています。皮膚所見として肘部に非退色性の紫色変化を認め深部組織損傷(DTI)疑い、また左上肢のみに片側性浮腫。 家族としては終末期と認識しているのですが、意識や摂食が一部保たれている状態であり、現在の病期評価、強い疼痛および呼吸苦への在宅での対応(オピオイド含む)、片側浮腫の評価(血栓の可能性含む)、および急変の予測と在宅看取りにおける注意点について相談したいです。26日に病院に行くことになっているのですが行けるかもわからず、今後どのようなスピードで進行し、おおよそ何日持つのかわからずとても不安です。

6人の医師が回答

外食で短い毛?体毛?を食べてしまった場合の感染症の可能性についてお願いします。

person 20代/女性 -

昨日家族と何度か行ったことのある洋食屋で食事をしました。 洋食屋さんて、ごはんも白い平なお皿で盛り付けてるような感じな気がしましたが、昨日は白い小さな茶碗でした。 それはいいのですが、その白い茶碗のごはん(お米)を食べていて短い毛を底の方で見つけてしまって、、 底の方にあったので、ごはんをよそう前から入っていた感じかもです。 気付いた毛は食べませんでしたが、それまでに食べたかもしれないと思うと気分が良くなくて。毛も食べたかもですが、毛の付いたごはんは食べたと思いますし(>_<) 3mmぐらい?と短いので、もしかしたら鼻毛の可能性も!! 眉毛かまつ毛かもですが何の毛かもわかりません。どれも可能性ありそうです。 わりと細くて体毛的なものかなて思っちゃいました。 そんな毛の付いたごはんを食べたりして、何か感染症になったりしないでしょうか? 今花粉の季節ですし、鼻をかみすぎて鼻血や、鼻水がついていた可能性のある鼻毛が混入したかもて思うと怖くて。 しかも万が一感染症のキャリアの方の、鼻水や鼻血の付いた鼻毛が混入していて直接毛を食べた、又はごはん(お米)についていたものを食べたてして、感染症になる可能性はどうでしょうか? HIVや肝炎特にB型肝炎など、他にも感染症怖いです。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

73歳の父心不全で心臓専門の病院に入院

person 70代以上/男性 -

73歳の父の病状で転院可能かをご相談したく、心室頻拍の不整脈が頻発にでていた。と心臓専門の病院に検査に行った際に具合が悪くなり、緊急手術となりインペラーを入れていただき、肝臓と腎臓の多臓器不全にもなりましたが、心臓のポンプの機械も人工呼吸器も離脱でき、回復していきました。27日間経ち、肝不全も腎不全も脱したとなりましたが、誤嚥検査の前に看護師さんが善意でゼリーを食べさせてくれたところ32日目で誤嚥性肺炎になりショック状態となり、また大量の下血をしたと対応できないかもしれないから緊急搬送するかもと連絡を受けました。抗生剤と昇圧剤の処置のおかげで危機を脱しました。車椅子に座ったり立ち上がりのリハビリもありました。それから50日目また大量の下血があったとのことで、鼻からの流動食をやめて 先生からの2週間ぶりの説明では肝臓がダメージを受けていて、直腸潰瘍でき、 褥瘡も進んでると。 内視鏡も止血もできないと。輸血はしていただいていますが緩和ケアを選択肢に入れてとも話がありました。モルヒネ使ったら一週間と。そこまで本人痛がってはいないのですが、家族としてそれはしませんと答えたところ、次の日には止めるつもりでもいたと。下痢も続いており、下痢止めもきかないと。心臓専門のなので、専門医の病院で、下血の原因箇所の止血をお願いすることは 不可能なのでしょうか。 家族としてあきらめたくなく、 今ゼリーや、プリンの許可は いただきましたが、この際だから好きなものをと。それよりも素人の考えかもしれませんが、止血できれば流動食も再会でき、リハビリ頑張ってもらってで 体力回復していかないかなと。 少しでも希望が、もてるならと思いご相談させていただきたく。このまま父の弱ってく姿を見届けるしかできないのでしょうか。

5人の医師が回答

肝臓がん 抗がん剤治療中 背中の痛みが酷い

person 60代/女性 - 解決済み

配偶者(68歳)が18か月前肝臓がんの診断を受けました 同時に肝硬変もかなり進んでいるため生体肝移植は出来ないとのことでした 当時は肝動脈から少し離れた位置に5センチ肝動脈に近い場所に1センチ2か所で 12か月前に塞栓手術を行い、重粒子線治療を受け良好な治療が出来たと言われています しかし8か月前(4か月後)のCT,MRIで肝臓内の別の場所にセンチ以下の癌が4か所新たに見つかり 6か月前(2か月後)のCT,MRIで更に2,3か所がんが見つかりました 腫瘍マーカーは5000を超えており さらに5か月前(1か月後)のCTで新たながんが大きくなっている映像も見ました 腫瘍マーカーは引き続き5000を超えて若干増加しています これ以上の外科的治療は肝臓の負担が大きくなるため出来ないと言われ 3か月前からソラフェニブ系の抗がん剤治療を開始しました 1か月間で2回抗がん剤治療を行った後検査したところガンは増えており大きくなっていたため 来月から別のイミフィンジ系の抗がん剤治療を試してみるとのことです 医師からは「見たことがない症例」と言われました、、、 静脈瘤の手術も早めにしなければならない状況だが抗がん剤治療を優先する、とも言われています ご相談事項は、重粒子線治療後、放射線を照射した背中の腰の少し上、右側部分が黒く変色していて窪んでおり 放射線で細胞が壊死?したのだろうからその内回復してくると思っていましたが 本人は結構痛みがあるらしく、ロキソニン系に加え更に強い痛み止め(麻薬系?)を処方してもらっています 担当医師からは肝臓ガンの影響でそういう痛みが発生することは考えられない、痛みの理由はわからない と言われています 現在本人は横になると痛みが強く、自力で起き上がることが困難な状況です(症状が悪化しています) 一度立ち上がってしまえばほぼ普通に歩行できますし、高さのある椅子に腰かけ自力で立ち上がる動作は可能です 私がヘルニアの持病があり良く似た症状に見えます しかし、痛みの位置は腰よりかなり上の方(肝臓付近?)で右側のみのため少々違うなとも感じています 整形外科に連れて行こうかとも思うのですが、肝臓がんの治療中ですのでためらっています 現在の医療機関はかなり高名な大学病院でセカンドオピニオンの必要性は感じていませんし 担当の先生もこの2年で3人目の方なので万一?のことは無いと思っています 背中の痛みについて何度も医師に訴えていますが、痛み止めの処方のみで、ガンとの関連は無い、 と言われているため、痛みを訴える妻に対して何をしてあげられるのか、何をするのが望ましいのか ご意見を頂けますと幸いです

4人の医師が回答

「足のこむら返りと肝臓や内臓疾患についての関係」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

約一年前も同様の質問をさせて頂きました。 この冬場から今までにかけて、いい時もあればこむら返り起きる時もあり芍薬甘草湯を飲みながら水分補給に注意し対応してきました。 こむら返りが起きる時間帯としては、朝方が非常に多く、また仕事をして帰ってきて、ソファーで休んでズボンを履かず足を出したままで、一定の態勢を取っていた時、足を動かしたときに起こるような気がします。 自分自身でも水分不足を認識しておったため。一日に水のペットボトルを約二本500mlとトマトジュース紙パックを飲んで少しでも改善するようにしてきたところ、トイレに行く回数も明らかに増え、こむら返りの件数回数は減ってきました。 1月に血液検査をしたのですが、そこの医師からは脂肪肝などは言われましたが。その他は特段言われることもなく。 サイトなどを見ると、肝硬変や糖尿病などの記載があって気にしておりましたが、やはり原因としては一日パソコンを見ての座り仕事で全く足を動かすことがないという、筋肉疲労というよりかは全く動かしていないという状態が続いていること。 そしてやはり水分不足や寝ている間の発汗などによる水分バランスが崩れる。 1、また足を出して寝ることも土地柄的に朝方は冷え込むのでそういった冷えなども影響すると考えてよろしいでしょうか。 2、大きな疾患からくるこむら返りということは否定的と考えて矛盾しませんでしょうか。 3、今後も適度な運動と食事水分補給を心がけこむら返りが起きた時には芍薬甘草湯を飲む対応でよろしいでしょうか

3人の医師が回答

怪我してる指で引っ掻かれたのと赤い汚れのボールペンが謝ってはいっていて不安です。

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 すれ違い様に、よろけた方がいたので咄嗟に手を出したら強く掴まれて相手の爪で手の甲を引っ掻かれて少し出血してしまいました。 すれ違う少し手前から見えていましたが、その方手当しながら歩いていたみたいで、指の傷か何かに絆創膏貼ろうとしていて。 その時にたまたまタイミングですが、私が手を出して、私の甲を爪で引っ掻いて、慌ててそこをさすって、、すみませんていう感じです。 引っ掻いたのがわかってるからだとは思うのですが私としては、その方の爪やネイルに血が付いていてしまって、私の甲を傷つけた可能性もあるのと、引っ掻いた後に、指に血がついた状態で私の傷をさすったかもしれないと思うと怖くて。 何とも言えない、ちょっとした悪い偶然が重なってしまって、、悪気ないのはわかるのですが、、 この場合の相手の方がキャリアで、血のついたネイルで引っ掻く、または血のついた指で小さな傷をさすられたとして、感染力の強いと言われているB型肝炎のリスクてどれくらい危ないでしょうか?ほかの血液感染のリスクもありますでしょうか? 私の方の傷は小さく2箇所ぐらいあって、ダラダラと流れるとまではなくて 押さえると血が出るかなて感じの傷でした。 あと、帰りにスーパーで買い物後に紙袋にボールペンが引っかかっていました。 スーパーの方のだと思うのですが、何だろうと触ってしまって。 ペン先の方見たら赤い汚れ、まさか血でしょうか? 先に付いていてこわくなりました。 傷口には触れてないようにも思いますが、紙袋にボールペンが引っかかってるとは思わなくて、ボールペン写真載せておきます。 ノック式でグリップ部分の先が赤くて手の甲のこともあってなので怖くなってしまって、、 まさか紙袋に引っかかってるとは思わなくて。 これは触れるぐらいなら大丈夫でしょうか? 赤いのは血でしょうか? 手の甲のとボールペンについてよろしくお願いします。

10人の医師が回答

13歳女子、肝機能障害

person 10代/女性 -

13歳女子です。2月に2週間、間欠発熱が続き総合病院を紹介され血液検査を行なったところ、肝臓の数値に異常がみられました。 2/17 AST84 ALT107 ALP(IFCC)192 ALP(換算JSCC)545 LD337 r-GT24 2/18 AST107 ALT133 LD350 その後、熱は下がり学校に行けるくらい元気に過ごしていますが、外来フォローの血液検査では肝機能の数値は戻らず、上昇が続いています。 3/5 AST131 ALT238 ALP224 LD286 r-GT45 3/18 AST250 ALT411 ALP(IFCC)269 ALP(換算JSCC)764 LD284 r-GT66 血液検査で他の数値は異常なく、CTやエコーでも異常は見られず、原因が分かっていません。 感染症やB型C型肝炎は否定されています。 数値がどんどん上がっているので、心配です。他の消化器内科のクリニックでは、抗体価80倍 speckled型80倍で自己免疫性肝炎の疑いが強いと言われましたが、小児科の先生は小児では認められない数値だからと自己免疫性肝炎と決めつけはできないと言います。 血液検査の肝臓の数値は、どんどん悪くなっているので心配です。 何が原因か手掛かりはありませんか? この数値でも日常生活を送っていて大丈夫なんでしょうか?どのくらい数値が上昇したら、緊急性がある数値なんでしょうか? 教えていただきたいです。

9人の医師が回答

血液を大量に踏んでしまいその靴があちこちに触れた場合の B 型肝炎 感染の心配は?

person 60代/女性 -

今日耳鼻科の病院の玄関の外で血液がかなり 地面に落ちていて 地面というのは クロス ばりのような感じで血液がたまったような感じでありました。 病院に入った時はなかったのですが 帰る時にあったので鼻血なのか分かりませんが その部分を少し踏んですぐに自分の車に乗りました。 血液を踏んだ時に次の足跡が違う ついていたので踏んだのは間違いないのですが すぐに車の場所で 乗ってしまい 車のドアの内側のプラスティック部分に靴が当たったり ハンドルやブレーキなどのその足で踏んで 今日 ズボンが長かったので こちらがズボンに当たったりもしています。 この血液が 感染力の強い B 型肝炎ならと今 心配しているのですが靴裏についた血液が車の違うの プラスチック部分に当たったり ブレーキやアクセルのペダルから自分のズボンの裾についたり家に帰ってズボンを脱いで床に置いたりなど 血液が付着していますが そのままでも大丈夫なのでしょうか? また 車の中でスマホの充電器のコードを この靴で踏んでしまったのですが この充電器はこのまま使用できますでしょうか?

13人の医師が回答

血液検査での肝機能障害、微熱

person 20代/男性 -

度々すみません。補足事項などいろいろあるので、内容重複してしまいますが改めての投稿です。 【経緯】 • 12月末〜:胃のあたりの気持ち悪さ、唾液が出る。これまでにも同じようなことが何度もあり、以前既に処方されていたムコスタ・タケキャブを服用し始める。 • 1月中旬:なかなか治らないため受診。追加で六君子湯を処方され、追加で服用し始める。 • 2月初め:それでも治らないため胃カメラをしてもらうが異常なし。 • 2月25日:心配が続き、腹部エコー、血液検査を行った。腹部エコーは異常なし。しかし、血液検査で肝機能の異常値。 →紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行きます。 • AST:220 • ALT:559 • γ-GTP:175 ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 ※血液検査の結果が出てからは、服用していた薬は全てやめています。 【その他症状など】 • 2月23日頃〜2月28日頃まで:かなりの寝汗。その後一度落ち着いたり再発したり。 • 2月27日〜3月1日:微熱。一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 • 2月27日頃から:関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 •現時点で、それ以外の症状(喉の痛みやリンパの腫れ)は出ていません。 • 振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に上がってきていました。 ALT(※画像内ではATLと記載されていますが文脈からALTと推測)数値だけで言うと、 15(昨年1月)→ 21(6月)→ 34(8月)→ 40(10月) この10月の結果で軽度異常とされたが、特に受診せず、今回の血液検査はそれ以来。 •アルコールは月に1回飲むかどうかと言う程度。体型は標準体型で、肥満ではありません。 【質問】 • 上記の状況からどのようなものが考えられるのでしょうか?とても不安です。 • 数値的に、自分では驚くほど高いのですが、このような数値はかなり異常(稀)でしょうか? • 肝機能障害には微熱や足の痛みを伴うのは普通でしょうか? たまたま記事で知った、慢性活動性EBウイルス感染症が症状的に一致しているように思え、頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【参考-血液検査結果】 • ビリルビン:正常 • ALP:正常 • LD:正常 • コリンエステラーゼ:正常 血液 • 白血球:5490(正常) • 血小板:24.7万(正常) • 貧血なし 腎機能 • クレアチニン:0.82(正常) • eGFR:95(正常) 感染症 • B型肝炎:陰性 • C型肝炎:陰性 甲状腺 • TSH / T3 / T4:正常 • 抗ミトコンドリア抗体:陰性 など

4人の医師が回答

血液検査での肝機能障害、微熱

person 20代/男性 - 解決済み

度々すみません。補足事項などいろいろあるので、内容重複してしまいますが改めての投稿です。 【経緯】 ・12月末〜胃のあたりの気持ち悪さ、唾液が出る。これまでにも同じようなことが何度もあり、以前既に処方されていたムコスタ・タケキャブを服用し始める。 ・1月中旬、なかなか治らないため受診。追加で六君子湯を処方され、追加で服用し始める。 ・2月初め、それでも治らないため胃カメラをしてもらうが異常なし。 ・2月25日、心配が続き、腹部エコー、血液検査を行った。腹部エコーは異常なし。 しかし、血液検査で肝機能の異常値。 →紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行きます。 AST:220 ALT:559 γ-GTP:175 ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 【その他症状】 ・2月23日頃〜2月28日頃までかなりの寝汗。その後一度落ち着いたり再発したり。 ・2月27日〜3月1日微熱。一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 ・2月27日頃から関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 ・振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に上がってきていました。 ATL数値だけで言うと、 15(昨年1月)→ 21(6月) → 34(8月)→ 40(10月) この10月の結果で軽度異常とされたが、特に受診せず、今回の血液検査はそれ以来。 なお、アルコールは月に1回飲むかどうかと言う程度。体型は標準体型で、肥満ではありません。 【質問】 ・上記の状況からどのようなものが考えられるのでしょうか?とても不安です。 ・数値的に、自分では驚くほど高いのですが、このような数値はかなり異常(稀)でしょうか? ・肝機能障害には微熱や足の痛みを伴うのは普通でしょうか? たまたま記事で知った、慢性活動性EBウイルス感染症が症状的に一致しているように思え、頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【参考-血液検査結果】 • ビリルビン:正常 • ALP:正常 • LD:正常 • コリンエステラーゼ:正常 血液 • 白血球:5490(正常) • 血小板:24.7万(正常) • 貧血なし 腎機能 • クレアチニン:0.82(正常) • eGFR:95(正常) 感染症 • B型肝炎:陰性 • C型肝炎:陰性 甲状腺 • TSH / T3 / T4:正常 • 抗ミトコンドリア抗体:陰性 など

1人の医師が回答

慢性活動性EBウイルス感染症(CAEBV)の不安

person 20代/男性 -

【経緯】 12月末〜胃のあたりの気持ち悪さ、唾液。 2月末、2ヶ月ほど経っても治らず、胃カメラ、腹部エコー、血液検査を行った。胃カメラとエコーは異常なし。 しかし、血液検査(2/27)で肝機能の異常値。 •AST:220(基準10–40) •ALT:559(基準5–40) •γ-GTP:175(基準 男70以下) ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 その他症状としては、2月23日頃〜2月28日頃までかなりの寝汗。その後もあったりなかったり。 2月27日〜3月1日微熱。その後一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 2月27日頃から関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行くことになっています。 振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に正常範囲内ではあるが上がり、2025年10月の健康診断で、肝数値の軽度異常(AST32、ALT40)。 上記について、とても怖くなっています。 医学的知識がなく不安になっているのですが、どのような病気が考えられるのでしょうか? 特に、慢性活動性EBウイルス感染症の可能性が頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【血液検査結果】 (肝機能以外) •ビリルビン:正常 •ALP:正常 •LD:正常 •コリンエステラーゼ:正常 血液 •白血球:5490(正常) •血小板:24.7万(正常) •貧血なし 腎機能 •クレアチニン:0.82(正常) •eGFR:95(正常) 感染症 •B型肝炎:陰性 •C型肝炎:陰性 甲状腺 •TSH / T3 / T4:正常 •抗ミトコンドリア抗体:陰性 など

4人の医師が回答

コレステロール値減少の治療法の相談

person 40代/男性 - 解決済み

今年2月に受けた健康診断で脂肪代謝項目が悪化していて、3年前ほどにLDLコレステロール低下のための治療していたクリニックを再度受診したのですが、セカンドオピニオン的に他の医師のご意見も伺いたいと思い、相談です。 一年間の数値変化としては以下のとおりです。年齢は47です。お酒はほぼ毎日飲んでいましたがそんなに大量ではありません。なお標準体重でありウエストもメタボ数値ではありません。 ・総コレステロール 200→300 ・HDLコレステロール 42→47 ・LDLコレステロール 160→210 ・non LDLコレステロール 175→250 肝機能数値は悪いのはガンマGTPだけで、135→194です。なお尿酸は8.6→9.0にあがったしまっています。 過去に、LDL下げる薬として、禁酒してリトピールを1カ月服用してからの血液検査したところ、LDL はさがったものの、ASTとALTが30→80などにあがり服用をやめました。次に同じく禁酒してゼチーアを1カ月服用してからの血液検査をしたらリトピール時と同じ結果でした。なおリトピール服用時には合わせて尿酸値を下げる薬も服用していました。 他に、体の中でコレステロールを作る遺伝子的な物がないかの検査もしましたが陰性でした。 担当医師がいうには体質なのだろうとのことでコレステロール低下薬はこれまでの大きく2系統しかないがその中で副作用が出にくいものを探すしかないとのことで、今回はピタバチスタン1mgを1カ月試して血液検査することになりました。 他の医師に相談したことがないのでセカンドオピニオン的に伺いたいのですが、この治療薬の探し方は正しいでしょうか?もし他に効率的な該当薬の探し方など方法があればご意見をいただきたく。

2人の医師が回答

脂質異常の考えられる原因について

person 40代/男性 - 解決済み

毎年年の初めに健康診断を受けております。  総コレステロール 225mg/dl(2026)←197mg/dl(2025)←188mg/dl(2024) ▲  HDLコレステロール 73mg/dl(2026)←64mg/dl(2025)←70mg/dl(2024)  LDLコレステロール 149mg/dl(2026)←123mg/dl(2025)←107mg/dl(2024) ▲  中性脂肪 52mg/dl(2026)←84mg/dl(2025)←61mg/dl(2024) 上記の結果で、2026年は脂質異常との判断が出ており、再検査との結果が出ております。 本人は毎日ではないが筋トレをしており、アプリでタンパク質の摂取量を管理し、 食事でタンパク質が足りないからと、朝夜プロテインの摂取をしてます。 私としてはプロテインの摂りすぎではないのかと疑っておりますが 上記の数値より考えられうる原因を教えていただけないでしょうか。 (体を壊す前に良いアドバイスができればと思いご相談させていただきました。) 仕事はデスク作業メインではなく、体も動かす仕事をしています。 土日は1日あたり10kmほどランニングをしているようです。 朝食はプロテインのみ 昼食、夕食は毎日食べています。 夜は寝る数時間前にプロテインを飲むことが多いです。 プロテインを飲むときは牛乳で割っているようです。 プロテインは2025年の夏頃から飲み始めました。 寝る前に毎日アルコールを摂取しているようです。(恐らくコップ1,2杯) 参考になるかわかりませんが肝機能の結果は下記です。  AST(GOT) 27U/I(2026)←22U/I(2025)←27U/I(2024)  ALT(GPT) 20U/I(2026)←12U/I(2025)←17U/I(2024)  γ-GTP 34U/I(2026)←24U/I(2025)←36U/I(2024)  ALP(IFCC法) 61U/I(2026)←66U/I(2025)←57U/I(2024) 体重は2年前より2kgほど減っているようでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

血液を素手で触った場合、B 型肝炎の感染などを心配

person 60代/女性 -

今 病院に行っているのですが 診察のドアの患者さんが開ける 引き戸を開けて診察室に入りますが その引き戸の 白い プラスチックの取っ手 部分にずーっと血液がついていました。 診察は消化器内科で B 型肝炎の患者さんもかかる診察室で血液が 感染力の強い B 型肝炎ならと心配しています。 入る時にそこの取っ手を握って開けて 私は入り その後 事務の人もその引き戸を特に気にせず 触って入って私の診察の処方箋やお薬手帳などを触られてしまいました。 薬局に出す 処方箋を見たところ 特に真っ赤な血液はついていませんでしたが 血液をついた手 や指で その処方箋を触っているのは間違いなく 今から保険証やお薬手帳 やその処方箋を触って車に乗って薬局などに行き スマホ や保険証 など触りますが 血液が付着した処方箋からの感染はありますでしょうか? また血液のついたドアを触った手で自分の洋服を それをあげたり 髪の毛を触れたりしたのは B 型肝炎の血液が手についていた場合 洋服や髪の毛はそのままで大丈夫でしょうか? 車に乗る際に血液のついたてで触った服や髪の毛なども当たります また鞄の中にも保険証 しまったりしますが 保険証のついた血液から財布や スマホや ハンカチ などに触れた場合 大丈夫でしょうか?

17人の医師が回答

肝臓の脂肪肝と嚢胞についてお願いします。

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 家族のことなのですが、48歳男性です。 5年ほど前に脂肪肝が少しあるのと、嚢胞があると言われました。1cmか2cmです。 内視鏡の検査前の、血液検査で肝臓をチェックされてわかったようなのですが、5年経って脂肪肝に関してはダイエットしたりしていましたが結局はリバウンドしてしまい、またダイエットで何とかしようと思っているようですが、嚢胞についてはどう受け止めていいかわからないようです。 変化あるかないかわからないままでいいのか、これが大きくなったり増えたら危ないとかなのでしょうか? 脂肪肝とも関係あるのでしょうか? 脂肪肝のように痩せたら大きくなりにくい、放置でいいとか。 近々内視鏡検査をまたすることにはなっていますが、今回血液検査が前回と違って必須でなかったためしなかったようです。 脂肪肝や嚢胞のことまた思い出して、5年経って体重も一時期減りましたが、またリバウンドしていますし、このまま内視鏡での検査だけだと肝臓のことわからないですよね? 少しの脂肪肝と2cmくらいの肝臓の嚢胞て放置でいいのでしょうか? 嚢胞はMRIでしかわからないのでしょうか? 血液検査やエコーでわかるとかはないのでしょうか? よろしくお願い申し上げます。

14人の医師が回答

生体肝臓移植後の転院希望

person 30代/男性 -

30代の息子のことでご相談します。  1年前に生体肝臓移植を受けました。術後1ヶ月で胆汁漏を合併し、入院が4ヶ月間となりました。手術は胆管2穴で行われ、その吻合部からの胆汁漏れです。1年経った現在、「内瘻ドレーン2本」(b6、b7)が留置されています。  退院後、逆行性胆管炎やサイトメガロウイルス感染症(ドナー+/レシピエント-)などで入院しました。いまは2週間~3週間の間を空けて通院しています。免疫抑制剤は2種類服用中です(ステロイドは飲んでいません)  術後11ヶ月の採血検査(AST75、ALT102、γーGTPは68、血清ビリルビン1.6、アルカリホスファターゼ131、血清総タンパク6.7、血清アルブミン(BCG法・BCP法・改良型BCP法)4.0,A/G比1.5、血小板数10.5、プロトロンビン時間61.1,総コレステロール179、血中アンモニア37.3、AFP5.57、PIVKA-2 19)、画像検査では「2ヶ月前と変化なし」です。自覚的には、発熱・黄疸・倦怠感など、何もありません。 質問1)CMV感染は術後8ヶ月で起こり、入院加療しました。この影響で、上記の採血結果になっているでしょうか? 退院後、バリキサも内服しました。 質問2)術後1年で上記の採血結果と同様の値が出ています。主治医は拒絶反応か胆道の課題かわからないので、経過観察している、とおっしゃいます。すぐに入院させるほどではないとのことです。この判断は妥当でしょうか? 質問3)病院の衛生環境が良くない、医師たちの移植経験が乏しいなどの理由で、もっと安全安心な病院への転院を希望しています。現在の肝臓・胆道の状態で転院を希望したとき、受け入れてくれる病院のケースはあるでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

健康診断で肝機能が急に上がった

person 50代/女性 -

お世話になります。 昨年の10月31日に動悸が起こっていたので、循環器内科に診てもらい、血液検査をしていただい時にはGOTが20、GPTが18、LD/IFCCが177、r-GTPが26、ALP/Iが62で異常はなかったのですが、今年の1月28日の市の特定健診を受け、結果が本日届き、ASTが28、ALTが33、r-GTが50になっており、3ヶ月でかなり上がっており、C判定でした。 お薬は2年半前に低音性感音難聴になり、毎日五苓散を1日2回、メチコバール、ビオスリーも1日2回、たまに就寝前にタケキャブ10を飲んでいます。 身長157センチ、体重49キロで、BMIは19.7。 お酒は週に2日ほど、缶ビール1、2本くらい飲みます。1月の特定健診の前日はお酒は飲みませんでしたが、健診近くの日は寝不足で4時間くらいの睡眠時間でしたし、頭痛がしたためカロナールを1回と、葛根湯も2日間ほど飲んだかもしれません。サプリはビタミンCと、亜鉛を飲んでおり、青汁も1日1、2回飲んでいました。 今回急に数値が上がったので、不安です。原因として考えられることは何かありますか? 肝臓の病気の可能性はありますか? 寝不足や、過労で数値が急に変動したりしますか? また、すぐに医療機関を受診した方がいいですか? 肝機能以外はヘモグロビンだけが12で基準値より0.1足りていませんでしたが、他は全てA判定で異常ありませんでした。

6人の医師が回答

肝臓血管腫は2ヶ月で生ずるのでしょうか

person 50代/男性 -

15年前、肝臓血管腫が1つある、10年前、胆嚢腺筋症と診断されました。毎年の人間ドックでの経過観察で済んでいます。2ヶ月前、体調の悪さと腰の痛さが続いたため、こちらで相談したところ、膵臓がんが否定されるよう検査をした方がよいとアドバイスいただき、かかりつけの消化器内科にかかりました。造影剤CTを撮った方がよいとのことで、そのクリニックが提携している大きな病院(たまたま毎年人間ドックを受診している病院)で検査しました。読影はその病院の放射線科が行い、結果はかかりつけの医師から聞きました。膵臓は異常なし、肝臓に血管腫が、胆嚢の腺筋症がそれぞれあるが経過観察で大丈夫な範囲と書かれていたそうです。私は膵臓の検査だけに行ったつもりでいたのですが、専門の先生は、伝えていない私の経過観察部位もしっかりと見つけるんだと感心しました。 そして今日、人間ドックで、2ヶ月前CT検査した病院で行いました。結果報告の際、肝臓に、別にもう1つ血管腫がある。何なのか精密に検査してくださいと言われました。2ヶ月前、こちらの病院で造影剤CTを受け、異常なしと言われましたがそれとは別に受けなければならないのかと質問すると、ここではわからないので、もう一度その画像を診断して、総合判定送付(3週間後)の際返答するとのことでした。 その足ですぐかかりつけ消化器科を受診し、もう一度2ヶ月前の検査結果の内容を聞きました。ですがそちらには15年前からの血管腫のことしか記載されていなかったとのことでした。そこで何点かお聞きします。 1点目 2ヶ月前の造影CTでその所見がなかったということは、今回のものはその後に生じたものと考えてよいのでしょうか。2ヶ月で腹部エコーで確認できるくらいに大きくなるものなのでしょうか。 2点目 今日の腹部エコーを担当した技師の結果報告書には「新たな別の血管腫」と書いてあったのですが、精密検査と言うことは悪性腫瘍の否定のためだと思います。この2ヶ月で悪性腫瘍が生ずる可能性はあるのでしょうか。 3点目 肝臓の疾患は今までにありません。肝臓がんは肝炎などからの発生が主と聞いたことがあります。そのような疾患がなくても肝臓がんにはかかるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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