頭の病気・神経の病気

多発生硬化症(MS)の治療方針

person 20代/男性 -

今月MSと診断されました。10月以降免疫専門の先生と話をして治療を進めていきます。主治医と話すことが重要だと思いますが様々なご意見伺いたく以下2点質問させてください。 ・予後不良因子 (男性、発症が30歳前後、オリゴクローナルバンド陽性、アジア人、など) を複数持っており効果の高い薬を希望しています。最初はどのような薬から始めるべきでしょうか? ・上記の情報のみでは一概に決められない場合、主治医と相談する前にどのような論点を整理していくべきでしょうか? 以下はご参考まで足元の状況となります。 ご多用中、恐れ入りますがご返信いただけますと幸いです。 ・今年8/4にMSの症状(視野欠損と手足の痺れ)があり、おそらく初発。視野欠損は数日で回復したものの、痺れは散発的に発症。 ・脳MRIにMSの所見があり、8/29から入院。脊髄などに病変は広がっていなかった。入院中はステロイドの点滴と髄液検査など行った。点滴後、痺れの症状は改善したものの目の見えにくさは2週間ほど続いた(視野欠損ではなく、自分で調べたところ降雪視症候群に近かった。) ・難病と聞いてストレスがかかったせいか精神科ではパニック障害と言われ、脳の緊張を和らげる薬を服用中 ・9/13の外来でMS診断を受けた。(AQP4抗体は陰性でNMOSDは除外された)

2人の医師が回答

大学受験を控えた高3の息子に特異な身体の異常があります。

person 10代/男性 -

現在、都内の私立高校に通ってる高校3年生の息子がいます。 進学は大学をを希望しており、日夜受験勉強をしております。 息子は内気な性格ですが、家庭内や特定の友達には明るい性格です。 勉強嫌いですが、自分の進学のため積極的に勉強をしておリます。 息子も親も進学においては「できる範囲で!ダメならしょうがない」 なので互いに重圧は極力避けています。 しかし1週間前辺りから下記の症状が出るようになり、本人が強い不安 を抱えてます。最初は受験のストレスかと思いましたが、通学にも影響 が出ており、本人も「受験ステレスじゃない。ストレスで負けるような こともない。高校受験のときもこんなことがなかった。生まれた初めて の症状で強い不安がある。こんなこと医師に相談しても様子見かと言わ れるが本当に脳の疾患がないのかを調べて頂き、スッキリしたい」 と言われました。具体的な症状は 症状: ○頭の違和感、左後頭部がぞわぞわする、頭の重圧感 ○主に左あしがときおりピリピリする(しびれ?) ○3秒ほど頭がシュワシュワするようなたちくらみのような症状がある。(1日一回くらい) ※症状は学校が終わり放課後からでるように感じる。関係があるかはわからないが発症まえに軽くあたまをぶつけた。 です。親としては脳の疾患など考えにくく、恐らく受験のストレスかと思うのですが、 本人を希望を叶え、不安を解消し受験に邁進してもらいたいです。 ここでご相談なのですが、上記の症状で何か疑われる疾患や病気は考えられますでしょうか?また本人の希望に沿った形で検査を希望した場合どこの病院に行くのがいいのでしょうか?本人もCTやMRI、血液検査で客観的に異常がなかれば不安が解消するかと思いますが。 以上、宜しくおねぎ足ます。

5人の医師が回答

セカンドオピニオン について

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性です。3年前から脳動脈瘤の経過観察をしており、先日少しサイズが大きくなったとのことで、他院であるA大学病院を紹介されました。 (経過観察していた病院では手術が不可能な為) A病院には名医と言われるお医者様がおられるのと、主治医の先生がその系列の病院からの派遣だった為です。 しかし、A病院は家からも遠く、入院するとなると小さな子供もおり大変な状況です。 近くのB病院でもみていただけたらと思っておりますが(B病院は、今の病院からも紹介をする比較的大きな病院ですが、術件数はA病院に比べ半分以下です) 二つの病院へ紹介状を書いていただくことは不可能な事でしょうか。 手術するかしないかは、転院先の先生の方針に従うつもりですが、万が一、手術待ちの状態で破裂した場合、B病院への搬送をすすめられております。(一番近くオペ可能な為) しかし、脳であるのもあり、名医の先生がいらっしゃる、術件数が多いA病院の方がいいのかと思い、迷っております。 もし、今の病院からB病院へ紹介状を持って行った場合、B病院からA病院へ紹介状を書いてもらうことは可能なのでしょうか。その場合はA病院がセカンドオピニオン となるので、A病院で手術を希望することは難しいのでしょうか。 わかりにくい文章になってしまい申し訳ございません。 セカンドオピニオン のシステムがよくわからず悩んでおります。

7人の医師が回答

昨日急な頭痛に見舞われました

person 50代/男性 -

昨夜食後8時30分あたりから、左の首の後ろと左の頭の後ろと目の奥あたりがじんじんしてきまして、ちょっとずつひどくなり23時頃にパナドールを飲んで寝ました。朝4時頃に鈍い痛みでまた目が覚めたのですが、起きると少し痛みが弱まり、だらだら過ごして今朝8時になります。これから2回目のパナドールを飲もうかなという感じです。 ずんずんする痛みが今はもわもわした鈍い締め付けに変わりました。顔にほてりがあります。 一方で、熱はなく、私は心配性なので、片方の腕が落ちてるかなど、色々試してみましたが、特に脳がマヒしてるような事を直接疑うようなことにはなっていません。朝食も普通に食べました。 思い当たる事は、最近ものすごいストレスを抱えていて不眠気味だった事や昨夜食事の数時間前にDr.ストレッチで特に念入りに肩と首をストレッチしてもらったこと、あと先週コーヒーをがぶ飲みしていたので、一昨日からカフェイン断ちをしていた事などが思い当たります。あと最近左の慢性副鼻腔炎も悪く、左鼻の奥は常に痛みがある状態です。 左の頭じんじん、ずんずん、もわもわした痛みは今も続いていますが、しばらくは様子を見てどのぐらいして状況が変わらなければ病院に行った方が良いか、アドバイスが欲しいです。その際何科に行けばよいかも教えてください。 よろしくお願いします。

15人の医師が回答

娘の頭囲が大きいことについて

person 乳幼児/女性 -

あと4日で生後9ヶ月になる娘の頭囲についてです。 出生時から頭囲35cmと大きめであり、3ヶ月で42cm、4ヶ月で43.6cmでした。大泉門の膨隆もなく、成長発達過程に問題ないため様子を見ていて大丈夫だろうと言われ、夫も幼少期頭が大きかったことから様子を見ていました。 生後7ヶ月のワクチン接種で受診した際に測定してもらうと、46.6cmと成長曲線から更にはみ出るほど大きくなっていました。しかし4ヶ月の時と同じように頭囲以外で気になる点はない為、次の11ヶ月検診でフォローしますとの事でした。 ここ2日ほど珍しく日中機嫌が悪く、夜泣きも酷くなっていた為、体調不良なのかと心配していたのですが、先ほどずり這いをしている時に片手半分ほど嘔吐を認めました。グズるため頻回に授乳していたせいかとは思うのですが、珍しく不機嫌な事から脳腫瘍などが頭をよぎり心配になっています。今日頭囲を測定すると47cmでした。2週間前ですが身長は69.5cmでした。受診を検討した方が良いでしょうか?また大仙門の膨隆は素人でも触るとすぐに分かりますか? お忙しいところ恐縮ですが、先生方のご意見を頂きたいです。よろしくお願いしますm(._.)m

4人の医師が回答

生後8ヶ月半、ずり這い・四つん這いの時の手がグーです。

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 生後8ヶ月半の男の子を育てております。 重症新生児仮死(アプガースコア2/8/9)で生まれ、NICUには入院せず一晩保育器に入り、翌日から母子同室で過ごし、4日後に一緒に退院しました。 首座り4ヶ月 寝返り4ヶ月 寝返り返り5ヶ月 ずり這い6ヶ月 まだ1人ではうつ伏せから座位になれませんが、四つん這いになってお尻を振っている様子は見られます。 大人が座らせれば背筋を伸ばし安定して座り、両手におもちゃを持って遊びます。 ずり這いの時や四つん這いの時に両手をグーにしている姿が気になります。 遊んでいる時やずり這いで段差を乗り越えたり坂を登る時はしっかり開いていますが、ずり這いと四つん這いの時は両手をグーにしたままです。 手を触ってふれあい遊びや手遊びをすることは嫌がりません。 しばらくしたら手は自然に開くのでしょうか。出生時のこともあり、発達に影響しているのではないかと心配しております。 また、奇声や涎飛ばしはよくしますが、現段階で「あぶ」「うぶ」程度の喃語しか出ておりません。 8ヶ月半で喃語が少ないのも大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤 フローダイバーター留置後 拍動性耳鳴り

person 40代/女性 - 解決済み

5月に未破裂脳動脈瘤が両側に複数見つかり、7月に右側の手術をうけました。 手術中に合併症で血管が裂け、内頸動脈海綿静脈洞瘻になったため、血管が裂けたとこにもステントを追加で留置していただきました。 その術後から右側の耳からビューンビューンと脈拍と同じように聞こえる耳鳴りが始まりました。 内頸動脈海綿静脈洞瘻の治療はまた追加で手術をしていただいて、左側の治療も無事に終わりました。 脳血管的には異常がない状態になりましたが、耳鳴りはそのまま残りました。 耳鼻科の受診を勧められたので、先日受診しました。 そこでは聴力検査をしていただき、耳には異常はないので、耳鼻科的にも治療はないと言われました。 何か薬がないか尋ねたところ、効果があるかわからないけど、一般的な耳鳴りの薬カルナクリンを処方されました。 1 別の耳鼻科(耳鳴り専門の病院)を受診するべきでしょうか? 2 カルナクリンは末梢血管を広げる薬とありますが、ステント留置後に飲んでも大丈夫でしょうか? 耳鳴りは静かなところではすごくうるさくて、夜寝れなかったり、集中できなかったり、すごくイライラします。 良い意見あれば、教えてください。

4人の医師が回答

88歳の女性、昨日、一時的に言葉が出てこなくなった

person 70代以上/女性 -

88歳の母ですが、 昨日、昼食中に言葉が少し出てこなくなって、ふたこと位言葉にならない短い言葉を発言していたので、 試しに名前、当日日付、住所、誕生日を言ってもらうと、9は言えて、月でつまる。住所も番地がつまる。誕生日は日付でつまる感じでした(いつもは普通に言えます) 横になってもらって、血圧を測ったところ、上が普段の130台より少し高めの144。 頭の痛みや吐き気もなし。 笑ってもらったら、左右とも同じ。 手と足をあげてもらったも、左右同じようにあげれる。 ラリルレロと言ってもらったら、言えて、呂律がまわらないということはありませんでした。 その後、昼寝をしたら、言葉もいつも通り言えて、さっきはわかっていたのに月が言えなかったと、それに対しては言えない自覚があったようでした。 今現在、眠っている時間は多めですが、食事も会話も行動も普段と同じような感じです。 年齢や、去年秋にRSウィルスに感染後体力が落ちたせいか、夜寝ていても、昼間も眠くなって寝ることがかなりあります。特に最近涼しくなってからは、余計に眠っています。ただ、起きるとスッキリした感じにはなっています。 今は様子をみている状態ですが、このまま様子をみていて大丈夫でしょうか? 眠気などやかなり高齢なのでそうなることもあるかともおもいましたが、頭に何かあって一時的にそうなってしまったのかと、不安になってしまい、ご相談させていただきました。 (22年前にくも膜下出血の手術あり。現在も少し歩行可能で車椅子です。娘の私が介護しています。物忘れなどはよくありますが、今回のようなことはありませんでした)(30年前に乳がん、7年前大腸がんの手術あり。喘息があります)

6人の医師が回答

視界の両端が一分間ぐらいゆらゆらする時があります

person 40代/女性 -

一年ぐらい前から(←はっきり覚えていませんが)、朝起きた時や暗い場所から明るい場所に移動した時に、視界の端がゆらゆらして見えます。(最近は意識しているせいかほぼ毎日視界の端がユラユラして見えます。) 朝起きて、まっすぐ前を見て、ぼーっとしている時に、右側に窓がありますが、その時右側の視界の端がゆらゆら見えます。はじめは自分の前髪が風に揺れてゆらゆらするのかと思ったら違いました。光の反射でゆらゆらするかと思ったら、窓ではなく白い壁の時もゆらゆらして見える時もあります。窓の方に視線を向けるとユラユラは消えます。 右目だけでなく、自分の体の向きをかえて、左に窓がくるようにすると、左も視界の端がゆらゆらしてみえます。そのユラユラは大体1分以内でゆらゆらはおさまります。 また、暗闇でスマホを見ていて、冷蔵庫を開いた時に明るい冷蔵庫を見ている時もユラユラしました。夜道を車で走った後、明るいコンビニに行った時もユラユラして見えました。 緑内障のため、定期検診にいっていますが、そこで先生に相談したら両目でユラユラして見えるなら脳神経外科へいって見てもらうといいと言われました。 でも、来月瞳孔を開いて一応検査をしてくれることになりました。 脳神経外科は2023年の3月にMRIを撮りましたが異常なしでした。数年前から頭痛なしの閃輝暗点があり、年に2.3回がその時は月に2回ぐらい頭痛なしの閃輝暗点がおきたため、調べてもらいました。 (ちなみに今回の視界のユラユラは閃輝暗点のギザギザや飛蚊症とは違います。) このユラユラの原因はなにか脳の病気の前兆等ならもう一度MRIをとったほうがよいかと思いますが、何か考えられる病気はありますか? (ちなみにMRIが苦手で、前回はオープンMRIでなんとか頑張りました。極力MRIはやりたくないですが、原因もはっきりさせたいです。)

5人の医師が回答

73歳の母の症状について(再質問)

person 70代以上/女性 -

73歳母について、再度宜しくお願いします 。基礎疾患は、海綿状脳血腫と神経因性膀胱です。症状の出始めと思われるのは、9月9日からだと思います。9月9日、腰の痛みお腹の張りと、倦怠感を訴えていましたが、しんどそうにしているものの、通常に会話等できていました。10日相変らず腰や、お腹の張り、強い倦怠感あり。11日、12日倦怠感が酷くずっと寝ている。起こしたら起き、身支度(自営業であるお店の開店準備)するが、千鳥足で、少し呂律が回りにくい感じでした。 13.14日酷い倦怠感で、起きれず、寝ている。応答は、あるが、呂律が回りにくい。 15日、やはり倦怠感が酷く起きれず寝ていました。私の母宅訪問が18時頃、21時頃母から、文章にならないメールが届き、母に電話した所、転けて腕が動かないと言う事で、救急車を呼び、外科救急病院に搬送。腕に関しては脱臼、会話が成立しないことや、呂律が回ってない事で、そのまま内科救急病院に移動受診しました。脳出血の診断で、15〜21日まで某総合病院HCU入院していましたが、誤嚥性肺炎発症。21日にかかり付け医に救急車で、転院。 かかり付け医で、前回撮影した画像と、見比べ、脳出血は、以前からあるもので新しく出血は、ない、脳梗塞所見も、ないとの事でした。現状多少の会話は、出来るが、ずっと目を閉じていて、会話が噛み合わなかったり、見当障害?せん妄がある。会話していても、直ぐ寝てしまう。食事は取れず、鼻から、管を入れ、お薬や、栄養を入れている状況です。脳出血でないのに、何故ここまでの、症状がでているのでしょう?考えられる病気はありますでしょうか?宜しくお願いします。

5人の医師が回答

昨日夕方愛犬と散歩中に後頭部強打しました。今現在めまい、吐き気は無し。CT検査したほうが良い?

person 50代/男性 - 解決済み

昨日夕方17時くらいに愛犬と散歩中に近所の愛犬と仲が良い犬がフェンス越しに顔を出していて、私が自分より背が高い高さのフェンス越しに愛犬を花壇に脚を乗せて登り愛犬と犬を近づけ楽しみました。その後花壇から降りる時に脚を滑らせ尻もちをつき後頭部を強打しました。強打箇所は赤く擦りむけタンコブができました。19時くらいに夕飯を食べ終わりました。めまい、吐き気は無いものの放心状態で、20時くらいに明日の仕事に差し支えると思い、風呂に入り22時くらいに横になりました。2時間おきに目が覚め、朝の5時に起きました。頭はタンコブができてるもののめまい、吐き気は無く放心状態でした。動きがスローで思考が鈍い感じがして、バスは2本遅いバスに乗りました。 仕事し始めはなんか頭が鈍いと感じましたが、その後は何も無く仕事が終わりました。 今はめまい、吐き気は無いものの、少し頭が張ってボ-とします。思考が少し鈍い感じです。 CTなどで検査は必要でしょうか? なんか後頭部強打によるメンタルのショックだけの気もするのでよくわからずアドバイスお願いします。

10人の医師が回答

夜中に突然悪寒がして体が震える

person 30代/男性 -

【症状】 少し肌寒い日などに夜中突然寒気を感じ、体の震えが止まらなくなるときがあります(症状が出たのは、今日と5月、昨年11月などの合計4回です)。 手足が青白くなっていて末端に血流が行っていないような感じです。 また胴体部分も震えがあり内蔵の温度も下がっているのではないかという感じを受けます。 症状は30分くらい続き、かなり神経を使います。 前回はあまりに不安になり救急車を呼んでしまったくらいです(救急車が来た頃には症状がおさまっていて、病院でも異常なしとしか言えないとのことでした)。 【自律神経失調症?】 ネットで調べたところ「自律神経失調症」「悪寒戦慄」というワードがヒットしました。 自律神経失調症の悪寒以外の症状は一切ありません。 体温調整がうまくいっていないのではないかと思いました。 ストレスが原因とネットでは書いてありますが、特段ストレスはないと思います(昨晩はちょっと寝不足で疲れ気味ではありましたが通常の範囲だと思います)。 【質問】 原因や対処法などあれば教えて下さい。また、このような場合、何科を受診したらいいでしょうか?

4人の医師が回答

ALSのような症状が続いています。

person 20代/男性 -

自覚症状の始まりは19歳の時で体の脱力感が始まりました。 なんとなく力が入りにくい感じでしたがそんなに気にせず 3.4ヶ月 たまに起こるくらいを繰り返してました。 そこから体の節々が筋肉痛のようになりました、運動をほとんどしていない時に起きたので違和感はありましたがあまり気に止めていませんでしたがそこからピクつきが始まりました。 ピクつきや体のだるみが続いた時にネットでALSの症状と合致したので脳神経内科さんの方に受診しました。 血液検査やピクつきが起こる前と後の生活習慣を聞かれました。 血液検査に異常はなく ストレスがかかっていた時期もありALSは疑われずレストレスレッグ症候群と言われました。 抗てんかん薬のランドセンと ビタミン剤のフルスルチアミンをもらい その後は服薬すると症状はやや改善して節々の筋肉痛は治まりまして、ピクつきが半減くらいはしました。 処方されたふたつの薬が無くなった後に 脳のドパミン不足だと思ったのでムクナ豆のサプリやGABA NAC ビタミン剤などのサプリを買いまして、病院の薬の代用として使っています。 しかし悪化の一途をたどっており ピクつき 動悸 脱力感 ふらつき 足がよく釣るかんじ が悪化してます。 握力はずっと計っていますが特段急激に落ちてはおらず一定的です。 どこかの筋肉が萎縮したとかは個人的にはないですが、足は釣りやすくて歩きにくい感じはあります。 睡眠状況は悪いと思いますし、 症状がでたらネットで検索して 不安になるので精神的にも悪循環な状況だと思います。 病院に行ってALSの詳しい検査をしてもらうか、放置して生活習慣を治すことを優先したほうがいいですか。 アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

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