悪性腫瘍

悪性腫瘍について知っておきたいことをわかりやすい言葉で解説しています。症状やその原因、治療法などの対策など医師監修のもとで信頼できる情報をお届け。

悪性腫瘍についての医師Q&A

Q

癌性腹水の貯留量や貯留場所のコントロール

2016年10月に、家族(40代女性)が胃癌(スキルス、ステージIV)と診断されました。 完治が困難なこともあり、積極的な治療を行わない選択をし、自宅で1年が経過した状況です。 当初より「腹水」「悪液質起因と思われる体重減少/筋肉量減少」に悩まされていますが、これらをコントロールできれば、かなりQOLが改善される状況です。 腹水は定期的に穿刺(MK-CART)しており、穿刺のときのみ入院、その他の大半は自宅、ときに外出という生活です。 腹水に関する以下の点について、お教えください。 【1】腹水の貯留場所のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 腹水の貯留場所が悪いと、胃を下から突き上げるようになるからか、吐き気が強くなる、食事がしにくくなるといった症状が併発しています。また、腸を圧迫するからか、便秘気味にもなっています。貯留場所をうまくコントロールすることで、こういった症状をコントロールできるとありがたいと考えています。 例えば、日常生活での体勢を工夫する、締め付けのある衣服を使用するなど、貯留場所をコントロールする情報があれば、お教えください。 【2】腹水の貯留量のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 医師処方の利尿剤を使用していますが、最新研究でよりよい代替がないだろうかと考えています。また、水分摂取など、自宅で気を付けることで貯留量を少しでもコントロールできないだろうかと考えています。これらの情報を探しています。 【補足】どちらも、論文や医療雑誌(月刊ナースなど)など、医療従事者向けの情報を希望しています。 (40代/女性)

40代/女性
Q

がん患者における筋肉量の維持方法

2016年10月に、家族(40代女性)が胃癌(スキルス、ステージIV)と診断されました。 完治が困難なこともあり、積極的な治療を行わない選択をし、自宅で1年が経過した状況です。 当初より「腹水」「悪液質起因と思われる体重減少/筋肉量減少」に悩まされていますが、これらをコントロールできれば、かなりQOLが改善される状況です。 【1】がん患者に筋トレ(もちろん低負荷)は有効でしょうか? 普通の身体状態だと、筋トレで筋肉がつくと思います。あるいは、高齢者が数日規模の入院すると、衰えた筋力を回復するために、できる限り早く歩行訓練を始めるように指導していると思います。がん患者でも同じように考えていいでしょうか。 運動は、筋肉を鍛え、悪液質に破壊された筋肉を少しでも修復することに繋がると考えてよいでしょうか?それとも、悪液質による筋肉破壊に追い風を与えることになってしまわないでしょうか? 【2】顔に筋肉をつけるのに適した方法はあるでしょうか? 顔、とくに目元や頬の筋肉が目立って落ちており、マスクをつけていても目立つようになっています。これを目立たない程度まで回復させることは、QOLの観点で重要と考えています。 女優やモデルなどが行っている表情筋トレーニングは有効かもしれませんが、頬には効きそうですが目元には効かなそうに思います。 (40代/女性)

40代/女性
Q

ふともも内側のしこり

よろしくお願いします。 30歳です。 今日 ふともも内側に筋のような しこりのようなものを見つけました。 なにげに触ったときに手に触れました。 よく触ってみると 何個もあるように感じます。リンパなどでしょうか? ネットでみたら、軟部肉腫という癌もあると出てきました。 その可能性はありますでしょうか? どのような癌なのでしょうか。 (30代/女性)

30代/女性
Q

軟骨肉腫の抗がん剤について

今年4月、90になる自分の母に軟骨肉腫が見つかりました。この度、右肺に3mm~8mm大の転移性腫瘍3つが見つかり、胸腔鏡で切除しました。(軟骨肉腫の股関節には陽子線治療を体力が回復しだい、行う予定で、転移先の臓器は、この肺のみです。)5年先を考えた時、再発を防ぐために、軟骨肉腫の抗がん剤があれば、新薬開発中でもよいので教えて下さい。 (70代以上/女性)

70代以上/女性
Q

肝内胆管がん疑い。PET/CT検査は有効か。

肝内胆管がんにPET検査は有効でしょうか? 先日も質問させて頂きましたが 肝臓に見つかった腫瘍に対して あらゆる検査をしましたが 悪性か良性かは 切除して病理検査に出さなければ 確定診断はできないと言われております。 ふと目にした広告に 癌の診断にPET/CTが有効である とあったのですが 胆管がんもわかるのでしょうか? 回答宜しくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
Q

子宮悪性腫瘍手術

腫瘍特異物質管理料について 11月の診療明細に腫瘍特異物質管理料2項目以上と記載がありました。10月末に子宮全摘卵巣卵管摘出手術をし、病理結果待ちです。 悪性腫瘍特異物質管理料は癌と確定された場合に加算されるとものと調べました。 悪性腫瘍特異物質管理料と悪性がつかない腫瘍特異物質管理料は同じものですか? 子宮全摘手術だったのですが術中迅速病理結果で悪性との診断がくだり卵管卵巣も切除。 主治医からは肉腫の疑いもあるとは聞いていたのですが告知はされていません。 手術名も診療明細書には子宮悪性腫瘍摘出手術と記載。これは退院してから読み返して気づきました。 今は病理結果待ちです… 私は癌なのでしょうか… 現時点でわかる事を回答いただきたいです。 (40代/女性)

40代/女性
Q

左腕つけねのだるさを伴う痛み

3日前、何もしていないのに両肩が何となく痛いことに気付き、2日前には痛み+だるさとなって両腕に広がりました。昨日、ついに耐えきれなくなり整形外科(+内科)を受診。レントゲンで首、胸部を撮るも異常なし。血液検査をしようと言われ、先生の口から筋ジストロフィーとか筋無力症とか何とかミオパチーとか、そういったものを疑って調べてみよう、と言われました。とても怖いです。そして今日、痛みは左の腕の付け根(の骨?)に集中し、モヤっとした嫌な痛みが波を伴ってきます。今まで経験したことのない感覚で恐ろしいです。これはいったい何なのでしょうか。ネットで調べると、骨肉腫だとか白血病だとかも出てきます…。先生方のご意見を教えて下さい。 (30代/男性)

30代/男性
Q

胃食道接合部の生検結果について

生検結果について 先日、人間ドックで内視鏡検査を実施した際に、胃食道接合部にポリープ及び線状の発赤が確認されたことから、生検を実施、癌の疑いが強いとのことで、総合病院の消火器内科を受診したところ、ドックでの内視鏡の画像をみて、逆流性食道炎による炎症がひどいので、まずこの状況を改善して3週間後に内視鏡検査をしましょうということになりました。3週間後に内視鏡検査を実施したところ、ポリープ及び発赤は、消えていましたが、それらがあったと思われる箇所から生検を実施するも異常なしでした。 総合病院の医師によると炎症を癌と判断してしまったのではとのことでした。 炎症により、異形度が高かった場合と前癌病変は全く別物と考えていいのでしょうか? 癌の心配はせず、今まで通りの生活に戻っても大丈夫でしょうか? (40代/男性)

40代/男性
Q

骨転移で放射線治療後の副作用

1舌下腺の腺様嚢胞癌から第6頚椎に転移、放射線治療30Gy/10回受けました。  直後から喉の痛みで飲食痛、どのくらいの期間で症状改善されるでしょうか。 2頚椎カラー装着指導ですが、放射線治療後は骨が弱くなっているのでしょうか。  これもどれくらいの期間装着必要なのか気がかりです。 (予約日外の緊急診察が度重なる事を控えたいと思いますので宜しくお願いします) (70代以上/男性)

70代以上/男性
Q

乳腺線維腺腫と診断されました

いつもお世話になっております。 39歳、女性、12年前に出産経験あり、授乳期間2ヶ月程です。 先日、左胸にしこりのような物を見つけ病院でマンモグラフィーとエコーの検査をしました。結果はしこりがあるように思えた左胸は異常なしでしたが、右側に11ミリの線維腺腫があるとの診断でした。良性なので心配ないと言われ半年後また検査しましょうとのことでした。因みに触診ではしこりに私も先生も気づきませんでした。検査後にまた触診してもらいましたが触っただけではしこりは見つけられず、そういう事もあるということで診察は終わりました。 先生はガンの疑いがないのでこれ以上検査しなくても心配ないとおっしゃってましたが、帰宅後に色々自分で調べると乳ガンでないと確定するには必ず穿刺細胞診をしなくてはならないと書いてありました。 後日またこの検査をしてもらいに再度病院に行った方がよろしいでしょうか。 (30代/女性)

30代/女性

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