リンパ腺の腫瘍

MRIにて肩甲棘(骨)に白い部分があり専門の読影の判断を仰ぐとの事、リンパ腫等のリスクがありますか?

person 60代/男性 - 解決済み

(🟢受診の背景) 1.肩甲骨の肩甲棘(骨)の下あたりの棘下筋が、1月前より若干 痛みがあり、背景として左肩を軽くぶつけたり、毎日 重たいリュックが、左肩に食い込み、軽い痛みあり、3月1日より、棘下筋の強い痛みがあり、ロキソニンテープを使用し、痛みが、徐々に現在 改善傾向。 一応 病院を受診。 (🟢MRIの検査) 3月5日 一般の整形外科にて、私の希望でMRIを実施。元々 私はマルトリンパ腫があり、3ケ月毎にがんセンターで経過観察中の為、その影響が心配となりMRIを実施して頂いた。 (🟢医師のコメント) MRIについて左の肩甲棘(骨)の一部に白い部分があり、また、近くに痛む棘下筋がある為、一応 専門のMRIの読影の先生に見てもらうとのこと。 また、肩の骨の状態は、白い部分以外は 異常なしとのこと。 ⭐️質問 MRIの映像も、データが何も無い状況ですので、一般論で結構ですので、MRIの左の肩甲棘(骨)の一部 白い部分は、マルトリンパ腫瘍の可能性(リスク)もありますでしょうか? また棘下筋の炎症で、MRIの肩甲棘(骨)の画像に白く映ることが、ありますか? 何も、データ 画像が無い状況ですので、 非常に難しいと思いますが、リスク 可能性として、コメントを参考に頂ければ、幸いです。

3人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍について

person 50代/男性 - 回答受付中

造影CT MRIの実施により膵神経内分泌腫瘍の疑いと診断されました。次に1月上旬にEUS-FNAを行い ki67 2% LowGrade(G3以外) 腫瘍の大きさは12mm と診断されました。 添付写真の通りで非機能性です。 2月下旬にオクトレオスキャンを3日目行いましたが原発含め集積がない(光らなかった)とのことでした。 ソマトスタチン受容体が少ない(未だ、先の話になるかもしれませんが私の場合PRRT治療の効果が少ないのでしょうか?) もしくは腫瘍が未だ小さいのでこのような現象になるのでしょうか? 手術は4月中旬に予定しており、主治医は 最終的には手術後の腫瘍の病理検査の結果でしか判断しかねるのではないかと言われております。 私も今までの検査手順や内容には納得しておりそうかなと考えているのですが、 (1)他に考慮、実施すべき点や手術日が決まっている(ロボット、膵尾部切除、脾臓温存の方向で検討)この時点でのセカンドオピニオンの必要性につてアドバイスを頂きたく存じます。 (2)主治医の先生からFNAの病理検査から膵神経内分泌腫瘍であるとの診断となっているが、限られた細胞からの結果であること。 免疫染色の上診断しているのだが、過去には手術後の病理検査でSPNだったという事例もあったと説明がありました。副脾の可能性もゼロではない。との事でした。 オクトレオスキャンの結果を聞くまでは 手術するつもりでしたが、少し揺らいでおります。 ただ、先にもお伝えしたように、検査手順や内容に疑念や不信を抱いているわけではないでのですが、他にやるべき事、確認すべき事はないか?アドバイスを頂ければと存じます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

片側の鼠経部にあるしこり

person 20代/女性 - 回答受付中

2週間前くらいから左側の鼠経部にしこりがいくつか大きくなっていることに気づきました。おそらくリンパだと思うのですが、右と比べて大きいのが気になります。たくさんあるリンパ節のうちの2つが1センチ~1.5センチくらいの大きさです。一つは骨盤の骨の上?あたり、もう一つは性器の横のくぼみ?の中です。 しこりの特徴は、 ・表面が滑らかな楕円 ・痛みはないが、たまに鼠経部がだるい気がする ・硬くも柔らかくもない弾力がある感触(感触は右と同じような感じです) 1月中旬くらいに東南アジアに滞在していたのですが、胃腸炎のような症状が出て、2日間高熱と腹痛の症状がありました。熱自体は2日目の夜にはもう収まったのですが、腹痛の症状は4日くらいあった気がします。そこまでひどい痛みではないのですが。 ただその時は病院に行けなかったのもあり、リンパの状態をも確認していませんでした。関連はありそうでしょうか…? 回復してから熱にはなったことがなく、風邪なども引いておらず、感染症などの可能性も低いので、もしかしたら血液の病気なのではと、とても心配です…そのストレスからか、最近ちょっと蕁麻疹も出るようになりました。特に仕事で夜更かししている時に1時間くらいかゆくなります。 ただ、ストレスが多いと蕁麻疹が出るのは頻繁というわけではないが、今回だけではないので、なんとも言えないのですが… ちなみに年齢は今28歳です。怖い病気の可能性があるか、ご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

乳がん検査・針生検→マントームで結果が変わった

person 40代/女性 - 回答受付中

クリニックでのエコー検査で約1cmのしこりを発見。血流があり、硬さがあるので詳しく調べることになり針生検を実施しました。 結果 大小の結節状に乳管および間質の繊維化を伴った増殖性病変が認められる。一部で軽度の核腫大と核密度上昇を認める。 追加で免疫染色にて検索 核胞巣の周辺においては筋上皮細胞は保持されており乳管内での増殖性病変と考えられる。CK5/6陽性細胞は各胞巣内に散財性に認められます。 最終結果:Atypical ductal proliferation, breast でした。 もっと詳しく調べたほうがいいとのことで、紹介状をもらい総合病院の乳腺外科を受診しエコーでのマントーム生検を実施。 その結果 小型の乳管が密に増生する領域があり乳腺症と思われる。 一部で繊維性間質の増生がみられる領域があり、そこにみられる乳管上皮に軽度な乳頭状増生がみられる。 その近傍の乳管の一部で、軽度拡張した乳管内に篩状に増生するところが見られるが核の方向性がまちまちであり核配列の均一性がない。明らかな悪性所見は認められない。 結果:乳腺症 と診断されました。 「篩状」が気になるとのことで、その後、造形剤を使用したMRIを実施しましたが、これといったものは映っていませんでした。 この結果は「乳腺症」と思っていいのでしょうか? 最初の診断が気になり心配です。

3人の医師が回答

太ももの付け根にあるしこり

person 20代/女性 - 回答受付中

22歳女性です。 2-3週間前に太もも側の付け根にしこりを見つけました。触り心地としては弾力があってとても動きやすく、指でつまむこともできます。1-2cmくらいだと思います。ですが、私自身病気不安症で気になってしまい、起きてる間ずっと触り続けてしまったせいかその付近にさらに5つくらい同じようなしこりがあることが分かりました。また、3日ほど前からそのしこりの表面や周りに1ミリないくらいのコリコリや線状のコリコリなどが増え、しこり自体もツルツルの楕円形から若干いびつな形になった気がします。病的に触り続けた次の日にこうなったのですが、触りすぎて自分から酷くしてしまったのでしょうか。 ちょうど1か月前にこの部分の1-2cm下にしこりを見つけ、エコー検査していただいたばかりです。そのしこりは正常リンパで硬くコリコリしており、3ミリない大きさ、心配いらないとの事でした。エコー検査で今回のしこりの場所を診ていただいたかは分かりません。そのしこりより今回のしこりの方が弾力あり動きます。 この複数あるしこりは脂肪腫のようなものなのでしょうか??実際ここの他に首やおへその下にも触り心地がほとんど同じの脂肪腫のようなものが10年以上前からあります。 最近病気不安症がとにかく酷すぎて、以前のリンパのしこりで5回程受診してしまったので新たな受診をすることが精神的に苦しいです。しかしネットでは脂肪肉腫がヒットし、とても怖いです。しこりの部分を外から見る分には腫れや出っ張り等なく、痛みやその他の症状も何も無く、しこりを触らなければ何も気になりません。この複数のしこりは脂肪肉腫を積極的に疑うものなんでしょうか。 念の為しこりがある部分の画像も貼り付けます。触りすぎてこのような傷になってしまいました。

4人の医師が回答

左脇の腋窩リンパのしこり

person 40代/女性 - 回答受付中

45歳です。こちらで何度か乳がんの可能性について質問させてもらっています。 2年前に下記検査及び判定を受けています。 両胸で3つのしこりがあります。 右胸→1.嚢胞は細い針で検査、異常なし    2.MRIで発見された腫瘍疑いは吸引式 生検で良性    3.毎月生理後に乳首から黄色い分泌液がでます。検査してもらいましたが、乳成分でも、がんの成分も検出されず。同じ穴から出てる気がします。 左胸→4.MRIとコア針生検で線維腺腫判定 最近、左脇の腋窩リンパあたり(くぼみの奥の方)にBB弾くらいのしこりを見つけました。昔からあったのか不明です。触っても痛くはなく、こりこりした感じです。 元々両脇に副乳があり、脇を閉じ、正面から見ると膨れ上がっています。 生理前後でサイズの変化はないです。 しこりは痛くないですが、脇全体はズキズキしたりします。 昨年12月にエコーのみ行い、3つのしこりサイズは変わりないということでした。 (昨年6月にはエコーとマンモ受けています) 脇をエコーしてもらった記憶はありません。 左胸は線維腺腫しかないと思っていますが、小さながんができ、脇に転移している可能性ありますでしょうか。数ミリの小さいしこりであれ、脇へ転移することあるのでしょうか。もしくは線維腺腫と判定されたものがガンだったとか、、、 次は6月にエコー&マンモを予約しています。 6月を待たずに急いで検査に行くべきでしょうか。ここ1ヶ月は仕事が忙しくストレスも感じていました。これもしこりに関係したりするのでしょうか。

3人の医師が回答

ルミナール A リンパ 転移なし 乳管 癌 術後 の治療について

person 60代/女性 - 回答受付中

16年前 49歳で 右 乳房 乳頭 に近い部分に 浸潤性乳管癌 1.4cm  クリニックで内視鏡下で摘出しました (乳房温存)ルミナール A で リンパ転移なし  閉経前 (ほとんど 閉経 )アゴニスト製剤 注射 15回  放射線なし で治療 注射による整形的副作用が強く 治療は断念しましたが、今まで 再発なく来ました 。17年目の今年1月に 同様のルミナールA リンパ転移なし  浸潤 系 0.3cm が再発し 内視鏡下で摘出 ( 乳房温存) アロマター阻害剤のホルモン治療  放射線なし になりました 。 そこでご相談したいのは 1  前回のホルモン治療で整形的な副作用に悩まされ 10年経っても 筋膜症のような後遺症はある状態でアロマ ターゼ 阻害剤を飲むことにより また整形的トラブルが起こり 生活の質が下がってしまうのではないかと不安です。 どの薬に変えたとしても エストロゲンを枯渇させることは同様です 。病理の結果より右乳房の一部分だけの放射線のみで ホルモン治療は重要であることは分かっていますが 、内服せずに こまめに診察検査するという方針ではあまりも 無謀でしょうか 。 2  部分放射線と内服で 体調が悪化した場合、 中止すれば良いですか。 3  担当医の治療方針 通り 内服のみの方が良いでしょうか 。 (担当医 は 安全でかつ 美容面を 重要視 される方です) 4  今回発生した癌は16年前の癌細胞が休眠していたと考えられるのでしょうか 。16年たっているので 原発と 考えられますか。

1人の医師が回答

乳腺エコー:腫瘤疑い

person 30代/女性 - 回答受付中

健康診断の乳がん検査で乳腺エコーを受け、 結果が届いたのですが、 左胸乳頭左下辺りに腫瘤疑いがあるとのことで 再検査となっています。 乳がん検診は3年半ぶりで、 今回指摘は初めてだったので驚いています。 腫瘤の形や大きさなどは添付エコー画像の通りです。 検診クリニックからの提供資料のメモには以下記載がありました。 __________________ 【左乳】 低エコー腫瘤 s/o? ドプラー(-) 8.4mm×5.6mm×8.1mm 結果項目は以下の中で 正常範囲 線維腺腫 乳管拡張 乳管内乳頭首 嚢胞 養生腫瘍 腫瘍 ←こちらに〇(疑い)と記載あり 判定はCF 要経過観察、再検査とのことで 3ヶ月後に受診して下さいとのことです。 __________________ 【ご質問事項】 1. この腫瘤の形や診断結果などから どの程度、悪性の可能性を否定することはできますか? 2. 3ヶ月待たないと判断は難しいですか? 3. 疑い、とついていますが、腫瘤じゃない可能性もありますさ? ちなみに現在、関節リウマチ、子宮腺筋症、希少部位子宮内膜症(疑い・検査中)、気管支喘息を罹患中です。 服用中の主な薬はメトジェクト7.5mg、ディナゲスト1mg/2回(日)テリルジー200です。

2人の医師が回答

トリプルネガティブ 病理検査について

person 50代/女性 - 回答受付中

トリプルネガティブ3Cです。キイトルーダを使用しての術前抗がん剤治療を行い、全摘、リンパ郭清を行いました。 病理検査は下記の通りでした。 組織診断 浸潤性乳癌 組織グレード2 脈菅侵襲 血管 − リンパ管 − 切除断端 陰性 局所 ypT1c 浸潤型11ミリ リンパ節 1個あり  内胸リンパ節1.1ミリ 遠隔転移 なし 臨床ステージ 2a サブタイトル エストロゲン陰性         プロゲステロン陰性        ハーツーI+        ki67 5から10%初期と変化なし 抗がん剤効果 グレード2a 残念ながらpCRではありませんでした。かなり落ち込み、不安でたまりません。ご教示お願いいたします。 質問1 放射線治療をすれば、内胸リンパ節は消える可能性はありますか?放射線はトモセラピーを受けた方がいいのでしょうか? 質問2 グレード2aは効いた方ですよ。と言われましたがどのように受け取ればいいのでしょうか? 質問3 癌細胞はまだ体にあるのでしょうか? 質問4 放射線治療→キイトルーダ→ゼローダを予定しています。最後まで完遂下場合、5年再発の可能性はどのくらいになりますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

65歳、女性、3年前の6月に手のひら親指の付け根から手のひらの中心にかけての脂肪腫

person 60代/女性 - 回答受付中

65歳女性です 3年前の6月に、手のひらの付け根から中心にかけての膨らみに気づきました 整形外科に行ったところ、脂肪腫なので 放っておいても大丈夫と言われました でも、気になったので、1年後、同じ病院に行きましたが、同じ事を言われました でも、やっぱり気になって、違う病院に行きました 脂肪腫で、放っておいても大丈夫ですが 小さくなることは無い 現状維持か、大きくなってくるかもしれない 痛みとかも出てくるかもしれない 実際、手術は怖いので 経過観察で済ませてる状態です でも、最近少し鈍い痛みがあります 放っておいても良くはならないのなら 手術で撮ってもらった方が良いのかな と思ってます 最初の病院で、手術するなら 2泊3日くらい、と言われました でも、後の病院では、1週間くらい と言われました この違いは、何なんでしょうか? 術後、手の動きとか感覚とか力の入り具合とか、支障はないのでしょうか? それと、手術しないで、ずっと放っておいても、大丈夫なんでしょうか? 手術した方が良いのかしない方が良いのか 凄く悩んでいます 先生方のご意見をお聞かせください 宜しくお願いします

2人の医師が回答

乳腺エコーでうつっているものが不明

person 30代/女性 - 解決済み

34歳出産歴なしジェノゲスト内服中の女性です。 健診でマンモと乳腺エコーをしたところ、マンモは異常なしでしたがエコーに「右下外側に濃縮嚢胞疑い」との所見がありました。 再検査のすすめはなかったのですが、念のため近所のクリニックで再度エコーをしてもらいました。 先生は「濃縮嚢胞ではなさそう」「でも何かあるな」「触っても何もないな」などと呟いていました。 診察室で画像をみせてもらうと、ある角度からは黒い丸に見えるが、違う角度から見るといびつな形をしているようにも見える、と言われました。 これは何なのか、もしかしたら○○とか(聞き取れなかった)「もよう」とかわからないけれど、急ぎではないけどMRIもやってみて、画像に色がつかない(がんではない)ことが分かると安心だよね、と言われMRIを後日することに。 すごく、不安です。 そもそも健診結果では医療機関の受診もすすめられてなかったに何かあるって……。 濃縮嚢胞ではなさそうなもので、角度によって丸い形にも見えるし、いびつな形をしているようにも見えるし、触っても触れないものって何の可能性がありますか?調べてもよくわかりませんがMRIまで不安で仕方ないです。

2人の医師が回答

耳下腺腫瘍と類上皮細胞肉芽種

person 50代/女性 - 回答受付中

1ヶ月半ほど前に左耳の前に大豆大のしこりがあることに気がつきました。現在は小さめのくるぶし大となっており、触ると硬く痛みます。 耳下腺腫瘍の疑いで大学病院の頭頸部外科で超音波検査、MRI、細胞診を受けました。結果、1.3ミリ大の腫瘍は悪性ではないが類上皮細胞肉芽種の疑いありとのこと。その後の血液検査で結核性肉芽種ではないことがわかっています。 しこりの発見と前後し左眼の違和感(僅かだが瞼の腫れと膜がゴロゴロする感じ、視界が霞む、飛蚊症が酷くなる)があった為、本日眼科で様々な検査をしました。ドライアイが酷いほかは今のところ心配な眼の炎症は無かったのですが、サルコイドーシスの可能性を排除するため心電図や血液検査などをしたところです。 頭頸部外科の担当医からは「手術でしこりを取ってみないと腫瘍なのか肉芽種なのかはわからない、どうしますか?」と、手術に関しての詳しい説明も無しに決断を迫られましたが、眼科の検査結果を確認してから…と思い今日は保留しました。 このような場合は手術をしないという選択肢はあるのでしょうか?手術する場合、傷はどの程度残るのか?顔面麻痺の可能性などのリスクはどんなことが考えられますか?一般的な入院日数とその後の経過観察の内容なども知りたいです。 担当医はこちらから質問するのも快く思わないようで気軽に聞けません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左下腹部痛、腰痛が続きます

person 60代/女性 - 回答受付中

1週間前に外出先で尿を足した時、流す直前に便器を見ると少し濁ったオレンジがかった黄色の尿で隅に血の様な物(不正出血?)があったような気がします。一瞬で流してしまい確認は出来なかったので慌ててペーパーで拭きましたが、血は付いていませんでした。 その後は一度も排尿時、排便時共に出血はありませんが、左下腹痛と腰痛が酷くなっています。尿の色は透明か薄い黄色です。 2月の初めにタイ旅行に行き5日間の滞在中3日程、便秘でしたが、最終日に軟らかめの排便がありました。(下痢ではありませんが、多めに出ました) 帰国して数日また便秘になり硬い便を排便した時、切れ痔に寄る出血がありました。 (切れた感覚あり、一度だけの出血) その数日後にトイレで先程の尿が出ました。 最近は毎日、朝イチ尿意と共に便意があり少し軟らかめの便が出ます。 少し頻尿気味でいつも宿便がある感じです。 おりものはなく、実際に濡れていませんが、何となく濡れた感覚があります。 不正出血?のようなものがあったのと左下腹痛(排卵痛のようなチクチクする痛み)腰痛が続くので、子宮体がんなのではと心配しています。子宮頚がん検査は年1受けていて陰性ですが、体がん検査は10年ほど受けていません。 また2年連続で尿検査で鮮血+2、クレアチン異常が続いたので、約1年前から腎臓病外来で定期的に検査をしてもらっています。 膀胱炎も過去に2度程罹っています。 この痛みは婦人科だけでなく、泌尿器科、消化器内科の受診も考えた方が良いでしょうか。 長くなりまして、申し訳ありませんが、アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

皮膚悪性リンパ腫の疑いについて

person 60代/男性 - 回答受付中

60代男です 3年前に右肩に出来物ができて、切除。病理の結果、悪性初見なし。 今年になって再び出来物が付近にできたため、生検を実施。 結果は以下。 右肩皮膚生検材料。 表皮には軽度の海綿状態と、ごく軽度のリンパ球浸潤がみられます。 真皮表層から皮下脂肪織にかけて結節状にリンパ球浸潤を認めます。これらのリンパ球は小型から中型で、高度の異型はみられません。 免疫染色では出現しているリンパ球の多くはCD3陽性のTリンパ球で、CD79a陽性となるBリンパ球は少数です。またCD4陽性細胞>CD8陽性細胞で、CD30は陰性です。 皮膚悪性リンパ腫の可能性があるため、追加染色を施行しています。 なおCD20は複数回染色を行いましたが陽性細胞は確認出来ませんでした。 追加所見 追加の免疫染ではPD1陽性細胞の集塊がみられ、BCL6が少数陽性、CD10陽性胞は散見される程度でこれらの結果と肩甲部に限局した病変であるという臨床像からは、原発性皮膚CD4陽性小型または中型細胞リンパ増殖症を考えたい所見ですが、その他臨床経過とも併せ総合的に判断下さい。 先生曰く、おそらく良性だと思われるが、悪性の可能性も若干あるため半年に一度経過観察(ct)を行なっていくとのこと。 ご質問は2点あります。 悪性の可能性はどの程度あるのでしょうか? 経過観察の方針で大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

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