脳の病気・症状(2022年)

くも膜下出血術後の管理について

person 40代/女性 -

48歳女性  基礎疾患:原発性アルドステロン 症脳動脈瘤 12月19日コロナ感染中にくも膜下出血でクリッピング手術  1:その後起こりうる後遺症は? 2:抗生剤は昨日で終了しましたが未だな鎮痛剤飲んでいても微熱 術後10日ごろまでは38度出てましたが、何故? 3:未だ頭痛が続きますがいつまで続きますか? 4:MRIや造影ctでは順調で正月ごろ頭の管を抜く予定です。ただ、看護師さんが泊動が少なかってると言われたので閉塞したのかと聞くと、そうではなくて圧を高く保ってるのでこうなると言われました、 5:点滴の中身は分かりませんが、ミネブロ2.5 アムロジピン2.5内服 抗血小板薬 てんかん予防 内服中 術後の血圧はどのくらい保つといいのか? 140後半/90〜100程度 痛い時は150以上になり降圧剤レスキュー薬の指示があるようですが、看護師は使いたくないのか、何度も血圧測り140になった時にその数値を申告するのでここ最近使われていません。 頭痛くて高いのは、レスキューには値しないなでしょうか?血圧高いと再破裂が怖いんですが、特に問題ないのでしょうか? 色々質問して申し訳ありませんが宜しくお願いします。 血痙攣縮も後遺症もなさそうです。

5人の医師が回答

1歳2ヶ月の子供、熱性痙攣重積、急性脳症

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳2ヶ月の子供ですが12/26に初めての発熱があり、27日の00:03頃息づかいがいつもと違く目があいたままで痙攣していたのですぐに救急車を呼び、救急車を待っている間泡をふき、嘔吐してしまいました。00:25分頃救急車が到着し00:50に病院に着くまで痙攣が続き、病院についても1時間痙攣が止まらず合計2時間痙攣が続いたので熱性痙攣重積という診断になりました。髄液、CTには異常なく14時に救急から小児病棟にうつれ面会ができその日から離乳食完了期を食べられお座りなど出来ていましたが目が合わず、先生にそのことを伝えたところ『私たちもちょっと目が合いにくいかなと思ってて』と言われ、28日に脳波、MRI検査をすることになりました。MRIは異常なし、脳波が睡眠時の脳波は異常なかったのですが覚醒時の脳波に少し徐波という遅い波が混ざっており大脳機能の低下=急性脳症の診断になりました。その日からステロイドの投薬治療が始まり、1/5か6日に脳波とMRIの再検査、早くても退院は3週間後になりました。28日の夕方に熱が出始め座薬を入れてから29日からは熱は出ていません。29日にやっと目を見て笑うようになってくれ今まで言えてた仕草ができたり、単語も言えています。先生から恐らく後遺症はないかなぁと言って頂けたので少し安心しました。もう眠くなる薬は切れているはずのようですが30日も面会の12時〜17時の間ほぼずっと眠そうで起きている時間がとても短いです。入院前は座っている時間がほぼなくスタスタ歩けるようになっていましたが入院から4日目も一切自分から立とうとせずおむつ替えで立たせようとしても力が入らないのかすぐストンと座ってしまいます。こんなに歩かないなはおかしいのか、どれくらいで歩こうとするか、これから前のようにちゃんと歩けるようになりますか?とても不安です。教えてほしいです。

4人の医師が回答

広がっていく肩周りの痛み

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 しばらく前から左肩〜上腕筋のあたりが痛み始め、その後、痛みが左背中や左耳の方面へとすこーしずつ広がっています。もともと腰痛も左側が強かったりするので、姿勢やコリのせいだなと思い、ストレッチなどしていますが改善しないどころか、違和感が強くなっています。「治らない肩こり」などで調べてみると、椎骨動脈乖離というものがあると見て、急に怖くなりました( ; ; ) 私は肩こりが元々あり、普段から首の後ろ側を思いっきり伸ばす(四つ這い姿勢から頭頂部を床につき、そのまま体重を前方向にかけていって首を伸ばしていく様な)ストレッチをいつもしています。初めて今回の痛みを認識した時も、その前日にストレッチをしていました。(ストレッチ中には何も感じませんでした。) 首に過度な負担をかける事がこの病気の誘因にもなるとありましたが、ストレッチ程度でも起こりうるものなのでしょうか? これまでに酷い頭痛や突然の嘔気・嘔吐、眩暈などはなく、今は左肩、首周り、左腕の張り、それぞれ動作時に痛みや違和感があるという状態です。それ以外は元気です。急いで脳神経外科など受診すべき状態なのでしょうか( ; ; )? 年の瀬のお忙しい折、申し訳ありません。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

1歳7ヶ月 前頭部と後頭部を打ったが泣かない

person 乳幼児/女性 -

29日16時頃、1歳7ヶ月の子供が公園で頭を打ちました。 もう1人の我が子に気を取られた一瞬のことで一部始終見たわけではないのですが、ブランコの柵にまず前頭部を打ち、その衝撃で後ろに倒れ後頭部を打ちました。前頭部を打った瞬間は見えなかったのですが、おそらく小走りで鉄製のブランコの柵にぶつかりゴーンと言う音が響いて目をやると肘→頭の順で後ろに倒れていきました。すぐに頭を確認したところちょうど眉間の上、真ん中あたりが赤くなっており少し膨れているように見えました。後頭部に傷や赤み、たんこぶ等は見られませんでした。 受傷後泣かず、そのまま歩き出し、普段と変わらない様子で嘔吐や痙攣等も無かったので様子を見ていましたが時間が経ち段々と不安になってきたので相談させていただきました。過剰な心配性なのに我が子に怪我をさせてしまい自責の念でいっぱいです。夕食をしっかり食べ、20時30分に就寝後、現在2度ほど少し泣いて寝付くを繰り返しております。 ・記憶違いかもわかりませんが頭部外傷は泣けばひとまず安心と聞いたことがあったので泣かなかったことが心配です。傷があるということは強くぶつけたと思うのですが、そもそも大人が思うほど痛くなかったのでしょうか?それとも元気そうに見えただけで実際は意識障害が起きていたのでしょうか? ・明日にでも受診した方がいいのでしょうか?以前フローリングに後頭部を打ち脳神経外科を受診したことがありますが軽い触診で終わりました。今回のケースでCTを撮っていただける可能性はありますか? 身長は80センチ、公園の地面は硬い土の表面に砂利がありました。 お忙しいところ恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。

5人の医師が回答

72歳父、認知症か高次脳機能障害なのか

person 70代以上/男性 - 解決済み

何度か相談させていただいています。 72歳父が慢性硬膜下血腫のため8月頭に手術をし、4ヶ月入院しリハビリを続けてきましたがもう医療行為はないということで、老健施設に移ることになりました。 久しぶりに父に会い、わかる?と声かけるとわかる!と返事はするものの、目もあまり合わず(焦点があってなさそうな?)、体はまっすぐ車椅子に座り動きもせず、話もせずと言った感じでした。(話しかけても単語で返すのみ)入院前までは元々おしゃべりなほうでいつもニコニコしていただけにとても悲しい気分です。 看護婦さんの話では受け答えはできるし、しっかりした印象ですよと聞いていましたが明らかに別人になってしまいました。入院中たまにLINE電話したとき、孫を見せたらかわいいねっと笑顔を少し見せたりした時もあれば、看護婦さんが電話するのを手伝ってくれたのが嫌だったのか看護婦さんに、もういいー!っと大きな声で怒ったりもして、不安定な感じでした。医療行為はもうないものの、夜眠れるように精神のお薬を出されているとのことです。 質問は下記のとおりです。 1これは認知の症状でしょうか?それとも高次脳機能障害でしょうか?(リハビリの記録には高次脳機能障害にチェックがはいっていました。長谷川式テストでは20点でした) 2高次脳機能障害はネット情報だと脳卒中などでなるようですが慢性硬膜下血腫でもなるものですか? 3高次脳機能障害や認知症は余命は短くなるのですか? 4認知症だとしたら4ヶ月で一気にここまで進むことはありますか?この先もこのスピードでどんどん進行してしまうものでしょうか? 5リハビリで失語や顔のこわばり?は治りますか? 6病院から一歩も出られなかったのでストレスから怒りが溜まってたりするのかとも考えましたがこれはやはり病気からくるものでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

くも膜下出血後の様子に関して

person 60代/女性 - 解決済み

私の母(61歳)がくも膜下出血になりました。 幸いにも発症後直ぐにコイル塞栓術を行うことができ、術後2〜3日後には意識が戻りました。 (術前は自分の名前や生年月日の回答もでき、術後3日目には面会ができ簡単な会話はできました)出血後2週間前も脳血管攣縮による脳梗塞にもならず、本日で出血後3週間経ちました。 後遺症としては、右半身麻痺があるとのことでしたが、歩行補助器があれば、歩行可能。 右手での食事も可能(すぐ疲れるようですが) また、会話に関しても、冗談や銀行関係、ペットの診察の事などある程度複雑な日常会話ができるような状況です。 ただ、携帯メールでは意思疎通はできるレベルですが誤字脱字が目立ちます。 ご相談内容ですが、相談員の方曰く、頻りに視線をキョロキョロ(左右)する事が多いようです。 後遺症の影響だと思いますが、このような症状はリハビリや時間経過によって収まってくるものなのでしょうか?また、上記状況に関して、今後のリハビリに関してアドバイス等あれば頂きたいです。 リハビリ病院に転院予定ですが、本人はすぐに退院してやると言ってるくらいに元気です。 以上、何卒宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

クモ膜下出血について

person 60代/女性 - 解決済み

私の母のことについて相談させてください。 年齢は61歳。去年顎の良性腫瘍の手術と足に血栓ができてしまいカテーテル手術をしています。最近になってまた足が痛いと言っていて近いうちにもう一度カテーテル手術の予定でした。 今回の相談はそのことではなく、25日の朝に頭痛を訴え自分で119をし、電話中に意識不明に陥り今もまだ意識は戻ってません。 診断結果はクモ膜下出血で、救急センターの医師の話ではバイアスピリンを飲んでいたため出血が止まらなく脳幹を圧迫してしまい非常に危険な状態。手術をしても術中に亡くなる可能性もあり、術後亡くなることも考えられ、手術がうまくいったとしてもここまで悪化しているとほぼ寝たきりであろうと。また搬送後の点滴でも出血箇所の改善が見られないため手術にも踏み切ることは難しいなどという説明を受けました。結果私が頭が混乱してしまい席を外している最中に母の兄が手術はしなくて良いと判断したようで脳幹を圧迫してるので生命維持がもう難しいという話で危篤状態のまま徐々に心臓が止まるのを待っている状態です。今は救急病棟に入院しています。1度も意識は回復していません。コロナの関係で付きっきりでいることも病院から断られてしまい自宅待機で私も家にいて何をしていいかわからずパニックです。同居はしていないものの前日まで普通に電話をしてました。普段から偏頭痛持ちなので今回も痛くなってからだいぶ我慢して最後の力を振り絞って119したんだと思います。母の家の居間のテーブルの上にいつも飲んでる鎮痛剤が散らばってました。ここまできたらもう本当にできることはないのでしょうか?手術してくれ!と私がお願いすれば良かったと後悔してます。はじめから主治医も手術に対し消極的で無理なんだろうなとあの時思ってしまいました。人工呼吸器をつけてます。本当に奇跡が起きて目を覚ますことは厳しいのでしょうか?

2人の医師が回答

左未破裂椎骨動脈解離 3週間目

person 30代/女性 -

激しく首を動かした訳でもないのに、12月6日の夜にズキンと右の耳後ろズキンと1度だけ痛みが走り、7日は何もなく、8日からはズキンズキンとした痛みが右の首からこめかみにかけて痛むようになり、12日に脳外科を受診してMRIを撮ったところ左未破裂椎骨動脈解離と診断されそのまま入院になりました。高血圧もなく治療は安静と痛みがあったのでロキソニンでの内服治療のみでした。 それと、11月にコロナになってそれから咳も続いていたのでフスコデとカルボシスティンも追加で出してもらいました。 入院後15日と19日にMRIを撮ってもらいましたが、変化なしとゆうことで22日に退院になりました。 退院後気をつけることは、重いものを持たないとゆうことぐらいでした。 1、本当に気をつけるのは、それぐらいで大丈夫なのでしょうか、、、 たまに右の首と耳の後ろがズキンと5分〜10分痛くなり、痛みで動けなくなるので今までのように怖くて首を動かせません。 2、首は動かしても大丈夫なのでしょうか、、、 左未破裂椎骨動脈解離と言われてますが、痛むのは右側ばかりです。 3、左側と診断されてますが、右側しか痛みが出ないとゆうことは考えられますか、、、 掃除、洗濯、車での買い物、ご飯作りなど 4、いつから普段の生活に戻しても良いのでしょうか、、、 安静と言って、1日のほとんど布団の中で過ごしています。 毎日スーパーのお弁当を買ってきて貰い食べているので、少し家事が出来るといいなと思うのですが、予後が悪くならないかと心配でなかなか動けません。 寝る時や眠っている時に、体がビクッとなることも増えました。 5、これも椎骨動脈解離が影響してますか、、、 不安だらけで質問ばかりすみません。

3人の医師が回答

物が二重に見えるようになった

person 70代以上/女性 -

症状: 物が二重に見える様になった 発症日は1週間前ごろから 片目を閉じると普通に見えるようになった。 両目とも片目づつであれば、普通に見える。 メガネ屋で視力を測ったら片目づつであれば特に問題無し(これまでと変わらず) 二重に見えるのは左右に見える。 視線を上下左右どちらを見ても二重に見える。 上目遣いだと多少緩和。 経緯詳細 12/17、ちょっとした用事で家先で作業をした際に、 強い飛蚊症のような症状が出た。 (本人はガンザキで掃いた跡のようなものが数本出たという表現) 1~2時間後にお風呂に入ったらその症状は収まったが、数日後のこの二重に見える症状に気づく(車に乗った際に白線が二重に見えて気づく) 頭痛は無し。 高血圧の薬を飲んでいて血圧の上が130くらい 他の飲み薬として、症状は無いが血をサラサラにする薬も医師にすすめられて以前より飲んでいる。 特別な既往歴無し。 体調も特に変化は無し。 ふらつきも無し。 痺れなどもどこもなし。 体力も特に問題無し(これまでと変わらず)。 7~8年前にメニエール病で耳が少し聞こえなくなって今は大体普通に近い状況 3年くらい前に蓄膿症手術し今は症状なし(鼻声は手術後から続いている) 年齢:78歳(昭和19年生まれ) 性別:女

3人の医師が回答

7歳女児パナイオトポーラス症候群??

person 10歳未満/女性 -

7歳小1女児です。てんかんなのか、それ以外の病気なのか気になっています。脳波の異常なし、症状のみでてんかんの服薬治療開始するもあまり改善見られていません。 今年の6月に、片側の脱力あり、声かけに反応悪く、顔面蒼白となり救急搬送、病院に着いてからは眠気が強く、少しでも合間があれば寝ようとしていました。CT検査するも異常なしで、帰ろうとして歩かせると嘔吐症状あり、帰宅後またしばらく寝て起きたらスッキリ元気になっていました。 脱水か、もしかしたら脳波に何かあるかも?と言われたため、後日別の病院で脳波の検査、MRIも行いましたがどちらも異常なし。 脳波の異常はないが、おそらく症状からみてパナイオトポーラスてんかんではないか?とのことで、イーケプラ服用開始しました。 その後も一ヶ月に一回くらいは、元気にしてるなぁと思っていたのに気づけば表情固く、寝れる環境であれば寝かせるとそのまま6時間くらい寝て、起きればいつも通り。気づかずにそのまま活動を続けたり、むりやり起こしたりすると嘔吐症状あり、というようなことが、半年で6回ありました。 運動会や遠足の後などに起こっています。 発作の後の眠気と嘔吐なのかとも思いますが、一度だけ、そのような症状になる前にガクッと足が崩れるような事がありましたが、それ以外は発作と思われる症状はないです。(気づかない程の一瞬の発作もあり得ますか?) 現在、イーケプラ増量しても効果かあまりないのでビムパットへ移行している最中です。 主な症状としては、顔面蒼白(表情固い)からの眠気、睡眠6時間程度。無理やり起こせば嘔吐くらいで、体調不良と見分けがつきにくいです。直前に食事を食べた後の事もあるので低血糖は考えにくい状況です。 この症状はてんかんなのか、薬があってないだけなのか気になり、セカンドオピニオンの検討もしたほうがいいのか迷っています。

3人の医師が回答

頭痛なしの初めての閃輝暗点

person 50代/女性 - 解決済み

今日(25日)の1時50分に初めての閃輝暗点を経験しました。 ・視界の中央部左下寄りに黒いギザギザでできたCの字が現れ、画面を邪魔する ・黒いギザギザは光でできたギザギザになりどんどん大きくなり、2時10分ごろ 視界いっぱいに広がる ・2時20分 視界いっぱいに広がり、ほどなく薄れて消える ・右目奥のほうにほんの微かな頭痛様の痛みがあるが、ズキズキするなど頭痛らしい頭痛はない。 <ご質問> 頭痛のない閃輝暗点なので心配しています。来週から年末に入るため、医者へのかかり方を併せてご相談したいです。 ・紹介状なしで基幹病院にかかると八千円かかりますが、年末でもあり、1日でも遅れると年内検査ができないかもしれません。かかりつけを経由せずに直接基幹病院にかかったほうが良いでしょうか? ・毎日軽い運動を20分程度しています。このまま続けても大丈夫でしょうか。 <普段とは異なること> ・慢性の痔の治療のため、市販薬ヘモリンドを10日前から服用しています(1回1錠3回/日) (この薬の影響はあるでしょうか?) ・同居家族が4日前に受傷し、軽い介護状態で普段よりストレスは強いです ・10月末にコロナワクチン4回目を打ち前3回と同じく8.4度程度の発熱があり翌日解熱しましたが、2日後に右目に光視症が出て眼科を受診(異常なし経過観察中)、ワクチン4日後の夜に左口周辺にしびれが出て治らず夜中に救急搬送、CTとMRIを受け異常なし、アメナリーフを7日間処方されました。翌日にしびれは治りました。

4人の医師が回答

1歳半の子供 前頭部の隆起

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ1歳半になる娘についてです。 額の生え際から大泉門の手前まで2cm程度の縦に骨の隆起に気付きました。 見た目では気付かず触ると分かる感じです。 頭の形もまん丸ではなく上から見ると額が突き出て後頭部が平らで三角に見える気がします。 (写真添付) 調べてみると「軽度三角頭蓋」という症状に辿り着き色々、不安になる事が書いてあったのでご相談させて頂きます。 頭囲は 出生児(40w2d)35cm 生後4ヶ月 40.3cm 健診で 生後9ヶ月 42.5cm 健診で 1歳5ヶ月 45cm(私が計測しました) 小さめながら範囲内で推移しています。 身長体重も基準ないです。 首座りハイハイお座り歩行などは標準で健診で何か指摘された事はなく、保育園で指摘された事はありません。 発達は ばいばいやちょーだいなどと発語はあり、こちらの指示も通ります。要求などの指差しはします。ただ、絵を見せて〇〇どれ?と聞いても指差しはしません。 9ヶ月の時に向き癖が酷く頭の歪みが気になり、かかりつけに相談しましたが、触診してもらい問題無しでした。その時、隆起はあったのか無かったのか分かりません。 質問 1.かかりつけの小児科へ相談予定なのですが、問題ないと言われた場合でも専門医へ紹介してもらう方が良いのか? 2.病的でない骨の隆起がある人も世の中にはある程度いらっしゃるのか? 3.軽度三角頭蓋の特徴があると発達障害などにつながっていく傾向が強いのか? 4.今は正常発達でも2歳3歳になるにつれ遅れが出てくる確率が一般より高いのか? 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

2年前脳低動脈解離、今回椎骨動脈解離

person 50代/女性 -

お願いします。 2年前に脳低動脈解離。その後小さな解離性動脈瘤があるとの事で半年に一度MRIで経過観察中。 21日より頚部から後頭部の肩こりの酷い様な感じ が継続し、22日夜に完治しましたが、23日仕事中、同じ部位の強い痛みが走り、その痛みが継続するため通院しているクリニックに駆け込みました。 診断は、左椎骨動脈解離。高血圧などこの病気を悪化させる基礎疾患がないのでとの事で、前回の診断時もそうだったのですが、自宅安静となりました。2週間後に再診です。 先生が「なりやすい体質としか言えず、医学的にもなぜ…と言う事はわからない。自分も過去1人だけ診たことがある」と言われました。幸いにも、今の所命を脅かす状態にはなっていませんが、今後のことを考えると、漠然とした恐怖感を持ってしまっている状況です。 下記内容、重複している部分もあるかと思いますが、教えて下さい。お願いします。 ・今後、生活していく上で何に注意していけば良いでしょうか? ・3度目と言うこともありますか? ・2回も解離性の血管の病気をしてしまったと言うことは、今後、脳血管の病気に罹りやすいリスクがあがる事になりますか? ・何かしら、なりやすい体質である要因を検査等で調べる方法はないのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

咳をすると頭痛がする

person 60代/女性 -

咳をすると頭痛が起こります。5分位で治りますが、治るまでの間が頭が痛くてとても辛いです。ネットで調べると一次性咳嗽性頭痛という病名が出ていますが、私の場合は、以下のような経緯があります。 ー2年前位から起立性頭痛を発症し、その後慢性硬膜下血腫を併発し、低髄液圧症候群と診断され、1年前にブラットパッチと硬膜下血腫のドレナージ手術を受けました。 ー手術後、延期していたコロナワクチン接種を受けました。 ー接種した後に、起立性頭痛とは違う、力んだ時に頭痛を生じる病気を患いました。 ー可逆性脳血管攣縮症と診断されました。 ー硬膜下血腫による意識障害、記憶障害は手術直後に無くなりました。 ー低髄液圧症候群による起立性頭痛は、ブラットパッチ後半年後で無くなりました。 ー可逆性性脳血管攣縮症による、排便時や力を入れたり、咳をしたりした時に生じる頭痛は、徐々に無くなりました。ただ、普通は3ケ月で無くなると言われていますが、1年位かかりました。 残症状かどうかは分かりませんが、咳をした時に生じる頭痛は今でも残っています。 お手数ですが、以下の質問にお答え頂きたくお願いします。 1.現在、生じている、「咳をすると頭痛がする」は、一次性咳嗽性頭痛でしょうか、それとも可逆性脳血管攣縮症の残症状でしょうか。 2.もし、一次性咳嗽性頭痛としたら、どのような治療になるのでしょうか。 3. 一次性咳嗽性頭痛であれば、治るまでにどのくらいかかるのでしょうか。 4..可逆性性脳血管攣縮の残症状である場合、主治医からは、ワクチンが原因であれば、残症状は一生残ると言われました。その通りなのでしょうか。 5.他に考えられる病気はありますでしょうか。 宜しく、お願いします。

3人の医師が回答

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