高血圧

大動脈解離B型退院後の血圧管理(運動)について

person 40代/女性 -

3月末に大動脈解離B型で入院となり、温存治療を行い28日間で退院しました。 退院後は降圧剤の服用で血圧が110-130弱/70-85程です。また時々長めの車の運転や外出、外食などの後少し疲労感がある感覚で、改めて測ると135前後/85前後が出てしまい、2、3度測りなおすと120台に収まるという状態です。 日常では有酸素運動や減塩、過度な飲酒を控える等の指示に従って生活しており、最近ではゆっくり動く様にとの許可の下、常温でのヨガや緩めのトレーニング(負荷をほぼ掛けない、吐く呼吸を意識して止めないで)も再開し前後の血圧測定ではヨガやトレ前119-129/77-82程でトレーニング後で122-135/74-89となります。 ここでお尋ねしたいのですが、この状況でこのまま日常を過ごして週1、2回のヨガと週2、3回の緩めのトレーニングを続けて良いのか、それとも運動前後と日常の血圧測定で高めを推移した経緯により用心して6月から朝だけ40mgの倍量、夜は20mgのままとして降圧剤を少し強く効くものに処方されて変えたのですが、更に効くものにしていった方が良いものなのか知りたいです。 またこの状態でホットヨガ(室温36〜38℃又は38〜40℃、湿度50〜60%程での1時間のヨガ)は血圧上昇によって解離など再発する可能性はあるのか、それとも常温と変わらず行って良いものなのか先生方のご意見を伺いたいです。 また半年ほど過ぎた10月以降は今程の血圧の状況でしたらエアロビクスやダンス等のもう少し弾む動きの有酸素運動も再開しても良いものでしょうか。 ご教授の程お願い致します。

6人の医師が回答

脈拍の不安定について

person 70代以上/女性 -

手足のむくみについて、各先生方のご回答有難うございます。4~5か所の病院を受診しましたが、明確な原因は解明されていません。 今回の相談は 毎日、起床後すぐに血圧を測定していますが、ここ1週間ぐらい、上が140を超すこともありますが、下はいつも70台で推移しています。 昨日、朝、血圧を測定していところ、2回目から、再度計測しなおし、してくださいとのメッセージが出て、計測できません。 腕の血管の脈拍を調べたところ、トン、トン、トンの後1回休み、その後、また、同様なことが続いました。市販の「救心」を飲み、ベッドで休んでいたところ、昼頃には脈拍は正常に戻りました。 今朝(8時頃)は、血圧の測定は行わず、腕の脈拍を測定したところ、昨日の朝と同様の、3回動いて1回休むという状態です。ベッドで休んでいたところ10時頃には正常になりました。 病院を受診したいのですが、夏休みなどで、18日でないと病院は開きません。 暑さも影響していると思いますが、若干息苦しく感じます。 どこに問題があるのでしょうか?。 この様な状態ですが、休み明けの18日受診で問題ないでしょうか?。 ご教示、宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

急性大動脈解離A型術後のめまいと味覚障害

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳の母について相談させてください。 高血圧の既往症がありましたが薬などは飲んでおらず、運動などもして活発に生活していました。 5ヶ月前運動中に突然倒れ救急搬送され、急性大動脈解離スタンフォードA型の診断。上行血管置換術(ステントを入れた)を行い、1ヶ月半ほどして退院しました。解離は背中の方まで及んでいたとのこと。 術後半年のCT検査は来月予定されています。 血圧を下げる薬を飲んでいますが、慢性的なめまいと、時折頻脈発作のような状態になり、退院後も自宅での静養が続いています。 (血圧は朝起床時140〜150、夕方は110程度) なかなか普通の生活ができず、本人も気持ちの落ち込みもあり、なにかいい方法はないかと家族としてできることがないかと思っています。 降圧剤によるめまいの可能性があるのでしょうか?その場合は、次回診察の際に相談すれば、例えば降圧剤を変えるなどで様子を見る等の選択肢はあるのでしょうか。 また、舌炎があり味覚障害も続いています。こちらは心臓血管外科ではなく別の科を受診することになりますか。 これからも病気と付き合っていく必要があると思いますが少しでも生活の質を上げてあげたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

家庭内血圧測定値について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性です。毎日、起床時と就寝前に血圧を測っています。 ずっとオムロンの上腕式の固定型アームインタイプ(HEM-1010)で測っていましたが、朝晩ともに正常値というかやや低め(朝;収縮期110台、拡張期60台、夜:収縮期100前半位で、拡張期50台)です。(朝も1回目から収縮期血圧がほとんど110台後半~125前後です) ところが、最近、さらにやや低めになったので、ひょっとして血圧計がおかしくなったかと思って、以前からあったパナソニックのカフタイプ血圧計(EW-BU16)で測るようにしたら、早朝収縮期血圧が1回目が130台、2回目が110台中盤から後半で、平均が120台中盤で10~15ほど高い数値が出ます。(以前から、時々パナソニックのカフタイプの血圧計で測ると高く出てました。) また、実家へ帰省した際に姉のオムロンのカフタイプの血圧計で測った時は自分の固定型アームインタイプでの数値とほぼ同じ数値が出てました。 こんなに数値が違うのは、以前からパナソニックのカフタイプの血圧計で測ると高く出てたので精神的なものなのでしょうか? 或いは、ずっと使っていたオムロンの上腕式の固定型アームインタイプ(HEM-1010)の数値は低過ぎて、パナソニックのカフタイプ血圧計(EW-BU16)が正しいか高目に出るのでしょうか。 尚、白衣高血圧があり、かかりつけ医へ両方持って行って測ったら、どちらも院内の血圧計とほぼ同じ数値で高かったです。 6年半前に大動脈解離でステントグラフト術をやっているので、血圧は低めに抑えたいので、どちらの数値が正しいのか悩んでいますが、どうなんでしょうか? 尚、妻にもパナソニックのカフタイプ(1回目)のとオムロン固定式(2回目)で測ってもらったら、どちらの血圧計でもほぼ同じ数値が出ました。

4人の医師が回答

血圧の薬は中止して大丈夫なのか

person 70代以上/女性 - 解決済み

血圧の薬についての疑問です。 母86歳が血圧を下げる薬を使用しています。 子供の頃から血圧が低く、貧血で倒れることが多かった様です。 高齢になり80歳くらいから、血圧を下げる薬を飲み始めました。 本人は血圧が高くなるなんて思いもよらなかった様でしたが、年齢と共に上がるのはある事だと説明がありきちんと服用していました。 一度下がり過ぎてしまう為薬の変更がありましたが、この2〜3年は同じ薬を服用していた様です。 父が昨年他界し一人で住んでいる為、今までは聞かなかった血圧の数値を聞いて低いのではないかと感じていました。 高いときで110ー68、低いと88-48みたいな感じで、上が90代で下が60前後と言う日が多い様です。 本日病院で測ったら120ー58だった様です 1日2回朝晩測っていて、先生も毎回、血圧手帳をチェックしてくださっていると話ていました。 前回、下がり過ぎるので薬をやめてみましょうかと話がありましたが、梅雨の時期が終わってからが良いと母から話した様ですが、今日やはり低すぎる日があるのでやめてみましょうと言われたようです。 血圧の薬はやめられる事もあるのでしょうか? 糖尿病やその他の持病はありませんが、心臓肥大と言われています。 薬は骨粗鬆症とコレステロールを服用しています。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

原発性アルドステロン症疑いについて

person 40代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症疑いの為、大学病院に定期的に通院中です。 経緯を書かせていただきます。 2022年11月ごろ、家で1か月ほど血圧を測ったところ、120/85から150/110ほど。 以前より高く気になった為、近所の高血圧外来を受診。 血液検査の結果、 アルドステロン78.7 レニン活性0.3 アルドステロンレニン活性比262 原発性アルドステロン症の疑いがある為、一応大学病院を受診してくださいと言われました。 2022年12月 大学病院にて検査 アルドステロン44 レニン活性0.2 アルドステロンレニン活性比220 数値がとても微妙な為、検査入院をしてもいいし、半年後にまた検査をしてその数値を見て考えても良いとのことで、半年後受診することに決定。 アムロジビン2.5を処方される。 2023年2月 アムロジビン2.5ではあまり血圧が下がらない為、アムロジビン5へ変更。 2023年4月 2か月ほどアムロジビン5を服用後、血圧が、110/78から130/95ほどへ下がった為、アムロジビン2.5へ再び戻す。 その後も血圧は安定。 2023年7月 再度大学病院にて検査 アルドステロン76.2 レニン活性0.2 アルドステロンレニン活性比381 主治医の先生は、入院して検査してみてもいいけれどそこまで悪い数値ではないので、また数ヶ月後に検査しましょうとのことでした。 このような経緯ですが、どの程度、原発性アルドステロン症の疑いはあるのでしょうか? また、次回は10月に検査の予定ですが、その際にどのくらいの数値であれば安心していいのか目安を知りたいです。 または、どのくらいの数値で、入院して検査するべきなのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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