脂肪肝

21歳男性、4ヶ月ほど続くAST、ALT上昇

person 20代/男性 -

21歳男性、大学生です。176cm66キロほどです。 ASTとALTが高い状態が続いているのですが、原因がわからず強い不安を感じています。何故でしょうか。またこういうことはよくあることなのでしょうか。 今年の7月に健康診断を受けたのですが、ALTがHighとなっていました。 飲酒はほぼせず、食生活にもあまり心当たりが無いため、病院に相談に行き、再検査したところ、ALTに加えASTまで数値が上昇していました。 その後定期的に検査しましたが値が下がっていません。 b型、c型肝炎の検査と、エコー検査もしましたが、いずれも異常ありませんでした(若干軽い脂肪肝の様に見えないこともないとのこと)。また他の数値に特に異常は見当たらないとのこと。 担当医からはこれでまた二ヶ月後に検査し、高ければ肝生検もあるかもしれないと言われています。就活もあり年明けの検査入院は怖いです。 今のところ何か自覚症状はありません。 (一応最近変わったことといえば、自粛で運動不足になったこと、おうち時間での模型作りに伴って塗料による有機溶剤を吸う機会が増えたこと、今までは一人暮らしだったが実家で過ごす機会が増えたこと、などです。これらは全て担当医にも伝えてあります。) 肝臓の病について自分で調べても恐ろしいものばかり出てきてかなり参っています。 以下、検査の日付とASTとASTの数値です。 7月序盤 AST26、ALT47 7月後半 AST76、ALT127 8月後半 AST34、ALT67 10月後半 AST42、ALT82

1人の医師が回答

慢性膵炎について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

何年も前から背中の痛みがあったのですが、逆流性食道炎や機能性胃腸症からくる痛みでしょうと診断されて、膵臓からくる痛みだとは思ってもいなくて、今月に入り背中と痛みと体重減少があったため膵臓癌かもしれないと不安になり、こちらに相談したら消化器内科の受診をすすめられたので行ってきました。 血液検査と尿検査と腹部エコーの検査がありました。血液検査のP型アミラーゼが基準値より少し高い51だった点と腹部エコーで膵臓に白い線が少し見える事かは「軽い膵炎」と先生はおっしゃいました。 それからお薬を2週間分処方されました。 リパクレオンカプセルと酸化マグネシウム錠とコスパノン錠とフオイパン錠です。 癌の可能性は心配しなくていいと言う事で安心していたのですが、いただいた食事指導や気をつける事の紙に「慢性膵炎」と書かれていてネットで調べると治らない病気と知りとてもショックで落ち込んでいます。先生からは一言も「慢性膵炎」とは言われなかったのですが「軽い膵炎」と「慢性膵炎」はどう違うのでしょうか? また今日の検査で慢性膵炎と確定する事はあるのでしょうか?心配すればするほど背中が痛く感じて不安になります。 どなたか教えてください。お願い致します。

2人の医師が回答

肝臓のCT検査結果について

person 50代/女性 -

2週間程前、左助骨の下辺りに何か腫れぼったいものがあるような感覚が続いて心配になった為、勤務先の近くにある内科へ行きました。 腹部エコーをとってもらい、脂肪肝の所見があるのと、脾臓が少し大きいだけで、特に他の所見はないとの事。 心配なら、医学の病院でCTを撮ってもらう?と言われた為、お願いしました。 その後、CT検査の画像をその先生が見たところ、特に脂肪肝以外の所見は無いとの事。 CT検査をした病院の専門の先生も見るので、何かあれば後日連絡しますと言われました。 本日連絡があり、専門の先生から、肝臓が肝硬変の形に似ているので、精密検査を受けた方が良いと書いてあるとの事。 家の近くの病院に予約を取ってもらい、2週間後に検査に行く予定です。 私は糖尿病があり、10年くらい薬を飲んでいます。また、肥満体型のため、糖尿病になる以前から脂肪肝の所見はありました。 毎年の人間ドック(今年は9月中旬受診)でも、腹部エコー、血液検査で脂肪肝は指摘されました。 血液検査も、GOT.GTPが3桁になっていましたが、今迄も時々そうなる事がありましたので、そこまで気にしていませんでした。 現在、コロナ禍で体重も結構増えてしまった為、そのせいだと思っていましたが… 肝硬変、肝癌の可能性は高いのでしょうか? 最近、糖尿病の父に急に進行した肝癌が見つかった事もあり、かなり不安です。

4人の医師が回答

腹痛が収まらず、脂肪肝のみの検査結果。

person 20代/男性 -

20代後半の息子についてです。 22歳で入社以来 難しい業務を任され毎日遅くまで仕事を頑張ってきました。 仕事を認められ、新しいプロジェクトの責任者になりました。仕事も軌道に乗って来つつあるとき、何度もお腹が痛くなり、仕事に支障が出るようになりました。健康診断で、 (息子はお酒は飲みませんが)肝臓の数値が悪く脂肪肝と診断されました。 内科でお腹の薬をもらって飲んでも、腹痛が良くならず、紹介状を書いてもらい 大学病院で検査をしました。 しかし脂肪肝のみで他の内蔵には問題がないということでした。 ある日仕事に行こうとすると嘔吐してしまいました。 心療内科を受診すると、うつ傾向にあると言われました。 診断書を書くので1か月ほど休んで様子を見るように言われました。 息子はこんな自分が情けないと言います。 上司に見せた診断書にはどこも悪いところが無いのに痛みを感じるというような内容が書かれていたようです。 お休みをもらって、一週間になります。お薬も出してもらって飲んでいます。以前より食事は出来ますが、まだ腹痛を起こしています。 息子の症状は仕事のストレスでしょうか? 家族に出来ることはどんなことがあるでしょうか?

3人の医師が回答

健康診断の肝機能結果について

person 40代/男性 -

毎年5月に受ける健康診断が今年は8月下旬となりました。 診断結果が9月下旬に来たのですが、肝機能の項目が「D」判定でした。 お酒が大好きで週に一日の休刊日を設けているのですが、毎年肝機能の数値が悪く、去年も「D」判定でした。 昨年は二週間の禁酒により、 AST30→17 ALT55→30 γ-GTP113→70 まで改善していたのですが、今年の検診では AST29、ALT68、γ-GTP213まで悪化しておりました。 今年は三週間の禁酒をし、精密検査を受けたのですが、 AST29→23 ALT68→42 γ-GTP213→108 と、γ-GTPが三桁のままでした。 精密検査では様々な検査を受け、肝臓に問題なかった為、単純にお酒の飲み過ぎだということでしたが、禁酒など特に指示されることもなく、節酒をするよう言われたのみで、定期検診をするかと質問されましが、半年後には再度健康診断があるのでそれでも構わないかと尋ねると、特に反対もされませんでした。 検査前に三週間も禁酒したのに、γ-GTPの数値が戻らなかった事がショックで、色々と悪いことを想像してしまいます。 しかし、お酒は止めれそうにありません。 私の精密検査の結果は、病院の先生が言う節酒に気を付けていれば、それほど深刻になる必要は無いのでしょうか?

4人の医師が回答

HCV抗体検査陽性後の精密検査について

person 60代/女性 - 解決済み

私の60才の妻についてお尋ねします。 HCV抗体検査は毎年定期健診で受けていましたが、その結果(定量)は0.5~0.6でずっと陰性でしたが、健診場所を変更した2018年から突然、2018年:2.14、2019年:1.75に上昇し、陽性となりました。 陽性判明後は、掛かりつけ医を受診し、(1)血液検査(HCV定量TMPCR)・結果は、定量結果:1.2未満、反応シグナル:検出せず、(2)肝臓造影MRI・結果:特に異常認めずでした お尋ねしたいことは、 1.大きな手術、輸血、血液透析、臓器移植、薬物濫用、入れ墨、ボディピアス等の感染要因となりそうな事象は思い当たりませんが、突然、陰性から陽性になる事はあるのでしょうか? 2.健診場所を変えた年に突然陰性から陽性になりましたが、健診の場所によって、結果が陰性から陽性に変わるようなバラツキがあるものなのでしょうか? 3.陽性判明後の精密検査は、上記の2種類で宜しいでしょうか? 4.上記の血液検査(HCV定量TMPCR)の結果は、C型肝炎ウイルスはいなかった(C型肝炎ウイルスに感染していなかった)と理解して宜しいのでしょうか? 5.この精密検査は、定期健診で陽性が指摘される都度、毎回(毎年)受けないといけないものでしょうか? 6.HCV抗体検査陽性について、他に注意する事があれば教えて下さい。 以上、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

肝生検と婦人科の手術どちらを先にやるべきですか?

person 30代/女性 -

コンジローマについて、8月上旬に会陰にコンジローマが出来てました。その時はベセルナクリームを塗って完治しました。しかし、1ヶ月後、会陰の上の方、膣のすぐ下に出来てしまい、腟内に近いこともあり薬が濡れなく、また子宮頸がん検診でLSIL、カンジダで要検査だったことから大きい病院で診てもらったところ子宮頸部にもコンジローマが出来ており、子宮頸部は、下半身麻酔して焼灼の手術が、膣のすぐ下は、切って縫った方が良いとのことでした。 肝生検について、5年くらい前から抗体価1280と高くレイノー現象があり、定期的に血液検査をしてたのですが、今年になってALTの数値が150前後です。(身長150、体重52)最高値は220でしたが、ウルソを飲んだら2週間で119にまで下がりました。しかし最近また160になり、次に診断して同じくらいなら肝生検した方が良いと言われました。ASTは50前後(最高値79)r-GTPは80、IgGは1398。怖くて先延ばしにして11月下旬に血液検査してその結果次第で肝生検をやります。 コンジローマと肝生検どちらがより深刻か、どちら先にやったら良いか判断出来ません。また、片方やったらもう片方をどのくらい期間あけたほうが良いのでしょうか。

1人の医師が回答

急性胆管炎から自己免疫性肝炎?と言われました。

person 50代/女性 -

52歳女性です。 10日程前に、みぞおちあたりに激しい痛みを感じ救急車で病院へ行きました。 私には、狭心症の持病があり、その発作と思ったからです。 しかし、検査の結果、心臓に問題は無くCTで胆石が認められたことから、胆石発作だろうということで帰宅となりました。 その翌日から2日間にわたり、39度以上の高熱が続いたことから、夜間に救急外来を受診しました。 その結果、急性胆管炎の疑いと診断され、現在、入院中です。 入院時、ガンマGTが1800以上ありましたが、3日間の絶食と1週間の点滴、ウルソの内服で約1200までに下がったところです。 私は、肝臓の検査数値については、ガンマGTくらいしか知らないのですが、主治医に検査数値が思ったより下がらないということで、自己免疫性肝炎かもしれないと言われました。 とりあえず、採血をして外注するので、1週間は結果はわからないということですが、自己免疫性肝炎も激しい発作的な痛みを起こすのでしょうか。 また、胆嚢は将来的には摘出することになると言われていましたが、自己免疫性肝炎だったという診断が出ても、摘出手術は必要なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝臓の腫瘤

person 50代/女性 - 解決済み

前回、人間ドックで再検査となった家内の肝臓の腫瘤について質問しました。 乳がんステージ2bから6年。これまで順調に過ごしてきました。 今年8月、人間ドックの腹部エコーで2.4センチの肝臓の腫瘤(単発)(境界やや不明瞭、内部不均一混合性の充実性結節)を指摘され、再検査で造影CTを受けました。 造影CTの結果については、担当医(消化器科)、肝臓専門医、放射線科医の3名が確認し、3名とも血管腫で矛盾しないとの回答をいただき、担当医からは心配しなくていいと言われました。 ただ、肝臓専門医が『やはり最初のエコー画像が気になる、血管腫にも見えるし、乳がんからの転移にも見える』ので、乳がんの担当医(別の病院)に手紙とCDを渡すよう預かり、MRIで確認するか、そのままで良いか相談してくださいと言われました。 乳がんの定期検査でもほぼ毎年、造影CTを撮っていましたが、問題なしというだけで血管腫があったかどうかは聞いておりません。 エコーより造影CTのほうが精度が高く、通常、人間ドックのエコーで見つけた肝腫瘤が気になる場合、造影CTで血管腫と確認出来れば後は定期観察で良いと思っていましたが、 何かあるのでしょうか? どのような事が考えられるのでしょうか? 人間ドックで受けた腫瘤マーカーCEAやCA15-3など7種類、全て基準値を大きく下回って評価Aとなっておりました。 非常に不安です。 大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

61歳、アルコール性肝硬変のアンモニア上昇

person 60代/男性 -

父がアルコール性肝硬変の非代償期です。先月、脳症や腹水が出て一時入院をしていたのですが、退院後、自宅で少しずつ制限はありつつも体調は少しずつ安定してきており、 食事もきちんと取りつつ、脳症も出ておらず、比較的穏やかに過ごしています。 処方されている薬は、 1.アルダクトン 2.ネキシウムカプセル20mg 3.ラシックス錠20mg 4.ラクツロース・シロップ60%分 5.リーバクト配合 6.酸化マグネシウム錠 7.プルゼニド錠 8.メチコバール です。 それに加えて、退院後、少しでも良くなればと漢方を処方してくれるクリニックにて下記を配合した漢方を飲むようになりました。 田七人参、黄耆、蒼朮、茯苓、生姜、当帰、芍薬、川芎、丹参、五味子、柴胡、山梔子、桂皮 漢方を飲み始めてから、特に調子がよいようで本人は前向きに飲んでいたのですが、先日の定期検査の結果を見ますと、アンモニアが前回の退院してすぐの検査時の数値98に対して、今回195と倍近く上昇していました。調子がいいと感じていた分、本人もがっかりしていたのですが、この大きなアンモニアの上昇は漢方が関係している可能性はあるのでしょうか?(今回、漢方を飲み始めて初めての検査でした) 先々を見据えて、今後は肝移植についてもご家族で勉強して頂き、話し合いを持たれてはどうかとのお話が担当医から初めてあったようです。 漢方について、万が一、悪い影響があるのであれば処方を中止するべきか、本人の実感が前向きなだけに悩ましく、相談させて頂きました。 ご意見、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

26歳男性ですが肝硬変で命の危険があると言われた。

person 20代/男性 - 解決済み

ベトナムから技能実習生として日本に来ている社員の話です。 13日に体調不良(お腹が張る・少し黄疸)ということで医療機関に連れて行き検査を受けました。 総ビリルリン21mg/dL AST 146U/L  ALT 146U/L  Γ-GT 437U/L LD/IFOC 341U/Lという数値でお腹に水分がたまっているとのことで利尿剤とほかの薬をいただき 様子を見ましょう との診断でしたが、その後も本人体調も戻らず本日16日に他の医療機関に連れて行き再度の検査(血液・エコー・CT・レントゲン・心電図)を行い、肝硬変・左門脈遠肝性・右門脈本幹一部血流消失・脾腫・腹水・胆嚢壁肥厚・胆泥貯留との技師の方の所見に書かれています。医師の方からは肝臓移植を早急に行わないと命の危険があるとの事でベトナムから家族も呼んでほしいと言われました。 本人は痛みが我慢できないようでもうろうとして暴れてしまったりしているようで麻酔で眠らされました。 黄疸も日に日に酷くなってしまい、この数日で本当に変わってしまいました。 一件目と二件目の医療機関の診断に大きな差があるので診断結果はどうなのか?と 親御さんをベトナムから呼ぶのにどう説明すればよいか悩んでいます。 ご教示いただけると幸いです。

2人の医師が回答

人間ドックで肝腫瘍の疑いとの結果が出ました。

person 40代/男性 -

このたび人間ドックの腹部エコーで肝腫瘍の疑いありとして要精密検査となりました。 数年前から軽度脂肪肝があるといわれており、経過観察となっていたところ、昨年のドックで肝嚢胞が加わり、そして今年、脂肪肝から軽度という文言がなくなり、肝嚢胞はそのままに、新たに肝腫瘍の疑いとされたものです。なお、肝機能検査の数値はASTが15、ALTが21、γ-GTPが18と、いずれも正常値でした。 ネットでいろいろ調べると、肝腫瘍にも良性と悪性があるとのことですが、先述のとおり良性の一つである肝嚢胞はすでに今回の結果票にも記載がされているため、肝腫瘍の疑いとは、嚢胞ではない、何か別の腫瘍が発見されたということではないかと思っています。 悪性の肝臓がんの場合、原発性と転移性があり、原発性はB型とC型ウイルス肝炎が原因の場合が多いと言うことですが、どちらも診断を受けたことはありません。転移性の関連でも、少なくとも今回のドックでは肺、胃(バリウム)、大腸(便潜血)に異常は認められませんでした。 ちなみに、なんらかの自覚症状はまったくありません。 このような状況下での肝腫瘍の疑いという結果は、どのような病変が考えられるでしょうか。良性の中には血管腫もあるそうですが、先天性の可能性が高いという情報を目にし、そうなると昨年以前の検査で発見されなかったことに疑問を感じてしまいます。 そして今回のエコーを受けている最中、腫瘍らしきものが見えるというような話は一切されなかったことから、想定外の結果に大変驚いております。 精密検査を受けることは決めていますが、結果が出るまで不安な日々です。

4人の医師が回答

HCV抗体検査が陽性の場合

person 70代以上/女性 - 解決済み

妻72歳が軽度の認知症(要介護度1)のため、デイサービス利用に際して感染症検査を含む健康診断を受けたところ、HCV抗体のみ(+)判定で、HCV抗体価が 2.19 でした。 今まで肝炎ウイルス検査を自主的にしたことはないのですが、3年前に総合病院で「大腸管状線腫 高度異型」が見つかり、内視鏡にて「粘膜下層剥離手術」を受けましたが、その際の主治医の説明では「HCV抗体検査」結果は(-)でC型肝炎の心配はない」とのことでしたので、安心していました。  そこでお尋ねですが 1)2年前の血液検査結果では ALT 41, AST 21, γGTP 37 で特に肝機能が悪いとの指摘はなく、自覚症状のありませんが、一度精密検査を受けておいたほうがよいでしょうか?(認知症で病院受診をいやがりますので、半年ごとの肝機能血液検査の経過観察で できれば様子見をしたいのですが。) 2)私のほうは今年5月に受けた肝炎ウイルス検査でB型、C型とも陰性でした。妻は輸血や大きな外科手術や出産時の大きな出血もないので、感染理由が医療的行為が原因と考えにくいのですが、子供の頃の集団予防接種に起因することもありえるのでしょうか。(昭和23年7月生まれ) 検査結果添付しましたのでアドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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