便秘

直腸カルチノイド 神経内分泌腫瘍について

person 30代/男性 - 回答受付中

35歳男性です。 1ヶ月前の人間ドックで便潜血があり、4月初旬に大腸内視鏡検査を行ったところ ポリープが見つかったためその場で切除しました。(ポリペクトミー) 2週間後の検査結果でそのポリープがカルチノイド(netG1)だとわかりました。 肝臓に転移していないか調べるため、腹部エコーを提案されていて、次回その予定でございます。 以下について教えていただきたいです。 1、カルチノイドとわからずポリープ切除をしましたが、全て取りきれているのでしょうか? また取りきれてるかの判断は今後の検査でしていくのでしょうか? 2、人間ドックで腹部超音波実施済、A判定で異常なしでした。改めて腹部エコー検査をする必要はありますでしょうか?CT検査をしていただいた方がよいのではないかと考えています。 3、肝臓以外に転移する可能性はないのでしょうか? 4、生検の結果を特に詳しく教えて頂けなかったのですが、画像添付したので重要な箇所を教えて頂けたらと幸いです。 5、担当医(内科)の先生がよく分かっていなさそうで不安になってしまいました。(NEなんとかは聞いたことないな。ようなことは独り言のように話してました。) こちらは内科の先生だからでしょうか? 大腸カメラ後からの診察は内科の先生で、大腸カメラ前は消化器外科の先生でした。 セカンドオピニオンとして他の消化器外科のある病院を紹介してもらった方がよいでしょうか? まだ子供が4歳と0歳で先のことを考えると不安で押し潰されそうになってしまいます。 後から沢山ネットで調べており、次の検査や 今後どのような行動をとっていけば良いのか、ご教授頂けますと幸いです。 長文となってしまい、申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クローン病 バルーン拡張手術

person 40代/男性 - 解決済み

私は20年前に手術した吻合部に狭窄があると内視鏡にて判明しました。 狭窄箇所が2ミリ以下になっておりこの間拡張手術を2回に分けて 拡張手術を行い2ミリだった狭窄部分は1.2センチまで拡張しました。 拡張範囲は1センチより短いと言われていました。そして私は小腸型のタイプ です。何か拡張後は食事までして退院となりますと言われましたが私は 再狭窄(自然にまた狭窄していく)と入院中にネットで見たためもうエレンタール のみで生活していくと選択をしました。私はそれまで飲み薬もなく今回入院中に ペンタサを飲み始めました。お聞きしたいのは自然にまた狭くなっていくのでまた 拡張しますよと担当医に言われているのですがどの位の期間にどの位狭くなるのか どの位の周期で内視鏡検査をして確認するのか?など細かい内容が得られないまま 退院しました。(外来でサポートします)とだけ言われました。せっかく拡張手術を したのに食べたら間違いなく狭窄のペース(悪化)するのは間違いないのに入院中 に食事の案内が何回かありました。エレンタールオンリーでも食事をしても結果は 同じなのでしょうか?私がお聞きしたいのはクローン病の拡張手術はもうだいぶ前から 適用されていて拡張手術をした患者さんはその後このような治療を選択されこうなって いますとかの情報が全く得られません。先生にお聞きしても人によっては細くなって いない患者さんもいますよと言われたのですがそうではなくその患者さんはどのような 治療を選択していてどのように生活をしているのか?などの情報が欲しいのです。

1人の医師が回答

半日以上続く下腹痛の受診目安

person 40代/女性 - 回答受付中

気管支喘息で治療中です。以前は、過敏性腸症候群がひどかったのですが、今は落ち着いています。最近では一年前に資格試験前の一週間くらい腹痛と下痢に悩まされたくらいでした。この4月に異動がありストレスは溜まっていると思いますが、昨日まで特になにもありませんでした。 今回、4/20の午後から腹痛があります。下痢をしている時のような腹痛がありトイレに行きますが何も出ません。朝、便通もあり便秘ではないと思います。ですが、朝排便した時にスッキリ感はなくて、前夜が送別会でいつもより遅い時間まで食事をしていたからかと思いました(会で暴飲暴食もせず揚げ物もアルコールも摂っていません)。 午後、横になって過ごしてから少し良くなりました。その後、思い家族の夕食を準備している時、立つと下腹部に響くよう腹痛があり、最初より痛みが強くなりました。料理を短時間で済ませ、私は軽めの食事にして早めに休みました。その時は痛みを感じながらも寝られたのですが、0時過ぎに昼間より強い腹痛を感じて目が覚めました。トイレに行ってもなにも出ません。横になっていると痛みは我慢できる程度ですが、痛みが気になって眠れません。痛む場所は下腹部全体です。カロナールなどの痛み止めを飲んで良いのかも分からず、朝になっても痛みが続くようなら休日当番医を受診した方が良いのか?我慢できるなら月曜日まで待った方が良いのか?も分かりません。あと、どのような感じになったらすぐに受診など目安が分かると安心なのでアドバイスください。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

感染性胃腸炎について

person 20代/女性 - 回答受付中

月曜日の夜に2歳の子が激しく嘔吐し、発熱があった為病院に行ったところ胃腸炎かな。まあまあ感染するやつと言われました。下痢は今のところもなく、発熱、吐き気は火曜日中にはおさまったのですが、今朝方また2度ほど吐いてしまいました。 火曜日に夫が気持ち悪いと言い、嘔吐はなかったものの発熱し、一日で良くなりました。木曜から下痢があったようですが、今日は下痢も治まり回復したようです。 水曜日に私が高熱と嘔吐、水下痢をし、何も飲めず食べられずの状態でしたので、胃腸内科に行き吐き気止めの点滴をしていただいたところ一日で回復しました。ただ、少し目眩というか酒に酔ってる感じのふわふわした感覚がまだ抜けていません。 1番下の6ヶ月の子は今のところ下痢、嘔吐、発熱等ありません。 そこで質問なのですが、 1.これは感染性胃腸炎ということでいいのでしょうか? 2.2歳の子はまた嘔吐をしたということはぶり返してるということですか? 3.下の子はいつ頃まで様子を見れば伝染っていないということになるのでしょうか? 4.上の子が下の子に構いたがってるのですが、いつからスキンシップを取らせていいのでしょうか? 一応次亜塩素酸水やハイター等でトイレ掃除や吐き戻ししたところの掃除、建具等のふきあげはしています。手洗いもこまめにし、ノロウイルス等にも効くと聞いたので手ピカジェルプラスもしていますが、どのくらい続けたらいいのでしょうか。 回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

30代、貧血を伴う病気

person 30代/女性 - 解決済み

ここ一年ほど、人間ドックや過去の病気関連で血液検査をする度に「治療するほどではない軽い貧血」(Hb11)と言われています。 2ヶ月ほど前から左脇腹に痛みと食道の閉塞感で胃カメラを飲み、バレット食道(逆流性食道炎)と診断を受け、タケキャプ10mgを飲んでいます。 1ヶ月ほど前に足の爪が突然剥がれました。浮いた爪の下には新しい爪がありました。指一本だけです。打ったような記憶はありません。 1ヶ月ほど前に風邪をひいた際、夜中に腹痛に襲われて、トイレにいたところ、貧血で倒れました。翌朝、下血(赤茶っぽいゼリー状のもの)がおならのような感じで押し出されて出てきました。(便なし) その後、ここ1週間ほど下腹部(子宮あたり?)が痛み、下痢(軟便程度)気味で1日一回だった排便が1日数回に増えています。下血は風邪の時の一回きりでした。痛みはお腹が冷えて下痢をする時のような感じが1日数回あります。 一度病院に行った方がいいのでは?と家族に勧められるのですが、どれも一過性のものでたまたまではないか?と思うのですが…。継続している症状としては「軽い貧血」とここ1週間の腹痛です。その軽い貧血が何か内臓疾患の症状として現れることはあるのでしょうか?何科になんと言ってかかればいいでしょうか?(全ての症状を伝えるのは難しい気がしています。) 婦人科には2ヶ月ほど前に行っていて、子宮の状態(頸がん、体がん検査含)はみてもらっています。

3人の医師が回答

おへその左側3センチぐらいの所の痛み

person 50代/女性 - 回答受付中

50歳女性です。 おへその左3センチくらいの所が、 朝起きて「痛いなあ」 (持続的な痛みでは無い。服薬したいほどでは無い。ズーンと痛いなあ。すぐ終わる痛み。でもまた痛さを感じたり。) 午前中ウォーキングしてる時もなりました。 (2週間ほど前もこの辺りが少しつる様な痛い様な感じがあった) ●昼に胃腸科へ→おへそ中心に立って一枚と、台に寝て上から一枚、レントゲン撮り→異常は無いとの事。大腸内視鏡を勧められたが私は「さすがに半年前に検査しているし(この時ポリープ3個切除)、薬飲むほどでも無いし、持続的な痛みでもないし、痛くて痛くてではないし、大腸内視鏡今はしないです」と伝え帰宅しました。 ●●大腸内視鏡すぐにするべきですか? ●●どんな事が一般的に考えられますか? ちなみに、10日前は左下のお腹がやはり周期的に痛く、ズーンズーンと、念のため婦人科で子宮卵巣エコーしましたが異常なしでした。(子宮頚がん検査は今年1月に行い異常なしです。)生理は25日周期で順調。今は生理前のタイミングです。 半年前に別の病院で受けた大腸内視鏡検査の時に、●S状結腸に癒着あると言われました。こういうのは関係ありますか?

3人の医師が回答

鼠径ヘルニア手術して半年経過後に、下腹部に違和感が再発

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年10月に鼠径ヘルニア手術(小切開メッシュシート)を受けました。 順調に回復し、その1ヶ月後から、毎日2時間ほどテニスを楽しめるほどになり、痛みも違和感も全く感じなくなりました。 しかし、今年3月下旬頃から、下腹部(手術跡付近)に張りと疼痛を感じ、股関にもイガイガする感じがあり、手術した左側の睾丸にも違和感があります。 手術前の初期の症状に似ています。 そこで、手術してくれた医師に、再発していないか、数日前に診てもらいました。 その医院は、CT検査の設備がなく、触診とエコー検査を受けました。 その結果、再発はない、再手術は必要ないとの診断でした。 そこで質問ですが、、、 1、再発がないのであれば、下腹部の張りと疼痛、股間のイガイガ感、睾丸の違和感などが、何故、今になって発生したのでしょうか? 2、再発していないのであれば、この症状は、そのうちに解消されるのでしょうか? それとも、このような症状を今後ずーっとお付き合いすることになるのでしょうか? 3、私のようなケースは、よくある事例ですか? 4、セカンドオピニオンとして、別の医院でCT検査などを受けた方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

47歳 長引く軟便、下痢について

person 40代/女性 - 回答受付中

いつもお世話になってます。 長引いている、軟便 下痢についてご相談させていただきます。 もともと、胃腸は強くなく香辛料が強いモノや油っこいモノを食べると30分程で腹痛が始まりトイレに駆け込むことはしばしありました。 それでも1年ほど前までは便意で目が覚めトイレに行けば正常便が普通の毎日でした。しかし1年ほど前に軟便や下痢がみられ、ビオスリーを服用 少しは良くなったと思う時もありますが正常便にはならず、ここ最近はまた酷くなったように思います。 昨年4月に大腸内視鏡はしており、所見としては大腸憩室 1箇所、過形成ポリープ.内痔核がありました。 1週間前にかかりつけ医を受診した際、ビオスリーに追加でポリフルを処方していただき1日に3回服用すると結構、お腹の張りや便秘を訴える人もみえるからと今は1日、1回に服用にしています。 最初は柔らかめで細い固形便が出ますがその後やはり緩い便がでます。 昨日は出先でキーマカレーを食べ30分後には重い腹痛から始まり、便はフニャフニャしていて浮いた便でした。今し方までお腹がキュルキュル鳴ってます。 大腸より小腸辺りが鳴っていると思うのですが… 調べたところ膵臓の病気からも下痢がみられるとあり不安になりました。 そこでご相談させていただきます。 1)もう1度、大腸内視鏡をお願いした方がよろしいでしょうか? 2)小腸に何かしらの病変があったりしますか? 3)膵臓の病気も考えられますか? 追記 血液検査では、AST 20 ALT 32 γ-GTP 72 と肝臓の数値が高めです。 お酒は週に3〜4日ほど 、BMI26と肥満型であります。 20代時に胆嚢のポリープが見つかり、毎年 腹部エコーはしております。 ご返答 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、左側、ステロネマ注腸3週で寛解までいかない

person 10代/男性 - 回答受付中

潰瘍性大腸炎治療中の高校2年生男子、の父です。 小学校5年からペンタサ、ペンタサ注腸、リアルダなどで治療し、3月まではリアルダ4錠内服で、便回数1日、1,2回、LRGが低いので寛解とされていたのですが、3月中ばに急に血が混じった便が5回以上となり続きました。3月末の予約日後に大腸内視鏡で検査したところ左側に広がり軽症から中等症と診断されリアルダ4錠に加え、ステロネマ注腸3mgを毎日夜行っています。1週間後の4月初めの診察では、その間良い方向に向かっていたので継続しています。 注腸開始から約3週間経ちましたが注腸の後30分くらいで便が出てしまった場合などはやや悪化するし、血便や軟便は元よりは良いものの完全には収まりません。注腸後の時間経過が後の便ほど血が混じることから届いていないか弱いのではないかと想像しております。 次回診察で判断を求められると思うのですが、ステロネマ注腸継続のほか、どのような選択肢があり、どのような治療方針が望ましいのでしょうか。ステロネマの説明書を読むと1,2回とありますが、効果があるでしょうか。現実は1日のうち注腸の時間を一定時間空けて2回取るのはなかなか難しそうです。 ステロイドの経口薬となるのでしょうか。

3人の医師が回答

1.5ヶ月前から軟便が続いており、おならも増えた。その他、喉の違和感有り。

person 30代/女性 - 回答受付中

1.5ヶ月前からずっと軟便です。ガスが溜まりやすくなりました。 今まで便秘にも下痢にもなりにくく1-2日に一回の便で快適に過ごしていたのですが、ここ最近明らかに柔らかく細い便が毎回続いています。 腹痛や胃痛、吐き気等はありません。 ただたまに喉の違和感があります。 最近仕事もプライベートも忙しかったからか、花粉症で胃腸が荒れてしまったのか、よく分からず心配になって来ました。 最近の気になる点を書かせて頂きます。よろしくお願いします。 •1年前程、深く思い悩んでいた時に冷たい飲み物を飲むと、喉が急にしめつけられたような違和感を経験。 悩んでいなくても冷たい物を飲むと、喉に違和感を感じるように(毎回では無い)。 •3ヶ月前の生理の際、経血の匂いがきつく、雑菌が発生したか心配になる。が、次の生理で通常に戻った。 •1.5ヶ月前から、軟便に。ガスもたまりやすい。 口内炎もできやすい。 冷たい物に限らず、常温のものでも喉に違和感を感じる日が1週間程続く。 その後マシになり、喉の調子が良くなる。ただ口内炎はまだある。 喉の違和感は波があるようです。 花粉症とか関係してますでしょうか。 ここ3.4ヶ月リモートの仕事が忙しくて外になかなか出られず、日光を浴びたり運動していないせいもありますでしょうか。

3人の医師が回答

憩室炎か否かどうか。

person 50代/女性 - 回答受付中

お願いします。 59歳女性です。2011年秋に初めて憩室炎を発症しました。高熱と下腹部痛にてクラビットを処方され 当初の痛みは改善されましたが、しくしくスッキリせず、入院する程ではないと言われ一ヶ月先に娘の結婚式があり、その間食事をセーブしてきました。終了しホッとして数日後激痛で緊急入院S状憩室炎穿通にて二週間入院し保存的治療にて退院しました。二回目が昨年5月この時は軽く7日入院。そして今回が今年3月初旬転職した翌日から下腹部しくしくあり、すぐに食事療法とかかりつけ医にてCTや採血で憩室炎ではないと、整腸剤で様子みてきましたが、症状がへそ下から左下腹部と移動し最終的3月末に座ると振動痛あり再度検査し憩室炎にてクラビット処方されましたが、痛み改善されず三回目入院となりました。過去二回は入院、絶食し抗生剤点滴で改善されましたが、今回はなぜか過去にしたセフメタゾールの点滴をした後に陣痛の様な激痛や左腹全体が痛くなり、根拠はないが体感として 点滴を変えてほしいとお願いしましたら、なぜかアネメトロって抗生剤と併用になりアネメトロの時は大丈夫だが、セフメタゾールになると痛みや発熱もあり、最終アネメトロだけになり、やっと痛みが改善されました。が、アネメトロは後に特殊な抗生剤で単体で使用しないことを薬剤師さんよりしりました。 セフェム系ロセフィンに変更になりましたが、左下腹部の痛みが残ったまんまの退院となりました。 採血では異常なかったです。伺いたいのは、セフメタゾールで腹痛悪化を招く事があるのでしょうか⁉️ たまたま痛みが重なっただけでしょうか。けどなぜかアネメトロは効果ありました。(培養で嫌気性菌は出なかったらしいです)また、過去二回はへそ下でしたが今は左下腹部が痛くて、これは憩室炎がまだくすぶっているのでしょうか。抗生剤を服用効果ありますか⁉️悩ましく辛いです。

4人の医師が回答

4年以上左脇腹の痛みがあります。

person 20代/女性 - 回答受付中

24歳 女性 四年ほど前から左横腹が慢性的に痛いです。 うずくまるほどの痛みを10とすると5ぐらいの痛みが定期的にあります。筋肉痛のような痛みです。 左横腹を中心に背中にかけてや、腰なども痛いです。 便秘やガスが溜まると左横腹の痛みが強くなり、出すとやわらぎます。 昨晩ものすごい腹痛があり硬い便からの下痢をしました。このものすごい腹痛というのは半年に一回ぐらいあるものであまり心配はしていなかったのですが、下痢が出たあと便器を見ると赤いカスのようなものがあり、不安になりました。切れ痔を発症中ですが便の中に含まれているような気がしました。また、お腹全体が痛いというより左横腹がギュルギュルと痛みました。 仕事終わりに消化器内科に行こうとしたのですが予約のみ受付とあり、行けませんでした。 四年のうちに何度か内科には行ったのですが、エコーやレントゲンを撮ってもらってもなにもなく、5の痛みが定期的にあるだけなのでほっといていました。 ちなみに体重はずっと変わらず食欲もあります。 持病としては子宮内膜症を患っています。 後ろ側に子宮があるそうで、腸と癒着している可能性があるけど手術してみないとわからないと言われました。 気になるのは、この痛みと内臓の関係です。左横腹は下行結腸だと思うのですが、この年齢でそこの部位の癌を発症する可能性はありますか?また他の部位でも左横腹は痛みますか? また、他にはどのような病気が考えられますか? 症状としては、コロコロ便の後軟便があることがある、左横腹を中心とした左半身の痛み(触るとピリピリする)、血のカスが含まれている便が出る、です。 御回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

予防接種の効果について

person 20代/女性 - 回答受付中

生後11ヶ月の娘が来週4/27に風疹麻疹、おたふく、水疱瘡、肺炎球菌、Hibの予防接種をする予定です。 1.予防接種をうった時に本人が元気であれば、翌日や数日後に感染症にかかっても予防接種の効果は薄れないでしょうか。 母の私(28歳)が去年の8月ごろから下腹部に痛みがあり、子宮あたりだったため産婦人科に行ったのですが、特に問題なく、おそらく排卵痛ではないかと言われました。 しかし、排卵予定日でもない日に痛みがあったり、左右両方に痛みがあり再度受診したところ、産婦人科で見られる範囲では異常はないため、消化器内科へ行くように勧められました。 毎日腹痛があるわけではないため、消化器内科へ行けていなかったのですが、最近また痛みがあり消化器内科を受診しようと考えています。 ただ、消化器内科は内科と同じで待合室も分かれていないため感染症をもらってきて娘にうつしてしまうのではないかと心配です。 私の父が大腸がんのため、他の20代の方より大腸がんになる可能性が高いと知り、もし癌だったらと考えると早めに受診したい気持ちもあります。 娘の予防接種が終わってから行くか、少しでも早めに受診するかで迷っています。 そこで以下の質問についても教えていただきたいです。 2.月に数回腹痛があり下痢も度々あります。血便は出ていませんが大腸がんの可能性は高いでしょうか。 3.大腸がんの場合腹痛は常にあるものでしょうか。 4.血便が出ずにステージ4まで進んでいることもあるのでしょうか。 5.8月から結構あいてしまっていますが、29歳の場合8月時点でステージ1だった場合、平均的にステージどのぐらいまで現在進んでいるものでしょうか。 6.遺伝による大腸がんはどれぐらいの確率でなるものでしょうか。 7.5/1に予約をとっているのですが、もっと早く取るべきでしょうか。 長文すみません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

菌の繁殖と食中毒について

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

菌の繁殖と食中毒について もうすぐ4ヶ月になる娘がいるのですが、娘を守りたいあまり除菌に神経質になってしまい、菌について気になり出したら生肉や生魚に触れるのが怖くなってしまい、料理ができなくなってしまいました。 今までどうやってきたのかも忘れてしまい、苦しいです。 菌についてちゃんとした知識をつけて安心して普通の生活に戻りたいです。できれば説明(理由)と一緒にご教示お願いします。 (1)食中毒は基本的に汚染された食べ物を介してなるかと思いますが、食べ物を食べなくても、手についた菌を舐めたりしたことでもなるのでしょうか? (2)キッチンの水回りの横に水切りラックがあるのですが、生肉・生魚汁が何かの拍子に洗い立ての食器(水滴がまだついてる)食器に飛んでしまった場合、菌が繁殖しますでしょうか? (3)生肉に触れた後、手を洗う際、ハンドソープのヘッドに触れると思うのですが、ヘッドについた菌はどうすればいいですか? (4)今はヘッドにも泡をつけてみたりしてるのですが、それが泡の飛び出し口について中に入るとハンドソープの中も汚染されますか? (5)キッチン周りや食器、エプロンなどに付いた肉や魚の汁に気づかず放置されてしまった場合、菌も繁殖しますか? (6)服や手などについたまま、赤ちゃんをお世話することにより、例えば自分が汗をかくことにより菌が繁殖したり、赤ちゃんに保湿剤を塗ったことにより赤ちゃんの皮膚の上で菌が繁殖しますか?

5人の医師が回答

大腸ポリープ病理検査結果について

person 50代/女性 - 回答受付中

直腸ポリープ14mmを切除後、病理検査結果が出ました。報告書に高異型度という文言が見えた為、グループを聞くと、グループ3、良性だったと言われ、1年後の内視鏡検査を勧められました。大きく安堵してはいるのですが、高異型度の細胞と癌細胞の境界には明確な基準がありますか? おうかがいする理由として、ポリープ切除直後の説明担当医には「おそらく癌です」と言われ、過敏性腸症候群を診てもらっているかかりつけ医にも内視鏡検査方向所の画像を見せたところ、「ちょっと見た目毒々しいよね。でも病理検査の先生は高異型度と言っているからよかったね」とのことだったので、細胞の境界について聞いてみたところ「高異型度と癌の違いはある」と言われたのですが、何となくこちらを心配させないようにそう言ったのかな、という印象を受けました。病理専門医によって判断が違うようなことはあるのでしょうか? また、指示がなくても1年後に再度内視鏡検査を受けるつもりではいましたが、「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」によると、自分のケースは3年後の内視鏡を推奨、とあるように読め、なぜ1年後受けるように言われたのかも気になってしまい、後学の為にもご教示いただけましたら幸いです。 病理組織検査報告書を画像として添付します。よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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