末期がん

CEA値が5から7へ、7から10と上がっています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

CEAが2017~2021年まで約4.5、2023~2024年は6~7、2025年~2026年は約10です。2023年以降、胃カメラ、大腸カメラ、造影CTを各2回、毎年胸部X線、その他毎年血液検査など行いましたが、異常ありません。気になるので、がん検診における血清CEA値の有用性に関する検討という論文読みました。受診者15,671人のうち、がんが発見されなかったのは14,947人で、そのうち2,812人、すなわち19%、約2割がCEA値5以上で異常と判定されていて、多くの人ががんでないのに、CEA 値が異常値となっています。またこの検査で、結局大腸がんと胃がんの方は24人発見されたものの、CEA値が5以上の人は5人で、19人はCEA 値正常です。すなわち、大腸がんと胃がんの方の8割はCEA値が正常です。肺がんの方は4名発見され、CEA値が5以上の人は3人で、1人はCEA 値は正常です。これらの結果をみると、多くの方(受診者の約2割)はがんでないのにCEA 値が異常値とされ、一方がんの方でCEA 値が正常な方が多くいます(消化器系の場合8割、肺の場合2割5分がCEA値正常)。論文の結論も、「CEA検査は人間ドック機関にとっては、有料で施行する分には全然意味がないわけでない。しかし、一般の地域におけるがんのスクリーニング検査としての意義が認めなかった」となっています。この論文を読み、CEA が高くても、他に異常がなければ気にしなくてよいと思うようになりましたが、正しいでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん 皮膚再発について

person 30代/女性 - 回答受付中

ルミナールHER2乳がん、ステージ2か3(腫瘍は3 センチを筆頭にあとは細かいものがいくつもあった腋窩リンパもおそらく四つ以上)と言われ、術前化学療法(AC、ドセフェスゴ)を行いました。 術後病理検査で残存腫瘍は3センチ(術前2センチと聞いていたので、大きくなったのかと聞いたら「もともとこのくらいだったよ~」と医師に言われました。 大きさはそんなに変わらなかったが、スカスカになってたよとのことでした。 腋窩リンパは14個中2個残存、こちらもスッカスカになっていた(はじめはもっと転移があった) エストロゲン8点、プロゲステロン7点、HER2陽性のルミナールHER2タイプでした。 ki67は化学療法前は25%だったのが、化学療法後は5%になっていました。 術後放射線が終わり、現在カドサイラ7回、タモキシフェンの治療中です。 二日前から胸の真ん中に痒みがあり、昨日あたりから赤くなっています。 元々胸に老人性血管腫がいくつかあり、今回のできもののようなところも元々老人性血管腫があったかもしれませんが、正確な場所は覚えていないためいつからプツッとなっていたのか不明です。 普通に触ってもしこりやかたさはありませんが、摘むとできものを中心に虫刺されの時のような芯があるかんじ?がするような…しないような…というかんじです。位置としては左右でいうと胸の真ん中、上下は胸の膨らみがはじまる少し上あたりです。 皮膚再発ははじめニキビのような見た目のことがあると読んで不安です。 10日後に次のカドサイラで通院予定です。早めに受診した方が良いでしょうか? 皮膚再発の可能性はあるでしょうか?

7人の医師が回答

左乳房の腫瘤について、病院によって評価が異なるため意見を伺いたい

person 30代/女性 - 回答受付中

34歳女性です。 2026年6月4日に乳腺外科を受診し、左乳房下側に約2cmの腫瘤を指摘されました。 エコー検査のみ実施され、形状などからカテゴリー4(要精査)で悪性の可能性があるとの説明を受けました。 また、小さな石灰化も指摘されました。 その後、2026年6月9日に細胞診を受け、現在結果待ちです。 担当医から悪性の可能性を指摘されたため不安になり、2026年6月11日に別のレディースクリニックを受診しました。 最初の病院での説明内容を伝え、エコー画像も確認していただいたうえで、マンモグラフィとエコー検査を受けました。 その結果、マンモグラフィでは石灰化は少し見られるものの問題となる所見ではないとの説明でした。 また、エコーについても「自分なら問題なしと判断する」と言われました。 病院によって評価が大きく異なっているため、非常に戸惑っています。 なお、自分ではしこりは触知できておらず、乳がんの家族歴もありません。 【検査経過】 ・2024年 乳房エコー検診:異常なし ・2025年 乳房エコー検診:異常なし ・2025年2月4日 人間ドック乳房エコー:異常なし ・2026年5月18日 乳房エコー検診:異常なし ・2026年6月4日 乳腺外科受診  左乳房下側に約2cmの腫瘤を指摘  小さな石灰化あり  エコーのみ実施  カテゴリー4、悪性の可能性ありとの説明 ・2026年6月9日 細胞診実施  結果待ち ・2026年6月11日 別のレディースクリニック受診  マンモグラフィ、エコー実施  問題となる所見はないとの説明 手元にエコー画像がありますので、 ・画像上で悪性を疑う所見がどの程度あるのか ・良性病変の可能性は考えられるのか ・病院によってここまで評価が異なることはあるのか ・細胞診結果を待つ以外に確認すべきことはあるのか ・乳腺専門病院でセカンドオピニオンを受けるべきか について、画像所見からの参考意見をいただけますと幸いです。 最終的な診断は細胞診結果が最優先であることは理解しておりますが、結果待ちの間とても不安なため、ご意見を伺えればと思います。

4人の医師が回答

急性骨髄性白血病_投薬中止について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

【患者について】 - 年齢:80歳代 - 診断:急性骨髄性白血病(2026年8月) 【治療経緯】 - アザシチジン+ベネクレクスタによる治療を約10か月継続 - 今週の診察で、担当医師より「薬が全く効いておらず白血球の数が増えており、このまま抗がん剤を続けると正常な白血球の数値も減ってしまってリスクしかない」として投薬中止の指示があった - アザシチジン:最終投薬 5/25 - ベネクレクスタ:最終投薬 6/9 【現在服用中の薬】 - レボフロキサシン(感染症予防のため) - プレドニゾロン(37.5〜38度の発熱があったため新たに処方) 【直近の検査結果】 ■今週 - 白血球数:301.0 - 赤血球数:255 - 血小板数:3.1 - ※この採血後に輸血しました ■先週 - 白血球数:72.5 - 赤血球数:261 - 血小板数:2.2 ■先々週 - 白血球数:47.4 - 赤血球数:225 - 血小板数:3.0 - ※この採血後に輸血しました 【検査結果の補足】 - 骨髄芽球・前骨髄球・骨髄球の数値は「照会不可」 - 好中球のパーセントは測定不可とのこと 【現在の本人の状態】 - 痛みや苦しいなどの自覚症状は全くなし - 発病以来ずっと普段通りの生活を送っている - 意識もはっきりしている - 強いて言えば食欲が若干落ちてきた程度 【相談したいこと】 - 薬を止めることのリスクと、続けることのリスクについて - アザシチジンとベネクレクスタを続けるか否かの2択ではなく、別の選択肢があるかどうか - このデータだけではわからない、この項目の数値がないと判断できない、という回答でもかまいません よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

胃癌で抗がん剤を変更しました

person 30代/男性 - 回答受付中

36歳の男性です 胃癌のHar2で トラスツズマブ ペルツズマブ オキサリプラチン カペシタビンを3週間間隔で4クール行いました(3月~5月)。 少量の腹水消失とリンパの腫れ縮小と効果があり遠隔転移はなしで出足良好という事だったのですが、原発の胃がんは小さくならず十二指腸に浸潤しました。 十二指腸が狭くなり水や食物がとおらなくなり栄養剤と水分の点滴10日間行い、5クール目から薬をエンハーツに変更し昨日点滴しました。再度Har2もは確認され点滴前の血液検査は異状なし、CTでは遠隔転移もなし腹水なしでした。 3日後に十二指腸にステントを入れます。 主治医によると最初の4薬は原発の胃以外には効果があった。薬をエンハーツに変えるとおっしゃっていました。1種類だけです。 薬の副反応が最初の4薬の時と比べてまだ2日目なのですが、たまに吐き気がちょっと出るくらいらしいのですが倦怠感やしびれもなく楽になっているらしいです。 ・エンハーツは結構期待ができる薬なのですか? ・エンハーツがあまり効果がない場合次のお薬は何かあるのですか?また最初の4薬に戻すこともあるのですか? ・ステントを入れるとお水やゼリーやおかゆくらいは通るようになるのですか? ・薬の副反応が少ないという事は薬が効いていないという事でしょうか? ・これから強い副反応が出てくる可能性はありますか ・エンハーツの効果は1日で体に感じられるものなのですか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

遺伝性びまん性胃癌について

person 40代/女性 - 回答受付中

以前より何度かスキルス胃がんについて質問させていただいています。 父が70歳でスキルス胃癌になり、2年後亡くなりました。 父の兄が70歳前後、父の弟が40歳前後でスキルス胃癌で亡くなっています。 父の兄弟で少なくとも3人スキルス胃癌、というのはとても多いので、 先日大学病院の遺伝子カウンセリングを受けて来ました。 やはり、可能性はある、とのことでした。 もちろん検査をしなければわからないのはわかっているのですが、今日本では パネル検査しかしておらず、高額になること、私の住む県ではまだその検査さえも している病院はないとのことでした。 ただ、1年以内にはその大学病院でできるようになる想定、とのことでした。 それまで待って検査を受けようか検討中ですが、もうずっとスキルス胃癌のことが 頭から離れずとてもつらいです。 私はともかく、娘が2人おり、娘たちのことが心配です。 長女は高校一年生になり、成長は嬉しいですが将来の夢のことなどを話し合う時 不安で不安で押しつぶされそうになります。 スキルス胃がんを14歳で発症した例もあるそうで、気が狂いそうです。 父の家族のことを考えると、遺伝性びまん性胃癌の家系という可能性は高いのでしょうか? そうでなくても、同じ血筋に何人かスキルス胃がんになる人が出ることはあるのでしょうか? 一体世界に、または日本に遺伝性びまん性胃癌の家族はどれぐらい存在するのか、 私の娘はその血をひいてしまっているのか。。。 可能性やその他情報を教えてください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

ドゥイブス乳がん検査の偽陽性について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在31歳の女性です。 1年半前の2024.10月に定期検診で右胸に濃縮嚢胞がありB判定となりました。 精密検査の必要はなしとのことでしたが、念のためドゥイブスサーチのMRI検査を2024.11月に受けたところ、右胸にD判定が出ました。 直後に街の乳腺科にて超音波検査をしたところ異常なしで、おそらく水の塊と言われました。 ただ、D判定だったことから大学病院の紹介状がありましたため、2024.12月にも大学病院にて超音波検査・マンモグラフィ検査を行いました。そこでも異常なしの同結果でした。 ただ、D判定であることから2年は様子を見た方が良いとされ、半年に一回超音波検査をしていますが1年半経った2025年5月の最新検査でも異常はありません。 31歳の年齢から妊活を考えていると、今回の検診で相談したところ、妊娠してから乳がんが見つかると大変なことになるからあと半年我慢して12月に最終検査するのも手だと先生からお話をいただいたのですが、あくまで可能性の話だから自己責任で決めてと一点張りでした。 もしくは今すぐまたMRI検査を受けてDじゃなくなれば良いと言われたのですが、引き続き右の胸に水の塊はあるそうなので、それがまた陽性判定になるのでは?と思っています。 個人的には、年齢的なこともあり妊活をすぐに始めたいです。 1年半、検査をしても何もなかったことから、偽陽性だったのでは?と思っているのですが、他の先生の見解をうかがいたいです。 やはり妊活を遅らせても、検査を優先すべきなのでしょうか… アドバイスをいただければ幸いです。

3人の医師が回答

64歳男性、2年続けて肺CTですりガラス影、粒状影あり。気管支肺炎の疑いとの画像診断。

person 60代/男性 - 回答受付中

【基本情報】 - 64歳男性 - 禁煙歴:15年前から禁煙 - 基礎疾患:肺気腫 - 通院先:大学病院(毎年5月に定期検査:CT・血液検査・呼吸器検査) - 常用薬:テリルジー200 【経緯】 ■ 昨年5月(定期検査) - CT所見:右肺上葉に気管支肥厚・粒状影・すりガラス影が出現。「気管支肺炎と考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。 - 血液検査:CRP 2.45 - 対応:ラスビック14日分を処方。その後のフォローCTなし。 ■ 昨年12月 - 肺機能検査で1秒率が70%を超えていたため、テリルジー200を休薬。 ■ 今年3月下旬 - 咳喘息の症状が出現。テリルジー200を再開。 ■ 今年4月9日 - ジスロマック3日分を処方。 ■ 今年5月11日(定期検査) - CT所見:右肺上葉にすりガラス影・粒状影を認め、「気管支肺炎を考えます」と指摘。胸水なし。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。診断:気管支肺炎の疑い。 - 昨年は矢印1本、今年は矢印2本(影の大きさの記載なし。昨年との比較記載もなし) - 血液検査:CRP 0.39 - 肺機能検査:1秒率 69.15%、1秒量 2.78L、肺活量 4.02L - 対応:シタフロキサシン10日分を処方。6月・7月に診察、8月に再度CTを撮る予定。 【相談したいこと】 1. 添付画像や診断内容から、肺がんの可能性はあるでしょうか? 2. 万一肺がんだった場合、初期のものと考えられるでしょうか? 3. 肺気腫がある場合でも手術は可能でしょうか? 4. 昨年はフォローCTがなく、今年はフォローありに変わったのは、肺がんを疑っているからでしょうか?医師に聞いても「気管支肺炎の疑い」としか答えてもらえません。

4人の医師が回答

毎日増えるあざについて教えてください

person 30代/女性 - 回答受付中

5/27に風呂でぶつけた覚えのないひざのあざに気付いてから、毎日あざが増えています。 紫っぽいのもあれば、治りかけみたいな黒っぽいのもありますが、どれも大きさは小さめです。 部位は膝やふくらはぎですが、昨日見える範囲で鏡で見たら二の腕に薄緑のあざもありました。 押すと痛いような痛くないような、はっきりわかりません。 ネットで調べたら、白血病や血管の病気、血管がもろくなってるなどあり不安になってきました。 質問です 1→急ぎで受診の必要はありますか? 1週間後に婦人科、2週間後に神経内科受診予定です。このどちらかで診てもらえばよさそうですか? 自分的には神経内科の先生がとても相談しやすく簡単な健康診断などもやってもらっているため、2週間後にこちらで診てもらいたいと思っています。 2→可能性としてはどんな病気や原因が考えられますか? 3→血管がもろくなってあざができやすくなってしまっていた場合は、生活習慣を見直すことで改善は可能なのでしょうか?また30代なのに血管がもろくなってるとかあるのでしょうか? 4→添付写真は昨日と一昨日で気付いたあざです。写真は薄めに見えますが実際はもっと黒っぽく、2つ並んでいます。 最初から黒くできるあざもありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

88歳の母 卵巣がん疑い 余命半年

person 70代以上/女性 - 回答受付中

【診断の経緯】 - 4か月前に血液検査・造影CTなどから卵巣がんの疑いを告げられました - CA125:6320 - 腹腔内に大きな腫瘍らしきもの、肝臓にもかなり大きな影、肺にも5mmぐらいの影が点在しているようです - 画像を見た専門医からは「卵巣がんならば三C、抗がん剤が効くタイプなら治療の価値あり。生検を受けてから積極的治療の有無を決めたらよい」と言われました - その後、実際にかかった専門医や相談した医師からは「年齢やデータの状況を考えると、あえて積極的治療は勧めない」とのことでした - 本人には癌とは知らせておらず、家族で悩んだ結果、緩和ケアでいくことを決め現在に至っています 【現在の症状・経過】 - 診断時:長く歩くと疲れる症状はあったものの、食欲もあり目立った症状はありませんでした - 現在(4か月後): - 食欲はあります - 少し歩くだけで息切れがするのか、苦しそうです - 膝から下がしびれたり、つったりすることがあります。むくみもあります - 上咽頭から喉の辺りがひりひりすると訴えています - 深刻な痛みは出ておらず、痛み止めはロキソニンを過去に数回飲んだだけです 【現在の治療・服用中のもの】 - 積極的な治療はしていません - 丸山ワクチンを接種しています - しいたけ菌糸体のサプリを飲んでいます 【最新の検査結果】 - 先日の血液検査でCA125が4150に下がりました 【相談したいこと】 - CA125が6320から4150に下がったのはどういう状態なのでしょうか? - 段々弱っている感じは否めないのですが、それでも数値がこれぐらい減少することはあるのでしょうか? - 余命は半年ぐらいと言われていますが、今後2か月ぐらいの間に急速に進んでしまうのでしょうか? - これからの予想される進行状況が知りたいです

1人の医師が回答

胃カメラ→生検→group4→再検査→group2

person 40代/男性 - 回答受付中

以前、別のアカウントからご相談させていただいたのですが、状況が変わりましたので再度ご相談させてください。 前回の相談内容は、がん検診の胃カメラ→単発たこいぼびらん→生検→group4で「ほぼ間違いなく癌です。内視鏡科を受診してください。」と言われました。 しかし、初診予約日の前にPETーCTの検査結果を聞きに行った際、「再度詳しい生検に出したところ、group4からgroup2になりました。」と言われ、生検結果に【胃粘膜にわずかな変化(びらん)を認めます。組織の検査で癌の疑いがみられたため追加の免疫染色を行いました。細胞異型はわずかにみられるものの免疫染色異常は認めませんでした。(group2)再度検査が必要です。】 との内容でした。 その後、内視鏡科の初診で再度内視鏡検査をして、今は生検の結果待ちです。 内視鏡科の担当医は「ピロリ菌も陰性だし、癌の可能性の方が低いと思いますが。」とのことでした。 ただ、検査を受ける前は症状もなく食欲もありましたが、がん告知をされてから食欲が低下し、二週間が過ぎたあたりから朝と空腹時の胃痛があります。(胃薬を飲むと治る) 毎日癌のことが頭から離れず不安で夜中に起きてしまいます。 そこで質問させてください。 前述させていただいた状況で癌の確率はどれくらいだとおもわれますか。 具体的な数字ではなく結構です。 先生方の経験則で感覚的なご回答で構いませんので、なにかお言葉いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。 ※添付写真の緑で囲んだ写真が当該病変です。(単発たこいぼびらん)

4人の医師が回答

乳がん検診で石灰化を指摘されました

person 50代/女性 - 回答受付中

6月で56歳になります。 毎年、乳がん検診を同じクリニックで20年近く受けています。マンモグラフィとエコー両方受けています。 数年前に石灰化を指摘されましたが、白くて小さい点のようなものが1個(集簇している感じではない)数箇所にあったと記憶しています。 ここ2年ほど石灰化はないと言われて安心していたのですが、今日の検診でまた数年前と同じような感じに見える石灰化を指摘されました。 画像を見ながらですが数分の説明で、大きさやカテゴリーの説明もありませんでした。 ペンの先でついたような小さな点のようなものや、ごく短い線を引いたような石灰化が乳腺にパラパラと2、3箇所あったと思います。左右どちらにもありました。 若い頃は嚢胞や乳腺症があり、エコー画像も慎重に診断されていましたが、だんだん歳をとるごとに目立たなくなり、今年は昨年よりもまた大人しくなっていますと言われました。石灰化については、私が心療内科の薬(安定剤と睡眠導入剤)を飲んでいることも影響しているかもしれないと言われました。 特に精密検査を勧められたり、検診の期間を遅縮められたりはされませんでしたが、安心して1年後まで様子を見ても良いのでしょうか。 石灰化はできたり、無くなったりするものですか。 特に病気に対する不安神経症のため、心療内科の薬は6年飲んでいます。 薬を辞めた方が乳がんリスクが下がりますか。 家族、親戚に乳がんになった人はいません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

2ヶ月続くお尻のホッペの痛み、骨転移の不安

person 60代/女性 - 解決済み

乳ガンになって4年目 ルミナルA、ステージ1、Ki-67 10%、リンパ節転移なし、現在(アナストロゾール服用)ホルモン治療中です。2ヶ月前から右側のお尻のホッペの中央や少し上のあたりが痛く擦ったり、押すと痛く、日によっては触らなくてもじわじわ痛みます。たまにお尻の下の辺りも痛くなったり、足の指の中指、薬指、小指がしびれ痛くなる時もあります。太ももの裏は痛くないです。3日前に整形外科を受診し、右側の腰のレントゲンを4枚撮りましたが、レントゲン的には特に問題は無いとのことでした。一週間後には腰のMRIを撮ることになっています。 2ヶ月前から右側に出た痛みでしたが、最近は左にも同じようなお尻のホッペの痛みが出始めましたが、右のような強い痛みではありません。元々腰痛は4年前から慢性的に起こり、整体にも通っていますが、今回のようなお尻に強い痛みがあるのは初めてです。乳ガンにもなっており、骨転移が凄く心配で不安です。 1、整形でのMRIで骨転移があればわかりますか? 先日の右側の腰のレントゲンを4枚撮りましたが特に何もないとは言われました。2、次回撮る腰のMRIだと骨盤は写りませんか?3、お尻の痛みと足の指の痛みは言いましたがそれだと骨盤は写しませんか?4、お尻の痛みだと骨盤への転移もありますか? MRIを撮った次の日は、乳腺外科の3ヶ月に一回の定期検診があります。その時に今の状況も話そうと思うのですが、5、整形のMRIで骨転移まで診断できますか?MRIを撮る時、必ず整形の先生に骨転移の有無も聞くのですが、『整形的には大丈夫です』との答えられます。 6、癌の骨転移が心配なら、乳腺外科で調べないとだめですか? 7、初めに右側の症状がでて1ヶ月遅れで左側に同じような症状が出るのは骨転移でもありえますか? 次回の乳腺外科の定期検診では血液検査があります。腫瘍マーカーのCEA CA15-3はありますが、8、血液検査で骨転移していたら、目安になるような項目はありますか? いつも何処かが痛くなると骨転移ではないかと心配になります。

4人の医師が回答

フェントステープ1ミリ導入について

person 70代以上/女性 -

お世話になります R8.3月に腫瘍マーカー、CTなどから横行結腸癌と診断された92歳母の事で相談申し上げます 未告知です 家へ帰りたいとの本人の強い希望から、在宅緩和ケアを決心しました 現在、往診、訪問看護、訪問入浴、訪問リハビリを利用しています 診断と退院から2ヶ月が経過し、食思不振と微熱(38℃弱)、倦怠感、腰痛などの訴えがあります ですが週1回孫がきて食事を摂るのを楽しみにしており、唯一その日は車椅子にのり家族で食卓へつきます 何も食べれない事が多いのですが、食卓を囲むのが母の唯一の楽しみとなっています 本日医師からフェントステープ1ミリを始めるよう指示がありました イレウスや疼痛に対する鎮静目的のようです 介護人の私が感じることとして 今のところ時々腹痛を訴える程度で 疼痛はさほど酷くないように感じています  腸の動きは弱いと言われていますが少量の軟便もあり、イレウスも今のところは大丈夫です 介護人としましてはフェントス導入による副作用、 例えば嘔気、眠気、意識障害などの方が心配で先生方のご意見を頂戴したいと思っています また、導入にあたり0.5ミリでなく1ミリからが妥当なものかどうかとも… どうか ご教示賜りますようお願い申し上げます

5人の医師が回答

乳がん術後抗がん剤治療中の再発転移の可能性について

person 30代/女性 -

1年前よりトリプルネガティブ乳がんの治療をしています。 術前抗がん剤を半年してから手術の予定でしたが、キイトルーダによる副作用が出てしまい、術前抗がん剤は前半の薬剤の1クールしかできず、副作用の治療が落ち着いたのちに10月に手術となりました。 その後今年1月よりAC療法、4月よりドセタキセル単剤投与(パクリタキセルにアレルギー症状がでたため)をしていて現在3クール目まで終了しました。 直近の投与の際に、1年ぶりに腫瘍マーカーの検査をしました。 その結果、 ・CA15-3(上限31.2) 21.2 ※1年前は13.8 ・CEA(上限5)2 ※1年前は1未満だったかと思います という状況でした。 主治医からは基準値内のため様子見で大丈夫と言われましたが、その他の血液検査でも気になる箇所があります。 1. Caがドセタキセルを始めたころから上昇していること Ca(基準値8.8~10.1)が直近の値で10でした(ドセタキセル2回目から3週間) ドセタキセル1回目から1週間:9.3 ドセタキセル1回目から3週間:9.9 毎回測られている項目ではありませんが、手術までの平均は9.2~9.3でした。 ネットで見てみても上がる原因が限定的のため、骨転移なのではと不安です。 強いて言えば術後抗がん剤を始めてから水分摂取量が少なくて、特にドセタキセルを始めてからは口腔内の痛みもあり1日の食事以外の水分が800mlくらいのことが多いです。ここ数回は血液検査まえに100mlほどの水分摂取をしています。 ただこれくらいの水分不足?でCaの値が上がるのかが分からず、水分不足だとアルブミンが下がるようですが正常値ですし、やはり骨転移なのかなと… 2. ALPの上昇 ALP(IFCC)基準値38-113 キイトルーダの副作用の治療のため8か月ほどプレドニンを服用していました。 術後12月よりようやく0mgとなりましが、5mgを切ったあたりからALPが上昇していました。 プレドニン5mgを服用しているときは一番低い時で基準値以下の29でしたが、そこから最大91まで上昇して、2月に入ったあたりから徐々に下がり、ドセタキセル1回目が終わった1週間後には55まで下がっていました。 それがまた徐々に上がり始め、直近値で64です。 ALPも骨転移があると上がりはじめると知り、怖くてたまりません。 ALPが再上昇し始めたころからLD(基準値124-222)も上がり始めて、それまでは基準値以下の120あたりだったのが166まで上がっています。 ALTやASTは上がったり下がったりしていましたが、ALTが基準値上限23のところ直近が28で微増しています(ASTは基準値内です)。 ドセタキセルを始めてからとくに1回目はジーラスタ注射を打たなかったこともあり、細菌感染からの発熱でアベロックスを1週間ほど服用したり(4日ほどで解熱しましたが念のため)、2回目はジーラスタ注射をしたものの発熱し同じくアベロックスを服用したので、肝臓が少し疲れているのかもしれないのですが… まだ術後抗がん剤治療中なのに、あと一回でそれも終わるというところまできて、再発転移かもしれないと思うと悶々としてしまって… 主治医からは何も言われてはいないものの、家に帰るとぐるぐると考えてしまい、相談させていただきました。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

小細胞肺癌治療中、リウマチ悪化と治療併用について

person 70代以上/女性 -

76歳の母について相談です。 現在、ステージ4の小細胞肺癌で治療中です。 治療内容は、 ・イミフィンジ(デュルバルマブ)1500mg ・カルボプラチン 440mg ・エトポシド 140mg を使用しています。 1クール21日で、 イミフィンジ+カルボプラチン+エトポシドを投与し、現在4クール予定です。 もともと関節リウマチがあり、 ・エンブレル注射 ・リウマチ内服薬 を使用していましたが、抗がん剤治療開始後に中止となりました。 現在、リウマチ症状がかなり悪化しており、 ・全身の強いこわばり ・太ももまでの痛み ・握力低下 ・痛みで夜眠れない ・電気湯たんぽを持つのもしんどい 状態です。 現在は、 ・ロキソニン ・睡眠薬 を使用していますが、十分眠れない状態です。 血液検査では、 ・CRP 7前後 ・炎症反応高値 と言われています。 呼吸器の先生からは、 「リウマチ科でステロイド相談してみては」 と言われましたが、 リウマチ科の先生からは、 「ステロイドは肺炎や感染症リスクがあり勧めにくい」 と言われました。 質問したいことは、 1. イミフィンジ使用中は、エンブレルなどのリウマチ治療は基本的に難しいのでしょうか? 2. 癌治療中でも、QOL維持のためにリウマチ治療を併用するケースはありますか? 3. 少量ステロイドは、この状況で選択肢になり得ますか? 4. 痛みと炎症を和らげる方法として、他に考えられる治療はありますか? 5. リウマチの炎症が強い状態を続けることによる体力低下も心配しています。どのようなバランスで治療を考えるべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

輸血してもあげてもいいでしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(88歳)が骨髄異形成症候群です 重度の貧血から、今年3月に入院し診断されました 最後の輸血は、4/2に行い、その後退院しました 在宅介護をしながら週に一度ネスプ注射を5回うけましたが、効果はみられませんでした (5/9 最後のネスプ注射を受ける ヘモグロビン値 4.2) 5/12に発熱し3日ほど続いたため、在宅介護も限界と判断し、有料老人ホームに入所しました ホームで解熱の点滴をうってもらい、熱は下がりました 今は傾眠傾向がみられますがなんとか過ごしています しかし、重度の貧血のため衰弱が激しく、しんどそうです。 (ホーム入所前の主治医からは、余命2か月くらいだろうと言われていました) 兄弟で話し合い、最期の輸血から2か月近く経っていることと、 延命は父を苦しめるのではないかということで退院してから輸血せずにきました。 しかし、ホームに入ってからの主治医から、輸血をしてはどうかと勧められました 延命のためではなく、余命を少しでも楽にすごせるようになるため、とのことでした。 ここで、輸血をしてあげてもいいでしょうか? ご意見をお聞かせください

8人の医師が回答

腫瘍マーカー 7.1 なぜ

person 40代/女性 -

6年前に経過観察していた良性だと思っていた線維腺腫が、定期検診ですぐ近くにも同じような病変ができ、、結果、、悪性でした。 多発性乳がんで 乳管がん、11mm、6mm、4mm 小葉がん、2mm PT1cN1miM0 NG1 HG1 癌のスピード MIBI 7% 15% ホルモン ○ ER90 PGR90 分子標的 × HER2(1+)乳管がん HER2(0)小葉がん BRCA2 VUS グレーゾーン グレーゾーンの為に、半年に1度は、産婦人科にて卵巣などのチェックをうけています。 4年前に右胸を全摘手術しました。 治療としては、タモキシフェンの服用と半年に一度のリュープリン注射を受けています。 3ヶ月に一度は、胸のエコーやマンモグラフィ、腫瘍マーカーやレントゲンも定期的にうけています。 腫瘍マーカーがいつも大体高めで、 22年9月 5.0 23年3月 6.2 23年4月 5.1 24年12月 4.7 25年6月 5.3 26年2月 7.1 先生が最初に腫瘍マーカー5.0より高かった時には連絡がありましたが、今回2月に検査したら7.1と高かったけど、と今は5月の診察まで何も連絡はなしでした。 ただら私がいつも高めではあるねと言われ、心配した方が良いか尋ねると私は心配していませんが、一応、今の状況を見てきましょうと血液検査をしました。 2月には、胃カメラをしました。 小さなポリープはありましたが、問題なしとのことでした。 3月には、背中を痛めたので、MRIを受けてますし、4月には半年に1度の卵巣のエコーと子宮がん検診も受けています。 今日は、右と左の乳房エコー、鎖骨、脇下をしましたがそちらも問題ありませんでした。 ただ、私はとても心配性なので、なぜ腫瘍マーカーが上がったのか不安です。 どこかに癌があるのでしょうか 先生は慎重な先生なのですが、心配していないよと言ってくれたのを信用しても大丈夫でしょうか。 血液検査の結果が出るまで不安です、、何か助言をお願いします。

4人の医師が回答

81歳男性 ステージ3膵臓癌 閉塞性黄疸症状改善のためのERCP施行後の膵炎 

person 70代以上/男性 -

糖尿病などで近医通院中の2026年5月1日頃より黄疸自覚。5月7日に総合病院受診後、膵体部癌による胆管浸潤での閉塞性黄疸を疑う所見。遠隔転移はCT上では見られないものの、腹腔動脈周囲に浸潤が疑われ、門脈浸潤も見られる。5月8日にERCPを施行し、プラスチックステントを留置。adenocarcinomaの病理診断。黄疸症状は改善されているものの、ERCP後膵炎を発症。5月14日退院後、足の甲のむくみ、声が出づらいなどの症状があったため再び救急外来にて受診後5月16日再入院。白血球数が退院前の2万から4万まで増加。点滴による治療開始。5月17日貧血症状悪化のため輸血。5月20日腹水600CC、5月21日850CC抜く。胸水も溜まる。5月21日深夜は麻薬による疼痛緩和によるものか幻覚症状が発現。禁食されているが持ち込みの菓子類などの飲食は許可。本人曰く食べると腹痛が増すので食べることを避けたいとのことだが、5月21日朝食より食事開始。主治医からの助言や家族の意向により高度医療の受けられる病院への転院を希望しているためか、早期の退院を急ぐあまり膵炎の症状を改善させることが優先されていないように感じ受けます。このままだと原疾患である膵臓癌ではなく膵炎によって亡くなることを危惧しています。転院させたく考えておりますが、現状の病状では歩行すら困難であるため、家族ができることをご助言いただきたいです。

6人の医師が回答

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