余命に関する相談

進行がんに対する化学療法について

person 60代/男性 - 回答受付中

2023年11月膵臓がん尾部1.7センチが発覚し2024年7月手術を行いましたがリンパ球に癌細胞が4個ありました2025年5月肝臓、腹膜に転移が見つかりアブラキサンとジェムザールの化学療法を行なっていますCE19-9が3000ありましたが2025年8月1,000に下がるも2025年11月8000にあがりました。肝転移も1.5センチで新たに転移もあります。2025年12月初旬CE19-9が16,000まで上がっており吐き気化学療法が効かないということです12月3日で化学療法を終了しオニバイドへの移行を正月明けからしようと言われました。 化学療法を辞めたせいなのか12月23日頃より急激に吐き気が強くなり朝8割、昼4割夜は2割ほどの食欲しかなく3キロほど体重も減り75キロになりました。辛い状況です。 吐き気どめのお薬プリンペランが全く効きません。とても厳しい状況です。水分は取れており発熱や黄疸はありません。1月5日の検診に行きます:ジェムザールアブラキサンの再開をお願いすべきでしょうか?オニバイドを早く勧めてもらうべきでしょうか?吐き気どめの別の薬をもらうべきでしょうか?入院させて頂き点滴をすべきでしょうか?宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

祖父の体調が心配です。

person 70代以上/男性 - 回答受付中

海外に住む73歳の祖父の体調が心配です。 数ヶ月前に太ももの片方の付け根が急に痛くなり 病院を受診。そこで血液検査があり貧血と言われ 輸血を数回行いました。(太ももの付け根が痛くなった原因は不明) <その時の血液検査の結果> ・赤血球:277万 ・ヘモグロビン:8.8 ・ヘマトクリット:27.0% ・白血球数:6.290 ・血小板数:8.0万 ・尿酸:45.2 その後改善なく、骨髄生検をススメられしました。検査に2~3時間かかり、医師からは柔らかく乾燥していたため骨髄穿刺をし時間がかかりました、と言われたそうです。 <骨髄穿刺の結果> ・異常な芽球の集団は確認されませんでした。 (芽球の割合は全体の0.01%未満) ・その他の細胞は、T細胞約62%、骨髄系細胞17%で異常なタンパクの発現は見られなかったが細胞密度は低い。 幸い白血病ではないという結果でしたが、 リンパ腫の可能性があると主治医から言われたそうです。1/6にまた病院に行くそうですが何をしに行くか分かってない様子、、、 <今ある症状> ・ご飯は普通に食べれる ・疲れやすい ・夜になると寒気がし、今日は37度の熱あり また寒気がある時は汗をかくそうです。 ・力があんまり出ない(今日) ・普通に会話はできる すごく心配なのですが、年末ということもり病院がどこもあいてないそうです。こらからすべき追加の検査と、上記では判断はしにくいと思うのですが考えられる病気を教えていただきたいです。またこの情報があればいいものがあれば教えて下さい。送ってきた検査結果に記載されてるか探してみます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵頭十二指腸切除後、肝臓と骨に転移

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年2月膵臓癌が見つかり、4月に膵頭十二指腸切除の手術をし、膵臓癌は取れました。 8月のCTでは異常はなく、11月末のCTで肝臓への転移、12月半ばのPETで、骨への転移が認められ、12月29日に1回目の抗がん剤をしましまた。 肝臓への転移が認められてから、1ヶ月以上も何もして頂けない状態で、その間に骨に転移した為、もう少し早くから抗がん剤を始めていれば、もしかしたら肝臓だけですんだ可能性もありましたでしょうか? 今の状態ですと、抗がん剤をしなければ予後2ヶ月位。抗がん剤をしても、平均7ヵ月から8ヵ月、長くて1年位のようです。 癌が進行してというよりも、肺炎、血栓、感染症等の原因が多いそうです。 手術後は、ティーエスワンを4クール飲み、一昨日から1週間に1度の抗がん剤点滴(アブラキサン100mg.u)と、(ゲムシタビン1200mL.V)を3週間して、1週間休む、が始まりました。 予後の平均が8ヵ月位という事は、それより短い事もある訳ですが、 この抗がん剤の他に、例えば放射線を当てたり、少しでも効果の期待出来る事をお教え下さい。 また、6種複合免疫療法が高額なのは調べましたが、少しでも予後を伸ばす効果はいかがでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

症状および画像所見からスキルス胃癌の可能性はどの程度存在しますか?

person 30代/男性 - 回答受付中

3ヶ月前から体重が15kg減少、2ヶ月前から「腹部膨満」「胃が痛い」「頻繁にゲップが出る」症状が出ており、胃の痛みは徐々に増しています。 また父方祖母がスキルス胃癌で40代で胃全摘、祖父は胃癌で50代で全摘です。 直近2ヶ月以内で胸部CT・腹部造影CT・腹部エコー3回・超音波内視鏡・心エコー・胃カメラ・大腸カメラ2回・血液検査・DNAカウンセリングを行い、 胃カメラと腹部エコー1回による胃壁肥厚以外はどの臓器も異変がなかったので、痛みの原因は胃以外にはありえないと考えました。 DNAカウンセリングの結果は2ヶ月後です。 その後病院を転々としながら胃カメラを4回やり(直近では2週前)、いずれも陰性でしたが、1週間前から吐き気・下痢・熱も現れました。 あまりの苦しさでスキルス胃癌を疑っており、どう考えても機能性ディスペプシアとは思えませんし、祖母も30年前にずっとストレス性と言われながら3度胃カメラ検査をして陰性でしたが、結果スキルス胃癌だったのでずっと疑っています。 現在は精神がすり減り、仕事も休職し、ほぼ寝れない毎日をすごしています。 精神科にも通い薬を処方されましたが全く症状は改善せず、むしろよりスキルス胃癌を強固に疑う結果となってしまいました。 現在はなにがなんでも胃を全摘しようと方々を回って医者を探しており、無理な場合は海外で行おうと考えています。 祖母祖父ともに全摘後も30年生きており、全摘に対する恐怖や後悔は一切ありません。 過去4回の胃カメラ画像所見から見て、スキルス胃癌の可能性はどの程度存在しますか?

5人の医師が回答

乳頭から分泌液がでます。

person 20代/女性 - 回答受付中

症状は去年の六月頃からあります。 気づいたのが2024年の6月頃できっかけは乳房の痛みでした。 2023年の10月まで授乳をしていました。 乳房の痛みがはり張ったような痛みです。 授乳中に一度乳腺炎になったことがあり、その痛みに似ていた為受診しました。 エコーで見ていただき異常がなかったので そのまま様子を見て大丈夫とのこと血のように真っ赤な分泌液が出たら来てとのことでした。 そこから9ヶ月経ってまた痛みが気になったので絞ってみるとオレンジっぽい分泌液がでました。 また不安に思い2025年の3月に受診をしてエコーで見ていただきましたが異常はありませんでした。 分泌液も見ていただきましたがオレンジではなく透明とのことでした。 ティッシュにつくとオレンジに見えたのですが透明とのこでした。 それまでに下着が汚れたりする分泌液がでることはありませんが、絞ると分泌液がでる状態が続いています。 量は多くなく一度絞ると一滴ほどでそのあとはあまりでません。 月日が経つにつれて量は減っているように感じます。 色は白だったりオレンジだったり透明だったりと変わります。 何ヶ所からではなく1ヶ所だけです。 ネットで調べても不安になるだけだと思いながらも不安で調べてばかりで、 ネットにはやはり乳がんと書いてあることが多く不安です。 また病院を受診しようとは思っていますが、次の検査で何か異常があったらと受診がとても怖いです。 分泌液がでるというのは癌以外でも起こりうることなのでしょうか。 写真は最近絞った時にでた分泌液をティッシュで拭いたものです。 私にはこれが血の色としか思えないのですが、3月に受診した際も同じ色でした。 これは透明なのでしょうか?

4人の医師が回答

ルミナールHER2乳がん 予後について

person 30代/女性 - 回答受付中

6月にルミナールHER2乳がん、ステージ2か3(腫瘍は3センチを筆頭にあとは細かいものがいくつもあった 腋窩リンパもおそらく四つ以上)と言われ、術前化学療法(AC、ドセフェスゴ)を行いました。 術後病理検査の結果が出て、完全奏功でなかったことに落ち込んでいます。 残存腫瘍は3センチ(術前2センチと聞いていたので、大きくなったのかと聞いたら「もともとこのくらいだったよ〜」と医師に言われました。 大きさはそんなに変わらなかったが、スカスカになってたよとのことでした。 腋窩リンパは14個中2個残存、こちらもスッカスカになっていた(はじめはもっと転移があった) エストロゲン8点、プロゲステロン7点、HER2陽性のルミナールHER2タイプでした。 ki67は化学療法前は25%だったのが、化学療法後は5%になっていました。 このあとは、放射線、カドサイラ、タモキシフェンの治療です。 こんなに残存していて、予後が良くないのではと毎日悲観しています。 このような状況でもタモキシフェンとカドサイラの効果を期待して良いのでしょうか? 再発、転移なくこの先何年も元気でいられるのでしょうか?

1人の医師が回答

スキルス胃癌を疑い、審査腹腔鏡を行ってもらう方法はないか

person 30代/男性 - 回答受付中

3ヶ月前から体重が15kg減少、2ヶ月前から「腹部膨満」「胃が痛い」「ゲップが出る」症状が出ており、胃の痛みは徐々に増しています。 また父方祖母がスキルス胃癌で40代で胃全摘、祖父は胃癌で50代で全摘です。 直近2ヶ月以内で胸部CT・腹部造影CT・腹部エコー3回・超音波内視鏡・心エコー・胃カメラ・大腸カメラ2回・血液検査を行い、 胃カメラによる萎縮性胃炎o2・胃壁肥厚・ピロリ菌感染歴(除菌の薬を飲みましたができたかは不明)以外は異変がなかったので、痛みの原因は胃以外にはありえないと考えました。 その後病院を転々としながら胃カメラを4回やり(直近では2週前)、いずれも陰性でしたが、1週間前から吐き気・下痢・高熱も現れました。 あまりの苦しさで確実にスキルス胃癌を疑っており、胃カメラで見つけられなくても審査腹腔鏡ならスキルス胃癌が出ると聞きました。 自費でいいから審査腹腔鏡をやってくれと言ったら行ってくれるのでしょうか? どう考えても機能性ディスペプシアとは思えませんし、祖母もずっとそのように言われながらスキルス胃癌だったのでずっと疑っています。

4人の医師が回答

進行肺腺がん・強皮症の母(69歳)のがん専門病院への転院の是非とメリットについて

person 60代/女性 - 回答受付中

69歳の母についてご相談です。 母は全身性強皮症を持病として長年フォロー中です。12月11日に右ふくらはぎの痛み・頻脈・息切れで受診し、そのまま入院となりました。入院後の精査で、下肢静脈血栓と肺塞栓症が見つかり、さらに検査を進めた結果、浸潤性粘液産生肺腺癌ステージ4と新たに診断されました。 その後、悪性を疑う心嚢液貯留があり、12月18日に心嚢ドレナージで赤黒い心嚢液を約590ml排出しました。12月22日には右手の動かしづらさと発語障害が出現し、新たな左脳梗塞と診断され、「悪性腫瘍に伴うトルソー症候群」と説明されています。t-PA投与後、カテーテル検査で血栓は流れており手術はしていませんが、肺と大腿部の血栓は残存しており、抗凝固療法継続中です。 現在はICUを退室して一般病棟におり、カルボプラチン+ペメトレキセド1クール目投与後です。補助ありで病棟内を歩行し自力でトイレも可能、日中は酸素を外してもSpO2は概ね安定していますが、心臓と肺には再び水が溜まりつつあり、就寝時などに0.5L酸素投与中です。失語はかなり改善し、ゆっくり会話が可能で、本を読んだり食事も一部とれています。 主治医からは「治癒目的ではなく進行を遅らせ症状を和らげる治療」と説明されており、希望があればがんセンターや大学病院(肺がんと膠原病の両方を診られる施設)への“転院”としての紹介は可能とのことです。ただし血栓・心嚢液・肺の状態から、すぐの転院は難しく、早くて年末〜年始以降との説明でした。母本人は、東京のがん専門病院にも一度かかってみたい希望があります。 【お伺いしたいこと】 1)このような背景の進行肺腺癌+全身性強皮症の患者が、がん専門病院(がんセンター・大学病院など)へ転院することの一般的なメリット/デメリット(治療選択肢、臨床試験、緩和ケア、膠原病との一体的管理など)を教えてください。 2)主治医と転院について話し合う際、家族として最低限確認しておいた方がよいポイント(例:転院しても治療内容があまり変わらないケースの条件、逆に変わり得る点)を一般論として教えていただけると助かります。 最終判断は主治医と相談のうえで行う前提で、考え方の整理のためにご意見を伺いたく投稿しました

3人の医師が回答

4歳の娘、今月3度目の発熱です

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

初めての質問です。 4歳娘今月3度目の発熱に 心配が絶えません。 1度目は12月上旬 高熱が5日程 2度目は12月14日 高熱、発熱が6日ほど そして3度目は12月24日 37〜38のゆるい発熱が今も続いています ※インフルエンザワクチン2回目接種が 12月9日 朝には熱は下がりますが午後から熱が 上がります 症状としては元気はあり食欲もありますが 鼻水、多少の咳、午後からの熱 (熱でぐったり寝ることも) 本題ですが 今年4月幼稚園に入園してほとんど熱をださない娘でした。なので12月に3回も酷い発熱を することに心配しております。 というのも私の母、そして元旦那が 白血病です。 私の大切な母が白血病で入院した時でさえ 記憶が飛ぶほどショックで毎日が 気が気でありませんでした。 大切な一人娘までもし、白血病等の 癌だったら。と考えるだけでもう ダメです。 私の母(ばーば)は今月の発熱の多さに 不安で本日精神科を受診するほどです。 私も寝ている娘から目が離せず 気が気ではありません。 家族が大病(癌)ではないか?と 騒ぐので更に不安が増します。 いつものかかりつけ医に風邪薬を 処方して頂きましたが心配で、 違う町医者の先生に採血と レントゲンを撮って頂きました レントゲンには異常なしです。 白血球18000程あります。 先生曰く、平熱でこの結果は疑う。 しかし熱があるからなんともいえない。 熱が下がったら再度来て下さいとの ことでした。 不安でおしころされそうです。 たった1人の私の娘です。 癌の可能性はあるのでしょうか。 私の母、元旦那の白血病のことも あり神経質になりすぎているのでしょうか? どうか、ご助言の程宜しくお願い致します 血液検査の結果を添付させていただきます

3人の医師が回答

BCGワクチン接種に関連する結核疹で可溶性インターロイキン2の上昇

person 乳幼児/女性 - 回答受付中

生後8ヶ月の娘について。 2ヶ月ほど前にニキビのような少しコリコリと芯のある赤い丘疹ができました。こちらは3週間ほどでなくなり、今は赤みが残る程度。 2週間前に、右足の脛にしこりと左後頭部上にもしこりを発見し皮膚科受診しました。 そしたら、他院病院に紹介されて、エコーかけてもらったのですが、炎症が起きているとのことでその原因不明のため、大学病院皮膚科に紹介されてしまいました。 良性か悪性か、または膠原病なのかなどを視野に入れた採血、エコー、生検をしました 大学病院医師の見立てはおそらくBCGワクチン接種に関連する結核疹ではないか?とのことでした。BCGワクチンは9月24日に打ちました。 コッホ現状などはなかったです。 そして、現在はそのしこりは5〜7日程度で消えました。 本日、血液検査結果が出ました。 乳幼児だから多少、値が成人より外れることがあり高値だったり、低値だったりするけど気にしないでと。 ただ、可溶性インターロイキン2の値は見逃せない所見のため今後時間(3〜6ヶ月ほどの)をおいてから再度経過を見ましょうとのこと。 可溶性インターロイキンは悪性リンパ腫やその他様々なもので上昇すると言われましたが、悪性リンパ腫の可能性は低く、引き続き、生検の結果待ちつつ、結核疹の疑いの方向性は変わらないと言われました。 しかし、インターロイキン2について調べると悪性リンパ腫や白血病などで上昇すると書いてるのですごくすごく不安でたまりません。 先生を信じて少し安心して過ごしていいものでしょうか? 結核疹でもインターロイキン2は上昇するのでしょうか。

3人の医師が回答

スキルス胃癌の早期発見のために必要な胃カメラの頻度

person 30代/男性 - 回答受付中

4ヶ月前から体重が15kg減少、2ヶ月前から「胃が痛い」「ゲップが出る」症状が出ており、胃の痛みは徐々に増しています。 また祖母がスキルス胃癌で40代で胃全摘、祖父は胃癌で50代で全摘です。 心配なので2ヶ月以内で胸部CT・腹部造影CT・腹部エコー・超音波内視鏡・心エコー・胃カメラ・大腸カメラ・血液検査を行い、 胃カメラによる萎縮性胃炎o2・胃壁肥厚・ピロリ菌感染歴(除菌の薬を飲みましたができたかは不明)以外は異変がなかったので、痛みの原因は胃以外にはありえないと考えました。 と言ってもスキルス胃癌を調べれば調べるほど恐く、胃壁肥厚もあるため、いま自分は2週間に1度病院を変えて胃カメラを行い(胃カメラを受けまくっていることは伝えていない)、その都度生検されるという状態になっています。 胃薬を飲まないと眠るのも一苦労みたいな痛みになったので機能性ディスペプシアとも思えず、毎日絶望的な状態で過ごしています。 そこで質問なのですが、 ・スキルス胃癌が手遅れにならない胃カメラの頻度 ・胃バリウムをやった方がいいのか ・生検を2週に1度やり続けたら悪影響が出るのか を教えてください。

5人の医師が回答

チラージンとTSHに関して

person 70代以上/女性 - 回答受付中

32年前に甲状腺乳頭癌のため葉切除を行い、その数年後に逆の片葉に甲状腺微小癌が4つ確認されました。その後、微小癌の大きさに変化はなく、大きいものでも6mmのため現在に至るまで経過観察中です。 32年前の術後からチラージンを1日100μg服用していたのですが、昨年11月から1年間チラージンを断薬しました。 断薬前のTSHは高値のときでも常に1.3以下の数値だったのですが、断薬後1年を経過した今年11月の血液検査において FT3 3.0 FT4 1.24 TSH 4.93 HTg 17.20 以上の検査結果だったため、チラージンの服用を1日25μgから再開しました。 そして、チラージンの服用を再開してから1ヶ月後の血液検査において FT3 3.1 FT4 1.26 TSH 6.23 HTg 8.93 以上の検査結果だったため、チラージンを1日37.5μgに増量することとなりました。 チラージンの服用を再開したにも関わらず、逆にこの1ヶ月でTSHが4.93→6.23と上昇してしまった理由が全く分かりません。 やはり甲状腺乳頭癌の増殖や再発・転移が心配です。 TSHが上昇してしまった原因として、どのようなことが考えられますでしょうか? ちなみに現在84歳、乳がんのアロマターゼ阻害薬、逆流性食道炎のPPI、骨粗鬆症の薬を服用中です。

2人の医師が回答

乳がんの正しい恐れ方を知りたいです

person 40代/女性 - 回答受付中

シコリか乳腺かわかりません。 乳がん健診を毎年12月に受け、マンモとエコーを両方受けております。更に過去に乳腺症と言われたことがあり、定期的にMRI造影剤検査を受けております。今年は8月にMRI造影剤を受け「カテゴリー2、問題ない 安心していいよ」次は5月に、定期受診を予約してます。10年くらい同じ先生に診ていただいておりその診断は、信頼してます。 ただ12月になって着替える時などに、右の胸に「シコリをかも」と感じるコリコリがありました。そのときはちょうど左胸と右胸の間から指3本布分くらいの所です。お風呂を入ってる時に気づいたため、ついつい強く触ってしまいました。それから着替える時や寝る前など気になって仕方ありません。先程外出先から帰って着替える時に、下から乳首に向かって触ったらコリッとした感じがありました。お風呂ときとは違う場所です。肋骨から乳首に向かって指2本位のところです。 触り方も、下から上に押したり胸の形が変わる感じで引っ張るような感じで触ってます。しっかりと触るとわかるのですが、撫でるようだとわかりません。更に時間が経つと分からなくなる感じです。 これは寒さや下着のせいなどで乳腺が硬くなったりしてるのでしょうか?それともしっかり触らないとわからないようなシコリが出来た可能性があるんでしょうか?出てきたり消えたりする場合は、どのように様子をみたらいいのでしょうか? 肋間神経痛持ちのため、胸に違和感を感じることが多く、数カ月に一度凄く心配になります。この前受けた健康診断の結果をを信頼したいのですが、それでわからないレベルだったら?と心配になります。 自分の中で解決出来ず恥ずかしいのですが、正しい心配の仕方を教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 - 回答受付中

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脇の下から乳房にかけてのしこり

person 40代/女性 - 回答受付中

44歳女性です。 数日前に、乳がんのセルフチェックをしていたところ、脇の1番くぼんだあたりから少し乳房よりに3センチ位の長細い筋のしこりを二箇所、並んだような位置で見つけました。昨日再度確認したところ、右にももう少し小さいしこりが同様の場所にありました。 乳がん検診は、3月にマンモグラフィーとエコー、7月から乳汁分泌が気になり、9月にもエコーしていただき異常がありませんでした。その後乳汁分泌は11月の頭にはなくなっていました。最後のセルフチェックは11月上旬ごろで、おそらくその頃にはその部分のしこりはなかったように思います。 その他、 9月下旬から昼過ぎや夕方に37.4までの微熱と倦怠感が続いていましたが、先月末から少し改善傾向で、37度や37度1分になることもありますが倦怠感はほぼなくなりました。内科では、昨年から原因のはっきりしない血痰や血尿があり、3月に甲状腺や膠原病の検査を受けて異常がなく、一般的な採血でも異常は無いので様子見と言われています。 また、11月上旬に左の首の痛みがあり、耳鼻科クリニックでリンパ節炎と言われ、抗生剤の処方があり、3日程度で痛みは落ち着きました。しかし、まだ週に数回痛みのある日があり、微熱もあったので念のため11月中旬に細胞診をしてもらい悪性リンパ腫ではなさそう、リンパ節も2センチから1.2センチと小さくなっているので様子見となりました。その後も痛みは続いており、耳たぶの後ろのほうも頻繁に痛むようになったので、12月の中旬に再度耳鼻科を受診し、エコーを受け、確かにリンパ節は腫れているが(大きさは合わず)、悪い形ではないので様子見でいいと思う、肩こりなどでも腫れるので、との事でした。 脇の下から乳房にかけてのしこりについて、9月にエコーを受けていれば、あまり乳がんなどの心配は無いのかなと思っていますが、熱や首のリンパ節などの経過から悪性リンパ腫などのリンパ節自体の病気が気になっています。 受診する科は再度乳腺外科でよろしいでしょうか? 乳腺外科で悪性のリンパ節などの病気もみていただけるのでしょうか? あるいは熱の経過で受診している内科の方がよろしいでしょうか? なお、11月下旬からほぼ36度代であった熱が、12月5日から10日までまた37、1から2度になっており、今はほぼ36度台になっているのですが、12月10日に耳鼻科を受診して採血していただいた結果を添付いたします。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

多発性骨髄腫に2019年発症しました。その平常値が5年続き安心でしたが。今年になり変化が。

person 70代以上/女性 - 回答受付中

2019年に多発性骨髄腫が発症した母は、2025年当初までは、定期検診してまして、平常値でした。でしたが、年齢により、待合などに負担で、行っていません。 昨日から、激痛の腰痛が出て歩けない状態です。リハビリの先生から、足が、張ってる、何をしたのですか、と言われました。 本人は、大したことしてないと言いますが、最近、散歩ができていないので、自分でも、焦りもあり、部屋の中の掃除(はたきくらいです)をやってました。その後から、腰が痛くなりました。 それまで、一週間前に、お尻の骨が痛いといい、痩せて、体重がかかっていることによる痛みです、と言われ、その後痛みも改善してました。 昨日からの痛みで、今日も一日中寝ています。しかし、明日は、行きたい場所があります。交わりを楽しみにしていました。1時間の車移動で、ついた先の家で、集まりがあるのですが。この外出は控えた方がいいでしょうか。 というのも、多発性骨髄腫が再発だったら、と心配になりました。 もし、再発で、このような状態が出た場合は、外出などの動きは控えるべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

痔による出血が止まらない、血液疾患が心配

person 30代/女性 - 回答受付中

12/15朝に便をしたときから痔からの出血が止まりません。 ドバドバ出てくるわけではなく、ティッシュに少量つく程度ですが、血が止まらないことが心配です。 大腸カメラをしてもらった消化器と肛門科を診てもらったところいぼ痔と切れ痔との事で、時期に止まるとの事でしたが、量は減りましたが、なかなか止まりません。 朝うんちをする時ピリッとした痛みもあり切れ痔はあると思いますが、切れ痔だとしてもここまで出血が出続けるのが血液疾患などがないか心配です。 心配のせいからか、腰痛や関節痛のようなものも出てきてだるさもあります。 消化器内科外科には12/15.19に行き、ヘモポリゾンを処方してもらいました。 12/20に肛門科に行き、切れ痔との事で、ヘモレックスを処方されました。 11/25に指が痛く、関節リウマチを疑い血液検査しましたが、異常ありませんでした。 出血が出てから3週間以上前の結果になりますが、血液疾患の心配は気にしなくていいでしょうか? 急性とはここまで急な病状出るのでしょうか? 痔からの出血は時期に止まるとのことでしたが、長く続く出血は貧血など起こさないのでしょうか? 出血量は1日あたり親指くらいです。 ご質問の答え、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

経過観察でいいでしょうか

person 60代/男性 - 回答受付中

このまま経過観察でよろしいのかどうか伺いたいです。 先日かかりつけの医院で大腸の内視鏡検査を行い、ポリープが1つ見つかり切除しました。 病理検査に出し、結果は粘膜下層に達した早期がんと診断されました。 肛門に近い場所なので手術をしたら人工肛門になる可能性があるとのことです。 その後、全身のCTを取り検査しましたが、他の臓器にがん等の病変はなく、リンパ節に有意腫大はなし。との診断結果でした。 念のため胃の内視鏡検査もしましたが異常はありませんでした。 かかりつけの先生は、ポリープ自体は取り残しはなく取り切ったし、現在他の病変、リンパ節の転移もなく今後の転移の可能性もかなり低いので経過観察でいいのではないかとの診断でした。 しかし、経過観察か手術も考慮するのかを大学病院で相談してほしいといわれ紹介状を書いていただきました。 ちなみに病理検査報告書は、 【病理結果】_Rectum(EMR):Adenocarcinome,pT1b 【所見】 [Rb]:Adenocarcinome(tub1),pT1b(SMdepth:1300㎛)(病理表層より計測) Ly0,V0,BD1,pHM0,PVM0,type0-2a,12mm です。 今のところ他に病変、リンパ節の転移もないので、大学病院の先生には経過観察を強く希望する予定ですが、その判断でいいのかどうか知りたいと思います。 よろしくご助言のほどお願いいたします。

4人の医師が回答

小児T細胞性白血病治療後の疲れやすさ風邪を頻繁にひく

person 10代/男性 -

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳(現在12歳)についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、2年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、3年後に別の病院でインスリン導入 調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています: ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療(ネララビン)を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと/疑問点】 免疫再構築の評価(リンパ球サブセット検査)は可能でしょうか? ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか? ・ネララビンは神経系への影響(神経毒性)が報告されており、 神経/自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか? ・内分泌機能(甲状腺・副腎・成長ホルモンなど)はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか? 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか? また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか?(ToT) 

1人の医師が回答

乳ガン検診でカテゴリー3

person 60代/女性 -

乳ガン検診のマンモグラフィで4ミリの石灰化とその下に集簇した細かい石灰化がありました。前回検診の1年4ヶ月前には無かったものです。超音波では異常無し。 まだ石灰化が小さいので半年の経過観察か、心配ならMRI を撮るかの選択を提示され、MRI を撮りました。ガンならば回りに血液が集まるとのこと、明らかな所見はないがわずかに血液が集まっていると見えなくもない。カテゴリー3で、半年の経過観察か、不安でしょうがないならマンモトープ生検をする選択肢もある、とのことでした。 胸の厚みは2.2センチで、他の病院なら2.4センチないと検査ができないが、うちの病院なら2センチから検査が可能と言われました。検査結果が陰性ならもうガンの心配がなくなるのかと聞いたところ、今回陰性でも半年後にまた検査と言われ、それなら今やらなくても良いのかと思い経過観察を選択しましたが、4ミリの石灰化が半年の経過観察後に浸潤がんになっていたらと心配です。 マンモトープをするべきでしょうか。 ◎4ミリの石灰化が半年で急に大きくなる可能性はあるのか。 ◎集簇性の石灰化はガンの可能性が高いか。 ◎4ミリの石灰化は形が丸くなく四角に近いが、石灰化の形で両性よりか悪性よりかわかるか。 ◎私の体型はやせ形で胸も非常に薄いが、ガンの場合、普通の体型の方よりも他の臓器への転移が早い場合があるのか。 ◎私の胸の厚みは2.2センチ、本当にマンモトープ生検は多くの他の病院では難しいのか。 ◎病院を代えたため、1ヶ月半の間に3回もマンモグラフィを撮り直したが、さらに短期間の間にマンモグラフィを撮って(生検時など)放射能量は体に影響がないか。 教えていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

半年で3キロの体重減少

person 40代/女性 -

何もしていないのに痩せる。 47歳の女性です。 最近、人から痩せたと言われます。 自分でも自覚しております。 ◎肩周りの筋肉が落ち、痩せ細って見える。 ◎腕も筋肉や脂肪が減り、細くなった。 ◎胸もかなり痩せた。 ◎体を触るとすぐ骨が触れる(肋骨) ◎太ももの筋肉や脂肪が減り、細くなった。 などです。 本日、会社の健診でした。 半年で体重が3キロ減っていました。 腹囲も-3センチ細くなっていました。 ダイエット等はしていません。 体温が常に37.0~37.5で微熱です。 疲れやすい以外、特に体調は悪くありません。 白目の浮腫が1年間も治らず、甲状腺の検査をして、甲状腺の病気は否定済です。 半年前に大学病院の内科で微熱について相談をして、血液検査を受けました。 特に異常はなかったです。 半年前に大学病院の内科で微熱について相談をして、血液検査を受けました。 特に異常はなかったです。 「質問」 1、ガンなどの悪い病気でしょうか? 2、半年で体重が3キロ減る。腹囲も-3センチ細くなる。 やっぱり何か悪い病気の可能性ありますか? 3、半年前に微熱の件で大学病院の内科で血液検査をしましたが、もう1度検査を受けた方が良いでしょうか? 4、本日の会社の健診の血液検査は異常なし。 半年前の大学病院の血液検査も異常なし。 もしガンだった場合、異常が出るのでしょうか? 5、病気を否定して安心する為に他に出来ることありますでしょう か?

4人の医師が回答

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