卵巣嚢腫(のう腫)

不正出血が続いています(1日のみ下腹部痛あり)

person 40代/女性 - 解決済み

先日 10/15 夜のsex時に出血があり、約1時間後から右下腹部痛が起き始めました。下腹部痛は翌日には治りましたが、10/18現在も出血が止まりません。 生理予定日より4日早い出血で、普段の生理よりも出血量が多かった為、翌日婦人科に行き採血と膣内エコー検査を行ったところ ・卵巣が腫れている(6センチ) ・子宮筋腫が数個ある(大きくて44ミリ)  →子宮筋腫は以前から言われ、経過観察中 ・採血結果からみて不正出血である ・今回生理は来ないだろう といわれました。 今年の6月に子宮頚がん検査を行っており、結果は陰性でした。 今年の7月にも膣内エコーを行っていますが、その時には卵巣の腫れはありませんでした。 出血量には波があるのですが、普段の生理よりは多く、長く続いている印象です。 出血はナプキンにも着きますが、トイレの際に出る方が量が多いです。通常の生理でも同じ出方です。 (普段の生理は少量で始まる→1日だけ多い→だらだら少量が続き、4〜6日で終わる) 採血結果などから、何か大きな病気の可能性は考えられますでしょうか。 また、出血量が多少でも減れば少し安心しても良いのでしょうか。 とても心配です。 ご教示頂けますと嬉しいです。

1人の医師が回答

卵巣腫瘍悪性度について

person 50代/男性 -

49才の妻の病状についての質問です。 先日、卵巣部健康診断のエコ―(D判定)による再検査をしました。 昨年の健康診断時には指摘がなかったのですが、卵巣部に影があるとの 事で、早速クリニックを受診し、再度エコーと血液検査と他問診をして もらったようです。片側の卵巣部に3.6cm影があるという事でした。 検査の結果は2週間後になるようですが、その時の画像が添付の物です。 ドクター曰く、腫瘍中心部の白く映るものは、あまり良いものではなく、 良性なら黒く映るとおっしゃたようです。 妻の言い分も曖昧なところはありますが、専門医ではない、 知り合いに訊いたところ、充実性腫瘍の可能性があり、 黒に近いグレーかもそれないとの事でした。その方は、お母様を 卵巣がんの転移で亡くなられており、それなりの説得力があるように 聴こえました。 私事ですが、私自身も過去に、腎臓部のエコーで4.5cmの影があり、 CTを撮る前から、ほぼ悪性腫瘍確定の診断があり、予想通り悪性で、 部分切除手術済です。 そこで質問ですが、この画像で、私が経験した腎臓癌と同じように、 ある程度の悪性・良性の判断はできるものでしょうか? また確定診断は、CTやエコー、もしくは摘出を前提とする病理検査に なるのでしょうか?そうであれば、この状態で摘出が必要でしょうか? 宜しくお願い致します。 (50代/男性)

2人の医師が回答

子宮卵巣全摘後の経過について

person 50代/女性 - 解決済み

今月の19日で子宮、卵巣の全摘術(開腹)をして2ヶ月になります。 体感はだいぶ手術前の感覚に戻ってきているのですが、2〜4時間程、外出したり、1時間程、キッチンに立ったりすると、左右の卵巣があったであろう箇所がヅキヅキ痛んだりします。 重い物等はまだ気をつけていて、熱や出血はなく、我慢できない痛みではなく、少し休むと治ります。 また、食事に関してですが、少しずつ回復するにつれて、手術前と同じ感覚(それでも量は以前の6.7割程度)で食べれるようになったのですが胃がすぐにもたれやすくなりました。食欲はあって楽しみをもって食べ始めるのですが、すぐにお腹いっぱいになります。 ガスや便は出ています。 婦人科の手術でそのような様子になることもあるのでしょうか。 以上の様子を踏まえてお聞きしたいのですが… ◎個人差はあるでしょうが体の内部の痛みが完全に治ってくるのはいつくらいが目安ですか? 術後2ヶ月で少し活動的に動いたりすると まだ、引き攣れや痛みが出るのは特に問題ないですか?少し休めば治ってくる痛みに対しては痛み止めも服用する必要はないでしょうか。 ◎食事量や膨満感も回復とともに戻ってくるのでしょうか?上記のような場合に適したサプリや薬などがあれば教えていただきたいです。 術後1ヶ月の検診で治療は終了し、活動に特に制限はないとは言われています。腹筋もやり始めて大丈夫と言われていますが、主治医がOKの判断を出してはくれたものの、体はまだまだその動きが出来る状態ではありません。良くなってきてはいるものの、痛みなどが出ると不安や心配になります。 回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ジエノゲスト 服用時のイライラについて

person 30代/女性 -

チョコレート嚢胞の治療のためのジエノゲストの副作用について相談です。 【治療歴】 2022年9月 チョコレート嚢胞のため腹腔鏡手術(右4センチ、左8センチ) ⇨妊娠希望だったため、卵巣機能をできる限り残したまま手術してくださったとのこと。 2023年4月 妊娠 ⇨左4センチ再発しているとのこと 2024年1月出産 2024年4月 ⇨2回目の生理が来た後に受診  左2センチ程になっているとのこと その後現在までジエノゲストを毎日服用しています。 この1年半で不正出血が止まったのは1か月程で、ほぼずっと不正出血か月に1回軽い生理のような出血が続いています。 【現在の状況】 チョコレート嚢胞サイズは覚えていないのですが、かなり小さくなってきており順調とのこと 【相談したいこと】 おそらくジエノゲストの副作用と思われる気分の浮き沈みやイライラが続いています。 家族の些細な行動が気になり必要以上に責めてしまったり、周りの人の言動に落ち込んでしまったり、ということが服用を始めてから続いています。 これも波があり、生理の影響?と思うこともあれば、気持ちを抑えられていることもあります。 (自分では気持ちのコントロールが効かないことが多々) 家族に当たってしまった後にとても落ち込むので、 もしこれがジエノゲストによる副作用であれば別の治療方法も検討したいです。 10年ほど前にピルを服用した際に吐き気などの副作用がひどく続けられなかったこと、血栓の不安から、ピルも不安です。 身近にチョコレート嚢胞から卵巣がんになった人もいるため、薬を飲まないというのも怖いです。 来月診察があるのでその際に改めて相談はしようと思っているのですが 他にどのような治療方法があるのか、教えていただきたいです。

2人の医師が回答

閉経後卵巣嚢腫摘出手術について

person 50代/女性 - 解決済み

56歳2年前に閉経、その頃から右卵巣嚢腫3センチがあり、経過観察してましたが少し痛みも出てきたので、紹介状で転院しMRIの結果3.7センチ内容物は脂肪や髪の毛で皮様嚢腫と診断頂きました。 経過観察でもいいが、嚢腫は小さくはならいと言う事と年齢的に悪性になる事もあるので摘出も考えた方がいいと、最初の診察では摘出は右卵巣卵管左卵管で少しでも女性ホルモンは出てますので左卵巣は残しますと言われたのですが、2回目の診察では両卵巣卵管摘出が望ましいと、言われた事が変わりまして考えてたところ、次回の診察までに返事して下さい。 との事ですが、摘出手術の方向でして色々とわからない事がありますのでお聞きしたいと思います。 質問ですが 左の卵巣も摘出した方が良いですか? 更年期障害(動機、ホットフラッシュ)がまだ継続中で卵巣がなくなると、さらに更年期障害がひどくなりますか? 右下腹が痛い時がありますが、卵巣自体の痛みはありますか? 嚢腫3.7センチでも捻転しますか?捻転しかけてる痛さは考えられますか? 不安ばかりで、たくさんの質問になりましたが回答頂ければと思います。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮全摘・卵巣全摘の必要性

person 40代/女性 - 解決済み

子宮がん検診で卵巣嚢腫が見つかりました。子供あり出産予定なしの46歳ですが、医師から卵巣全摘と子宮全摘を提案されています。 8年前に反対側の卵巣を全摘しており初診の医師からは更年期になってしまうので卵巣温存との説明だったのですが、手術担当医から全摘を提案されました。 理由はいくつかあるのですが、PMSと生理痛がひどくて悩んでいること、子宮内に少し筋腫があるのと子宮内膜症(たぶん腺筋かも?)であること、年齢的にも全摘の方が子宮がんリスクや更年期障害の治療の選択肢が増えるからとのことでした。 セカンドオピニオンを受けるべきなのか悩んでいますが、とるかとらないかなので結局自分で決めてくれと言われそうで迷っています。また、腹腔鏡手術可能な病院ではありますがMRIなどはなく総合病院的な病院ではないため、この病院で手術していいのか迷っています。(前回は別の産婦人科病院からの紹介状で大学病院で手術しており、今回の医師が診察時に前回の縫合が綺麗で驚いており、こんなに綺麗に縫合できるかなぁと発言していたのもちょっとひっかかっています) 本当に全摘がよいのか、セカンドオピニオンを受けるべきなのか、再料金発生しても別の病院で診察してもらうのがよいのか、アドバイスいただけたらと思います。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫 両方摘出か片方残すか

person 40代/女性 - 解決済み

45才です。右卵巣に多房性の嚢胞性腫瘤10センチがあり、MRIの結果はおそらく粘液性嚢胞腺腫とのことで、今月末に腹腔鏡手術にて右卵巣ごと摘出予定です。左にも嚢胞があり5センチのため、当初は左は嚢胞のみ摘出して左卵巣は残すとの診断でした。が、最近主治医が代わり、両方の卵巣を摘出しましょうと言われて迷っています。主治医の話だと、左卵巣の嚢胞には複数の部屋に分かれていて壁があり、これが万一悪性だった場合に、嚢胞のみ摘出だと袋が高確率で破れるのでガンを中でばら撒いてしまう可能性があるとのことです。 血液検査の結果はCA19-9が21.9、CA125が35.9で、特に問題ないとの見解です。 両方の卵巣を摘出した場合のデメリットがあまりにも多すぎて、仕事をやめられない状況の身としては、術後の体調不良(更年期や骨粗鬆症等々)を考えて両方摘出が果たして良いのか考えてしまいます。 また、脳ドックで瘤があると言われたこともあるので、両方摘出後に脳梗塞になるリスクも上がるのかと心配です。 このような状況の場合、多方面から考えて両方摘出するか、片方残すか、どちらが妥当ですか。ご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

下腹部の動くしこりの受診について

person 30代/女性 -

現在38歳女です。今年2月頃より、右下腹部に動くしこりがあることに気が付きました。押したりすると手の感覚ではへその右下辺りから脇腹近くまで動いているように感じます。 数年前に子宮筋腫の診断を受けており、その際に手術を勧められたのですが、仕事がまとまった休みが取れず、特に症状も出ていなかったので現在に至るまで手術はできておりません。その際に一番大きな筋腫と、右側に小さな筋腫もあると言われていたような記憶があるので、ずっとしこりはその筋腫だろうと思っていましたが、最近になって卵巣腫瘍や卵巣がんなのではないかと思い不安になっております。 腹部のしこり以外で、膨満感や生理不順等の自覚症状はありません。ただ、昔から生理痛があり、生理数日前から薄っすらと腹痛があります。 ・質問ですが…近い内に病院に行きたいとは思っているのですが、2週間ほど後に会社の健康診断があります。総合病院で予約しており、メニューに腹部エコーがあるので、そこで一度お医者様のご意見を伺おうと思っているのですが、もっと早めに婦人科を受診したほうがいいでしょうか?それとも2週間程度なら変わらないでしょうか?また現在生理中なので、すぐに受診していいものなのかも迷っております。

2人の医師が回答

PCOSと診断されました。自慰は無排卵を引き起こすことがありますか?

person 30代/女性 -

こんにちは。雪乃と申します。 長文の質問を失礼いたします。 【婦人科受診の経緯】 ここ数年、仕事が多忙となり、かなり体に無理をさせながらストレスが多い生活をしてきました。何年も体重が40Kgを上回ることがなく、生理周期はばらばらで、20日程度の時もあれば46日のときもあり、量なども安定していませんでした。 あまり気にしていなかったのですが、ここ2年になって、年に1回ぐらい嘔吐するほどの生理痛が起こることがあり、数ヶ月前に思い切って婦人科を受診しました。 【診断結果】 私は性交経験がないため、経腸超音波検査をしていただいたところ、ネックレスサインが見つかり、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)疑いと診断されました。 疑いであり確定とならなかったのは、診断基準の1つであるホルモン値の異常が見つからなかったからです。血中の男性ホルモン値、LH、FSHすべて正常で、LHがFSHより高いということもありませんでした。 無排卵の月がたびたびあったかもしれないとお話がありましたが、その他、別の疾患は見つかりませんでした。 【治療】 妊娠などはまだ考えておらず、デュファストンを処方していただいてのカウフマン療法が始まりました。 月経開始後15日目から2週間服用する方法を開始して、現在3クール目になります。 基礎体温も初めてつけ始め、デュファストンのおかげか、1クール目も2クール目も体温が二層に分かれて30日程度できちんと生理が来ました。 【無排卵や自慰についての悩み、質問】 無排卵になってしまった理由がどうしてもわからず、思い至ったのは月に1、2回程度していた自慰のことです。 もともと自慰に対して後ろめたい思いもあり、自慰をすると無排卵になるかもという考えから、怖くて自慰ができなくなってしまい4か月が経過しました。 (胸への刺激などでプロラクチンが増え、プロラクチンが排卵を抑制するということもネットを見ていて知り、怖くなったこともあります) そこで先日、試しに3クール目が始まり、月経開始後から17日目で排卵は済んだかなと思われる日をみはからって4か月ぶりに自慰をしてみました。 結果、本来なら高温期であるはずなのに基礎体温が今までより低くなってしまい、前クールと比較しても二層に分かれていないように見えます。 「もしかしたら排卵していなくて、自慰のせいで今クールは無排卵になってしまったのかもしれない。またPCOSの状態を進めてしまったのでは」と、不安に思っています。 お恥ずかしながら質問させていただきたいのは、自慰とそれによって起こるオーガズムによってなにかバランスが乱れ、無排卵が引き起こされることはあるのでしょうか、ということです。 今までも多くて月4回程度で、今後もなるべく自慰は控えたいと思っていますが、今後恋人ができて性交するとなったとき、その性交も無排卵を引き起こすことがあるのでは…と、今から不安です。 このような質問で申し訳ないのですが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。 長文で失礼いたしました。

2人の医師が回答

卵巣が腫れており、良性か悪性の腫瘍かわかりません

person 40代/女性 -

本日婦人科でエコー検査をした際に卵巣が腫れているとわかりました。先生から良性か悪性かの確認のため、MRI検査をするよう言われています。 MRIの検査まで少し日にちがあり、その後検査結果を聞くまでにも日にちがかかるため、それまで不安で仕方ありません。悪性の可能性がどれくらいあるものか事前に相談して、ちょっとでも安心出来ればと思っております。 以前から排卵日前後や生理前、生理中、生理後、など下腹部が痛く、下痢や吐き気などもあるため、ピルを飲んでいました。ただ、フリウェルやヤーズがきかず、ディナゲストもききがわるく、婦人科を転々としていました。去年の9月にやはり何も飲まない状態だと、上記の症状が酷いため、去年の9月に今の婦人科で相談し、またディナゲスト0.5を朝夜飲みはじめました。その婦人科での相談時にエコー検査もし、子宮や卵巣は問題ないと診断されました。 ディナゲストを飲み続けていますが、飲んでいない時よりはましなのですが、やはり下腹部痛や下痢がおこります。 今年の4月に臍の手術でMRIを撮ったときに、卵巣が腫れていると外科の先生に言われました。 それを婦人科で相談したところ、今度検査しようという話になり、今に至ります。 エコー検査の結果、両方の卵巣が腫れているとのこと。前回のエコー検査と見比べると、前回は右だけ少し腫れていたようですが、今回はどちらも腫れている状態。 ここ数ヶ月ディナゲストを飲んでいても不正出血というより一定の期間で来る生理のような出血がありました。またここ数ヶ月かなりの頻尿です。 相変わらず軟便ですが、食欲の低下、お腹の膨らみなどはありません。 婦人科の先生は良性だと思うけど、、、でもディナゲストを飲んでいてこの腫れは変だと仰っていました。 ちなみに臍の手術時(7月)に、手術前の血液検査などをしましたが、何も問題なく、炎症反応もありませんでした。 ご意見頂けると幸いです。

1人の医師が回答

卵巣の腫れの経過観察について

person 30代/女性 -

先月、子宮頸がん検診をした際に子宮筋腫と卵巣の腫れがあると言われました。 子宮筋腫は1つで特に問題がない大きさと言われたのですが、左卵巣が4.7センチに腫れていると言われました。 生理予定日の数日前だったこともあり、生理が終わったらまた来てくださいと言われました。 先週の金曜日に生理が終ったため本日婦人科で経膣エコーをしてもらいました。 卵巣は4.8センチでほとんど変わっていませんでした。 エコーで見た卵巣は真っ黒の空洞状態で、エコーだけでは悪性のものには見えないので水が溜まっているだけだと思うということ、1ミリ大きくなっているけどそれくらいなら誤差だから今の段階で急激に大きくなっているとは言えないということ、縮小に時間がかかっている可能性もあるので次の生理が終わったらまた来てくださいと言われました。 4点程心配なことがあるのですが ・1ミリ大きくなっているだけなら誤差と言われましたが、そのときによって数ミリ変わることは問題ないのでしょうか? ・機能性卵巣嚢腫は生理が来れば腫れが収まると見たのですが、生理が終っても腫れていたのに2ヶ月後に腫れが引けていることはあるのでしょうか? ・数年前から生理のときにレバーのような大きな塊が出ることが1周期で数回あるのですがこれは卵巣の腫れや子宮筋腫が原因ですか? ・同じく数年前から、生理痛よりも排卵痛や排卵~生理開始までの期間の下腹部痛の方が辛いのですがこれも何か関係あるのでしょうか? 質問がたくさんで申し訳ございません。 お答えできる範囲で構いませんので教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞と子宮筋腫について

person 30代/女性 -

お世話になります。 昨年の婦人科健診で卵巣嚢腫と多発性子宮筋腫を指摘され、大学病院に通院しています。 大学病院での検査の結果、卵巣嚢腫はチョコレート嚢胞と言われました。ただ、大きさが4センチ程度だったのでまだ手術は出来ないためしばらく様子を見るとの事で、貧血改善のためのリオナの処方以外は特に何もしていません。 本日、職場の婦人科健診で多発性子宮筋腫の一部が内膜を圧迫しており上から触っても分かるくらいの状態のため痛みや出血過多があるはず、内視鏡で手術した方が良いと言われました。(大学病院では子宮筋腫はたくさんあるが、どれもそれ程大きくないため、こちらも様子見で良いと言われています。一番大きいもので2〜3センチ程度だと聞いています) また、チョコレート嚢胞に関しても左右に出来ており、一つは3,8センチ、もう一つは4,5センチ程度あるため、手術を検討するよう言われました。 私としてはすぐに手術をしてほしいのですが、大学病院では何度も再発するためなるべく一回で終わらせるためにまだ手術はしないと言われています。これは妥当な判断なのでしょうか。また、いずれ手術をする場合、卵巣嚢腫と子宮筋腫を同時に行う事は可能なのでしょうか。自覚症状としては生理2日目の大量出血や下腹部痛がありますが、3日目以降は徐々に落ち着くのでそんなに辛いということもありません。ただ、祖母も叔母も子宮筋腫で子宮を全摘しているので不安です。

1人の医師が回答

卵巣嚢胞悪性の可能性

person 20代/女性 -

下腹部の張りがあり婦人科を受診し、エコー検査を行ったところ卵巣嚢胞と言われ 右が29.5×30.8、左が少し大きく39.7×34.6と言われました。 気が動転してしまいあまり説明された内容を覚えていないのですが覚えていることとすれば ・この大きさならすぐに手術というわけではない ・脂肪(この単語を聞いた気がします) など、と言っていたような気がするくらいです。 症状は、下腹部の張りと便秘で痛みはなく生理も特におかしなことはないです。 先生も、あっ、痛みはないんだね!みたいな反応でした。 この後、血液検査があり現在結果待ちなのですがネットで調べると悪性を疑う場合は血液検査やMRIなどの検査を行うということや エコーで大体悪性か良性かは分かるなどが出てきました。 多くの人が血液検査をしないのにしたということは悪性を疑われているということなのでしょうか? また、悪性を疑う所見として充実性以外に、大きさなども考慮するのでしょうか?(大きさも考慮するなら私のサイズは疑われるくらいのサイズなのか気になる) ちなみに先生はご年配の女医さんです。 大体が良性だと言われている病気のようですが、不安でたまらず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

45歳 生理・卵巣の腫れ

person 40代/女性 - 解決済み

45歳で今年に入ってから少しずつ生理周期も短くなり量も今までより少なくなっていました。 6月に少量の出血が2週間くらい続き、7月は生理が来なく8月また少量の出血が3週間くらい続きました。(ナプキンをトイレのたびに取り替える必要のないくらいの量) 9月20日頃からトイレに行くとトイレットペーパーに薄らピンクのおりもののようなものが付くようになり9日間続いた為婦人科にて子宮頸がん体癌の検査を受けました。(今は結果待ちです) エコーで診察を受け 担当のお医者様は内膜がもう少なくなってきてるから今の出血が生理かなと… 9日間は長いからと止血剤を処方されました。 この9日間 1日1枚のナプキンで足りるくらいで トイレットペーパーにつくのはほぼ鮮血ではなく薄らピンクのおりものの様なものです。 私の様に 生理でも鮮血ではなくピンクのおりもの系で終わってしまう事はよくある事なのですか?  またエコー中 片方の卵巣が4センチくらい腫れてると… 過去に左右のどちらかは忘れてしまいましたが卵巣嚢腫で卵巣は残して中身だけをとる手術はした事があります。 お医者様は 半年に1回くらいの間隔で様子を見ていきましょうと 特に血液検査等をする事なく終わりました。 帰宅して ネットで同じ様に卵巣が腫れている方の記事等を見たら 血液検査やCT MRIをされている方もいらっしゃいました。 また40代〜は卵巣癌にもなりやすい等書かれていた為 不安になっております。 エコーで卵巣嚢腫の種類?がある程度は分かるとも書かれていましたが 見た目で血液検査をするしないとかありますか? また血液検査をする基準とかあったりしますか? 来週子宮頚がん体癌の結果を聞きにまた病院へ行く為 その前にこちらでお医者様達のご意見を聞きたく投稿させていただきました。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

右卵巣卵管摘出手術後の体調と復帰に関するご相談

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性、標準体重です。 右卵巣6cmの類皮嚢胞がみつかり右卵巣・卵管摘出手術を腹腔鏡・全身麻酔で受けました。 手術は通常通り、お腹に3か所と臍に1か所穴を開け、摘出は膣から行いました。 本日で手術後14日ですが、下記の症状があり悩んでおり、ご相談させて下さい。 1.のどの違和感・痰 術後3日ほどで痛みや違和感は落ち着きましたが、かさかさ感や痰はまだ続いています。 -のど飴で気分転換していますが、術前に服用していた市販薬「ぺラックT錠」を服用してもよいでしょうか。 - この症状は通常どのくらい続くのでしょうか。何か気をつけた方がいい事や症状はありますか。 - 病院で診察を受けた方がよろしいでしょうか。 2.便通について 術後便秘になり、酸化マグネシウム330mgを3錠服用していました。 4日目に少し力んでやっと排便、8日目頃から少し力む程度で出るようになり、現在は1錠で様子を見ています。 元々便秘になることはほぼなく、栄養バランスや排便を促す食材にも注意しています。  - このまま酸化マグネシウムをいつまで続け、様子見すればいいでしょうか。  - 注意すべき症状はありますか。  - お腹の傷に負担をかけずに排便したいのですが、力まないとほとんど出ないため困っています。 3.仕事復帰・手術経過について - 通常、手術後どのくらいで仕事復帰が可能でしょうか。 退院時は体力が十分でなく、主治医と詳しく話せませんでした。選考医からは「自身で体調が大丈夫と思えば復帰可」と伺いましたが判断に迷っております。 - 手術時間が約3.5時間と長く、意識もすぐ戻らず、別の症状や問題があったのか心配です。手術時間が長くなることは、どのような理由で起こることが多いのでしょうか。 - 次回診察は術後1か月で病理結果・エコー診断予定です。もし悪性腫瘍や追加治療が必要な場合、診察前に知らせてもらえるのでしょうか。 会社には復帰1か月前までに連絡する必要がある旨は伝えておりますが、復帰時期の目安についてもご助言いただけますと大変助かります。 質問が多くなってしまい恐縮ですが、ご回答いただけますようお願い申し上げます。

2人の医師が回答

ジェノゲスト、子宮内膜症について

person 40代/女性 - 解決済み

何度かご相談させて頂いています。 40代後半です。 深部内膜症、チョコレート嚢胞5センチで、 8/6からジェノゲスト朝夕各1ミリを飲み始めてもうすぐ2ヶ月になろうとしています。 CA-125は125、CA19-9は39、 先月、MRIも精査済みです。   8月中はかなり辛い痛みで、 毎日のように鎮痛剤を 1日数回飲んでいました。 カロナール500、イブなどです。 今月に入ってからも鎮痛剤の回数は変わらずでほぼ毎日飲んでいましたが、最近になってやっと痛みのピークが少し下がった感じがしており安心しておりました。ほぼ毎日、茶色のおりもののような出血はありました。 先週、鎮痛剤を頂く関係もあり、婦人科に伺う事になり、先生はまだ前回の内診から間もないので変わらないだろうとの事で(前回の診察から1ヶ月しか経っていない為)、内診はまだしなくても良いよとの事だったのですが、ついでなので一応診て頂けるようにお願いし、その結果、チョコの大きさはまだジェノゲストを飲み始めて2ヶ月も経っていない事もありやはり変わらず、が、子宮内膜はとても薄くなっている、とのお話でした。 そしてここ数日、本来なら生理が来ているような時期なのですが、生理1日目程度の量と色の出血があります。と同時にいわゆる生理痛のような痛みもあります。 最近鎮痛剤を毎日のように飲んでいたのは、生理痛のような痛みというよりは、深部内膜症による骨の奥の方?の疼痛が不快で飲んでおりました。 ここ数日、生理っぽい感じになってからの腹痛は、いわゆる一般的な生理痛、子宮の入り口や表面、下腹部が痛むような感じです。 やはり痛みは辛い為、鎮痛剤服用しました。 次回の診察は来月末にジェノゲストがなくなる頃になっています。 そこでお尋ねをしたいのですが、 1.ジェノゲストを飲んでもうすぐ2ヶ月ですが、まだ生理が来ている可能性はあるのでしょうか。もしその場合は、それは内膜が薄くても来るものなのでしょうか? 2.内膜が薄くなっている=ジェノゲストは総合している、痛みも良くなると言えるのでしょうか。 3.更年期症状防止に毎日エクオールを飲んでいます。そのせいで生理がきやすくなっている(閉経を遠ざけている)可能性はあるのでしょうか。早く閉経して欲しく願っています。 飲まない方が良いでしょうか。 4.カロナール500やイブを2ヶ月程、1日1〜3回飲んでいる事で、今後を含めて何か身体に負担はあるのでしょうか。 何となくの飲み分けで、痛みが強くなりそうな気がする時はイブやカロナール500を、深部内膜症による少し骨の奥の気持ち悪い痛み?の時はカロナール300にしてみたり、自分なりに工夫はしていますが、飲み方としてもこのような感覚で良いのでしょうか。 5. 8月は生理後痛も酷く、本当に苦しみました。今回生理っぽくなっている気がしていますが、仮に生理だとして、これが終わったらまた生理後痛があるのでしょうか。 それとも、普段は痛みのピークが下がった気がしていたので、もうそこまで痛くならないでしょうか。 痛み恐怖症で怖いです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

腰痛と子宮内膜症の関係について

person 40代/女性 -

49歳女性です。 2024年1月に、子宮筋腫のため腹腔鏡で子宮全摘出手術をし、その際左卵巣と両側の卵管も摘出して、右の卵巣のみ残っています。 術後の検診を定期的にしてますが、手術した病院とは別のクリニックにうつり、7月に受診したところ、右の卵巣に子宮内膜症があるとの事でした。 手術した病院では内膜症とは言われてなかったのですが、術後にもらった病理組織診断報告書によると左卵巣と卵管は子宮内膜症だったようです。 右の卵巣は半年に1度の経過観察で様子を見ることになりましたが、子宮内膜症について改めて検索してみたら、症状のひとつに骨盤痛があると見かけました。 実は数ヶ月前から右のお尻の上の方から腰の辺りが痛くて、整骨院に行ってもよくならずに困っています。 自分の感じでは、外側の筋肉とか骨とか、そういう痛みに感じるのですが、子宮内膜症の骨盤痛とはどういった痛みなのでしょうか? 今の痛みが子宮内膜症と関係がある可能性はありますか? それと、関係ないかもしれませんが、2日前から右下腹部に時折痛みを感じます。 次回の定期検診は1月の予定ですが、それまで様子を見ても大丈夫か、それとも早めに婦人科を受診した方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

排卵時期のお腹の膨らみなどが気になります

person 40代/女性 -

43歳女性。 去年3月から今年5月ごろまで、第二子の不妊治療(体外受精)をしたものの授からずいったんお休み中です。 お聞きしたいのは、不妊治療を終えた6月ごろから排卵時期に絶不調になってしまうこと。具体的には、 1 排卵前後数日、上から見てわかるくらいお腹が膨れてしまいゴムまりのようになってしまう。寝転がってもしこりのような硬さもある。特に左から排卵する月がひどい気がします 2 1に加えて、数日間下痢と下腹部痛が続き食事があまりできないこと です。倦怠感が加わることもあります。 不妊治療ではクロミッドも使いました。 ピルは体質の問題で使ってませんが、排卵誘発をすると卵巣がんになりやすいとも聞き、心配です。 質問は、 1 5月までは毎月超音波検査があったので、卵巣に異常があれば指摘されてたはず=がんや腫瘍のようなものがある可能性は低い、のでしょうか? それとも不妊治療では卵巣の腫れなどは見ないのでしょうか? 2 治療を終えてから数カ月の間にがんができて大きくなったりしますか? 3 大きな病気ではなかった場合、排卵時期に卵巣が腫れるというのはよくあるのでしょうか? それが突然出現することもあるのですか? 一応まだ妊娠の希望はもちたいのと、プロテインS欠乏、偏頭痛があるのでピルは使えません。日常で気をつけるべきことがあればそれも知りたいです よろしくお願いします

1人の医師が回答

ジェノゲスト、更年期症状?について。

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、女性です。 深部内膜症、チョコレート嚢胞の治療の為にジェノゲスト朝夕各1ミリを現在2ヶ月弱程の期間服用しております。 痛みにかなり苦しみましたが、 やっと効いてきてくれたようで痛みはかなりましになり、とても嬉しく思っています。 が、同時に更年期症状?のようなものが出ている感じがしています。 40代後半ですので元々更年期世代ではありますが、ジェノゲストを飲む前はまだ定期的に生理が来ておりました。 今悩んでいるのは、 1.夜中に急に暑くなって顔から汗が吹き出したかと思ったら、悪寒くらいに震える。 2.寝つきは良いが、時計のように1.5時間〜3時間で目が覚めてしまう。その後眠れる事は眠れるが、トイレに立ったりなど睡眠が阻害され、しっかり眠った感じが少ない。トータルでも5時間ほどが多い。 3.朝方の動悸、不安感。 1.3は時々ですが、2は毎日で、寝不足感があり、つい午前中はダラダラと過ごしがちです。 痛みが和らいできているので、多少のウォーキングやストレッチなどは様子を見ながらしています。 次回受診がひと月程先なのと、先だって受診してまで、というところなので、何か現在自身で対処できる方法やこのような症状に良い漢方などはありますでしょうか。 昔、市販で加味帰脾湯の錠剤を飲んだ事があり、とても気が楽になった記憶はありますが、内膜症でこちらを飲んでも特に飲み合わせなどの問題はないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫の変化について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳てす。 12年前に左卵巣を摘出(皮様嚢腫)しています。 昨年12月には卵巣の腫れはありませんでしたが、3月に右卵巣に7センチの腫れがあると言われました。(中身は水っぽいと言われました。) 3ヶ月ごとの検診では特に大きさは変わっていませんでしたが、 1週間前に不正出血があり、本日受診しました。 内診の結果、卵巣の形が私が見てもわかるほど変わっており、(波打っているように見えました) 中に壁のようなものが出来始めていました。 今までは黒くて丸いものでした。 来週、MRIをとる予定です。 短期間で大きくなっていること、形が変化したこと、壁ができ始めていることから不安を感じています。 受診した病院の先生は、腫瘍ではなく嚢腫だと思うとおっしゃっていました。 状態としてはあまり良くないのでしょうか? また、左右とも卵巣嚢腫になるのは生活や食事に問題があるのでしょうか。(周りに卵巣嚢腫がある人がいないです。) ガードルなど体を締める下着は履かないほうが良いでしょうか。 大腸検査を受けた際、癒着がひどいと言われましたが、腹腔鏡手術はできますでしょうか。 (仕事をしているため、なるべく負担のないようにしたいです。) MRIの結果を待つべきとはわかっているのですが、不安で検索ばかりしてしまいます。

2人の医師が回答

「婦人科 卵巣の異常はわかる?」の追加相談

person 40代/女性 -

その後、やはり左腹痛と腰痛が気になり婦人科を受診したところ、内膜がまた厚くなっておりました(6ミリほどだったと思います。内膜掻爬術は8/16日)。 採血し、ホルモン数値を測ることになりました。 もうタモキシフェンも終了していて(現在終了後8ヶ月)、掻爬後から出血もない状態でしたが掻爬の少し前から腹痛、左尻と左尻奥や尾てい骨周辺の痛み、内ももの痺れ、鼠径部の突っ張りや違和感、左腰や左股関節の痛み、上腹部の張り感、便秘などがあり日によって痛みが強かったりあまり感じなかったりしていました。 きになったので整形外科を受診。レントゲンではヘルニアではないけど一カ所ほど若干狭いところがあるからそこが触れているかも?と痛み止めをいただき様子見中です。 もちろん、検査をこなさないとどういう状態なのか分からないのは重々承知しております。 不安感が強い上に、自分でももうよくわからなくなってしまいました。 自分自身の整理のためにも、わかる範囲でおしえていただけるとうれしいです。 1.この痛みや違和感は内膜が厚くなっているのにも関係がありますか? 2.ホルモンの検査結果しだいでどういった治療になっていくのか? 乳がんを経験しているのでホルモン治療に抵抗があります。 4.内膜掻爬をして検査をしましたが、癌などは心配しなくて良いのでしょうか? (病理結果を貼っておきます) 5.痛む場所や痛む強さなどが変わりますが乳がんの骨転移なども気になります。 いまのところこんな感じのことが不安に思うところです。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ピルを中止してから排卵痛が痛すぎる

person 30代/女性 -

38歳未婚女性です。 2,3年程前から生理痛が酷くなった為、診察してもらったら卵巣が腫れてると言われ子宮内膜症(子宮腺筋症?)、チョコレート嚢胞だろうとのことで2023年8月1日からヤーズフレックスを服用していました。 服用してからは副作用もなく、痛みも全くなくなり順調でした。 ですが服用して1年経ったくらいから、服用10日目ほどで茶色のおりものが出て続くことが増え(でも服用28日目から休薬4日挟んだらしっかり止まりました)、それを主治医に伝えたら「そんなに不正出血するのはおかしい。それに飲んでやめてを繰り返すと血栓症の危険がある」と言われ、ビル中止しましょうと言われました。 少し血圧高めなのも気になったようです。(上は120〜129、下80〜85くらい) 子宮頚がん検診は毎年受けており異常なし、今年も受けましたが異常なしでした。 なので今年1月11日から服用をやめましたが1月23日にはお腹の張りや排卵痛があり、それが3,4日続いてきつかったので、やっぱりピル続けたいと伝えて生理が始まった2月10日からまた服用を再開しました。 ですがまた4月くらいから服用10日目あたりで茶色のおりものが出て続くことが数回あったので、8月に診察受けた時にそれを伝えたらやっぱりピルはやめてみて、2回生理がきたら診察に来て。と言われました。(内診の結果、卵巣の大きさとかも異常なしでした) それで8月18日からピルをやめて9月2日からまた排卵痛があり4日ほど続いて9月17日に生理が始まりました。 そして9月22日にはほぼ生理も終わったのですが、9月24日からまたお腹の張りと排卵痛がきつく、現在も左側がかなり痛みます。 本当に早くピルをまた飲みたいです。 ピルを飲み始める前も排卵痛はありましたが、1日くらいで終わってたし、ここまで痛くなかったので不安です。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の癌化について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。42歳出産歴無しです。 毎年婦人科検診をしていて、今年3月にはじめて卵巣の腫れを指摘されました。生理7日目で左卵巣が2センチでした。 その時点では経過観察になり、3ヶ月後にエコーをすると4センチになっており、MRIを撮ることに。MRIでは5センチ強、壁の一部が厚い部分あり、結節状に見えることから境界悪性以上の疑いで大学病院へ紹介されました。 そして7月に大学病院の婦人科腫瘍専門医にエコーしてもらうと、「MRI所見の先入観無くみたら、心配するようなものではないと思う」と。 大学病院でその後造影剤MRIをし、異常造影なし、リンパ節腫大や病的腹水無し、腫瘍マーカーは生理5日目でCA125→51.2(H)、CEA、CA19-9、SCC抗原は正常値で、サイズは2センチ、両側卵巣出血ありで、チョコレート嚢胞と診断されジエノゲストをはじめています。 色々調べるとチョコレート嚢胞は癌化する可能性があるみたいで心配しています。 1. 最近の研究では、「元々あるチョコレート嚢胞の癌化は1%くらいで、卵巣癌になるチョコレート嚢胞は最初からその所見がある」というのを目にしました。 チョコレート嚢胞は比較的エコーやMRIで典型的な所見みたいですが、私の場合はクリニック医も「内膜症かなぁ?」大学病院の最初のエコーでも「内膜症だと思うけど」と、なかなか分かりませんでした。単純MRIで結節部分や、壁肥厚と言われたりして、まさに最初から卵巣癌になるチョコレート嚢胞の所見なのでしょうか? 2 . 現時点で婦人科腫瘍専門医からは造影MRIでも、その後のエコーでも悪性の疑いは無いと言われました。ですが先生のパソコン画面には充実成分と書かれていました。 それが気になりましたが、腫瘍専門医が見て大丈夫ということは大丈夫!でいいのでしょうか? 3. チョコレート嚢胞は徐々に大きくなるようですが、私の場合5ヶ月の間に2センチ→4センチ→5センチ強い→2センチと、変動することもあるのでしょうか? 生理痛はここ1年ほど一切ありませんでした。 4. 現在2センチ×1センチだそうですが、壁肥厚や結節部分というのはジエノゲストで生理を無くすと、無くなるのでしょうか?それともそのままですか?だとするとやはりその部分が癌になりやすいのか心配です。 画像は大学病院を紹介された原因の単純MRIです。

2人の医師が回答

30代前半、卵巣腫瘍破裂後の生理

person 30代/女性 - 解決済み

もともと子宮内膜症、腺筋症、チョコレート嚢胞と言われています。 先日右卵巣腫瘍が破裂し、激痛、嘔吐で動けず救急で病院に行きました。 その際 CT.MRI(造影剤あり)腹部エコー、超音波エコー、などしました。 両方の卵巣が9センチほど腫れているとのことで、 捻れたりではなく、穴が空いて漏れ出した(破裂)と言われました。 そのため緊急手術はせず家に帰ってきました。 生理が昔からずっと重く、 2015年にも右卵巣腫瘍破裂で腹腔鏡で手術しています。 癒着がすごく取りきれなかったといわれています。 去年くらいから生理痛が重すぎて受診したところ 25年3月に右卵巣が良性に見えないとのことで、 大きな病院に行きました。 病院をいくつかいって、悪性が否定されたもののお腹の中の癒着はひどく これは手術をやるにしても相当難しいと言われていました。 3人目妊娠希望のため薬も飲まず自然で妊活しておりました。 そんな中で破裂してしまい、 お腹も張っていて、今週土曜日が生理予定日です。 説明が長くなりましたがここからが質問になります。 1.このお腹の張りのまま、薬などで生理を止めることなどはせず、生理を待った方がいいでしょうか。 (破裂して悪いものを出す意味でも次の生理は止めないほうがいいのかなと考えています) 2.そんなことは考えず、妊活は中止してすぐディナゲストなどの薬を飲み、次の生理からとめたほうがいいでしょうか。 妊娠希望のため頑なに薬を拒絶してきましたが、 先生に相談して薬を飲もうかと考えています。 ただ次の生理だけは破裂した直後ということもあり止めない方がいいのかなとアドバイスいただきたく、相談しました。 手術も視野にいれていますが、 上記に記載したとおり、手術にもかなりのリスクがありそうなので、 まずは薬で生理をとめてみようかと考えています。 ご回答お願いいたします。

2人の医師が回答

境界性悪性腫瘍疑いの付属器切除について

person 30代/女性 - 解決済み

1か月前に左卵巣にチョコレート嚢腫の疑いがあり、エコー検査およびMRI検査 腫瘍マーカーを受けました。 その結果、左卵巣は良性腫瘍で、4センチほどあるので手術で取り除くことになりました。 ただ、今回右側にも2センチの腫瘍がありました。それはMRI検査で見たところ、出血の存在が認められるものであり、境界性悪性腫瘍の疑いがあると診断されました。 腫瘍マーカーはそこまで高くなく、内膜症を患っている人の値だったそうです。ただこの右側の腫瘍は、3月から3回ほどエコーを行いましたが指摘されたことなく、2か月前のエコーでは血流チェックもされましたが、特に異常がなかったです。 ただ境界性悪性腫瘍疑いがあるので、右側の卵巣については今月、付属器切除手術をしました。術中迅速診断をせず、病理検査待ちです。 手術が終わったあと、医師からの診断は左のチョコレート嚢腫だと思ったのは水が溜まっていただけで、逆に右側の卵巣は、チョコレート嚢腫と思われ、見た感じ悪いようなものではなかったというものでした。 疑問なのは、診断、検査をする度に内容が異なるので、このようなことは実際起こりえるのでしょうか? また見た感じ悪いようなものではなかったとは、良性の場合、見た目で何か判断できるものでしょうか?

2人の医師が回答

ジエノゲストによる不正出血について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳出産歴ありです。今年の4月にMRIも撮り、チョコレート嚢胞と診断されました。 6cmということで手術はせず、ジエノゲストを服用開始しました。 先生からは特に不正出血の説明はなかったのですが、もらったリーフレットを読んだり、自分でネットで調べたりして、多くの方は服用を続けると長くて半年くらいで出血がなくなっていく、と認知しました。 服用を始めて1ヶ月後くらいから生理終わりかけくらいの赤黒い血が少量出だし、結局今5ヶ月すぎましたがほぼ毎日出血があります。 量は多くても普通の日用ナプキン1枚を1日中つけていて足りるくらいです。 1ヶ月ほど前に4日間だけ出血のない日もありましたが、逆に出血のない日があったことにより、終わりかと期待してしまい最近はとても悲しい気持ちで過ごしています。 痛みなどはなく、量も少量だし我慢しなよと思われるかもしれませんが、少量でも出血があることで、プールに行くことも温泉旅行に行くことも出来ず、とてもストレスなんです。 1ヶ月前くらいに受けた診察では、薬は効いているようで、チョコレート嚢胞も数ミリほどですが小さくなり、子宮内膜はしっかり薄くなってるとのことでした。 そこで、いくつか質問なのですが、 1、数日ですが出血がない日もあったこと、子宮内膜が薄くなっていることから、これはいい材料なのかと思っているのですが、このまま不正出血はどうなっていくことが予想されますか? 2、まだ服用を始めて2ヶ月ほどの頃、先生から別の費用の高い薬に一定期間変えると止まると言われ、その時はまだ早いと思い断ったのですが、半年過ぎてもまだ出血が続いていたら、その選択肢もありだと思っています。この方法で不正出血は止まりますか? 3、薬の説明のリーフレットで内膜が薄くなっているから剥がれやすいので不正出血をするとあったのですが、それでいくと服用中は内膜は薄いまま保たれるので、長く服用したからといって不正出血がおさまる理由がわからないのですが、なぜですか? 4、先生から不正出血が続くのはまだエストロゲンが出ているから…ようするに若いからだよと言われました。エストロゲンが下がらないと不正出血をきたす理由になるのでしょうか? 個人差のあることですし、わからないとしか言いようがない質問もあると思いますが、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

深部子宮内膜症、チョコレート嚢胞について

person 40代/女性 -

40代後半女性です。 先月、婦人科診察、エコー、MRIにて深部子宮内膜症(ダグラス窩)、左卵巣チョコレート嚢胞5センチと診断されました。 8月始めから朝晩ジェノゲスト1ミリで治療しています。 8月当初は私の中ではかなりの痛みで、毎日数回鎮痛剤を服用しておりました。 カロナール500やイブです。 現在は痛み自体の強さのピークは下がってきている感じがしてはいるのですが、鈍痛と言いますか、食後特に腸が動いているのか、何となく残便感のような、左卵巣辺りが腫れぼったいような、恥骨の奥や尾てい骨の奥辺りが気怠く疼くような痛みで、耐えられない程ではないのですが気になり、気持ちが悪くて、カロナール500を1〜2回毎日のように飲んでいます。 トータルして1.5ヶ月程の間鎮痛剤を服用している感じです。 不正出血の方は、本来なら9月の生理の時期に少し多めにあり、その際は腹部の痛みも強めでしたが、現在は下着が少し汚れる程度です。 まだジェノゲストを飲み始めてからも1ヶ月半くらいではありますが、 1.このような痛みが改善されるにはまだ早いでしょうか? 2.また、その間、気になる疼痛時はカロナール500を我慢せず飲んだ方が良いでしょうか?または癖にならないように?なるべく耐えていた方が良いのでしょうか。 3.ジェノゲストの奏功待ちで鎮痛剤を多用するしかないのは臨床的にはそこまで珍しくなく良くある事なのでしょうか。そこまで心配、神経質にならなくても良いでしょうか。 (心配性なもので…) 痛みに集中と言いますか、気にする毎日が続いており、日常思うように活動するのが何だか怖くてメンタル的にも辛い感じです。次回の診察は薬がなくなる頃との事で来月以降の予定です。 それと、ジェノゲストのせいか年齢的に更年期的なものもあるのか…こちらはジェノゲストを飲み始める前からなのですが、食欲不振、時折えずいたり吐き気があります。体重は先月からひと月で2.5キロ程減りました。 胃内視鏡、腹部エコーは先日異常なし、大腸内視鏡は昨年異常なしで次回は3年後で良いとの事です。異常はなくとも例えば鎮痛剤で胃が疲れているなどもあり得るのでしょうか…。 4.食欲不振と吐き気などにも何か対策、アドバイス等あれば知りたいです。 長くなりましたが、質問1〜4にお答え頂けると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

卵巣両方摘出後、体調が悪い気がする

person 60代/女性 - 解決済み

私は去年夏(61歳)右卵巣の良性腫瘍が大きくなり、担当医師が両方の卵巣卵管を取ると言うので、更年期障害はないかもしれないが、何らかの不調に繋がるのではと相談した結果、もうその年だと卵巣は萎縮して何も出ていないし、要らないもので、逆に残すと卵巣がんになった時、見つかった時には手遅れなので取ったほうがいい。と言うことでしたので両方摘出しました。 今日[50歳代の女性患者の卵巣を誤って摘出する医療事故]のニュースを見て、それに対する口コミを見て、心配になり、調べた所、 [卵巣は閉経後も少量のホルモン(特にアンドロゲン=男性ホルモンの一部)を作っており、それが更年期後の体調や骨・血管・気分の安定に関わるので、完全に取ると変化を感じる方もいます。 起こりうる影響 ほてり・発汗・動悸など更年期様症状(ただし閉経後だと出にくい場合も多い) 気分の不安定・不眠 骨粗しょう症リスクの上昇(骨量がさらに減りやすい) 動脈硬化の進行(エストロゲンが守っていた血管の働きが弱まる) 皮膚や粘膜の乾燥(膣の乾燥、尿トラブルなど)] 又、別の記事では [昔は両方の卵巣を摘出していましたが、最近は上記の理由から片方は取らずに残す方が平均余命が長いという調査結果もある]というお医者さんの記事も有りました お医者さんの認識は数学の様に世界共通絶対真理ではないのしょうか? それともこの件に関してのお医者さんの常識的、一般的見解なるものがあるのでしょうか? (長文失礼致します ご回答頂けましたら幸いです)  

2人の医師が回答

腹腔鏡下手術後の卵巣粘液性境界悪性腫瘍の再手術について

person 40代/女性 -

今年の6月末に下腹部の出っ張りがずっと気になっていたので、婦人科を受診 左卵巣多房性囊胞病変15cmと多発筋腫疑いとの診断を受けました 術前のCT、MRIともに悪性所見なし 血液マーカー異常なし 貧血等異常なしだったので、腫瘍が大きいので良性を越える病気の可能性は否定出来ないが、大きくても良性の場合も多いとのことで、主治医と家族と相談の上、7月中旬に腹腔鏡手術にて左卵巣および左付属器及び大網切除を行い、病理検査を行った ◯細胞診断報告書の臨床所見◯ MRIでは明らかな悪性所見なし TM:陰性 腹腔鏡下左付属器切除、腹腔内で腫瘍内容吸引を施工 ◯細胞学的判定◯ 推定診断:正常あるいは良性 標本上、悪性を疑う細胞は見当たりません 中皮細胞(+)、マクロファージ(+)、好中球(+/-) ◉病理組織診断報告書◉ 組織診断 原発巣:左卵巣 腫瘍径:19×13×3,5cm 卵巣皮膜破綻なし(内容吸引後にメモパック内で分割回収) 被膜外への腫瘍の露出なし  STIC:なし  腹水、腹腔洗浄細胞診:正常あるいは良性 リンパ節転移:未郭清 進行期分類:1A期 pTNM:pT1aと書かれていたいましたが、主治医からはそれは違って、pT1c1度言われました 多数箇所をサンプリングして検討した結果、多房性嚢胞性病変を認め、嚢胞内に粘液含む 組織学的には粘液産生性の異型円柱上皮が嚢胞内腔を裏装した粘液性腫瘍で、異型と乳頭状増殖を呈する境界悪性成分を伴う 腫瘍は卵巣皮膜内に留まっています 卵管に著変及び大網に腫瘍性病変を認めませんと書かれておりました(臨床経過では右付属器に単房性嚢胞3cmとは記載あり) 再発防止のためには基本術式と、ホルモン補充療法の提案は受けましたが、追加で行った胃カメラと大腸カメラも異常はなく、今現在、貧血も生理痛も全く無く生理も定期的にある状況で、右卵巣と子宮もきれいな状態なので、再手術後の外科的閉経における生活の質や予後リスクを考えると、手術よりも、定期な検診と検査で経過観察を希望してます ただ、粘液性は再発したら厄介と良く聞くのですが、私の状態だと追加で基本術式を行った場合と経過観察を選んだ場合とどのくらい、再発確率は変わってくるものなのでしょうか? 更年期のリスクを避けるなら右卵巣だけは残す方法も出来るようですが、コブ状で中には大きめの子宮筋腫もあるようですので、子宮全摘だけはしてしまった方が良いのでしょうか?追加手術を行っても再発のリスクが残ること、再発がガン化してしまうのも運不運のものなのであれば、このまま経過観察を続け、そうなったしまった時は運命として受け入れると割り切ってしまうことは、安易な考えなのでしょうか。 再発リスクを減らす以外で、今手術をした方が良い理由があれば御教示願いたいです

1人の医師が回答

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