網膜剥離

角膜内皮細胞の検査について

person 10代/女性 - 回答受付中

先日、オルソケラトロジーをしたことによる角膜内皮細胞の減少について質問をさせていただきました。 お正月明けに再度検査をしていただきました(四捨五入しています)。 2年半前 左右とも3300弱 昨年末 右3200 左2800(この2800という数字に驚いて前回のご相談をさせていただきました) 年始 右 2900 左3100 という結果でした。今回は、この角膜内皮細胞の検査について教えてください。 年末と年始で左右逆転の結果ですが、間隔は10日ほどなので、これは「変化」ではないですよね。そもそも増えるものでもありませんし。 調べてみて、 ・この検査は誤差がある ・測る場所によってかなり違う ということはわかりました。なので、 【質問1】この結果は誤差や測る位置の違いという理解でよいでしょうか ただ、年末も年始も、左右とも2年半前の数値を超えることはなく、減少傾向と考えるべきですよね。もともと加齢で減少するものですが、 【質問2】この経過は加齢によるスピードより速いと判断しますか? 【質問3】仮に先生の患者さんなら、13歳の子がコンタクト(オルソや通常のコンタクト)をしていてこの経過なら中止を判断しますか? また、場所によって違うとのことですが、 【質問4】左右とも1回でも3000を超えている(場所がある)から大丈夫、なのか、1回でも3000を切っている(場所がある)から危険なのか、どう考えたらよいのでしょうか。 【質問5】この検査の誤差は何パーセントくらいでしょうか?検査機器や検査員さんの技術にも左右されますか? たくさん恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

5日前に結膜炎と診断。悪化しているのかもしれません。

person 30代/女性 - 解決済み

6日前:  目に違和感 5日前:  朝、両目とも目ヤニで目が開かなく眼科受診。  結膜炎(おそらくアデノウイルス)との診断。  こどもから移ったと思われます。  クラビット点眼液1.5%、フルメトロン点眼液0.1%を1日4回処方。  ピークはこれからかもと言われました。  1週間はしっかり薬してください、とのことでした。 それから目薬を差し、6日目になります。 左目はほぼ自覚症状なしですが、右目は下記症状があります。 ・今朝起きた時に目ヤニで目が開きづらい。さらさら系で涙のように垂れた部分(横髪、眉間)が黄色く固まっている。 ・上まぶたを触ると痛い、粒があるかも。 ・左目に比べ右目が小さい。 ・あっかんべーのように下まぶたを引っ張ると左目は白っぽいが右目は赤い。 ・右目を強くつぶると痛い。 ・起きてるときは違和感はあるが目やには出ていない。 ・白目はそこまで充血していない。 以上です。 1、追加の眼科受診は必要でしょうか?(必要な場合、急ぎ?いつまで様子見て?) 2、このまま処方された薬をつづけてよいでしょうか? 3、4回以上(夜寝るのが長くなってしまった等)目薬差すのはngでしょうか?

3人の医師が回答

目の周り ステロイド 緑内障

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

生後2ヶ月になる少し前に乳児湿疹ができ皮膚科に行きました。現在は生後7ヶ月になります。 7月11日に受診した際は「デキサメタゾンプロピオン酸エステルクリーム0.1%【ラクール】」と「ヒルドイドクリーム 0.3%」の混合の塗り薬を全身(顔・体)に1日1回を2週間塗るように言われ塗り続けました。 2週間後(7月24日)に受診した際には同じ薬を貰い2日に1回 1ヶ月間塗り続けました。 1ヶ月(8月20日)に受診した際には週に2回と言われたので火曜日と金曜日に塗るようにして塗り続けました。 また1か月後(9月17日)に受診した際にも週に2回と言われたので塗り続けました。 その1ヶ月後(10月15日)に受診した際には週に1回と言われて、現在は週に1回塗り続けています。 その後も1ヶ月に1回受診し、ステロイドは最低週に1回、酷い部分は湿疹が消えるまで塗り続けるようにしています。 特に目の周りに出ることが多く、目の周りは週に4日程塗ってしまっています。 特に上瞼の目頭側と下まぶたがひどいです。下まぶたにもしっかり塗っているので目に入っていたと思います。 副作用に緑内障とお薬の説明書に書いてあったのですが、皮膚科の先生には大丈夫〜と言われています。 本当に大丈夫なのでしょうか??ステロイドは目の周りには塗らない方がいいよと言われた方もいるそうで、1度眼科に行った方が良いのでしょうか?? もし緑内障になっていたら治るのでしょうか??

4人の医師が回答

お尻からの出血や強迫性障害による、目薬、コンタクトの保管場所の心配、薬の副作用について

person 30代/女性 - 回答受付中

強迫性障害と診断をうけ、セルトラリン25mgを12月21日から飲み始め、26日から50mgに増やして飲んでいます。 1.おそらく、増やし始めてから不安感が余計に強く、寝ようとすると動悸、手の力が抜けた感じと不眠でほぼ1週間くらいまともに寝れておらず、手足の汗をすごくかきます。こちらも増量による副作用と考えてよろしいでしょうか。 2.便が出口付近で固まりなかなかでなかったので、オイルデルを飲んだのですが、セルトラリンとのの見合わせは大丈夫だったでしょうか。 3.便が出口で固まり出なかった時にウォシュレットを使い排便しようとしたのですが、便は出ず、その時にウォシュレットの水と一緒に鮮血がでました。痛みはなかったです。どこから出血していることが考えられるでしょうか。心配でたまりません。 4.セルトラリンを飲んでいて不安時にロラゼパムを飲んだら強い副作用などでたりしないでしょうか。 5.カラーコンタクトと、ドライアイでジクアスやフルオロメトロなど他の目薬を処方され保管しているのですが保管場所が写真のような引き出しに入っていて、大きな窓(洗濯物干したり取り込むところの窓)の対面に置いてあり、窓のレースカーテンをとってしまったのでカーテン開けるとレースカーテンがない状態で直に日光が入るのですが、引き出しに少し隙間があるのでそこから光が入って、コンタクトと目薬の保管場所に適してないのか心配になりました。コンタクトと目薬は使ってめ大丈夫でしょうか。

3人の医師が回答

黄斑変性の経過について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。 これまで何度か黄斑変性症について質問させていただいていますが、これまでのやり取りを踏まえ、状況を整理したうえで現在の状態について改めてお伺いしたく、新規で質問させていただきました。 【経過】 ・11/23 人間ドックで眼底検査 ・12/23 結果が届き、要精密検査の指摘あり ・その2日後頃から左目に違和感を自覚 (眼精疲労のような感じで、視界が欠ける、ぼやけて見えるといった症状はありませんでした) ・12/31 眼科を受診し、左目が黄斑変性症と診断されました  現時点では治療は不要で、経過観察との説明でした 【診察時の状況】 ・視力検査:裸眼視力 両眼1.0、矯正視力1.5 ・黄斑変性症以外の異常は指摘されていません ・診察時に目の圧迫感がありましたが、黄斑変性症とは関係ないと言われました 【現在の状態】 日常生活でははっきりした視力低下はありませんが、違和感を感じています。(見えてはいるけど、左目が重たい感じ) アムスラーチャートを行うと、左目の中心部が霞んでいるように感じることがあります。 【質問】 1)12/31の診察時の所見から考えて、当時の黄斑の状態としては、  ・新生血管は認められなかった状態  ・もしくは新生血管は存在していたが、活動性(漏れなど)がなく経過観察となった状態 など、どのような状態が考えられるでしょうか。 (一般論で構いませんので、医師の立場からの見方を教えていただきたいです) 2)現在のアムスラーチャートでの中心部の霞みや、これまでの経過は、医学的にみて「急激な変化」と捉えられる経過に当たるのでしょうか。 それとも、経過観察中によくみられる範囲の変動と考えてよい状態でしょうか。 3)次回の受診は1/24の予定ですが、今後の経過観察中に、「このような変化があれば予定より早めに受診した方がよい」という具体的な目安があれば教えていただけると助かります。 今後の過ごし方や受診判断の参考にしたく、ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

指が目に当たった4歳児、受診すべきか迷っています。

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳の娘の症状について相談です。 1月2日の午前中、おもちゃの片付けをしていた際、私の指先が娘の右目に当たってしまった可能性があります。 当たった瞬間、私の指に「濡れた感触」がありました。その直後は娘に特に変わった様子がなかったので「目ではなく鼻か口だったのかな?」と思っていたのですが、同日の午後から娘が右目をこすり始めました。 1/2: 午後から目をこすり始め、目の周りが赤く腫れる。夜までよく目をこする。 1/3: 朝に目やにあり。目をこすらなくなるが、腫れと少し充血がある。赤かった部分は青たんのような色になる。 1/4: 目をこすらなくなり、腫れも引く。充血は前日より薄くなる。青たんも消えた。 1/5(本日):朝起きたら、再び目やにが目周辺に付いていた。 腫れ、充血はほぼなし。 発達がゆっくりで、痛みや違和感を正確に伝えてくれません。 角膜に傷がついている可能性はあるのでしょうか。 娘は病院で暴れてしまうと思うので、目の中を見ることが難しいかもしれません。家でもまぶたを広げようとすると嫌がってしまいます。 お正月のため、眼科が開いていなかったので市販の抗菌目薬を少しうって様子をみていたのですが、本日病院へ受診するべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

結膜炎の感染リスクについて

person 10代/女性 -

昨日目の充血があり、今日も少し痛みがあったため眼科を受診しました。 前髪が長く、目に入っていたことで角膜(記憶違いでしたらすみません)がただれてしまったようで、軽い結膜炎になっていました。 先生には感染するものではないと言っていただいたのと、薬剤師さんにメイクをしても大丈夫か聞いたら大丈夫と言っていただいたのですが、強迫性障害のためコスメにウイルスなどが移ってしまうのではないかと不安です。 今日は日焼け止めとパウダーと眉毛しかしていないのですが、昨日はフルメイクしてしまいました。 使ったものに菌が付着したなどは考えなくてよいでしょうか? 調べると捨てるべきなどと出てくるのですが、それは感染性のアデノウイルスだったりするので今回の私がなった結膜炎とはまた別ということですか? また、今日の夜から目薬を使用しているのですが、明日から普通にメイクをしても問題ないでしょうか? 強迫性障害のため余計に不安になってしまい、昨日と今日使ったコスメも捨てるべきかなと思ってしまうのですが、金銭的にも全て捨てることは難しく、質問させていただくことにしました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

目乾きと目の奥の痛み、頭痛について。

person 40代/男性 - 解決済み

今回、目の乾きと目の奥の痛み、後頭部から首筋辺りの頭痛が続いています。 年に何回かあり、何もせず1週間くらいで治まっていました。 12/21辺りから出始め眼科に行こうと思い、眼底検査や涙の量や眼圧等調べて頂きましたが、眼精疲労とドライアイの薬を頂きました。 以前も9月に目が熱い、とにかく目の中が重い症状で眼科を伺ったのですが、その時も知らないうちに治りました。 しかし、今回は約2週間の内、何もない日は3日間くらいで、長引いています。 元々、ドライアイはあり朝になると目が開きにくく目薬を差すと染みます。 何もない3日は、目に違和感がないためか、頭痛がなく目の痛みも全くありませんでした。 あと、寝ているときは頭痛も目の痛みも感じません。 かかりつけ内科には現在逆流性食道炎で通っています。自律神経が悪く心療内科にも通っています。 両方の目の奥が痛くなるか右のみか、と同時に頭痛がズキズキし、外出時から帰宅すると特に痛いです。 身体自体はすごく元気で、特に痛いからといって、動けないとかはありません。痛みが出るとは日中の半分は出ます。 お聞きしたいのは、 1.目から来ているのか頭から来ているのかどちらなのでしょうか? 2.脳の検査をするべきなのでしょうか? 3.頭痛よりも右目の奥の痛みや、乾きがつらいです。もう一度眼科に行くべきでしょうか? 4.市販の痛み止めは効きません。痛みを止める方法はないです。

2人の医師が回答

白内障手術時の水晶体拡張リングについて

person 50代/男性 -

近々、白内障手術を予定しています。52歳、裸眼0.1未満の近視です。2年前くらいに、左眼のみ多焦点眼内レンズ(ビビティ)で手術をしまして、近々、右眼の多焦点眼内レンズ(同種類)を予定していますが、転居した関係で左眼の手術をした眼科ではない病院で手術を受ける予定です。  ただし、こちらの病院では、多焦点眼内レンズを選択した全ての患者に対して、水晶体 拡張リングを挿入して手術することが必須条件となっているようです。私の右眼はリング無しで、見え方も満足しています。  「水晶体 拡張リング使用ガイドライン」 公益財団法人 日本眼科学会(水晶体 拡張リングに関する委員会、2014年)の文献を見ましたが、手術の難易度、合併症が上がるデメリット、リング挿入後の長期的安全性の経過観察が必須など大変さがあると記載されていました。したがって、病院が言うレンズが安定して見え方が良くなるメリットをはたして上回るのか、疑問に感じています。  もし、そのメリットが上回るのであれば、どこの病院もリングを採用すると思いますが、調べた限りでは、多焦点眼内レンズの選択が、リングを必須条件としている所はありません。  アスクドクターズの先生方のご意見(手術の難易度は上がるので異常のない眼にはリングは採用しない等)、水晶体拡張リングを使用する時の基準のようなものあれば、ご教示お願いします。

2人の医師が回答

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