腎炎・腎盂炎

腎機能異常の対策について

person 60代/女性 - 解決済み

63歳女性です。 高脂血症(コレステロール184)で、かかりつけ医で定期的に血液検査していますが、先日初めて(それまではずっとA評価)腎機能の異常値を指摘されました。 医師からはなるべく水分を多目に摂って、おしっこをしっかり出すように…との指導でした。それ以外の注意事項は特に無いとのことです。次回採血予定は7月予定です。 ・水分多目に摂る以外に、気をつけるべきことは無いでしょうか? ・腎機能異常になる原因は主にどのようなものがありますでしょうか? ・初期対応で何か服薬等治療法はありますでしょうか? (夫が透析患者なので、透析への恐怖が強いです。) 今のところ、血圧、血糖は正常範囲内です。 ※クレアチン…0.69(2024年11月14日)→0.63(2025年3月13日)→0.75(2025年3月22日、特定健診)→0.76(2025年5月15日) ※eGFR…65.8→72.4→59.8→58.9(日同上) ※服薬中 ・心療内科…ロフラゼプ酸エチル1mg(0.25錠/1日)3年程継続、アロチノロール塩酸塩錠mg(0.25錠/1日)本態性振戦の為、1年半程継続、ランドセン0.5mg(0.25錠/4日、減薬中)1年半程継続 ・内科…イコサペント酸エチルカプセル300mg1錠/日)1年程継続、メコバラミン錠500 0.5mg3錠/日)頸部脊柱管狭窄症の痺れの為、3ヶ月程継続 大変長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

2年半前、腎臓結石があると言われました

person 20代/女性 -

20代後半です。 2年半前に出産7時間前くらいから尿が出なくなり、尿意はあるのに出ない状態が続き、助産師さんに何度も伝えるも、「頑張ればでる!!」と何も対応されないまま3時間ほどが経過。 限界が来て、夜勤の助産師さんに伝えるとすぐ導尿してくださり、産後、次の日の朝は導尿をしてもらいました。 その後なんとか出るようになったものの、濁っていて少なくて、排尿痛がありましたが特に何もせず産後1週間くらい経った時に 熱と左腰の痛みがでて、出産した総合病院へかかりました。 その時は「膀胱炎」と言われ、帰りました。 また1週間後ぐらいに同じ症状が出て、また「膀胱炎」とのことでしたが、 さすがに繰り返すし何も対応が変わらなかったので近くの泌尿器科へ受診しました。 エコーも撮ってくださり、結局は 「膀胱炎は膀胱炎でまちがいないけど、左の腎臓が少し腫れているのと、2mm程度の石が二つある」 と言われました。 抗生剤をかえ、排尿痛や熱も治り、特に気にしない日々を送っていましたが、以前ほどではないけど、左腰に鈍痛を感じることが時々ありました。 少ししたら治るからと放置していましたが、先週末に左下腹部に"ズキズキ"とした痛み、次の日は、左下腹部はだいぶ落ち着いたものの、左腰の鈍痛が現れたので、近くの内科に行きました。 そこで腎臓結石の事を念の為伝えると、レントゲンとエコーをしてくださいました。 結果は、「左の腎臓に石が何個かあるのと、右にも石がある。左の腎臓は少し腫れてるけどあまり気にしなくていいかな。2年半前も同じ場所にあったなら、落ちる心配もそこまでいらないと思う」 と言われました。 不安障害を持っているので、いつ激痛が来るか、本当にその石は大丈夫なのか。 左の石が増えてるように見えたが大丈夫か。 など、毎日気が気でありません。 明日、仕事が休みなので2年半前にかかった泌尿器科に行き、前回からの変わり具合を見ていただこうと思っていましたが、休診日でした。 不安で色々調べていると、また左腰に鈍痛がある気がします。 水は先週末からは特によく飲むようにし1.5L〜2Lを心がけています。 排尿痛などはありませんが、結構尿が溜まってそうだなと思っても思ったより出なかったと言うことが何回かあったらそれだけで心配になってしまいます。 乱文の長文になってしまいましたが、何年も腎臓に石がとどまったままになることはあるのでしょうか。 溶けて無くなったりはしないのか。 また、増えているように感じましたが大丈夫でしょうか。 激痛と聞くのでそこも不安です。 できることなら無くなるか、落ちない結石であって欲しいです。 今度の休みに以前かかった泌尿器科に行った方が良いか、また不安の解消をしてくださると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

造影CT(腎臓)を勧められましたがリスクが高いと思って躊躇しています。

person 30代/男性 -

36歳男です。先日いきなり血精液症(精液だけに血が混ざる)となり、泌尿器科に行きました。尿検査や腹部超音波や血液検査を受け、止血剤を処方されました。 腹部超音波の際、右の腎臓に何か少し見られたようで、造影CTを勧められました。 血精液症自体は突発的で止血剤を飲めばそのうち治る、とのことでしたが、いきなり腎臓のところで造影CTの話になって焦りと不安が出てきました。通常、血精液症の場合は造影CTは勧めないようですが、たまたま腹部超音波で腎臓の検査を造影CTで、という話になりました。 会社の定期健康診断が近日中にあり、同じ腹部超音波検査を受けます。 いきなり造影CTは正直抵抗があり(造影CTの経験無し)、初めて行った泌尿器科で言われ、診察した泌尿器科の医師も個人的に正直イマイチ(処方すると言った薬を処方し忘れて自分が会計時に指摘したり)だったので、勧められましたが被爆のリスクのある造影CTは控えたいです。ただ、この流れで造影CTで腎臓を調べる、近日中の定期健康診断で同じ腹部超音波を受診した結果を踏まえて決めるのでもいいかな、とは思っているのですが、いかがでしょうか。

4人の医師が回答

慢性腎不全に関するeGFRについて

person 30代/男性 -

昨年の11月の会社の健康診断で、慢性腎不全が発覚し、 血液検査でeGFRが、昨年11月→15,5 昨年12月→14.2  今年1月→13.5 今年2月→12.6 今年3月→12.4  今年4月→12.1  今年5月(昨日 5/15)→11.7 と次第に下がっています。 透析になっても対応できるように、右腕に自己血管でシャントは作成済み。良好に流れています。 11月に発覚した時から、一か月おき(奇数月)に、診察と同時に栄養指導も受診しており、塩分接種は注意しています。水分に関しては、量は、まだ制限は出されていませんが、水と麦茶しか飲んでいません。 アルコールは飲めませんし、タバコは吸いません。 担当医の腎臓内科の医師は、『緩やかに下がっていますが、体調落ち着いているのであれば、透析はまだ大丈夫です』とおっしゃてました。 でも、念のため来月の受診で腎臓のレントゲンを撮りましょうと言われました。 状況説明を長文に渡り失礼しました。 私がお聞きしたいのは、食事を気を付けても、eGFRは下がり続けてしまうものなのでしょうか?もしかしたら、腎臓が炎症か何かを起こして悪化しているのではないか……など色々と悪い方向に考えてしまい、次の受診(レントゲン撮影)までの一か月が不安で仕方なく、質問をしてしまいました・・・ 不安のあまり、文章がうまく伝えられず、申し訳ございません。 eGFRが下がる原因(要因)をお教えいただけたらと思います。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

肝機能、腎機能に気をつけた食事について(体重を増やしたい)

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳女性。 クレアチニンの数値が0.93〜1.04辺りを行ったり来たりしています。最新5/7の数値は0.93です。 塩分を控え水分をとるようにと医者からの指示もあり、食事にはかなり気をつけて生活しています。 数値的にはそれほどひどくはないと言われましたが、ネットで調べると軽度の腎機能低下とあり、不安でいっぱいです。 腎機能が低下している時は、たんぱく質、カリウム、リンを控えるようにとの情報を目にし、お米も低タンパクご飯にしたり、野菜も茹でこぼし、魚も塩抜きしたりして気をつけています。 また2月にγ-GTP87、ALT56、AST39と肝臓の数値も高く、炭水化物も一時期かなり控えめにしていました。(現在もγ-GTP50、ALT36、AST 29と高めです) ただ、食事の制限をしているからなのか、ここ3〜4ヶ月でかなり筋肉も落ち、体重も3.5キロも減ってしまいました。 腎機能が悪いとやせてくるという情報も目にし、やはり状態が悪いのではないかとますます不安になってしまいます。 まずは体重を戻したく、しっかり食べないといけないと思う一方、悪化が心配で、食べて良いものが何なのかわからず、食事に困っています。 何を見ても塩分も多く入っていますし、カリウム、リン等、気にし出したらキリがありません。具体的にどの程度気をつける必要があるのか、どの程度なら食べて良いのか、何か目安のようなものはありませんか? また時々、高血圧160〜180、激しい動悸、手の震え(字が震えてきれいに書けないほど)等の症状が現れることがあります。 高血圧、コレステロール、不整脈、不眠で薬も多く飲んでおり、薬の飲み過ぎで体に悪影響を与えているのではないかとも思い、病院で相談してみましたが、減らせる薬はないと言われています。 とにかく不安が尽きません。

3人の医師が回答

造影CTでわかる事 腎臓

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります 62歳の夫の事です 7年前右腎臓に2センチの腫瘍があり部分切除、5年半の経過観察で終了しています 昨年人間ドックで左腎臓嚢胞性腫瘤で人間ドックでの経過観察になっていたものが先日嚢胞が大きくなってるので精密検査を指示されました。石灰化のある7ミリの腫瘤が11ミリになったとの指摘でした 腎臓癌の時にお世話になった総合病院で造影剤CT(MDCT)を受けました。説明してくださった医師は造影剤CTの画像から何か悪性と思えるものは見えない。画像読影レポートは「右腎臓再発なし 左腎臓同定できません。MRIをおすすめします」と書かれていた画面を見せてくださいました。 MRIを受け後日結果説明です 1、同定できないとはどう言う意味を指しますか? 2、嚢胞性腫瘤とは壁が厚いとかしきりのあるものなどと思っていますが造影剤CTでそれが同定できないのはどういう可能性がありますか?造影CTではしきりや壁の厚さはわからないですか? 3、MRIで石灰化や何か見つかった場合でもそれが悪性の可能性はどのように判断しますか?手術で取らないとわからないと聞いた事がありますがどの程度で手術となるのでしょうか?

5人の医師が回答

「腎嚢胞性腫瘤が大きくなった 悪性の可能性など」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります 人間ドックで腎嚢胞性腫瘤が昨年より大きくなったとの指摘で精密検査をしました 指摘内容は左腎臓に石灰化のある嚢胞があり昨年7ミリで経過観察とされていたものが11ミリになったとの事です 7年前に右の腎臓癌になり部分切除したのでその時の病院で造影剤CTを受けました 右の腎臓再発なし 左の腎臓には人間ドックで指摘されたものは同定できない、MRIをおすすめしますと書かれているそうです。(医師からのお話しです) 医師はエコーでしか見えない癌もあるのでMRIもやった方がいいと言うので検査を受け来週結果説明です 1、造影剤CTで人間ドックで指摘された石灰化のある嚢胞がわからない事がありますか? 2、エコーでしか見えない癌との事ですがそれがMRIでわかるのでしょうか? もう一度エコーしたらわかるものなのか?など色々疑問に思うのですがいかがでしょうか? 3、MRIでもわからない、見つからない場合もありますか?同定できないとはどのように解釈したら良いですか? 医師とはじゅうぶんに話せる時間もなくこちらでご相談させてください。

2人の医師が回答

腎機能のクレアチン値に異常あり

person 40代/男性 -

数年前から検診の際、毎回尿潜血が1+~2+が検出しその都度エコーなど撮っても特に異常なく経過観察しておりました。今年2月上旬、尿試験紙を購入したまたま自宅で測定すると、尿潜血1+ と尿蛋白も1+で検出されたので、不安になり、近医の泌尿器科に受診しました。そこでも尿潜血と蛋白尿が検出され腎生検を勧められ大学病院を紹介されました。血圧132/85  時々下の血圧が90超える時があります。糖尿病とかはありません。 同2月、大学病院受診、血液検査ではクレアチニン1.07 eGFR 59.3 。(添付写真参照。)先月4月7日、同大学にて腎生検のため3泊4日で入院。その際、血液検査にて(写真参照)クレアチニン1.68 eGFR 36 と数値が悪いため、主治医より薬は何を飲んでいますか?と聞かれ、タケキャブと抗生物質クラリスの他にいくつか飲んでおりました。主治医からは「年齢に比べたら飲みすぎかもと指摘され、入院中は一切薬を飲まないでください。」と助言される。入院中は一切薬は飲まずにおりました。4月9日、再度血液検査し、写真参照クレアチニン1.06 eGFR 59.6と大分良くなりました。尿潜血と尿蛋白は(―)。他に腹部超音波検査も行い、高度脂肪肝と右腎石灰化と診断。主治医からはとにかく痩せてください。BMIの標準体重を目安に、と助言される。私の体形は 身長173センチ 体重 79キロです。BMI 26.4  その後退院し、腎生検の結果は6月11日再受診。 5月7日、退院後、自宅で尿検査試験紙で測定すると、尿潜血と尿蛋白はいずれも(―)でした。来月に大学病院での腎生検の結果のため受診があり、念の為、脂肪肝の件でかかりつけの消火器内科にて血液検査しました。結果、クレアチニン1.34 eGFR 46.1と数値が悪かったのです。LDLコレステロール162 でした、先日、大学の主治医からとにかく痩せてくださいと助言があり、食事には気を付け、体重は77.5キロとやや減りました。水分は多めに摂っております。今回の血液検査の数値が悪かったので不安があります。数値が悪かったのには、何が考えられますか? 先日入院の際、主治医からの助言もあり、腎臓に影響のない薬を最小限に減らしていますが、何が原因でしょうか? 以上、長文となり大変恐縮ですが、宜しくお願いします。

6人の医師が回答

両足の浮腫と蛋白尿3+について

person 10代/女性 - 解決済み

昨晩質問をさせていただいた者です。 17歳になる娘が日曜日から両足脹脛より下に浮腫がで初めて、先生方のご意見を賜り、直ぐに昨晩から今朝にかけて緊急病院で検査をしてきました。 そのところの結果が、(海外在住で英文で失礼します。) Relevant Lab Results MSU - Protein 3+ Else NAD ECG - Sinus arrhythmia Creat 49 RFTs N Hb 143 WCC 7.2 Eosinophils 0.7 CRP <1 Albumin 18 protein 57 Summary and Recommendations ==Impression== Nephrotic Syndrome Likely minimal change Glomerulonephritis と結果が出まして、明日より細密な血液検査と尿検査、今週中にスペシャリストに受診する事になりました。 今朝病院から帰宅し娘は睡眠中ですが、ショックを受け寝込んでいます。 足はまだ浮腫みが続いています。 緊急性のあるケースなど緊急外来の先生に説明頂きましたが、ネフローゼ症候群の疑いと聞き、血の気が引いています。 調べると、短命である、完治が出来ない、将来透析になる、移植が必要など、怖い情報が出てきます。 娘はまだ10代なのですが、予後が悪いのでしょうか?完治は難しいのでしょうか?どのような経過を今後歩まねばならないのか心配でたまりません。 確かに娘は最近お腹が空かない、食べると気持ち悪くなる、疲れやすいなどを言っていました。 早く気がついて上げられず、後悔しています。 どうか、ご教授ください。

6人の医師が回答

脱毛と白髪が止まりません

person 30代/男性 -

現在34歳の男性です。 2018年頃から白髪が生え始め、去年の10月から円形脱毛症を発症しています。 現在は毎日の抜け毛がとんでもなく、お風呂の時に有り得ないほど抜けます。 健康診断で毎回腎臓が引っかかっていました。 主な診断は蛋白尿。 去年と一昨年は蛋白尿は無かったものの、GFRが低かったです。 腎臓が悪いと「脱毛症、白髪、舌が痺れる」などの症状が出るそうです。 ですが今年は蛋白尿無し、GFRの数値も正常値でした。 今度腎臓内科で徹底的に調べる予定ですが、この前診察に行った時は「多分何も見つからないと思う」と言われました。 次に疑ったのは貧血です。 鉄欠乏性貧血という病気があります。 この病気になると「脱毛症、白髪、舌が痺れる」の他に「嚥下障害、立ちくらみ」などの症状が現れるそうです。 私はこれらが全部あります。 ですが血液内科の結果、ヘモグロビンも亜鉛もフェリチンも基準値内でした(亜鉛は超ギリギリでしたが) これらの症状が顕著に出ているのに検査結果が全て正常値なのが本当に腑に落ちません。 一体何が原因なのでしょうか? 死ぬほど困っています。 どうか助けてください、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

腎盂炎と診断されましたが自宅療養で受験勉強をして大丈夫でしょうか(検査数値画像有り)

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日(水):喉の痛み 5月8日(木):午後から発熱(37.5)、夜に高熱(38.1) 5月9日(金):38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。(数値表の画像あり) CRP:16.7H mg/dL WBC:213H 10X10/uL NE:159 (74.4%) EO:40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO:+30 BLD:1.0 pH:6 KET:±5 LEU:250以内 S.G.:1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠(朝) レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回(毎食後) ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき(たとえば今日明日だけとか) 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき(土日午前は診察しています) 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

腎盂腎炎?熱が下がりません

person 50代/女性 -

2日前より急に発熱があります。38.5くらいでした。 昨日病院に行きインフルエンザとコロナ陰性。 ここ数年膀胱炎によくなるので、今回は腎盂腎炎になっているかもしれないと言うことで、尿検査をするはずが、1週間前から閉経したと思った生理が約一年ぶりに来てしまい、ダラダラと少しだけ出血している状況だったので、尿検査は潜血反応が出るから正しくでないから検査はなく、炎症反応をみる血液検査で白血球11000、CRP7.85でした。 ちなみに最近婦人科の診察でがん検診も済みです。 おそらく問診含め腎盂腎炎であろうと言うことで、抗生剤の点滴とグレースビット7日分もらいました。昨日も熱は下がらず、本日は 徐々に下がりつつありますが、現在37度後半です。 今日も点滴だけ通院した時、様子を聞かれました。明日点滴のときに再度炎症反応を見るとのことでしたが、薬が合わないから熱がさがらないのでしょうか? 今まで2回ほど腎盂腎炎になっていますが、熱がなかったりあってもすぐに下がっていたので不安になっています。 2月に血液検査した際の腎臓の数値も問題はありませんでした。 ただ、全快ではないですがしんどさは今日の方が楽で食事も小分けなら取れます。 熱はいつ頃下がるものでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎機能障害または肢体不自由の診断書に至るのかどうか?

person 40代/男性 -

現在複数の持病があり、複数の科に毎月通院してますが身体も悪化傾向にある様な気がします。 ・リウマチ ・高血圧 ・脂肪異常症 ・難聴 ・眼球に水がたまる病気により視力障害が起きている 腎臓はキッパリと悪いと言われてますが、リウマチによる影響なのか関節の痛みなど毎日の様にあり 稀に倦怠感(疲労感で12時間は横になっている)があり、日常生活もちょっと不便で困っています。 ※特に階段の昇降が非常に辛いが、関節の変形などは見られないが痛みにより歩行と起き上がり動作が辛い 将来的に腎臓病で透析治療に至るのかどうか? また現状、血液検査を軽く参照した上で肢体不自由または腎臓病関連等で腎機能障害等で障害手帳の可能性が現段階であり得るのかお聞きしたいです ※障害手帳で要支援1が取れれば良いのだが・・・ 服用中の薬と投薬は下記 アムロジピン5mg ロスバスタチン2.5mg カルナクリン錠50 ゾルピデム酒石酸塩10mg ストミンA配合 ロキソプロフェンNa レバミピド100mg ナノゾラTNFα阻害薬皮下注30mg ※腎検査で2024/4月に検査済でその時は慢性腎臓病の判定有、同2024/10月からナノゾラを4週間に1回自己投与

3人の医師が回答

高齢者(腎不全持ち)への生理食塩水の点滴のメリット

person 70代以上/女性 - 解決済み

⭕️93歳女性(母親)についてのご相談です ⭕️施設におります。腎不全があり終末期と言われていますが(未透析)普通に喋れますし波がありますが食欲もあります。コミュニケーションもとれます。 ⭕️40日前に大腿骨骨折(膝上)で救急搬送され20日ほど入院。手術はせずギプス固定で今に至ります。 ⭕️入院中は内科的加療も行われて点滴による『補水』で目も輝きかなり元気でした。搬送される3ヶ月ほど前も一回元気がなくなり施設にて一回点滴が行われた時、同様にかなり元気になりました。 ↓ そこでご相談です。 施設に戻ってからまたすこし元気がなくなりました。家族にとって『補水』はありがたい命の水、というイメージなのですが、例えば施設の訪問医に、2週間に一回程度の補水をお願いすることはありですか、なしですか?ちなみに看護師在中の施設です。 なにぶん腎臓数値が透析レベルなので(入院中はかなり改善しました)「むくみ」の心配もあり、補水して利尿剤、というマッチポンプになることも考えられます。 私としては補水の効果が目に見えるため(施設のスタッフさんも補水後の元気回復にいつも驚くほど) 定期的にやって欲しいのですが、定期的にやってはいけない的なことはあるのでしょうか?何度もできない、とか。 腎臓数値との相談とは思いますが…家族としては時々の頓服としてできればやってあげたいと思います ご回答のほどよろしくお願いします。

7人の医師が回答

腎臓障害の疑い(血液検査、尿検査結果より)

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。 腎臓に問題があることは間違いないと思っていますが、どの程度なのか怖くて心配でご相談します。 時系列でご説明します。 尚、総合病院で再検査を受け、近々に再検査と診察(診断)がかります。 今年1月中旬から喉の痛みと咳が出ていました。熱は出ていません。 症状が出た3日後に近所の内科で薬をもらいましたが、あまり良くならなかったので再診で別の薬をもらったところ改善しました。咳だけ就寝時に出ていました。 しかしながら、喉の痛みと咳が始まって3日後に2回血尿がでました。 (この時は血尿とわからなく、ちちょうど処方された薬を飲み始めたのでそのせいかと思っていました。オレンジから麦茶の間のような色) 2月中旬に手足に酷い浮腫(特に足の甲と脛)、そしてやや息切れがあり、近所の循環器内科で診療を受けました。この時に血液検査を行い、心電図とエコーも受けました。 血圧は非常に高く150を超えてました(普段は低血圧気味です)。 心不全の症状で、肺に水が溜まっているが、心臓には問題がみられないとのことでした。その日は利尿剤を処方されました。 数日後に結果を聞くと、やはり心臓そのものには問題はなく、ただ、血液検査の結果はよくありませんでした。 BNP344.8 クレアチニン0.95 利尿剤服用後は、むくみや息切れはなくなっていました。 tshの値がやや高いから甲状腺の問題の可能性があるとのことで、再度1ヶ月後くらいに血液検査をする、それまでは経過観察と言われました。 3/17に会社の健康診断があり、添付が結果です。過去3年分記載されています。 これまでずっと問題なかったのですが、尿蛋白をはじめ、いくつもの項目で再検査となりました。 総合病院での4/11の再検査の結果、尿蛋白。尿潜血、クレアチニン、eGFR、尿アルブミンなど腎臓に関する項目で基準値をやや〜大きく超えてました。 近々に再度検査と診察(診断)があります。 【質問】 ◼︎腎機能に問題があるとみて間違いないでしょうか。 ◼︎2月のむくみと肺に水が溜まっていたのは、腎機能のせいだったと言えそうでしょうか。 ◼︎前年同時期の健康診断で、まったく問題がなかったのですが、よくよく見るとその前年ではeGFRが低くなっています。この頃から何かおかしかった可能性はありますでしょうか。 ◼︎今年1月中旬にかかった喉の痛みと咳の風邪が原因で引き起こされた可能性はありますでしょうか。 調べれば調べるほど、冷静に腎機能に問題があるのだろうと思っていますが、みなさまのご意見をお聞きしたいです。 その上で近々の再検査と再診察に臨みたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

ネフローゼ症候群 治療中の息子が股関節の痛みを訴えています

person 10代/男性 - 解決済み

何度かお世話になっています。 2023年5月からネフローゼ症候群のためステロイド服薬中のまもなく20歳になる息子についてのご相談です。現在はステロイド減薬中でプレドニゾロン6ミリ、シクロスポリン150ミリ、骨粗鬆症の予防薬を服用しています。 一昨日ごろから左側の股関節に痛みがあるようです。静止時は痛みはないようですが、階段を登ったり負荷をかけると痛みがあるとのことです。以前から心配していましたがステロイドの影響の大腿骨骨頭壊死の可能性が高いのでしょうか? 連休中のため様子を見て整形外科を受診させようと思います。大腿骨骨頭壊死になるネフローゼ患者は多いのでしょうか? ネフローゼ発症時にはステロイドパルス療法を行い、その後は減薬中に(ステロイド9ミリの時に)2回再燃をして25ミリほどに増やして減薬という経過をたどっています。また受験期には当時の主治医と相談の上、再燃を防ぐためステロイド20ミリを3ヶ月ほど飲んでいました。 ネフローゼを発症のショックも大きく病気を受け入れて2年ほど過ごしてきて、ここまで減薬できた矢先に大腿骨骨頭壊死の可能性と思うと情けないことに親の私がショックで立ち直れるまでにまた時間がかかりそうです。

3人の医師が回答

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