ウイルス性肝炎(A型・B型・C型)

ワクチン3回目について

person 20代/男性 -

ワクチン接種時に 感染増強抗体が作られるそうですが それに対して感染予防の中和抗体も多く作られるので問題ないというニュースを見たのですが 中和抗体は数ヶ月ごとに減少してしまい そのために3回目を打つときき、 少し疑問に思ったので先生方の意見をお聞きしたいです、まず 1.中和抗体と感染増強抗体は違うものでしょうか 2.中和抗体は減るがワクチンによって作られた感染増強抗体は減らないのでしょうか? 3.3回目の接種を受けると中和抗体が数倍程度あがるというのですが感染増強抗体も増えるのでしょうか? 4.中和抗体が減り感染増強抗体のほうが上回っている時に感染した場合、重症化しやすくなるのでしょうか? 5.ネット情報ではありますがADE(抗体依存性感染増強)が接種者に必ず起こると言われていますが感染増強抗体によって起こされるのでしょうか 6、感染増強抗体と抗体依存性感染増強は別なのでしょうか? 7.感染増強抗体は自分にどのくらいあるかなど 診断、検査などありますか? 8.2回接種では感染予防効果は落ちるが 重症化予防は残ると言われていますが 感染増強抗体があったとしても予防効果はあるのでしょうか 長く、多く、所々不自然な文であるかもしれませんがどうかよろしくお願いします

2人の医師が回答

肝臓の数値について。

person 40代/男性 -

3年前 人間ドックでガンマ3桁で指摘、1ヵ月経過観察後酒量をおさえ3桁ではあるけどかなり下が医者のフォロー終了。 2年前 以前より少し詳しく検査する人間ドックでガンマ3桁で指摘される。エコーで脂肪肝が少しあるとのことで生活習慣の改善を促されたのみ。 糖については高めだったと資料では記憶するが特に指摘なし。 大腸内視鏡でポリープは良性で一応2年後にといわれる。 今年 8月にコロナで総合病院入院。 入院時の血液検査の書類のみ貰っていたらしく2枚紛失していたが、糖と肝臓の数値がかなり高く記載されていたのを発見。 入院時(カロナール500及びロキソニン1週間程度、デカドロン経口投与2日間) 糖→164 肝臓→ALT、AST、55.66位。ガンマ300程度。その後入院中に再検査説明で肝臓は高いが生活で云々、糖については特になしだったそう。※看護師さんが糖が高いから間食はだめだといわれた位と本人の認識。 9月は1週間ほど喘息治療薬デリルジーと飲み薬使用。 10月念のため糖の専門医にて血液検査。 糖尿初期と思われるので詳細を再検査まち。 肝臓→AST19.ALT16ガンマ125。 酒はほぼ飲まず、薬もほぼやめていて全体的には下がったが、下がりきらないところで…先生には以前の結果をお見せしていて(入院時のもの)かぎりなく、脂肪肝かなとも言っていたが、今回の結果もそのような感じ(再度説明しないと忘れていたが) 追加で、悪玉コレステロール180。 次回はブドウ糖を飲む糖尿の検査、冠動脈エコーでいきますが、肝臓のエコーをどこかでお願いしたほうがいいのでしょうか? その時は先生に紹介頂けばよいのでしょうか?もしくはすぐ近くにあるのですが消化器内科専門の開業医さんにいけばよいでしょうか? 色々と連続し精神的にかなり疲労してそれもつらいです。

3人の医師が回答

50歳男性ですアルコール性肝硬変でお聞きしたいです。

person 50代/男性 -

50歳男性です。コロナの疑いで入院したところ(陰性でした)退院証明書の傷病名が「アルコール性肝硬変」とのことでした。ちなみにその時の血液検査結果は渡されませんでした。 2021年1月7日に他の病院で血液検査をしたところ、γ‐GTP936、AST274、ALT171、アルブミン3.3、ALP486、ALP(IFCC)171でした。酒の飲みすぎは自覚しています。 退院後掛かりつけの内科で週6日、生理用食塩水+強ミノの点滴を2か月程度続けました。また蕁麻疹のため皮膚科で週に1回程度強ミノ+タチオン入りの注射もしています。直近の2021年10月5日血液検査でγ‐GTP99、AST49、ALT18、ALP318、アルブミン3.5、LD(IFCC)250、総ビリルビン3.5との結果がでました。 自宅から車で15分くらいのところに肝臓病の得意なクリニックが通おうと思うのですが、必要あるでしょうか?あと、禁酒して3カ月半経ちます。今はお酒を飲みたいという気持ちはなくなっていますがたまに飲みたくなる時もあります。前にも6カ月禁酒したのですが飲み始めると、つい止まらなくなってしまい毎日のように飲むようになってしまいました。飲んだときの1日の飲酒量もかなり多いです。断酒をお勧めされると思いますが、出来れば上手にお酒と付き合って行きたいと思っていますが良い方法がありますでしょうか? また、うつ状態が酷くなると、心療内科でパキシル等を処方されていますが、お酒を飲んだからうつ状態になるのではなく、うつ状態が良くならないのでお酒に手をだしてしまいます。お酒で鬱状態を誤魔化している状態です。そしてお酒が切れるとうつ状態が更に悪化してしまいます。アルコール依存症も併発しているのでしょうか? 長文になり申し訳ございませんがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

肝切除後の肝臓再生について。

person 30代/男性 - 解決済み

去る8月16日に、22センチの巨大肝血管腫にて、右葉拡大切除を行った者です。腫瘍重量は2.8キロにも及び、13時間の手術となりました。肝臓は35%程を残したとの事。 しかしながら、当方には元々肝臓の両側に巨大血管腫があり、左葉にもまだ11センチ程の腫瘍が残っている状態です。 今後の方針としましては、左葉の腫瘍切除も考慮したい所なのですが、主治医曰く「今回はかなりリスクの大きい手術だった。たしかに左葉にも大きな物が残っているが良性腫瘍だ。今回はお願いされて行ったが、再度手術をする事はもう勧めない。リスクが高すぎる」と言われました。 当方も、主治医に対して、残った肝臓はたしかに35%程だが肝臓が再生した後に左葉の手術が可能か聞いた所、「色んな文献には再生するとあるがそれ程肝臓は再生はしない。今回で小さくなった肝臓をさらに切除する事は勧めない」との事でした。 ここで疑問なのですが、肝臓は再生しないものなのでしょうか? 色々調べてみますと、2週間で元に戻るとか、半年から一年で元に戻るなど色々記載があり、肝臓の驚くまでの再生能力をピックアップした記事や研究結果が多いと思います。 なぜ、そのように言われてしまったのかが分かりません。もちろん当方は肝硬変でもなければ肝炎の病歴もありません。 正常肝でも、再生力に乏しく、元通りかor7.8割まで再生しないこともあるのでしょうか?

2人の医師が回答

急な肝機能値の上昇について

person 30代/女性 -

30代 女性です。 昨日、甲状腺の病気の診療で血液検査をしたところ、肝機能の値が急に上昇しており、医師に次の診察(1ヶ月後)のまでに一度内科で検査した方が良いかもと言われました。 甲状腺の病気自体は特に問題は無いようでした。 値は AST 86 ALT 159 です。 rGTは正常値です。 ちなみに、3週間前の検査では異常はなく両方とも値は10代でした。 薬などであがることがあると言われ、思い当たることで検査の前日の夜と、当日の朝に腰痛や肩こり神経系の薬を服用したくらいです。 一、二週間後に検査してみて下さいと言われたのですが、怖くなりそのままほかの病院に検査に行きました。 とりあえず、エコー検査だけしてもらったのですが肝臓他周りの臓器に、特に異常はなく、1週間後くらいにまた来て、検査してみて下さいとの事でした。 普段お酒も飲まないので、思い当たることといえば肥満なので(153cm65kg)脂肪肝なのかと思いましたが、エコー検査では脂肪は特にないと言われました。 1週間後の検査次第とは思うのですが、どうにも怖く、気になってしまい質問させて頂きました。 上記に書いた薬のせいだとしても、そんなに急激に数値は上がるものでしょうか? また、急にそのように値が上がるとしたら他にどういった理由があるのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

血液感染 固まった血?

person 10歳未満/女性 -

子どもの習い事に行った際、受付での手続きがあり受付の椅子に座ろうとしたらいつのところに2ミリくらいの小さな点?がありました。色は血が乾いて固まったような茶色?のような色でした。 そこを4歳の子どもが触ったかもしれなく、そして座った時に太ももをついたと思います。私も気になって素手で指で触ってみたのですが乾いてるからか消えたりもせずそのままついたままでした。 スタッフの方が気づいて紙に消毒液?をつけて拭いてくださったのですが、それでも全く消えもしないしそのままでした。 拭いても消えないということは血ではなかった?とも考えたりしますが、それでも心配です。子どもが触ったり腫れたりしたのも心配ですが、私も素手で何度もゴシゴシと擦って確認してしまい、後からその指も何度も洗ったし、アルコール消毒もしたのですが、それでもまだ何かついてる気がして指を使えません。 1、もし血だったとしたら子どもは大丈夫でしょうか?ちょこちょこ怪我して擦りむけたりしててそこに丁度あたってしまっていたら、血液感染(B型肝炎やC型肝炎、HIVなど)などの感染は大丈夫でしょうか? 2、また、心配で何度も素手の指で擦って触ってしまった私の指はもう綺麗なのでしょうか? ハンドソープで何回かは洗いました。 3、そして素手で触って擦ってしまったのですが、感染は大丈夫なのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

酒、シーシャ、体に悪いのは?

person 20代/男性 -

普段シーシャ、酒を嗜みます。 健康に気をつけようと思いどれが1番体にとって害があるのかを把握したいと思い質問となります。 上記の中だとどの順位で体に害があるのでしょうか。 害と言ってもその人のシチュエーションによるかと思うので、自分が気になる点をいかにくつか記載致します。 ・ボディビルダーでもあるため高タンパク食と酒は肝臓に悪いのではないか ・シーシャなどで心肺機能が落ち、運動時支障がでないか、または酸素が十分に行き渡らないことで筋合成が遅くならないか、回復や睡眠の質が落ちないか ・以前気管支炎になったことがあり、シーシャにより再発する可能性があるかどうか心配 ・酒を飲んでいる時にも筋合成の妨げや脂肪の蓄積に繋がると思うが、実際どこまで気にするべきなのか(トレーニングした24時間以内はお酒は飲まない方がいいなど具体的なGoサインがあればとても助かります) 前述の通り、ボディビルダーなので節制は得意です。 ですので全部やめろと言われれば辞めれますが、精神的なストレスはかえってコルチゾールを分泌させるのではと、せめて現実逃避出来る何か一つは持っておこうと思っています。 もし自分のようなシチュエーションであれば医師の皆様はどれを選択し、どのタイミングで利用されますでしょうか。その理由についてもお願いします。

3人の医師が回答

アルコール除菌スプレー直後の入浴

person 30代/女性 - 解決済み

アルコール除菌スプレーによる肌荒れ、健康リスクについてご相談です。 ※少し不衛生な面があり申し訳ありません。 先ほどお風呂に入ろうと椅子に座ろうとしたところ、高齢の父の排泄物がついており、感染リスクも怖い為、他の家族を呼んでアルコール除菌スプレーで除菌してもらいました。(その間脱衣所で少し待機していました)     アルコール除菌スプレーはキッチン用で成分(発酵アルコール、グレープフルーツ種子抽出物、緑茶抽出エキス)となっており、4.5プッシュくらいしたあとにキッチンペーパーで拭きとった後、しばらくシャワーで椅子に水を当てていました。換気扇はその後に回し始め、10秒くらい経ってもアルコール臭かったので、もう20秒くらい待ってから浴室に入りました。 入浴中ほとんどアルコールの香りはしなかったのですが、もともとアルコールに敏感のせいか、肌のピリピリ感を感じました。 入浴後、身体に目立った赤みはないのですが、酒さがあり、顔の肌荒れを悪化させてしまったのではないかと不安です。 アルコールはすぐに気化すると言いますが、蒸気を含んだ浴室で換気直後に入浴してしまった為、空気中のアルコールが肌に付着した可能性はあるでしょうか。 また、密室で吸入したことで、身体に何か影響を与えてしまうでしょうか。

3人の医師が回答

素手での採血やワクチン接種での血液感染について

person 乳幼児/男性 -

今日コロナワクチンを受けてきたのですが、行ったクリニックでは医師が素手で行っていました。子どもが普段かかっているクリニックでも予防接種の時は素手で医師が注射してくれるのですが、刺したところを素手でアルコール綿で押さえてくれています。そのまま特に手洗いや消毒なしで次の子の予防接種をしています。兄弟でインフルエンザの予防接種を毎年受けているのでその様子は毎年みています。 ふと疑問に思ったのですが、素手で注射した部位をアルコール綿で押さえていたら、患者さんの血がアルコール綿ににじんで医療従事者の方の手に患者さんの血がついてしまうことはないのでしょうか。その手のまま次の人の注射をするとなれば、もし気づかず手に血がついてしまっていたら他人の血のついた手で触ったアルコール綿で消毒されて、その綿で注射した部位を止血されることになってしまって、肝炎やHIV感染などに感染する可能性があるのではないかと少し不安に思ったのですが、そのような可能性はないのでしょうか。 普段行っているクリニックでは予防接種の時間帯を設けていて、予防接種のときは他の人たちも予防接種にきていて、確実に他の人に注射した後に自分たちも予防接種を受けることになっているので心配になりました。ご回答いただけるとありがたいです。

3人の医師が回答

数年前に1度だけ、肝臓関連の血液検査の結果が尋常に高い数値が出たことへの懸念について

person 30代/男性 - 解決済み

今年36、男、標準体型〜やや肥満です 7年前の2014年、仕事がピークで2週間ほど徹夜 or 短時間睡眠が続き、 ほぼ寝ずに受けた健康診断診断で、肝臓の数値がとんでもない値を記録しました。 正確に記憶していませんが、「ASTなどが軒並み200-500程度」で 「即入院レベルだ」的なことを言われた記憶があります。 1週間後に再検査となり、幸いその週は有給でゆっくり休め、 結果は全部正常の範囲に収まっていました。 以後は血液検査ではASTらは10-20、エコーも肝臓の指摘なしでしたが 今年7月の検診で7ミリの菅嚢胞が1つみつかりました。 経過観察で良いとのことでしたが、実は何か潜んでいたのではと懸念しています。 加えて、ここ2年で肝臓以外ですがeGFRが低下してきたり、 白髪が増えたり、爪先の血流も悪くやや紫がかって見えます。 これらは肝臓(あるいは腎臓)のダメージの結果ではと懸念しています。 さらに去年の検診を掘り返すとA/G比が2.4と基準超えでした。 なお、今年の1サンプルのみですが、肝炎ウイルスはHBs抗原マイナス、HCV抗体0.10でした [ご質問] ・上記踏まえ、7年前の桁外れの肝臓の異常値は、生活の無茶から出た一過性の結果と考えて無視してよろしいでしょうか。あるいは今からでも何らか精査、あるいは対処をした方が良いでしょうか。 ・嚢胞の経過観察において、こうなったら注意という点をお教えいただけませんでしょうか。 ・去年のA/G比 2.4は精査したほうがよいでしょうか。 慢性的な病気などが実は隠れていて、今後10年、20年と遅れて問題が出ることを危惧しており、今からできることがあるならば対処したいです。 無知で大変恐縮なのですが、お教えいただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

肝臓ガン 腹水について

person 70代以上/男性 -

胃がん、肝臓がんの祖父についてご相談です。79歳男性でステージ3の胃がん、ステージ3の肝臓ガンの重複癌が見つかりました。胃がんと胃に腫瘍があったため肝臓の治療ができないとのことで、胃がんの切除手術を7月末に行い、転移も見つからず根治しました。しかし、手術後から腹水が溜まり週に1回〜2回程度、腹水穿刺を行っています。現在9月末で計8回抜きました。1週間で3リットル〜4リットル程度溜まっています。腹水が溜まると食事が摂れなくなり、胃を3分の2切除しているので食も細くなっています。年齢のこともあり、食べれないとどんどん弱る気がしてなりません。 腹水の検査もしましたが問題なく、癌性腹膜炎でもなさそうとのことで、ただ肝臓の機能が落ちていると言われ毎週抜くしか方法がない状況です。薬は利尿剤とタンパク質を補給する栄養剤を飲んでいます。CARTも肝硬変を起こしていたら戻すほどのタンパク質はないと言われています。 このまま腹水を抜くのを続けるしか方法はないのでしょうか? 大抵どれほどの期間かかるのでしょうか? また日常生活でやるとよいことがあればどんなことでも教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ガンマGTP、AST(GOT)、ALT(GPT)の数値が高くなった原因

person 30代/女性 -

35歳女性です。 先月8/10時点での血液検査の結果はガンマが98でしたが他は全て正常値でした。 今月に入ってストレスに感じる出来事があり酒量が一気に増えました。 これまでも毎晩飲酒はしていましたが、今月に入ってからは今まで控えていた休みの日の昼飲み(起きたら飲む)、シャンパンワイン等を外で沢山飲んでも深夜に帰宅してからもダラダラとビールを飲み続ける日を送っていました。 毎日のように二日酔いでしたが、五苓散を毎日平均6-8包、ドンペリドンを2錠、頭痛の時はロキソニンと、常備薬として病院から処方された薬を服薬していました。 一昨日9/28に吐気が酷く耐えられず病院に行きました。 前日に夜中の3時まで飲んでいて酷い二日酔いで薬が効かなかったからです。 血液検査をされて結果ガンマが250にあがっていました。 他のAST(GOT)、ALT(GPT)?も上がっていると。 他はすい臓や腎臓等他、問題ありませんでした。 たった1ヶ月でこんなに悪くなるものなのでしょうか? 確かに酒量は先月までの倍近くになっていましたが。 酒飲みには250は珍しくはないということと、今すぐにどうにかなるとかは別にないと言われ、禁酒が難しければ減酒でも数値は下がってくると思うからとも言われましたが不安です。 血液検査をした日は触診でお腹の硬さもいいしどこ叩いても痛くないのは良かったと言われていて気になりませんでしたが、検査結果を聞いてから急に右背中が重く感じてきました。 先生は気にしたり不安になったりするとそういう違和感を感じ始めるものだからと言われましたがまだ不安です。 このまま様子見で良いのでしょうか? 前日前々日に夜中まで飲み続けて極度の二日酔い状態で検査をしたから数値が上がったというのもあるでしょうか? 急に上がったので。 馬鹿なことを質問してるのは承知しています。

3人の医師が回答

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